Scoliosis 2 degree sa mga matatanda at bata

Ang kumplikado, ngunit katamtaman (sa loob ng 11-25 °) kurbada ng haligi ng gulugod kasama ang mga frontal at sagittal na eroplano, na sinamahan ng pag-ikot ng vertebrae, ay tinatawag na scoliosis. Ang scoliosis ng ika-2 degree ay mas madalas na masuri, dahil sa yugtong ito, hindi katulad ng una, ay nagpapakita na ng sarili sa mga kapansin-pansin na panlabas na palatandaan. [1]

Mayroong maraming mga kinakailangan para sa isang paglabag. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi matatagpuan ang totoong sanhi ng patolohiya.

Epidemiology

Ang unang impormasyon tungkol sa scoliosis bilang isang sakit sa haligi ng gulugod ay ipinakita ni Hippocrates - bukod dito, sinubukan pa ng sinaunang Griyego na manggagamot na bumuo ng paggamot para sa karamdaman na ito sa pamamagitan ng panlabas na impluwensya dito. Sa pamamagitan ng paraan, sinabi ni Hippocrates na ang scoliosis ay maaaring minana sa linya ng babae.. [2], [3]

По ang tunay na istatistika, sa katunayan, ang mga batang babae ay mas malamang na magkasakit: sa paghahambing sa mga lalaki, humigit-kumulang 6:1.

Не Sa loob ng mahabang panahon, nakumpirma ng mga siyentista na ang mga batang babae na ang mga ina ay nagdurusa sa scoliosis ay may 20 beses na mas mataas na peligro na magkaroon ng naturang patolohiya kaysa sa ibang mga bata. Sa parehong oras, ang namamana na scoliosis ay mas agresibo sa likas na katangian. Gayunpaman, ang isyung ito ay pinag-aaralan pa rin..

Ang mga unang pagpapakita ng scoliotic curvature ng gulugod ay madalas na kasabay ng mga panahon ng aktibong paglaki ng musculoskeletal system. Ito ay halos 6-7 taong gulang at pagbibinata.

Ipinapahiwatig ng mga istatistika na halos 6% ng kabuuang populasyon ng planeta ay naghihirap mula sa scoliosis hanggang sa isang degree o iba pa. Bukod dito, sa 14% lamang ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga doktor ang sanhi ng patolohiya: kadalasan, ang naturang sanhi ay trauma, rickets, congenital bone anomalies, iba't ibang haba ng mas mababang paa't kamay, atbp..

Из daan-daang mga pasyente na may paunang pagpapakita ng scoliosis, karagdagang pag-unlad ng sakit ay nabanggit sa halos 1/3 ng mga kaso. [4], [5]

Mga sanhi scoliosis grade 2

Ang scoliosis ng ika-2 degree ay palaging isang bunga ng pag-unlad ng paunang, unang antas ng kurbada. Ang tanging pagbubukod sa panuntunan ay ang mga congenital defect, na nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagbuo at paglago ng mga vertebral disc at ang ligamentous na patakaran kahit na sa panahon ng prenatal, pati na rin ang mga deformidad na dulot ng ilang mga sakit ng pagkabata - lalo na, cerebral palsy, rickets, poliomyelitis.

Sa pangkalahatan, kinikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na dahilan para sa paglitaw ng karamdaman na ito:

• kabilang sa mga sanhi ng katutubo - mga depekto sa pag-unlad ng haligi ng gulugod (kumpleto at karagdagang hugis ng wedge vertebrae), pagsasanib ng mga vertebral na katawan at nakahalang proseso, costal synostosis, atbp.
• kabilang sa mga sanhi ng neuromuscular - kakulangan at pagpapahina ng ligamentous-muscular na mekanismo ng haligi ng gulugod, nabawasan ang tono ng kalamnan sa mga pasyente na may syringomyelia, myopathy, cerebral palsy, maraming sclerosis, atbp.
• kabilang sa mga sanhi na sanhi ng sindrom - nag-uugnay na tissue dysplasia, Marfan syndrome, Ellers-Danlos syndrome;
• pangalawang sanhi ay kasama ang mga bali, interbensyon sa pag-opera, pagkontrata ng cicatricial, atbp. [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang hitsura at pag-unlad ng isang scoliotic disorder ay maaaring mangyari dahil sa isang kumbinasyon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• mga karamdaman na dysplastic na nakakaapekto sa spinal cord, vertebrae, discs, na kung saan ay nagsasama ng isang paglabag sa normal na paglaki ng spinal column;
• mga karamdaman ng balanse ng hormonal at mga proseso ng metabolic, na sa pangkalahatan ay lumilikha ng isang hindi kanais-nais na background sa katawan;
• mga dinamiko at static na karamdaman - sa partikular, labis at asymmetric na pagkarga sa haligi ng gulugod, lalo na sa yugto ng paglaki ng kalansay. [7]

Ang mga agarang kadahilanan sa peligro ay kasama ang humina na mga kalamnan sa likod, hypodynamia, hindi sapat o hindi sapat na nutrisyon, "asymmetrical" na mga aktibidad ng propesyonal o palakasan, regular na hindi wastong posisyon ng katawan (sa panahon ng trabaho, pag-aaral), pagsusuot ng isang backpack sa isang balikat.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay nabigo ang doktor na maitaguyod ang sanhi ng karamdaman, kung gayon ang diagnosis ay ginawa ng idiopathic scoliosis. [8]

Pathogenesis

Ang mga pangunahing teorya ng paglitaw ng scoliotic curvature ay ang mga pagbabago sa istruktura sa gulugod, mga karamdaman ng mga kalamnan ng gulugod at mga fibre ng collagen, patolohiya ng endocrine system at ang vestibular apparatus. Ang posibilidad ng isang genetic predisposition ay isinasaalang-alang din. [9]

Sa pag-unlad ng idiopathic scoliosis, ang pangunahing mga teorya ay genetic, endocrinological at neuromuscular. Gayunpaman, ang mekanismo ng paglitaw ng isang paglabag dahil sa mga kadahilanang ito ay hindi pa ganap na napag-aralan. [10]

Sa segment ng thoracic ng haligi ng gulugod, sa proseso ng pagbuo ng curvature, ang katawan ng vertebral ay nawala sa gilid sa kasukasuan ng hubog na arko. Bilang isang resulta, ang nauunang bahagi ng thoracic vertebrae ay lumiliko sa kombeksyon ng arko, ang pagpapahaba ng ugat ng arko, at ang pagpapalawak ng mga vertebral foramen ay nabanggit. Ang vertebrae ay deformed sa isang hugis na kalso. Ang isang katulad na pagpapapangit ay sinusunod sa mga intervertebral disc, na makitid sa malukong na bahagi at sumailalim sa mga pagbabago sa dystrophic. [11]

Sa panahon ng pag-unlad ng scoliosis, binago ng haligi ng gulugod ang hugis at posisyon nito: mayroong isang likuran na paglihis ng mga nakahalang proseso at ang kanilang pagbaba. Ang mga artikular na proseso na malapit sa concavity zone ay naging mas pahalang, lumalawak ang mga articular facet (facet joint). Ang mga bagong kasukasuan ay nabuo sa mga katabing bahagi ng mga arko. Mayroong paglihis ng mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae patungo sa umbok, at ang kalahating arko ng umbok ay pinapaikli kumpara sa malukong bahagi.

Ang mekanismo ng mga ligament ay nagbabago nang pathologically. Mayroong isang pag-aalis ng nauuna na paayon na ligament patungo sa convexity, na sinusundan ng paghihiwalay at pagnipis nito, ang siksik ng isang bahagi ng nauunang paayon na ligament sa pagkakabalbalan. Tinitiyak ng mga prosesong ito ang katatagan ng nabuo na kurbada.

Ang kanal ng gulugod ay naging hindi pantay: makitid sa concavity zone at paglawak sa convex zone. Ang proteksiyon na takip ng spinal cord, kasama ang panloob na bahagi, ay pinindot sa anterolateral na ibabaw ng concavity.

Ang mga tadyang at dibdib ay pathologically nabago sa iba't ibang mga eroplano. Mayroong isang superposisyon ng mga tadyang sa tuktok ng bawat isa, pagpapalawak ng mga puwang ng intercostal, pagkasira ng buto, at pagbuo ng hump. Sa labis na tagpo ng mga tadyang, ang posibilidad ng fibrous adhesions, ang pagbuo ng degenerative na proseso sa mga kalamnan ng intercostal ay tumataas. [12]

Mga sintomas scoliosis grade 2

Kadalasan, kahit na may isang maliit na kurbada, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa likod, sumisilaw sa mga binti, braso, iba pang mga bahagi ng katawan, at kahit na mga panloob na organo. Ang sanhi ng naturang sakit ay ang kurot ng mga nerbiyos sa pamamagitan ng pagsuporta sa mga istraktura, o binago ang mga vertebral disc. Nangangailangan ito ng pagkasira sa pagdaan ng mga signal ng bioelectric kasama ang mga fibers ng nerbiyo mula sa spinal cord patungo sa ilang mga organo. [13]

Ang kurbada ng haligi ng gulugod ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• paglabag sa simetrya ng katawan;
• paglabag sa lakad;
• matinding pagod sa likod (ang likod ay mabilis na napapagod sa kawalan ng suporta - halimbawa, isang likod sa isang upuan, pati na rin kapag naglalakad o nakatayo nang mahabang panahon);
• regular na sakit sa ulo, likod, ibabang likod, sa pagitan ng mga blades ng balikat;
• igsi ng paghinga, paulit-ulit na mga problema sa puso at / o digestive system;
• slouch.

Pagdating sa mga bata, pagkatapos ay maaaring bigyang-pansin ng mga magulang ang mga unang palatandaang ito:

• hindi likas na protrusion ng mga blades ng balikat;
• pare-pareho ang pagkiling ng ulo sa isang gilid;
• asymmetrical landing ng mga balikat o balakang, ang kanilang visual na maling lokasyon (mas mataas o mas mababa na nauugnay sa bawat isa);
• kurbada ng linya ng sinturon;
• ikiling ng katawan sa gilid kapag naglalakad.

Kung nakakita ka ng alinman sa mga palatandaang nasa itaas, tiyak na dapat kang humingi ng tulong mula sa isang orthopedist.

Ano ang hitsura ng scoliosis ng 2nd degree?

Kung titingnan mo nang mabuti ang likod na lugar ng isang taong may grade 2 scoliotic curvature, maaari mong tandaan ang mga sumusunod na tampok:

• ang sinturon ng balikat ay matatagpuan nang walang simetrya;
• ang posisyon ng mga blades ng balikat ay magkakaiba (protrusion ng talim ng balikat sa isang gilid);
• hubog na linya ng mga spinous na proseso;
• medyo pura ang katawan.

Sa panahon ng pagbuo ng deformity, ang scapula sa matambok na bahagi ng hubog na arko ay nagiging mas mataas kaysa sa scapula sa concave side. Ang pagbuo ng tinaguriang gusot sa tadyang ay nabanggit, na, tulad nito, "itinutulak" ang isang scapula palabas.

Ang pagkiling ng puno ng kahoy ay nagsasagawa ng isang pagbabago sa balanse ng katawan: mayroong isang ehe ng pagkilos patungo sa tuktok ng kurbada.

Kung hilingin mo sa pasyente na sumandal, ang pagpapapangit ay magiging mas maliwanag.

Sakit sa scoliosis grade 2

Sa servikal na kurbada, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa balikat, interscapular space. Ang regular na sakit ng ulo at pagkahilo ay katangian din. Ang isang pagtaas sa sakit na sindrom ay sinusunod kapag baluktot pasulong, o may matagal na paghawak ng ulo sa isang posisyon.

Sa pagpapapangit ng dibdib, maaaring lumitaw ang sakit sa dibdib, sa gitna ng likod, at sa mga blades ng balikat.

Sa lumbar scoliosis, ang nakakapinsalang sakit sa rehiyon ng lumbar ay madalas na nabanggit.

Ang deformity ng cervicothoracic ay nagpapakita ng sarili nito bilang matinding sakit sa mga kalamnan at ulo. Ang sakit ay nagdaragdag laban sa background ng pisikal na aktibidad, pati na rin sa isang malalim na paghinga, pagkabigla ng ubo.

Hump na may scoliosis grade 2

Ang scoliosis ng ika-2 degree ay panlabas na maliit na natukoy, samakatuwid ang hump sa yugtong ito ng patolohiya ay naroroon lamang sa anyo ng costal curvature. Ang pagyuko ay halos hindi kapansin-pansin, ang pagpapapangit ay nakikita lamang kapag ang katawan ay ikiling ng nauuna.

Ang problema ay maaaring maging sanhi ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng pag-igting ng kalamnan, maaaring lumitaw ang sakit sa kawalan ng pisikal na aktibidad.

Ang hitsura ng rib hump ay mas tipikal para sa 3-4 degree na curvature na nakakaapekto sa itaas na thoracic, thoracic o thoracolumbar spine, bagaman sa visual na inspeksyon maaari mong mapansin ang isang mas malakas na protrusion ng scapula sa isang panig.

Scoliosis ng 2 degree sa isang bata

Sa pagkabata, ang scoliosis ay nagsisimulang umunlad sa pagitan ng lima at 14 na taong gulang. Lalo na ang mga mapanganib na panahon ay isinasaalang-alang 5-6 taon at 10-14 taon, dahil sa mga yugto ng oras na ito ay aktibong lumalaki ang gulugod ng bata.

Dahil ang haligi ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na plasticity, na may maling pamamahagi ng pagkarga dito, o sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, ang mga indibidwal na hilera ng vertebrae ay maaaring lumihis mula sa base axis sa kaliwa o kanan, na bumubuo ng isang arko ng scoliosis. Ang isang katulad na kababalaghan ay tipikal para sa rehiyon ng lumbosacral vertebral, ngunit maaari rin itong lumitaw nang sabay-sabay sa iba't ibang mga kagawaran.

Bilang karagdagan, ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katutubo na form ng patolohiya. Sa ganitong sitwasyon, ang problema ay ipinaliwanag ng hindi wastong pag-unlad ng musculoskeletal system ng sanggol, mga depekto sa anyo ng tadyang o vertebral adhesions, ang pagkakaroon ng karagdagang vertebrae, atbp. Dapat pansinin na ang form na bumubuo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa nakuha.

Scoliosis grade 2 at pagbubuntis

Kabilang sa lahat ng mga pathology ng haligi ng gulugod sa mga buntis na kababaihan, ang scoliosis ay nasa pangalawang lugar, pagkatapos ng osteochondrosis. Sa parehong oras, ang paglabag na ito ay makabuluhang kumplikado sa buhay ng isang babae sa gayong isang kritikal na panahon ng pagbubuntis. Kahit na sa isang malusog na estado, ang gulugod sa mga buntis na kababaihan ay dumaranas ng matinding stress, lalo na sa rehiyon ng lumbar, na sa ikatlong trimester ay ipinakita ng lubos na binibigkas na sakit. Sa mga kababaihang naghihirap mula sa grade 2 scoliosis, ang sakit na sindrom ay maaaring napansin nang mas maaga at maipakita nang mas malakas pa.

Maliban dito, ang pagbubuntis ay madalas na sanhi ng pagkabigo ng mga pagbabayad na bayad na nagawa sa panahon ng paggamot ng problema. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon na sanhi ng pagkagambala ng post-deforming ng gawain ng mga panloob na organo at ang sistema ng nerbiyos ay posible rin. Ang mga babaeng may mga scoliotic curvature ay mas malamang na makaranas ng wala sa panahon na kapanganakan, kusang pagkalaglag, mga depekto sa pag-unlad sa sanggol, at ang antas ng kurbada sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumala.

Gayunpaman, maraming mga umaasang ina ang matagumpay na nagdadala at nanganak ng mga malulusog na anak. Ang pangunahing kondisyon: regular na pangangasiwa ng isang doktor, tamang pamamahala ng pagbubuntis, pagkontrol sa timbang ng katawan, paggamit ng mga espesyal na bendahe.

Mga yugto

Upang matukoy ang yugto ng scoliosis, ginagamit ang mga pamantayan tulad ng pangunahin at antas ng kurbada, ang katatagan nito, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura na vertebral (paikut-ikot, pamamaluktot, pagpapapangit), lokalisasyon ng mga curvature ng pagbabayad sa itaas at sa ibaba ng pangunahing depekto ay ginagamit. [14]

Ayon sa binago na static vertebral function, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• bayad (balanseng) kurbada, kung saan ang patayong axis na umaabot mula sa tuktok ng spinous na proseso ng C7 vertebra ay tumatakbo sa pamamagitan ng intergluteal line;
• hindi bayad (hindi balanseng) kurbada, kung saan ang patayong axis na umaabot mula sa tuktok ng spinous na proseso ng C7 vertebra ay itinabi at hindi tatakbo sa pamamagitan ng intergluteal line.

Sa ilalim ng radiologic-uuri skolioznoe disorder ay maaaring magkaroon ng mga hakbang ng:  [15],  [16], [17]

1. Ang anggulo ng scoliotic ay 1-10 °. Ang gulugod ay may isang bahagyang kurbada kasama ang frontal na eroplano, kawalaan ng simetrya ng mga blades ng balikat at balikat ng balikat (thoracic at cervicothoracic scoliosis) o baywang (lumbar scoliosis), kawalaan ng simetrya ng kalamnan sa antas ng deformity arch.
2. Ang anggulo ng scoliotic ay 11-25 °. Ang curvature ay binibigkas, hindi "nagtatago" kapag inaalis ang gulugod. Mayroong isang maliit na arko ng kabayaran at isang hindi gaanong binibigkas na rib hump.
3. Ang anggulo ng scoliotic ay 26-50 °. Ang kurbada ay makabuluhan kasama ang pangharap na eroplano. Mayroong isang compensatory arch, ang dibdib ay deformed, ang rib hump ay binibigkas. Mayroong paglihis ng katawan na malayo sa base scoliotic arch. Ang pag-aalis ng gulugod ay nagbibigay ng isang menor de edad na pagwawasto.
4. Ang anggulo ay mas malaki sa 50 °. Ang kyphoscoliosis ay matatag, matindi matindi. Naroroon ang mga karamdaman sa paghinga at puso. [18]

Mga Form

Nakasalalay sa etiology ng pag-unlad ng patolohiya, ang scoliosis ay:

• myopathic;
• neurogenic;
• dysplastic;
• cicatricial;
• traumatiko;
• idiopathic.

Ang grade 2 idiopathic scoliosis ay isang karamdaman na ang mga sanhi ay mananatiling hindi malinaw.

Ang Dplplastic scoliosis ng ika-2 degree ay sanhi ng kapansanan sa metabolismo at suplay ng dugo sa mga tisyu ng vertebrae at mga disc. [19]

Ayon sa hugis ng pagpapapangit, nakikilala sila:

1. C-hugis scoliosis na may isang hubog na arko;
2. S-hugis scoliosis ng ika-2 degree, na may dalawang curvature arcs;
3. Hugis Ʃ scoliosis na may tatlong mga curvature arcs.

Ayon sa lokasyon ng pagpapapangit, may mga:

• kaliwang panig scoliosis ng 2 degree (na may isang nangingibabaw na kurbada ng arko sa kaliwang bahagi - madalas na nangyayari at may isang mas kanais-nais na pagbabala);
• kanang-panig na scoliosis ng 2 degree (na may kurbada ng arko sa kanang bahagi);
• cervicothoracic scoliosis na may deformity apex sa antas ng Th3-Th4;
• thoracic scoliosis ng ika-2 degree na may deformity apex sa antas ng Th8-Th9;
• thoracolumbar scoliosis ng ika-2 degree na may deformity apex sa antas ng Th11-Th12;
• lumbar scoliosis ng ika-2 degree na may deformity apex sa antas ng L1-L2;
• lumbosacral na may deformity apex sa antas ng L5-S1.

Ayon sa binago na antas ng kurbada, depende sa pagkarga sa haligi ng gulugod, mayroong:

• nakapirming scoliosis ng ika-2 degree, matatag din ito;
• hindi naayos na scoliosis ng ika-2 degree (hindi matatag).

Nakasalalay sa mga klinikal na katangian:

• di-progresibong scoliosis (nang walang pagtaas ng anggulo ng pagpapapangit);
• progresibong scoliosis ng ika-2 degree, na nahahati sa mabagal at mabilis na progresibo (hanggang sa 9 ° at higit sa 10 ° sa 12 buwan).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang kurbada ng haligi ng gulugod ay umuunlad, kung gayon sa paglipas ng panahon maaari itong humantong sa pangalawang pagpapapangit ng pelvis at dibdib, may kapansanan sa pag-andar ng baga, mga pathology mula sa puso at mga bahagi ng tiyan, ang pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago. [20]

Ang pagdaragdag ng pagpapapangit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na masamang epekto:

• Ang mga anatomiko at pagganap na pagbabago sa bahagi ng mga panloob na organo, pagkasira ng pag-andar ng respiratory, ang hitsura ng kakulangan ng baga, na kung saan ay nagsasama ng isang malalang estado ng hypoxic. [21], [22]
• Ang pagbuo ng kakulangan ng tamang ventricle, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga, ang hitsura ng "scoliotic heart" syndrome. [23],  [24]Para sa sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maayos na paghinga, sakit sa dibdib, kapansanan sa kamalayan, pagkapagod, tachycardia, sakit sa gulugod, paresthesia, pagpapawis sa gabi, pamamaga ng mga binti at asul na labi, pagiging sensitibo sa malamig na mga kamay at paa.
• Pagbabago sa lokalisasyon ng mga bato at atay ng uri ng paglaganap, isang karamdaman sa bahagi ng mga organong ito at mga bituka. Marahil ay isang paglabag sa urodynamic state, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa urogenital area.
• Ang mga proseso ng Dystrophic na nakakaapekto sa mga intervertebral disc at synovial joint, sinamahan ng pain syndrome tulad ng osteochondrosis na may radicular syndrome.
• Malubhang karamdaman sa gulugod, spasms, malambot na paresis at paralisis na sanhi ng mga sakit sa sirkulasyon, pag-agos ng lymph, pagbuo ng cerebrospinal fluid stagnation.

Ang mga kadahilanang ito sa pangkalahatan ay maaaring humantong sa pangkalahatang pagkaubos ng katawan, kapansanan dahil sa malubhang mga karamdaman sa pag-andar at organiko.

Ano ang panganib ng scoliosis ng ika-2 degree?

Hindi sa lahat ng mga kaso, ang kurbada ng pangalawang degree ay pinalala at umuunlad. Ngunit kung gayon nangyari ito, pagkatapos ay may panganib na pagpapapangit ng dibdib, ang pagbuo ng isang maling lokasyon ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at dibdib, ang pagbuo ng mga karamdaman sa pagganap mula sa maraming mga sistema ng katawan nang sabay-sabay: ihi, respiratory, mga digestive, cardiovascular system.

Bilang karagdagan, ang isang depekto sa scoliosis ay mismo isang kapansin-pansin na depekto sa kosmetiko. Ito naman ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng depression, neuroses: ang isang tao ay naatras, hindi nakikipag-usap, nakikisalamuha, ang mga problema sa pag-aaral at propesyonal na aktibidad ay lilitaw.

Diagnostics scoliosis grade 2

Sa panahon ng appointment, ang doktor muna sa lahat ay nakikinig sa mga reklamo mula sa pasyente mismo. Maaaring ipahiwatig ng pasyente ang sakit sa likod, kakulangan sa ginhawa, pagtaas ng pagkapagod sa gulugod. Pagkatapos nito, nagsasagawa ang dalubhasa ng isang pagsusuri: natutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng kurbada sa lahat ng mga eroplano na biswal. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang maghubad sa baywang, tumayo nang tuwid, pagkatapos ay yumuko pasulong at hawakan ang sahig gamit ang kanyang mga daliri. Susunod, tinatasa ng doktor ang mahusay na proporsyon ng puno ng kahoy, suriin ang kalidad ng mga reflexes, ang lakas ng mga kalamnan at ang lawak ng magkasanib na paggalaw. [25]

Ang mga pagsusuri ay hindi tiyak at maaaring italaga bilang karagdagang pag-aaral. [26]

Ang mga diagnostic na nakatulong ay karaniwang kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Scoliometry - tumutulong upang matukoy ang mga pagbabago sa pag-ikot sa vertebrae, kalkulahin ang antas ng costal hump, tukuyin ang anggulo ng pagpapapangit. Para sa pananaliksik, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang scoliometer.
• Radiography - nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lugar ng paglabag, upang isaalang-alang ang mga pagbabago sa vertebrae at intervertebral discs, upang subaybayan ang dynamics ng paggamot.
• Ang compute tomography o magnetic resonance imaging ay naaangkop kapag may sabay na paglabag sa mga pagpapaandar ng nerve, o sa preparatory preoperative stage.

Karaniwang may kasamang dalawang mga imahe ang mga X-ray sa isang posterior projection: ang isa ay may pahalang na nakahiga na posisyon, ang isa ay may patayong posisyon. [27]

Ang mga palatandaan ng X-ray ng mga pag-ikot at pag-ikit na pagbabago sa vertebrae sa larawan sa posterior projection ay ang mga sumusunod:

• ang spinous na proseso ng vertebra ay nawala sa malukong na bahagi ng scoliotic arch;
• ang mga tagapagpahiwatig ng haba ng kanan at kaliwang nakahalang proseso ay magkakaiba;
• ang posisyon at hugis ng mga binti ng vertebral arch ay walang simetrya;
• ang posisyon ng mga intervertebral joint ay walang simetrya din;
• ang vertebral body at intervertebral space ay hugis kalang.

Kung ang anggulo ng scoliotic ay hindi nagbabago sa pahalang na posisyon, pagkatapos ay nagsasalita ang isa tungkol sa matatag na scoliosis. Kung ang anggulo sa posisyon na madaling kapitan ng sakit ay nagbago, kung gayon ang scoliosis ay itinuturing na hindi matatag (hindi naayos, hindi matatag). [28]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may mga depekto sa pustura tulad ng pagyuko, pag-ikot o patag na likod, pterygoid scapula, lumbar hyperlordosis. Ang tampok na kardinal na nakikilala ay ang pagkakaroon ng pathological rotational at torsion vertebrae sa scoliosis, at ang hitsura ng isang rib hump at isang muscular ridge ay maaaring maging isang klinikal na sintomas. [29]

Para sa pagkita ng pagkakaiba-iba, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• neuro-orthopaedic na pagsasaliksik;
• X-ray na may mga functional test;
• pamamaraan ng ultrasound;
• electrocardiography, echocardiography;
• ultrasound dopplerography;
• electroneuromyography.

Paggamot scoliosis grade 2

Anong pamamaraan ng paggamot na gagamitin sa kaso ng kurbada ng gulugod ng ika-2 degree? Depende ito sa kung gaano kalakas ang pagsisimula ng proseso ng pathological. Sa mga paunang yugto ng pag-unlad, na may grade 1-2 scoliosis, madalas na ito ay sapat upang makita at matanggal ang sanhi ng pagpapapangit. Maaari mong itama ang posisyon ng gulugod sa tulong ng mahabang kurso ng massage at ehersisyo therapy. Pinayuhan ng mga doktor ang mga pasyenteng pediatric na pumunta para sa paglangoy, palakasan na pang-equestrian, pati na rin ang pagtulog sa isang matigas na kutson, at kontrolin ang pustura. [30]

Bilang mga karagdagang pamamaraan, maaaring inirerekumenda ang sumusunod:

• physiotherapy;
• manu-manong therapy;
• nakasuot ng corset.

Ang mga mas kumplikadong pamamaraan - halimbawa, paggamot sa pag-opera - ay karaniwang inaalok sa mga pasyente na may 3-4 degree na kurbada, at sa kondisyon lamang na makagambala ng patolohiya ang gawain ng mga indibidwal na organo at system, negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na edad para sa operasyon ay 10-14 taon. Ang interbensyon ay medyo traumatiko at sinamahan ng isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng grade 2 scoliosis sa artikulong ito .

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo sa maagang pagsusuri ng kurbada sa pamamagitan ng pagsasagawa ng laganap na propesyonal na pagsusuri sa mga bata na dumadalo sa mga institusyong pang-preschool at paaralan. Mahalagang ipaliwanag ang pangangailangan para sa isang malusog na pamumuhay, pagsunod sa isang makatuwiran na pang-araw-araw na pamumuhay. Dapat kumain ng maayos ang mga bata upang maiwasan ang mga kakulangan sa katawan ng mga bitamina at mineral.

Kinakailangan na magbigay ng isang sapat na rehimen ng motor sa araw, na may wastong static-dynamic na mga pag-load sa haligi ng gulugod. Hindi kasama ang masyadong mahabang pananatili sa mesa: mahalaga na regular na magpainit, mga pabago-bagong pahinga sa trabaho at pag-aralan ang tinatayang bawat 20 minuto. Ang regular na paglalakad at aktibong pampalipas oras ay pantay na mahalaga.

Ang lugar ng trabaho ng isang tao ay dapat na maayos, may sapat na pag-iilaw. Ang lugar ng pagtulog ay dapat ding "tama": ang kama ay dapat na semi-matibay, ang unan ay dapat na orthopaedic, na may sapat na kaluwagan ng cervicothoracic vertebral zone.

Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa pustura, na kung saan ay ang batayan para sa tamang posisyon ng gulugod. Kinakailangan na ipaliwanag sa bata kung gaano kahalaga na hindi mag-slouch at pigilan ang kanyang likuran. Nasa pagkabata na ang isang uri ng "memorya ng kalamnan" ng paravertebral na kalamnan ay nabuo, na nag-aambag sa normal na posisyon ng haligi ng gulugod sa buong araw.

Pagtataya

Ang data ng prognostic para sa buhay ng isang taong may grade 2 scoliosis ay itinuturing na kanais-nais. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malubhang progresibong kurso ng patolohiya, kung gayon sa paglipas ng panahon ay maaaring may isang katanungan tungkol sa paglalaan ng kapansanan, limitasyon ng kapasidad sa pagtatrabaho, at pagpapakipot ng mga pagkakataon sa piniling propesyonal. Lumilitaw ang mga kahirapan sa pagbagay ng pasyente sa lipunan.

Ang kalidad ng pagbabala ay higit sa lahat nakasalalay sa kurso ng proseso ng scoliotic. Kung hindi ito umuunlad, o dahan-dahang umuunlad, madalas na ang kurbada ay maaaring maitama ng konserbatibong paggamot, sa gayon mapipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa gawain ng mga respiratory at cardiovascular system. Kung ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at mahina ang reaksyon sa konserbatibong therapy, posible na gumamit ng masinsinang corset therapy o kahit na ang operasyon. [31]

Sa pangkalahatan, tinatanggap sa pangkalahatan na ang grade 2 scoliosis ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

• kawalan ng namamana na predisposisyon;
• sapat na pag-unlad na pisikal ng pasyente;
• sapat na pagganyak upang gumaling.

Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang karamdaman ay mananatili sa tao habang buhay: hindi umuunlad, o dahan-dahang umuunlad sa buong buhay.

Scoliosis grade 2 at ang hukbo

Ang scoliosis ng ika-2 degree na may deformity ng gulugod sa saklaw na 11-17 ° ay karaniwang hindi nagiging sapat na dahilan para sa exemption mula sa serbisyo militar. Gayunpaman, maraming mga bagay na dapat tandaan. Kaya, kung ang kurba sa thoracic vertebral na rehiyon ay naayos, ang mga menor de edad na karamdaman sa paggalaw ay nabanggit, kung gayon ang isang tao ay maaaring makilala bilang akma sa mga paghihigpit para sa kagyat o serbisyo sa kontrata sa hukbo. Ang pangwakas na desisyon ay ginawa ng military medical board.

Ang buong exemption o deferral mula sa serbisyo ay maaaring ibigay lamang sa mga ganitong kaso:

• ang isang tao ay naghihirap mula sa patuloy na mga karamdaman ng musculoskeletal system pagkatapos ng ilang oras na pagtayo sa kanyang mga paa o dahan-dahang paglalakad;
• ang amplitude ng motor ay kapansin-pansing may kapansanan at may isang malalang character;
• may mga karamdaman sa paggalaw laban sa background ng kawalan ng isang tendon reflex at isang pagbawas sa pagiging sensitibo;
• mayroong isang pagbawas sa lakas ng kalamnan sa isang tiyak na grupo ng kalamnan, na may kabayaran sa gastos ng iba pang mga pangkat ng kalamnan.

Pangkalahatang pangkat para sa scoliosis grade 2

Ang konklusyon tungkol sa kung aling pangkat sa kalusugan upang maiuri ang bata ay ginawa batay sa mga rekomendasyon ng maraming mga dalubhasa sa medikal nang sabay-sabay: isang pedyatrisyan, isang siruhano, isang optalmolohista, isang ENT na doktor, isang dentista, isang neuropathologist.

Bilang isang patakaran, ang mga malulusog na bata ay kasama sa unang pangkat ng kalusugan. Pinapayagan na mayroon silang mga menor de edad na karamdaman ng morphological na hindi nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan at hindi nangangailangan ng pagwawasto ng medisina. Sa mga aralin sa pisikal na pagsasanay, ang gayong mga bata ay maaaring gumanap ng lahat ng pinahihintulutan na mga pag-load.

Kasama sa pangalawang pangkat ng kalusugan ang mga bata na may menor de edad na karamdaman na walang mga malalang pathology. Halimbawa, kasama dito ang mga bata na sobra sa timbang, maliit ang katawan, madalas may sakit, o yaong mga kamakailan lamang na nagdusa ng mga pinsala o interbensyon sa pag-opera.

Kasama sa pangatlong pangkat ng kalusugan ang mga bata na may malalang mga pathology, kabilang ang gastritis, bronchial hika, at mga sakit sa puso. Ang parehong pangkat ay maaaring magsama ng mga pasyente na may grade 2 scoliosis: nangangahulugan ito na ang mga naturang bata ay hindi maaaring tumalon, magpatakbo ng mahabang distansya, at mai-load ang kanilang mga likod. Gayunpaman, isang indibidwal na pagpipilian ng mga ehersisyo at pag-eehersisyo ang ipinapakita. Sa ilang mga kaso, ang isa o ibang pangkat ng kalusugan ay pansamantalang itinalaga, nagbabago habang ang karamdaman ay naitama o pinalala.

Scoliosis grade 2 at kapansanan

Ang kapansanan ay hindi nakatalaga sa mga pasyente, anuman ang antas ng scoliosis:

• kung ang propesyonal na aktibidad at mga kondisyon sa pagtatrabaho ay hindi nakakaapekto sa kurso ng patolohiya;
• kung walang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga sa itaas ng 1 tbsp.;
• kung walang paglala ng sakit at sintomas ng neurological;
• kung ang statodynamic na kaguluhan ay hindi gaanong mahalaga.

Inirerekumenda ng pasyente na baguhin ang trabaho kung ang trabaho ay naiugnay sa mabigat o katamtamang pisikal na paggawa, kung sa panahon ng proseso ng paggawa ay kailangan ng isang sapilitang posisyon ng katawan, madalas na baluktot, panginginig, matagal na patayo na posisyon.

Ang isang pasyente ay tinukoy sa isang komisyon kung:

• may mga ganap na contraindications upang gumana;
• ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag, kabilang ang kabiguan sa paghinga na hindi bababa sa grade 2;
• may mga regular na paglala ng sakit na may mga sintomas na neurological.

Bilang isang patakaran, ang scoliosis ng ika-2 degree sa napakaraming mga kaso ay hindi naging pahiwatig para sa pagtatalaga ng kapansanan, dahil sa yugto ng pathological na ito, ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ng gulugod ay hindi gaanong mahalaga.