Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sakit na Schoenlein-Genoch - Diagnosis
Huling nasuri: 03.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga diagnostic sa laboratoryo ng sakit na Henoch-Schonlein
Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng sakit na Henoch-Schonlein ay hindi nagbubunyag ng anumang partikular na pagsusuri.
Karamihan sa mga pasyente na may mataas na aktibidad ng vasculitis ay may pagtaas sa ESR. Sa mga bata, 30% ng mga kaso ay nagpapakita ng pagtaas ng antistreptolysin-O titers, rheumatoid factor, at pagtaas ng C-reactive protein.
Ang pangunahing palatandaan ng laboratoryo ng Henoch-Schonlein purpura - isang mataas na antas ng IgA sa plasma ng dugo - ay napansin sa talamak na yugto ng sakit sa 50-70% ng mga pasyente. Isang taon pagkatapos ng talamak na yugto, ang nilalaman ng IgA sa karamihan ng mga kaso ay normalize sa kawalan ng pagbabalik ng purpura, kahit na nagpapatuloy ang urinary syndrome. Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang mga immune complex na naglalaman ng IgA ay nakikita sa oras ng mataas na aktibidad ng vasculitis.
Differential diagnosis ng sakit na Henoch-Schonlein
Sa anumang pasyente na may nephropathy na nauugnay sa cutaneous hemorrhagic syndrome, sakit ng tiyan at arthralgia, ang hemorrhagic vasculitis ay dapat na hindi kasama. Gayunpaman, kung ang mga deposito ng mesangial IgA ay natukoy sa panahon ng biopsy sa bato ay mapagkakatiwalaang masuri ang sakit na Henoch-Schonlein. Kung wala itong morphological confirmation, maaaring mahirap ang diagnosis. Ang sakit na Henoch-Schonlein ay dapat na madalas na maiiba sa microscopic polyangiitis. Ang iba pang mga sakit kung saan dapat pag-iba-ibahin ang sakit na Henoch-Schonlein ay kinabibilangan ng talamak na glomerulonephritis, Berger's disease, systemic lupus erythematosus, subacute infective endocarditis na may kinalaman sa bato, autoimmune hepatitis, at tuberculosis na may mga paraspecific na reaksyon.
- Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit na Henoch-Schonlein at talamak na poststreptococcal a ay maaaring maging mahirap, lalo na kung ang talamak na glomerulonephritis ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng Henoch-Schonlein purpura (mga pagdurugo sa balat at pananakit ng tiyan), dahil sa ilang mga kaso, ang impeksyon ng streptococcal ay nauuna sa Henoch-Schonlein0 na maaaring maging purpura, at ang antistreptococcal ay maaaring higit pang maging sanhi. nagpapahirap sa pag-verify ng diagnosis. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang pag-aaral ng nilalaman ng complement component C3 sa dugo ay maaaring makatulong, na palaging nananatiling normal sa Henoch-Schonlein purpura at bumababa sa karamihan ng mga pasyente na may talamak na glomerulonephritis, pati na rin ang isang biopsy sa bato, na nagpapakita ng mga deposito ng IgA sa mesangium.
- Ang differential diagnostics ng Henoch-Schonlein disease at Berger's disease sa mga matatanda ay kinakailangan kung ang pasyente ay na-admit sa isang nephrologist sa unang pagkakataon na may arterial hypertension at urinary syndrome na may predominance ng hematuria. Sa kasong ito, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa pag-aaral ng anamnesis. Ang isang indikasyon ng isang episode ng purpura, articular at abdominal syndromes sa pagkabata ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng hemorrhagic vasculitis.
- Hindi tulad ng nephritis sa Henoch-Schonlein purpura, ang lupus nephritis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng macrohematuria, pagtaas ng konsentrasyon ng IgA sa dugo, o sakit sa tiyan sindrom. Sa systemic lupus erythematosus, ang pinsala sa bato ay pinagsama sa polyserositis, hugis butterfly na facial erythema, lagnat, pati na rin ang pinsala sa puso at cytopenic syndrome. Ang diagnosis ng systemic lupus erythematosus ay kinumpirma ng mga katangian ng immunological na pagsusuri (LE cells, antinuclear antibodies, DNA antibodies, hypocomplementemia).
- Upang ibukod ang pangalawang hemorrhagic vasculitis sa mga pasyente na may autoimmune hepatitis, subacute infective endocarditis, tuberculosis, kinakailangan upang suriin ang aktibidad ng mga enzyme ng atay sa dugo, magsagawa ng isang bacteriological blood test, radiography, echocardiography, at biopsy sa atay.