Schizotypal personality disorder

Ang Schizotypal Personality Disorder ay isang kondisyon ng pathological na kabilang sa mga karamdaman sa schizophrenic spectrum at isang matinding anyo ng psychopathology ng borderline. Ang karamdaman ay may negatibong epekto sa panlipunang pagbagay ng mga pasyente at sumasama sa regular na pag-ospital sa isang klinika sa saykayatriko. Kasama ito sa International Classification of Diseases (ICD-10) sa parehong kategorya ng mga delusional disorder at schizophrenia. [1]

Epidemiology

Ang paglaganap ng schizotypal personality disorder ay maaaring saklaw mula 3 hanggang 4% (ayon sa iba't ibang mga may-akda). Mas madalas na mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya. Ang mga unang palatandaan ay pangunahing debut sa edad na 15 hanggang 25 taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang schizotypal disorder ay nangyayari sa mga malapit na kamag-anak (namamana na predisposisyon).

Ang karamdaman ay nakikita hindi lamang bilang isang mas banayad na "pre-schizophrenic" na estado, kundi pati na rin bilang isang patolohiya na pinagbabatayan ng pagbuo ng schizophrenia. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang karamdaman ay mas karaniwan sa mga pasyente ng schizophrenic kaysa sa mga taong wala o walang ibang patolohiya ng saykayatriko.

Tandaan ng mga eksperto na ang schizotypal personality disorder ay isang phenotype na nagbibigay-daan sa pagsubaybay sa kadena ng genetic na mana ng mga gene na kasangkot sa pagbuo ng schizophrenia. [2]

Ang pinakakaraniwang comorbidities ay ang pagkalumbay, panlipunang phobia, dysthymia, at mga obsessive-compulsive disorder. [3]

Mga sanhi schizotypal personality disorder

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng schizotypal personality disorder ay hindi alam. Kinikilala ng mga espesyalista ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng mga pagbabago sa pathological:

• Hereditary predisposition, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may katulad na karamdaman;
• Dysfunctional na kapaligiran ng pamilya, alkohol o mga magulang na gumon sa droga, atbp;
• Malubhang sikolohikal na trauma;
• Mga karamdaman sa intrauterine, pangsanggol na hypoxia o pagkalasing, trauma ng kapanganakan, at malubhang paggawa;
• Isang katangian o pag-uugali na pagkahilig upang mabuo ang mga nasabing karamdaman.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pag-unlad ng schizotypal personality disorder ay nauugnay sa mga kadahilanan ng peligro tulad ng:

• Lalaki kasarian;
• Ang pinalubhang kasaysayan ng namamana, lalo na sa panig ng ina (parehong schizophrenia at iba pang mga psychopathologies, lalo na ang mga kaakibat na karamdaman). [4]

Ang mga karagdagang kadahilanan ay nagdaragdag din ng mga panganib ng schizotypal disorder:

• Buhay sa lungsod (sa mga residente sa kanayunan ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas);
• Pagkabata sikolohikal na traumas;
• Paglipat (lalo na ang sapilitang paglipat);
• Mga pinsala sa ulo;
• Pag-abuso sa droga, pagkuha ng mga psychoactive na gamot, alkoholismo.

Pathogenesis

Siguro, ang schizotypal personality disorder ay maaaring ikinategorya bilang isang karamdaman na may isang minana na predisposition. Ang akumulasyon ng mga anomalya ng psychotic at pagkatao sa mga indibidwal na pamilya ay maaaring masubaybayan, bagaman ang uri ng mana ay hindi pa malinaw. Kasabay nito, ang hindi kanais-nais na impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, pati na rin ang mga pagkabigo sa biological dahil sa mga somatic na pathologies, edad at mga problema sa endocrine, ay hindi maaaring pinasiyahan.

Ang tiyak na mekanismo ng pathogenetic ay hindi pa naitatag, bagaman mayroong isang teorya ng isang pangunahing karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter. Sa ngayon, ang isang bilang ng mga biological defect ay praktikal na nilinaw, na binubuo sa paggawa sa katawan ng ilang mga antibodies na pumipinsala sa tisyu ng utak, bagaman ang palagay na ito ay nasa yugto pa rin ng hypothesis. Posible na ang balanse ng neurochemical sa mga istruktura ng utak ay nabalisa, ang balanse ng hormonal ay nabalisa at ang immune system ay hindi gumagana nang maayos. [5]

Ang mga reaksyon ng biyolohikal ay maaaring ihambing sa mga nagaganap sa mga pasyente na may schizophrenia. Ang mga pagbabago sa utak ng istruktura ay maaaring isama ang mga sumusunod na proseso:

• Ang anterior hippocampus ay pag-urong;
• Pag-urong ng cerebral cortex;
• Ang lahat ng mga seksyon ng cerebral ay nabawasan, at ang mga ventricles, sa kabaligtaran, ay pinalaki.

Bilang karagdagan, ang mga neurochemical shift ay napansin - lalo na, ang glutamate at dopamine transmissibility ay may kapansanan. [6]

Mga sintomas schizotypal personality disorder

Ang Schizotypal Personality Disorder ay sinamahan ng maraming symptomatology. Alin sa mga sintomas na ito ang maipakita sa isang mas malaki o mas maliit na sukat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at samahan ng pagkatao. Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• Ang mga inpormasyon na napakahirap o imposible para sa isang malusog na tao na maunawaan;
• Kakaibang pagsasalita, mga sagot na malayo sa tanong na tinanong, mga pahayag na walang kinalaman sa paksa ng pag-uusap;
• Isang penchant para sa mystical na mga paliwanag tungkol sa kung ano ang nangyayari, mahiwagang ritwal at pagsusumikap;
• Mga saloobin ng paranoid, isang pagkahilig sa mga maling akala ng pag-uusig;
• Hindi naaangkop na emosyon (hindi naaangkop na paghihikbi, biglaang hindi maipaliwanag na pagtawa, atbp.);
• Pag-uugali sa lipunan ng mata, damit na pang-flamboyant;
• Kagustuhan para sa pag-iisa, pag-iwas sa mga friendly contact.

Kapag nakikipag-usap sa isang psychotherapist o psychiatrist, napansin ng isang tao ang isang nababalisa na estado, ang pagkakaroon ng hindi makatwiran at haka-haka na damdamin.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring mapansin nang matagal bago lumitaw ang mga pangunahing sintomas.

• Ang mga estado na tulad ng Neurosis, pana-panahong pag-atake at pag-atake ng asthenic, phobias. Ang pasyente ay maaaring labis na "makinig" sa kanyang pang-unawa sa sarili, pathologically nag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan, imbento ang pagkakaroon ng anumang mga sakit, mga sintomas ng hypertrophy at reklamo.
• Ang mga karamdaman sa pagkain, ang paglitaw ng mga pagkagumon sa pagkain, pag-atake ng anorexia at bulimia.
• Ang kawalang-tatag ng mood, madalas na "jumps" ng mga nalulumbay at euphoric na estado, nang hindi kumokonekta sa mga psychotic manifestations.
• Ang hindi mahuhulaan na pag-uugali, pag-aalsa ng pagsalakay, antisosyal, pagtatangka ng sekswal na pagbabagsak at pag-iingat, pagkahilig sa pag-abuso sa droga, paggamit ng mga psychostimulant.

Hindi laging posible na makita ang lahat ng mga sintomas ng isang umuusbong na schizotypal personality disorder nang sabay-sabay. Bukod dito, ang klinikal na larawan ay maaaring magbago, ang ilang mga pagpapakita ay pinalitan ng iba, pinagsama, lilitaw o mawala. [7]

Schizotypal personality disorder sa mga bata

Mahirap mag-diagnose ng schizotypal personality disorder sa maagang pagkabata. Madalas itong nagkakamali sa autism. Ang posibilidad ng paggawa ng tamang diagnosis ay nagdaragdag sa edad - mas malapit sa pagbibinata, kapag lumilitaw ang mas tiyak na mga palatandaan ng katangian. Pinapayuhan ang mga magulang na bigyang-pansin ang mga nasabing pagpapakita:

• Sinusubukan ng sanggol na kumain o uminom lamang mula sa ilang mga kagamitan. Kapag sinubukan ng mga magulang na baguhin ang tasa o plato, nangyayari ang isang pag-atake ng panic o tantrum.
• Ang bata ay sumunod lamang sa mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga bagay na itinatag sa kanya. Kung muling ayusin ng mga magulang ang mga kasangkapan sa bahay o ilipat ang mga laruan, hahantong ito sa isang pag-atake ng pagsalakay, malakas na pangangati, galit.
• Kung sa isang pamilyar na laro ay ginagamit na hindi pangkaraniwan para sa mga aksyon ng bata, agad siyang tutugon dito nang may gulat, pagsalakay, matalim na pagtanggi na lumahok.
• Ang koordinasyon ng motor ng sanggol ay hindi maganda binuo: ang sanggol ay madalas na bumagsak, naglalakad nang clumsily, atbp.
• Ang mga seizure sa isang bata ay tumatagal ng mahabang panahon, medyo mahirap pakalmahin siya. Halos lahat ng mga pagtatangka ng isang may sapat na gulang upang mapagbuti ang sitwasyon ay napapansin "sa likuran", na sinamahan ng pag-iyak o isang bagong pag-atake.

Hindi mo dapat asahan ang paulit-ulit na pag-atake ng schizotypal disorder. Sa unang hinala, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Schizotypal personality disorder sa mga kabataan

Upang isaalang-alang ang schizotypal personality disorder sa isang tinedyer ay medyo mas madali kaysa sa isang sanggol, ngunit kahit na dito maaaring magkaroon ng malaking problema. Posible na suriin ang patolohiya lamang habang tumataas ang mga pagbabago sa pag-uugali, at hindi ito ipinapakita kaagad at hindi sa lahat.

Karaniwang mga palatandaan ay naging:

• Paglilimita sa pagsasapanlipunan, pag-iwas sa mga kapantay at iba pang pamilyar at hindi pamilyar na mga tao;
• Isang kagustuhan para sa isang obserbasyonal na tindig bilang kapalit ng pakikilahok sa mga aktibidad;
• Ang pagbisita lamang sa mga sikat na lugar.

Ang maagang pagpapakita ng sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na nagdurusa mula sa schizotypal disorder ay nagiging mga bagay ng panlalait, at kalaunan ay tinanggihan din ng lipunan, na higit na nagpapalala sa sitwasyon. Bilang resulta ng kakulangan ng mga kasanayan sa pagtatanggol sa sarili - may mga pag-atake ng agresibong pag-uugali, pagkamayamutin, galit, paghihiwalay, pag-iiba.

Schizotypal personality disorder sa mga kalalakihan

Ang Schizotypal Personality Disorder ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang paunang symptomatology ay mas madalas na napansin na sa pagkabata at lalo na sa kabataan. Kasabay nito, dahil sa mga tampok na tiyak na kasarian ng mental warehouse na "male" disorder ay palaging mas binibigkas. Ang pasyente ay nagsasara sa kanyang sarili, nalubog sa kanyang panloob na mundo. Ang panlabas na mukhang maliit na emosyonal, hindi nakikiramay at hindi nag-aalala tungkol sa ibang tao. Ang Sociophobia ay nangingibabaw sa mga phobias.

Bilang karagdagan sa hindi sapat na pagsasapanlipunan, ang mga kalalakihan ay may maagang paghihirap sa kanilang personal na buhay at trabaho. Ang isang pagtaas ng pagkahilig sa pagpapakamatay, pagkalulong sa droga at alkohol ay nabuo. Sa ilang mga kaso, ang buong schizophrenia ay bubuo, at pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring magdulot ng panganib sa lipunan at mga nakapalibot na tao.

Schizotypal personality disorder sa mga kababaihan

Sa pagkabata, ang pagbuo ng schizotypal personality disorder ay hindi gaanong kapansin-pansin sa mga batang babae, sa kaibahan sa mga batang lalaki. Ang mga batang babae sa karamihan ng mga kaso ay ganap na binuo, nagbibigay-malay at kakulangan sa intelektwal ay ipinahayag nang kaunti. Sa ilang mga kaso, ang reticence at kawalang-hiya ay nagkakamali sa labis na kahihiyan at pag-iingat.

Ang mga unang palatandaan ng pathological ay napansin habang tumatanda sila, mas malapit sa kabataan, kapag ang hormonal na background ay nagsisimula na magbago. Karamihan sa mga pasyente ay nasuri na may karamdaman pagkatapos lamang ng 16-17 taong gulang.

Ang pagkasira ng kondisyon ay karaniwang sinusunod:

• Pagkatapos ng maraming stress;
• Sa pagbubuntis, postpartum;
• Na may mga sakit sa somatic;
• Matapos sumailalim sa operasyon;
• Kasama ang simula ng menopos.

Maraming mga kababaihan ang nagkakaroon ng matinding pagkalungkot sa paglipas ng panahon, at sa 20% ng mga kaso mayroong isang pagkagumon sa alkohol o droga.

Mga yugto

Ang Schizotypal Personality Disorder ay maaaring dumaan sa tatlong yugto sa kurso nito:

1. Paunang (latent, hindi nagpapakita ng anumang malinaw na mga sintomas).
2. Talamak (sinamahan ng binibigkas na symptomatology).
3. Paulit-ulit o tira (nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkasira ng pagkatao na may permanenteng kapansanan).

Ang pagkasira ng pagkatao sa schizotypal disorder ay unti-unting nangyayari ngunit patuloy. Ang pasyente ay nagiging walang malasakit, nawawalan ng kakayahang makaranas ng anumang damdamin, tumigil sa orient sa espasyo. Posibleng pag-atake ng pagsalakay, kung saan siya ay nagbabanta sa mga taong malapit. Dahil dahan-dahang umuusbong ang sakit, lumapit ang pasyente ng kumpletong pagkasira lamang kapag ang karamdaman ay nagsisimulang umunlad nang mabilis mula sa maagang pagkabata. Ang napapanahong paggamot ay posible upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad. [8]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mayroong isang tiyak na ugnayan sa pagitan ng posibilidad ng pag-unlad ng masamang epekto at ang edad ng pagpapakita ng schizotypal disorder. Kung ang patolohiya ay unang naipakita sa pagkabata (bago ang kabataan), ang madalas na naantala na mga komplikasyon ay alkohol at pagkagumon sa droga. Posible rin ang pagbuo ng pag-uugali ng pag-uugali: ang isang tao ay nag-iwas sa mga pamantayan at panuntunan sa lipunan, hindi sinusubukan na magtatag ng isang personal na buhay, hindi alam ang kanyang sarili sa propesyonal na globo, ay hindi alam kung paano at hindi nais na umangkop sa kapaligiran sa lipunan at makisali sa anumang gawain. Kadalasan ang mga taong ito ay nagiging mga kriminal, vagabonds, adventurer, swindler.

Gayunpaman, kung ihahambing natin ang schizotypal personality disorder at schizophrenia, ang dating ay may mas kanais-nais na pagbabala: maraming mga pasyente ang may pagkakataon na bahagyang pagbawi ng pag-andar ng lipunan, bagaman walang matatag na kumpletong lunas. Ang isang serye ng mga pag-atake ng schizotypal ay maaaring tumigil, ang kondisyon ay normalize, ngunit karaniwang hindi posible na mapanatili ang mga pagbabago sa pagkatao. Sa ilang mga kaso, ang schizotypal disorder ay nagbabago sa schizophrenia. [9]

Diagnostics schizotypal personality disorder

Medyo mahirap mag-diagnose ng schizotypal personality disorder, lalo na dahil sa iba't ibang mga sintomas. Upang gawin ang tamang diagnosis, ang espesyalista ay kailangang gumastos ng maraming pagsisikap at oras. Ang mga pangunahing lugar ng kadalubhasaan sa diagnostic:

• Pagtatasa ng mga reklamo at masakit na pagpapakita (mga reklamo ng parehong pasyente at ang kanyang kapaligiran ay nasuri);
• Pag-aaral ng kasaysayan ng buhay ng pasyente, pati na rin sa kanyang mga kamag-anak;
• Ang pasyente at ang kanyang pamilya at mga kaibigan (kung mayroon man) ay sinuri at nakausap.

Ang espesyalista ay nagsasagawa ng pagsubok at mga instrumental na diagnostic bilang paglilinaw ng mga hakbang:

• Mga pamamaraan ng Neurophysiologic (electromyography - pagpapasigla, karayom, at electroencephalography).
• Neurotesting, pag-aaral ng psychopathologic (aplikasyon ng mga pagsubok na naglalayong masuri ang posibilidad na bumubuo ng mga karamdaman sa pag-iisip).

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring isagawa bilang bahagi ng diagnosis ng mga kahihinatnan ng perinatal lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata. Sa tulong ng ilang mga teknolohiya, posible na masuri ang kalubhaan ng mga mapanirang proseso ng intracerebral, upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy. Ang mga diagnostic na hakbang na ito ay kasama ang paghahanap ng ilang mga immunologic na halaga ng plasma ng dugo, kabilang ang aktibidad ng leukocyte elastase, alpha1-proteinase inhibitor at indeks ng idiotypic at anti-idiotypic autoantibodies sa mga istruktura ng protina ng nerbiyos na tisyu. Ang komprehensibong pagsusuri ng mga halagang ito ay posible upang matukoy ang antas ng mapanirang proseso sa tisyu ng utak at isang mahalagang karagdagan sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa neuropsychiatric ng mga bata. [10]

Iba't ibang diagnosis

Ang Schizotypal Personality Disorder ay kailangang makilala mula sa iba pang mga katulad na kondisyon ng pathological:

• Atensyon deficit hyperactivity disorder;
• Sintomas ng mga sakit na phobic;
• Ilang mga uri ng autism;
• Ng mga neuroses at mga kondisyon na tulad ng neurosis;
• Ng bipolar disorder;
• Ng mga nalulumbay na estado;
• Pagbabago ng psychopathic personality.

Kung ihahambing mo ang schizoid at schizotypal personality disorder, ang mga pagkakaiba ay medyo halata:

Para sa Schizoid Personality Disorder: Ang pasyente ay malamig na emosyonal, lumayo sa kanyang sarili sa iba; Ay hindi maipahayag ang alinman sa mainit at malambot na damdamin o galit sa iba; Panlabas na walang malasakit sa parehong papuri at pagpuna; Hindi nagpapakita ng sekswal na interes; Mas pinipili ang privacy; Ay hindi nagtatayo o humingi ng mapagkakatiwalaang mga relasyon; Ay hindi sumunod sa mga pamantayan sa lipunan at mga patakaran.

Para sa Schizotypal Personality Disorder: Ang pasyente ay mukhang kakaiba, sira-sira, nailalarawan sa pamamagitan ng mga pamamaraan; Maaaring makipag-usap sa kanyang sarili, ay labis na pamahiin, madalas na tiwala sa kanyang sariling mga kapangyarihan ng paghula at telepathy; Nakikipag-usap lamang sa kanyang agarang pamilya, walang mga kaibigan; Ang pagsasalita ay mahirap, abstract, hindi maintindihan sa iba, nang walang tiyak na mga asosasyon at koneksyon; Mayroong mga pagpapakita ng malinaw na pagkabalisa sa sapilitang pakikipag-ugnay sa mga estranghero; May posibilidad na maging sobrang kahina-hinala at paranoid.

Noong nakaraan, kinilala ng mga espesyalista ang schizotypal at borderline personality disorder, na tinukoy bilang borderline schizophrenia. Ngayon, ang mga konsepto na ito ay itinuturing na magkahiwalay sa bawat isa. Kaya, para sa schizotypal disorder ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pamantayan tulad ng pagpigil at kakulangan ng nakakaapekto, hindi pangkaraniwang mga pang-unawa na pang-unawa. Para sa term na borderline disorder, impulsiveness, tensyon at kawalang-tatag ng mga relasyon, at paglabag sa pagkakakilanlan sa sarili ay mas nauugnay.

Ang Schizotypal Personality Disorder o pagkabalisa Disorder ay madalas na nalilito sa tulad ng isang karamdaman tulad ng sociopathy. Ang problema ay kumakatawan sa isang pagbabawal na kawalang-galang para sa mga pamantayan at panuntunan sa lipunan, ngunit hindi kasama ang pag-alis ng lipunan. Ang nakasalalay na karamdaman sa pagkatao ay mayroon ding katulad na symptomatology. Ang pagkakaiba ay ang "nakasalalay" na pasyente ay nakakaramdam ng isang phobia ng paghihiwalay, at "pagkabalisa" sa kabaligtaran, isang phobia ng pagtatatag ng contact. Ang mga pasyente na may karamdaman sa schizotypal personality ay maaaring karagdagan na magdusa mula sa panlipunang pagkabalisa, pakikinig nang mabuti sa kanilang sariling damdamin sa panahon ng pakikipag-ugnay sa lipunan. Nagreresulta ito sa isang matinding antas ng pag-igting, at ang pagsasalita ay nagiging mas hindi maintindihan. [11]

Paggamot schizotypal personality disorder

Ang paggamot para sa schizotypal personality disorder ay karaniwang may kasamang drug therapy at psychotherapy.

Ang gamot ay higit sa lahat nagpapakilala. Binubuo ito sa paggamit ng mga mababang dosis ng neuroleptics, tranquilizer at antidepressants, na magkasama ay nagpapagaan ng mga sintomas, nag-aambag sa pag-stabilize ng mga proseso ng pag-iisip at gawing normal ang kalooban.

Ang mga sesyon ng indibidwal at pangkat na may isang psychotherapist ay tumutulong upang makakuha ng mga kasanayan upang makabuo ng nagtitiwala na mga relasyon sa iba, bawasan ang antas ng lamig ng emosyonal, naglalaman ng mga pagpapakita ng pathological.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga pasyente na may schizotypal personality disorder ay halos hindi napagtanto ang katotohanan na mayroon silang isang karamdaman. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa paglahok ng mga malapit na kamag-anak, mga magulang. Ang mga aktibidad na therapeutic ay nagsisimula sa mga indibidwal na pag-uusap sa isang psychotherapist, at pagkatapos - mga pagsasanay, kasanayan upang mabuo ang kinakailangang mga kasanayan sa komunikasyon, ang kakayahang gumawa ng mga pagpapasya at magsagawa ng mga gawain. [12]

Ang mga pasyente na may karamdaman sa schizotypal personality ay inireseta ng parehong mga gamot tulad ng para sa schizophrenia.

Kung ang pasyente ay may pana-panahong pag-atake ng subpsychotic, kung gayon ang mga mababang dosis ng naturang gamot ay ginagamit:

• Ang Haloperidol sa isang pang-araw-araw na halaga ng 2-5 mg (na lumampas sa dosis ay puno ng pag-unlad ng psychosis, guni-guni, pagpapalakas ng mga psychotic disorder);
• Diazepam sa pang-araw-araw na halaga ng 2-10 mg (maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, heartburn, pagduduwal, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia);
• Risperidone - hanggang sa 2 mg bawat araw (ang matagal na paggamit ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatulog, pagkabalisa, sakit ng ulo, pag-aantok, mas madalas - mga sintomas ng extrapyramidal).

Kung bubuo ang isang nalulumbay na estado, nararapat na magreseta ng mga antidepressant - lalo na, amitriptyline, fluoxetine.

Ang Pergolide (A _{Dopamine-d1-d2-receptor}Agonist) at guanfacine (isang alpha2a-adrenoreceptor agonist) ay ipinahiwatig upang mapagbuti ang pag-andar ng nagbibigay-malay.

Sa mga taong walang pasubali, ang pagtaas ng pagkapagod, kakulangan ng inisyatibo, may kapansanan na konsentrasyon ng pansin ay maaaring inireseta ng mga psychostimulant.

Ang paggamit ng tumaas na dosis ng neuroleptics ay hindi matatanggap, dahil maaaring mapukaw nito ang pagbuo ng isang pangalawang sintomas na kumplikado.

Huwag "mag-uudyok sa sarili" na mga gamot, pati na rin itigil ang pagkuha ng mga antipsychotic na gamot o baguhin ang mga dosage nang hindi kumunsulta sa isang doktor. Ang paggamot ay dapat kanselahin lamang pagkatapos ng mga tagubilin ng doktor, unti-unting binabawasan ang dosis. Hindi matatanggap na biglang tumigil sa pagkuha ng mga ganitong gamot.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ay dapat alalahanin ang mga taong may pinalubhang pagmamana. Ang isang mahalagang kadahilanan ng etiologic ay iba't ibang mga pinsala sa utak, kabilang ang yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Isinasaalang-alang ito, kinakailangan na alagaan ang sapat na pangangalaga sa kalusugan, nutrisyon, emosyonal na kalmado ng buntis, na tumutulong upang maiwasan ang pagtaas ng kahinaan ng gitnang sistema ng nerbiyos sa proseso ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga nagaganap sa ika-5-ika-7 na buwan ng pagbubuntis, ay may isang hindi kanais-nais na epekto sa pag-unlad ng utak. Ang mga impeksyon tulad ng rubella, trangkaso at poliomyelitis ay partikular na mapanganib.

Kabilang sa mga obstetric factor na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa schizotypal personality disorder, ang mga nangungunang mga RH ay hindi pagkakatugma, hypoxia at trauma sa panahon ng paggawa, mababang timbang ng kapanganakan, at preeclampsia.

Mahalagang maiwasan ang mga gamot at alkohol sa panahon ng kabataan.

Ang mga kasanayang panlipunan ay dapat na binuo mula sa pagkabata, ang paghihiwalay ng lipunan ay dapat iwasan, ang sapat na ugnayan sa mga tao ay dapat na binuo at ang buhay ay dapat na matingnan mula sa isang positibong pananaw.

Sa mga pamilya na ang mga miyembro ay madaling kapitan ng pag-unlad ng naturang mga karamdaman, kinakailangan na bumuo ng kalmado at matatag na mga relasyon, nang walang labis na emosyonal na pagsabog, pisikal na karahasan, at hindi makontrol. Kinakailangan na maglaan ng oras sa pagbuo ng mga kasanayan sa paglutas ng salungatan sa mga bata.

Ang pinakamahalagang lugar ng pag-iwas:

• Ang pagtanggap ng bata sa sarili bilang isang indibidwal;
• Aktibong oras;
• Pamamahala ng emosyon at stress;
• Hindi paggamit ng mga gamot, stimulant, pag-iwas sa alkohol;
• Isang pagkakataon na magsalita, upang maipahayag ang iyong sarili;
• Ang kakayahang humingi ng tulong at tumulong.

Pagtataya

Ang Schizotypal Personality Disorder ay isang hindi mahuhulaan na patolohiya, at halos imposible na hulaan ang kurso nito nang maaga. Sa pamamagitan ng isang banayad, mababaw na karamdaman, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng isang mahabang buhay, halos hindi alam ang problema, at ang karamdaman mismo ay hindi lalala at hindi maipakita ang sarili. Ang mga nakapalibot na tao ay makikitang tulad ng isang pasyente bilang isang hindi pangkaraniwang o simpleng hindi pangkaraniwang tao.

Ito ay hindi bihira para sa panahon ng paunang symptomatology na maipasa, ang karamdaman ay hindi lumala, at ang isang patuloy na pagpapatawad ay nangyayari (sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon).

Gayunpaman, ang isang talamak na kurso, nang walang anumang panahon ng mga precursor, na may regular na exacerbations, pagtaas at progresibong symptomatology, hanggang sa kasunod na pag-unlad ng schizophrenia, ay hindi kasama.

Ang napapanahong karampatang diagnosis at ang tamang diskarte sa paggamot ay maaaring hadlangan ang patolohiya at kasunod na magtatag ng kontrol sa ibabaw nito.

Kapansanan

Ito ay medyo mahirap para sa mga pasyente na may schizotypal personality disorder upang makatanggap ng kapansanan. Sa katunayan, ang isyung ito ay malulutas na positibo lamang sa napakahirap na mga kaso, kapag ang isang tao ay halos walang pagkakataon na mabuhay ng medyo normal na buhay at makakuha ng trabaho. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring makuha ang katayuan ng isang taong may kapansanan. Ang mga sumusunod na batayan para sa pagtatalaga ng kapansanan sa isang pasyente na may karamdaman sa schizotypal ay posible:

• Ang karamdaman ay kumplikado sa pamamagitan ng schizophrenia na nagpapatuloy ng higit sa 3 taon na walang mga palatandaan ng pagpapabuti;
• Mayroong madalas na mga relapses na may ospital;
• Kulang sa anumang uri ng pagpuna sa sarili;
• Ay hypersensitive sa tunog at magaan na epekto;
• Ang mga pagsabog ng pagsalakay ay naganap, at ang tao ay may kakayahang saktan ang kanilang sarili o sa iba;
• Ang pasyente ay ganap na naatras, walang kabuluhan, ay hindi nakikipag-usap sa sinuman;
• Ang tao ay nawalan ng lahat o bahagi ng kanilang kakayahang pangalagaan ang kanilang sarili.

Ang tanong ng pagtatalaga ng isang partikular na pangkat ng kapansanan sa mga pasyente na may schizotypal personality disorder ay napagpasyahan sa isang mahigpit na indibidwal na batayan.

Hukbo

Ang Schizotypal Personality Disorder ay madalas na hindi nangangailangan ng patuloy na gamot at paggamot sa psychotherapeutic, kaya sa maraming mga kaso hindi nito ibubukod ang posibilidad ng serbisyo ng militar. Sa pagkakaroon lamang ng halata at malubhang mga kondisyon ng pathological posible na magpasya sa kawalan ng kakayahan.

Kung ang psychiatrist sa Military Enlistment Office ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng patolohiya, naglabas siya ng isang referral para sa mga inpatient diagnostics. Gayunpaman, maaari itong mangyari lamang kung ang mga sintomas ay napaka-binibigkas, na hindi masyadong madalas. Kung ang conscript sa oras ng pagbisita sa Military Recruitment Center ay nakarehistro na sa dispensaryong psycho-neurological, kung gayon ang isyu ay nalulutas nang paisa-isa, sa kurso ng magkasanib na konsultasyon sa dumadalo na manggagamot. Sa ganitong sitwasyon, ang mga Tagapangalaga ay dapat munang magbigay ng Military Recruitment Center na may dokumentasyong medikal na may diagnosis at desisyon ng korte sa kawalan ng kakayahan ng conscript. Dapat itong maunawaan na kung wala ang naaangkop na dokumentasyon, ang diagnosis ng "schizotypal personality disorder" lamang ay hindi isang dahilan para sa exemption mula sa serbisyo militar para sa mga kadahilanang pangkalusugan.