Scoliosis ng cervical spine

Ang gulugod ay kadalasang tumatagal ng isang pathological na posisyon sa pagkabata o kabataan sa panahon ng aktibong pag-unlad ng cartilaginous at bone tissue, bagaman ang naturang depekto ay maaari ding mangyari sa mga matatanda. Ang terminong scoliosis mismo ay nagpapahiwatig na ang eroplano ng curvature ay frontal, sa kaibahan sa lordosis at kyphosis - bends sa sagittal plane. Ang cervical scoliosis, o mas tiyak na cervicothoracic scoliosis, ay nakita bilang isang paglihis ng gulugod mula sa patayong posisyon papunta sa kaliwa o kanan sa pinakaitaas na bahagi ng thoracic region nito sa antas ng Th4-Th5 (ang ikaapat na ikalimang thoracic vertebrae), na humahantong sa isang asymmetrical na posisyon ng bungo, pati na rin ang mga buto ng ulo at dapat na posisyon ng bungo. mga komplikasyon. Ang cervical scoliosis ay isang bihirang patolohiya. [ 1 ]

Epidemiology

Ang saklaw ng scoliosis ay nag-iiba sa iba't ibang bansa mula 2% hanggang 13.6%. [ 2 ], [ 3 ] Ipinakikita ng mga istatistika na ang kurbada ng cervical spine ay mas karaniwan sa mga babaeng pasyente, gayunpaman, may ebidensya na sa mga batang babae ay mas madalas itong umuunlad. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng cervical scoliosis sa isang ina ay nagdaragdag ng posibilidad ng parehong patolohiya sa kanyang anak na babae. Ngunit ang antas ng curvature ng spinal column ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya sa mga kamag-anak; kahit na sa mga monozygotic twins, walang concordance para sa feature na ito. Sa pangkalahatan, ang scoliosis ng lahat ng lokalisasyon ay ang pinakakaraniwang vertebral na patolohiya. Isa lamang sa apat na naninirahan sa ating planeta ang maaaring magyabang ng tamang postura.

Mga sanhi cervical scoliosis

Ang kurbada ng gulugod ay kadalasang nangyayari sa pagkabata, kung minsan ito ay kapansin-pansin mula sa kapanganakan, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang congenital na depekto, ang mga sanhi nito ay maaaring maitago sa abnormal na pag-unlad ng intrauterine o maging isang kinahinatnan ng kahit na menor de edad na trauma sa itaas na thoracic spine na natanggap sa panahon ng panganganak. Ang batayan ng congenital scoliosis ay isang dysplastic na proseso, ang mga palatandaan ng spinal curvature ay naroroon mula sa kapanganakan.

Karamihan sa scoliosis ay idiopathic, ang pinagmulan nito ay nananatiling hindi maliwanag, at ito ay itinuturing na isang malayang sakit. [ 4 ] Ang isang hypothetical na dahilan ay maaaring hindi pantay na pag-unlad, kapag ang balangkas ay mas mabilis na umuunlad kaysa sa mga kalamnan at ligaments na sumusuporta sa tamang posisyon ng spinal column (muscular-ligamentous insufficiency sa pagkabata at pagbibinata). Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong hindi pagkakapantay-pantay ng paghahati ng cell ay nangyayari dahil sa mga pathological na pagbabago na dulot ng metabolic disorder, underdevelopment ng vertebrae, ang kanilang hindi regular na hugis, pag-aalis ng epiphyseal plate, na wala sa mga matatanda, na kung saan ay itinuturing na pinakamahina na bahagi ng balangkas ng isang lumalagong organismo at maaaring masira bilang isang resulta ng kahit isang simpleng pag-abot. [ 5 ]

Sa panahon ng pagdadalaga, ang hormonal insufficiency ay maaaring mangyari kapag ang isang proseso (ang mabilis na paglaki ng bata) ay "nalampasan" ang iba (nahuhuli ang mga pagbabago sa hormonal).

Ang isang namamana na predisposisyon ng pamilya ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng cervical scoliosis, ngunit tila nasa ilalim ng kondisyon ng pagkakalantad sa iba pang mga kadahilanan ng panganib. [ 6 ] Ang pathogenesis ng sakit na ito ay hindi sapat na pinag-aralan. Hindi pa posible na maitatag kung aling gene o grupo ng mga gene ang may pananagutan sa pagbuo ng idiopathic scoliosis. Ang mga pag-aaral ay isinagawa na may iba't ibang kategorya ng mga gene na tumutukoy sa istraktura ng nag-uugnay na tissue at buto, ang kanilang pagbuo, namamana na tinutukoy na mga metabolic na proseso sa mga tisyu na ito, ang melatonin signaling pathway, at mga gene na tumutukoy sa mga proseso ng pagdadalaga at paglaki ay pinag-aralan din, gayunpaman, wala pa ring kalinawan sa isyung ito.

Ang kaugnayan ng congenital cervical scoliosis sa Klippel-Feil syndrome (KFS), neurofibromatosis type 1 (NF-1) ay naiulat.[ 7 ],[ 8 ]

Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga scolioses ay nakuha, pangalawa, ang kanilang pag-unlad ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang proseso ng pathological. Ang mga neoplasma ng gulugod at katabing anatomical na mga istraktura, cystic formations sa cervical spinal cord - syringomyelia, ang mga sanhi nito ay hindi rin lubos na malinaw, ay maaaring humantong sa isang paglihis ng gulugod sa gilid mula sa vertical na posisyon.

Ang pagkakaroon ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ng iba't ibang pinagmulan (rayuma, rickets, osteoporosis, osteoarthrosis) ay humantong sa kurbada nito sa anumang edad.

Ang nakuhang static scoliosis ay maaaring sanhi ng matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon na may hindi likas na baluktot na leeg, na nauugnay sa hindi makatwiran na kagamitan ng lugar ng trabaho, hindi pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, pagwawalang-bahala lamang sa mga pangunahing rekomendasyon tungkol sa postura - pagdadala ng isang bag o portpolyo sa isang kamay (sa isang balikat), isang mababa o napakataas na mesa para sa pag-aaral, atbp.

Ang neurogenic scoliosis ay pangalawa at maaaring resulta ng cerebral palsy, meningoencephalitis at iba pang neuroinfections. [ 9 ]

Ang neuromuscular scoliosis ay karaniwang nauugnay sa iba't ibang mga neuromuscular disorder, kabilang ang mga kondisyon na nakakaapekto sa upper at lower motor neuron, pati na rin ang myopathies.[ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang mga pinsala sa gulugod, kung minsan kahit na mga menor de edad na nakalimutan; labis at, pinaka-mahalaga, hindi pantay na pisikal na aktibidad o ganap na kawalan nito; ang pagkakaroon ng mga sakit ng gulugod at spinal cord; abnormal na metabolismo; operasyon sa puso, malawak na paso, pleural empyema, labis na timbang.

Mga sintomas cervical scoliosis

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng kurbada ng gulugod. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay halos hindi nakikita nang biswal at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, maliban marahil sa mabilis na pagkapagod. Ang pagkakaisa ng talamak na sakit sa leeg at likod, kakulangan sa ginhawa, higpit at pamamanhid ay karaniwang mga sintomas ng cervical scoliosis. [ 11 ], [ 12 ]

Mga yugto

Ang scoliosis ng 1st degree ng cervical spine ay ang paglihis nito sa gilid mula sa vertical axis sa isang anggulo na hindi hihigit sa sampung degree. Kung ang naturang depekto ay mas kapansin-pansin sa thoracic scoliosis, kung gayon sa maikling seksyon ng cervical ito ay madalas na napansin ng pagkakataon, halimbawa, sa isang X-ray. Sa yugto ng embryonic, ang cervical scoliosis ay hindi napapailalim sa paggamot, bagaman ang pasyente ay inirerekomenda ng isang preventive complex ng mga therapeutic exercise at pana-panahong pagsusuri upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang scoliosis ng cervical spine ng pangalawang degree ay ipinapalagay ang anggulo ng paglihis mula sa vertical mula 11 hanggang 25 °. Ang ganitong pagkiling ng leeg ay kapansin-pansin na - ang ulo ay bahagyang pinalihis sa kaliwa o kanan, bagaman hindi tumagilid o lumiliko tulad ng sa torticollis. Minsan napapansin na ang mga tainga ng pasyente ay nasa iba't ibang taas. Karaniwan, ang mga pangkalahatang sintomas sa yugtong ito ng sakit ay hindi ipinahayag, bagaman kung minsan, bilang karagdagan sa kahinaan ng kalamnan, ang pasyente ay maaaring pana-panahong makaramdam ng masakit na sakit sa leeg o pagkahilo. Bilang isang patakaran, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa ng ganitong uri ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal at posisyonal na mga pagkarga, pati na rin sa bahagyang compression ng vertebral artery sa isang tiyak na posisyon. Sa yugtong ito, kailangan nang gamutin ang scoliosis, at ang pagiging epektibo ng paggamot sa panahong ito ay ang pinakamataas.

Ang scoliosis ng cervical spine ng III degree ay nasuri na may isang paglihis ng cervical vertebrae mula sa vertical axis sa isang anggulo ng 26 hanggang 40 °, IV - higit sa 40 °. Ang ganitong mga degree ay mahirap tratuhin nang konserbatibo, ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-ikot sa paligid ng axis na dumadaan sa gitna ng katawan ng gitna ng vertebra (torsion), at physiological displacements (pag-ikot).

Sa mga pasyente na may pangatlo at ikaapat na antas ng scoliosis, ang paglihis ng ulo sa gilid ay kapansin-pansing biswal, malinaw na nakikita na hindi lamang ang mga tainga ay matatagpuan sa iba't ibang taas, kundi pati na rin ang mga balikat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa leeg, ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng normal na paggalaw ng physiological ng ulo - pag-on, pagkiling. Ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa sakit ng ulo, kahinaan, ingay o tugtog sa mga tainga, may kapansanan sa koordinasyon, paresthesia ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa utak dahil sa bahagyang compression ng vertebral artery.

Maaaring naroroon sa isang kumplikadong craniofacial-cervical scoliosis na may facial asymmetry, vertical orbital dystopia kasama ng torticollis. [ 13 ]

Mga Form

Ang mga uri ng scoliosis ay nakikilala sa pamamagitan ng anyo ng kurbada ng gulugod, na itinatampok ang bilang ng mga lugar ng paglihis mula sa vertical axis:

• C-shaped o simpleng scoliosis - ang curvature ay sinusunod sa isang lugar at sa isang direksyon;
• S-shaped o complex - sa dalawang lugar sa magkaibang direksyon;
• Z-shaped o kabuuan - sa tatlo o higit pa, kapag ang vertebrae ng mga katabing seksyon ng spinal column ay kasangkot sa proseso ng curvature.

Depende sa lokalisasyon ng sugat, mayroong cervicothoracic scoliosis na may pinakamataas na curvature sa antas ng Th4-Th5; thoracic - Th8-Th9; lumbothoracic - Th10-Th11; panlikod - L1-L2. Pinagsama o kumplikado - kadalasan ang vertebrae ng thoracic at lumbar na mga rehiyon ay kasangkot.

Nasusuri ang left-sided cervical scoliosis kapag ang apex ng curvature arc ay papunta sa kaliwa. Ito ay mas madalas na idiopathic at nabubuo sa mga malabata na babae, bagaman maaari itong makuha sa pagtanda. Ito ay mas karaniwan kaysa sa kanang bahagi at hugis-S. Ito rin ay karaniwang hindi bunga ng congenital anomalya.

Ang right-sided cervical scoliosis, nang naaayon, ay nagsasangkot ng isang kurbada ng gulugod sa kanan at bubuo sa karamihan ng mga kaso kapwa may mga depekto sa pag-unlad at kadalasan ay may katangian ng isang nakuha na patolohiya.

Mayroon ding mga uri tulad ng fixed scoliosis, na nagpapatuloy sa anumang posisyon ng katawan, at non-fixed scoliosis, kapag nawala ang kurbada sa posisyong nakaupo o nakahiga.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mula sa isang aesthetic na pananaw, ang kapansin-pansing cervicothoracic scoliosis ay isang makabuluhang cosmetic defect na nagpapalala sa katayuan ng kaisipan, pagpapahalaga sa sarili, at nagpapababa ng kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang naturang patolohiya ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan.

Ang flat curvature ng gulugod ay kumplikado sa pamamagitan ng pagtaas sa anggulo ng pagkahilig, torsion, pag-ikot ng vertebrae, mga bagong bends. Ang cervical scoliosis na nabuo sa pagkabata at pagbibinata ay maaaring humantong sa mga depekto sa pagbuo ng mga buto ng bungo. Ang bahagyang compression ng vertebral artery ay humahantong sa mga aksidente sa cerebrovascular. Ang mga madalas na kasama ng scoliosis ng cervical-thoracic spine ay paresthesia ng upper limbs, intercostal neuralgia. Ang cervical osteochondrosis ay mas karaniwan sa mga pasyente na may scoliosis.

Ang simpleng C-shaped scoliosis ay unti-unting nagiging kumplikadong S-shaped scoliosis. Ang gulugod ay yumuko nang mas mababa sa kabaligtaran na direksyon upang mabayaran ang unang liko. Ang scoliosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pasulong (lordosis) o paatras (kyphosis) na kurbada ng gulugod. Maaaring lumitaw ang mga pagpapapangit ng mga tadyang at talim ng balikat.

Kung ang scoliosis ng unang antas ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng mga panloob na organo, kung gayon ang mas mataas na antas ng kurbada ng gulugod ay nagpapabagal sa mga buto-buto at binabago ang hugis ng dibdib, bilang isang resulta kung saan ang mga pag-andar ng respiratory, cardiovascular at nervous system ay nagambala. Ang mga binagong mekanika ng paghinga ay nakakaapekto sa antas ng oxygenation ng arterial blood, lumilitaw ang pulmonary hypertension at ang hemodynamics ng buong organismo ay nagbabago.

Diagnostics cervical scoliosis

Ang isang espesyalista ay maaaring biswal na matukoy ang kurbada ng gulugod sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Siya ay may kapansin-pansing asymmetrical shoulder girdle line - ang isang balikat ay mas mataas kaysa sa isa, at naaayon - ang mga tainga rin, dahil ang ulo ay nakatagilid. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay sinusuri sa isang pasulong na baluktot na posisyon (malayang nakabitin ang mga braso). Kapag palpating, ang sakit ay maaaring madama sa lugar ng problema. [ 14 ]

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagbibigay-daan upang matukoy ang anggulo ng gulugod na may mataas na katumpakan. Ang paraan ng pagpili ay X-ray. Ang imahe ng gulugod ay kinuha sa ilang mga posisyon - nakatayo, nakahiga sa isang patag na ibabaw, at kung kinakailangan - sa isang hilig na ibabaw. Ang anggulo ng kurbada ng gulugod sa X-ray ay tinutukoy ng pamamaraan ng J. Cobb, ang pamamaluktot at pag-ikot ng vertebrae ay napansin gamit ang paraan ng Nash-Mo o Raimondi. [ 15 ]

Ginagamit din ang computer tomography, na nagpapahintulot sa pagkuha ng isang three-dimensional na imahe ng lugar ng problema at pagtukoy ng anggulo ng curvature at ang pagkakaroon ng mga twists at turns ng vertebrae na may mataas na katumpakan. Gayunpaman, ang pag-aaral ay mahal at nagbibigay ng mas mataas na dosis ng radiation.

Para sa pagsusuri ng mga bata at kabataan na nangangailangan ng regular na pagsubaybay, ang mga non-radiological na pamamaraan ay ginagamit - visual na pagsusuri o dynamic na pagsubaybay sa larawan, scoliometry ayon sa V. Bunnel, ultrasound, computer optical topography.

Ang magnetic resonance imaging ay mas angkop para sa pagsusuri ng malambot kaysa sa mga istruktura ng buto, kaya kadalasang inireseta kapag pinaghihinalaan ang pangalawang scoliosis na nauugnay sa mga neoplasma, vascular pathologies, atbp. [ 16 ], [ 17 ]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang mga differential diagnostics upang matukoy ang sanhi ng spinal curvature, dahil ang pagtuklas nito ay mapagpasyahan para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot. Ang mga karagdagang pag-aaral ay ginagamit para dito, halimbawa, mga pag-aaral sa laboratoryo kung pinaghihinalaan ang spinal tuberculosis. Ang data ng magnetic resonance imaging ay maaaring tumpak na ibukod o kumpirmahin ang syringomyelia, ang pagkakaroon ng iba pang mga neoplasms, vertebral hernia, at computed tomography data ay maaaring ibukod o kumpirmahin ang pathological fusion ng vertebrae (synostosis), karagdagang vertebrae. Ito ay nagbibigay-daan para sa tumpak na pagkilala sa cervical osteochondrosis at scoliosis, dahil ang parehong ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng leeg at pagkahilo. Ang sakit na Scheuermann-Mau ay naiba din.

Paggamot cervical scoliosis

Ang spinal curvature ay kadalasang lumilitaw sa mga batang may edad na anim hanggang pito. Ang pasinaya sa edad na ito ay nauugnay sa pagsisimula ng paaralan, ang bata ay nagsisimulang umupo ng maraming, at ang pagkarga sa gulugod ay tumataas nang husto. Ang pangalawang pag-akyat sa mga pagpapakita ng scoliosis ay sinusunod sa maagang pagbibinata (sa labindalawa hanggang labintatlong taong gulang), kapag nangyayari ang mabilis na pisikal na pag-unlad. Kung mayroon nang isang bahagyang scoliosis, pagkatapos ay sa panahon ng pagdadalaga ang isang pagtaas sa pagpapapangit ay madalas na sinusunod, lumilitaw ang mga torsion at pag-ikot. Ito ay pinaniniwalaan na ang scoliosis ay maaaring ganap na gumaling habang ang epiphyseal - cartilaginous growth plate ay hindi pa nawawala, na nagiging bone tissue. Ang pagsasara ng mga zone ng paglago ng vertebrae ay nangyayari sa mga 14 na taon. Ito ay pinaniniwalaan na sa ibang pagkakataon posible lamang na pabagalin ang proseso ng pagpapapangit ng gulugod, ngunit hindi ganap na mapupuksa ang patolohiya. [ 18 ]

Ang isang umuunlad na organismo ay may magandang pagkakataon na gumaling. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa cervical scoliosis sa pagkabata at pagbibinata ay upang ibalik ang vertebrae sa kanilang natural na posisyon. Maraming mga magulang ang interesado sa: kung paano iwasto ang cervical scoliosis sa mga kabataan? Para dito, pinakamahusay na makipag-ugnay sa mga espesyalista. Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay matagumpay na naitama sa tulong ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay. Ang therapeutic gymnastics para sa scoliosis ay matagal nang naimbento at nasubok, siyempre, ang tiyaga at pagtitiyaga ay kinakailangan upang iwasto ang pustura. Hindi inirerekumenda na mag-ehersisyo sa iyong sarili, hindi bababa sa una, dahil ang ilang mga uri ng pagsasanay ay may mga kontraindiksyon. Ang pagtalon, pagbitay, mga pagsasanay sa lakas na maaaring magpapataas ng pagpapapangit ay hindi inirerekomenda. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman nang eksakto kung saan bahagi ng gulugod ang pathological liko ay sinusunod. Tutulungan ka ng isang magtuturo na piliin ang tamang hanay ng mga pagsasanay, susubaybayan din niya at itatama ang pamamaraan ng pagpapatupad - tempo, amplitude, posisyon ng katawan. [ 19 ]

Kung kinakailangan, maaaring irekomenda ang pagsusuot ng orthopedic corset. Dapat itong mapili ng isang espesyalista upang hindi ma-compress ang dibdib at bigyan ang gulugod ng tamang posisyon. Ang pagsusuot ng corset sa loob ng mahabang panahon ay hindi inirerekomenda, dahil nag-aambag ito sa pagpapahina ng sariling mga kalamnan, na hindi aktibo sa kasong ito. [ 20 ], [ 21 ]

Ang pangunahing diin ay sa pag-normalize ng tono ng kalamnan, pagdaragdag ng magkasanib na kadaliang mapakilos, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema. Ang masahe, reflexology, manual therapy ay ginagamit bilang mga karagdagang pamamaraan, at ang mga pamamaraan ng physiotherapy at gamot ay inireseta kasama ng mga ito. Ang kurbada ng gulugod sa mga unang yugto ay madaling naitama, habang sa mga progresibong anyo, ang proseso ng paggamot ay umaabot sa loob ng ilang taon.

Sa pagkabata at pagbibinata, ang mga pagsisikap ay naglalayong subaybayan ang kondisyon at napapanahong pagwawasto ng proseso ng paglago, halimbawa, hormonal status, spinal cord function, central at autonomic nervous system. Maaaring magreseta ng therapy sa droga. Karaniwan, ginagamit ang mga bitamina-mineral complex at pangkalahatang tonic. Sa kaso ng matinding sakit, ang analgesics ay inireseta, kung minsan ang hormonal therapy ay kinakailangan.

Ang Physiotherapy ay ginagamit upang maimpluwensyahan ang mga zone ng paglago ng vertebrae, pati na rin ang mga paravertebral na kalamnan. Pisikal na therapy at masahe, pagsusuot ng mga corset, mga ehersisyo sa paghinga at paglangoy, mga alternatibong pamamaraan (acupuncture, gamot sa Tibet, therapy ng linta) - ang buong kumplikadong ito ay nakakatulong na mapabuti ang pustura at sa mga hindi komplikadong kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mapupuksa ang kurbada ng gulugod. Batay sa magagamit na literatura, napakahirap na magkaroon ng malinaw na konklusyon tungkol sa epekto ng acupuncture sa scoliosis. [ 22 ], [ 23 ]

Ang paggamot ng cervical scoliosis sa mga matatanda, sa prinsipyo, ay hindi naiiba sa mga pamamaraan ng pediatric. Tanging ang epekto ay darating nang kaunti mamaya, at madalas na bumababa sa pagpapapanatag ng kondisyon, at hindi isang kumpletong pagbawi.

Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, ang mga matatanda at bata ay pinapayuhan na suriin at baguhin ang kanilang pamumuhay - maging mas aktibo, subaybayan ang kanilang postura, pagbutihin ang kanilang trabaho at lugar ng pagtulog, magbawas ng timbang at i-optimize ang kanilang diyeta - tumuon sa mga pagkaing nakabatay sa halaman at pagawaan ng gatas, alisin ang alkohol, limitahan ang mga atsara, pinausukang pagkain, at kendi.

Paggamot sa Physiotherapy

Kasama sa ganitong uri ng paggamot ang epekto ng mga natural na salik sa katawan. Sa paggamot ng spinal curvature, ang paggalaw o therapeutic gymnastics ay pangunahing ginagamit. Ito ay kontraindikado lamang para sa mga pasyente na may napakalubhang sakit na sindrom, malubhang respiratory at/o cardiovascular insufficiency. [ 24 ]

Ang ehersisyo therapy para sa cervical scoliosis ay inirerekomenda sa anumang yugto ng sakit, sa postoperative period, at din bilang isang preventive measure upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga ehersisyo para sa cervical scoliosis ay idinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan sa likod at bumuo ng isang natural na corset upang suportahan ang gulugod sa pinakatamang posisyon. Kung wala ito, ang tanging paraan upang maalis ang kurbada ng gulugod ay sa pamamagitan ng operasyon. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan - mga masahe, magnetic therapy, electro- at light therapy, corset, alternatibong gamot ay karagdagang, bagaman lubhang kapaki-pakinabang.

Ang mga ehersisyo para sa cervical scoliosis ay pangunahing naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng lugar ng problema. [ 25 ] Gayunpaman, ang mga paravertebral na kalamnan ng mas mababang mga seksyon ay hindi rin dapat kalimutan. Dapat silang nasa mabuting kalagayan. Ang may-akda ng isa sa mga complex, M. Norbekov, ay nag-aangkin na ang kakayahang umangkop at katatagan ng gulugod ay maaaring maibalik sa anumang edad.

Ang mga sumusunod na ehersisyo ay iminumungkahi para sa cervical region (gumagalaw nang maayos, huminga sa pamamagitan ng ilong, panoorin ang iyong pustura):

• yumuko ang iyong ulo at i-slide ang iyong baba pababa, sinusubukang hawakan ang iyong dibdib, ginagaya ang paggalaw ng isang ibon na naglilinis ng mga balahibo nito;
• itinatapon namin ang aming ulo pabalik, sinusubukang hawakan ang likod ng aming ulo sa aming likod, sa posisyon na ito ay hinila namin ito sa aming mga balikat, ituwid, pagkatapos ay yumuko nang maayos, hawakan ang aming dibdib at sa posisyon na ito muli subukang hilahin ito sa aming mga balikat;
• ikiling ang iyong ulo sa bawat balikat, perpektong sinusubukang hawakan ang mga ito gamit ang iyong tainga (huwag itaas ang iyong mga balikat, panatilihing tuwid ang iyong likod);
• iikot ang iyong ulo sa isang axis na dumadaan sa ilong at likod ng iyong ulo, sa kanan at kaliwa sa tatlong posisyon: sa antas ng iyong ulo, nakatagilid pasulong at paatras;
• mula sa panimulang posisyon: ang ulo ay nakaposisyon nang tuwid, ang tingin ay nasa harap mo, tumingin kami sa malayo, at pagkatapos ay ang ulo hanggang sa kanan hangga't maaari, pagkatapos ay sa kaliwa (tulad ng isang kuwago), sinusubukang tumingin sa malayo hangga't maaari;
• dahan-dahan at maayos na igulong ang iyong ulo sa iyong mga balikat sa isang direksyon, sinusubukang hawakan ang iyong dibdib gamit ang iyong baba, ang iyong tainga gamit ang kaukulang balikat, at ang likod ng iyong ulo sa iyong likod; pagkatapos ay gawin ang parehong sa kabaligtaran direksyon.

Tulad ng nabanggit na, hindi ipinapayong gumawa ng mga independiyenteng pagsasanay, maliban sa pag-iwas o sa pinakaunang yugto. Sa kaso ng matinding scoliosis, kinakailangan na pumili ng isang hanay ng mga pagsasanay at makabisado ang mga ito kasama ng isang tagapagturo, upang hindi makapinsala o lumala ang kondisyon.

Ang mga karagdagang pisikal na pamamaraan para sa scoliosis ay magnetic therapy, electrical procedure, ultrasound therapy, heat at light therapy. Ang mga ito ay pinagsama sa therapeutic exercise, masahe, reflexology at paggamot sa droga.

Ginagamit ang magnetic radiation upang maapektuhan ang gulugod at ang mga kalamnan na sumusuporta dito. Pinapalakas nito ang mga kalamnan, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo, pinasisigla ang mga proseso ng pagbawi sa vertebrae, at may analgesic at anti-inflammatory effect.

Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan ay isinasagawa sa mga kurso ng 10 hanggang 25 na pamamaraan; Ang electrophoresis ay ginagamit bilang isang preventative measure laban sa pagkawala ng buto (osteoporosis). [ 26 ]

Ginagamit din ang photodynamic therapy – paggamot na may mga light wave na may tiyak na haba. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang mga photosensitizer ay naipon sa mga pathologically altered na mga cell. Sa ilalim ng isang lokal na daloy ng liwanag na alon ng isang tiyak na haba, ang mga binagong selula ay nawasak, na nagpapasigla sa pagpaparami ng mga bago at malusog na mga selula, sa gayon ay nagpapanumbalik ng normal na tisyu ng gulugod. Ang pinagmulan ng naturang mga alon ay kadalasang isang laser.

Ang mga thermal procedure (mga application, hot wraps) ay ginagamit upang pasiglahin ang daloy ng dugo at lymph sa kawalan ng pag-unlad ng scoliosis.

Ginagamit din ang paglangoy, balneotherapy at mud therapy.

Mga pamamaraan ng Ayurvedic

Kahinaan ng panloob na core - ito ay kung paano binibigyang kahulugan ng Ayurvedic na gamot ang kurbada ng gulugod. Ang mga dahilan para dito ay medyo kumplikado at nakatago sa kakulangan ng balanse ng central nervous system at nauugnay sa emosyonal na estado, at ang mga ugat ng problema ay bumalik sa malalim na pagkabata at ang relasyon sa pagitan ng mga bata at mga magulang.

Gayunpaman, posible na matulungan ang bagay na ito. Para sa scoliosis ng I-II degree sa itaas na likod (cervical-thoracic region), ang ehersisyo ng pag-slide ng iyong mga kamay sa dingding ay magiging epektibo. Upang gawin ito, pumunta sa isang patag na dingding at sandalan ang iyong ulo, likod at pigi dito. Itaas ang iyong mga braso sa antas ng balikat, ibaluktot ang mga ito pataas sa mga siko sa tamang anggulo, sandalan ang mga ito sa dingding (ang likod ng iyong mga kamay ay humipo sa dingding). Bahagyang yumuko ang iyong mga tuhod. Dahan-dahang itaas ang iyong mga braso pataas, i-slide ang mga ito sa dingding. Ayusin ang iyong sarili sa itaas na posisyon, pagkatapos ay ibalik ang mga ito pabalik. Ulitin ang ehersisyo 10 hanggang 12 beses.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ng Ayurveda ang tamang nutrisyon at pagtulog sa isang unan na hindi mas makapal kaysa sa iyong braso, ilang mga panggamot na compound, isang espesyal na Tibetan massage. Dito, masyadong, hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista.

Inirerekomenda ng mga apologist ng yoga: upang mapupuksa ang scoliosis, kailangan mong ganap na i-reprogram ang mga kalamnan sa likod. Upang gawin ito, ito ay sapat na upang gawin ang mga pagsasanay - yoga asanas. Hindi marami, dalawa o tatlo lang, ngunit araw-araw; umaga, hapon at gabi. Ang isang ehersisyo ay tumatagal ng halos dalawang minuto. Tatlong pangunahing asana para sa tamang pustura ay: ardha navasana o half boat pose (ginawa sa una sa loob ng 10 segundo, unti-unting pinapataas ang oras sa isang minuto); utkatasana o upuan pose; salabhasana o balang pose.

Ang mga asana na ito ay ginaganap sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba, ang kanilang paglalarawan ay magagamit sa Internet. Para sa mga nagsisimula, kailangan mong piliin ang pinaka komportable at banayad na mga pagpipilian para sa pagganap. Subaybayan ang iyong postura at paghinga. Mas mainam na simulan ang pagsasanay ng therapeutic yoga sa isang magtuturo.

Corset para sa scoliosis

Ang pangunahing layunin ng non-surgical na paggamot ay upang matagumpay na ihinto ang pag-unlad ng mga kurba o regular na mga kurba na nagdudulot o maaaring magdulot ng kapansanan. Ang pagpili ng orthotic device ay batay sa uri at antas ng curve at ang inaasahang tolerance ng pasyente. [ 27 ]

Ang opisyal na gamot ay madalas na nagrerekomenda ng pagsusuot ng mga corset at bendahe upang iwasto ang pustura. Tamang napili, inaayos nila ang katawan sa nais na posisyon. Ginagawa ang mga ito para sa mga matatanda at bata, at malambot at matigas. Mayroong mga corset ng Cheneau, ang tinatawag na mga aktibo, na hindi lamang ayusin, ngunit nakakaapekto rin sa mga arko ng kurbada. Sa ilang mga kaso, ang mga therapeutic exercise ay ginagawa sa isang corset. Gayunpaman, ang mga corset ay nag-aambag sa pagkasayang ng mga kalamnan na dapat gumana at suportahan ang gulugod, kaya ang isang korset lamang ay hindi magagawa, kailangan mong gumawa ng pagsisikap. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsusuot ng mga posture corrector nang hindi hihigit sa apat na oras sa isang araw. [ 28 ], [ 29 ]

Ang mga corset ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may osteoporosis, mga sakit sa baga at puso, at mga alerdyi sa materyal na kung saan ginawa ang produkto.

Paggamot sa kirurhiko

Sa mga kaso ng progresibong kumplikadong scoliosis, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, ang pasyente ay maaaring irekomenda ng operasyon upang ayusin ang gulugod sa tamang posisyon gamit ang mga istrukturang metal-plastic at mga autotransplant.

Pinipigilan ng interbensyon ng kirurhiko ang kurbada ng gulugod at binabawasan ang mga nakakapinsalang epekto sa paggana ng ibang mga organo at sistema. Ang operasyon ay hindi nag-aalis ng scoliosis, ngunit inaayos ang tamang posisyon ng gulugod.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mabilis na pag-unlad ng sakit, ang anggulo ng gulugod na higit sa 50° sa isang may sapat na gulang na pasyente at higit sa 45° sa isang bata, pananakit na hindi mapawi ng gamot, panganib sa mahahalagang bahagi ng katawan, banta ng paralisis at biglaang pagkamatay (anggulo na 60° o higit pa). [ 30 ]

Ang mga istruktura na nag-aayos ng gulugod ay maaaring maging mobile, sila ay naka-install para sa mga bata na isinasaalang-alang ang kanilang karagdagang paglago, at naayos - para sa mga matatanda. Mayroong ilang mga paraan ng pagsasagawa ng surgical correction ng gulugod. Pagkatapos ng operasyon, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nagsusuot ng corset sa loob ng isang buwan. Halos palaging, ang therapeutic exercise ay inireseta sa panahon ng pagbawi. Ang pisikal na aktibidad para sa mga pasyente na sumailalim sa surgical correction ng gulugod ay limitado habang buhay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang kurbada ng gulugod, kinakailangang gumamit ng orthopedic bedding, magsuot ng damit na panloob at sapatos ng naaangkop na laki, na naaayon sa mga kinakailangan para dito. Kung ang mga flat na paa ay nabuo, kinakailangan na gumamit ng orthopedic insoles na bumawi sa hindi tamang posisyon ng paa. [ 31 ]

Sa pang-araw-araw na buhay, iwasang magdala ng mga bag at briefcase (iba pang mabibigat na bagay) sa isang kamay. Mas gusto ang mga backpack at satchel.

Ang lugar ng trabaho ay dapat na komportable, maliwanag, at angkop sa taas, upang hindi na kailangang yumuko nang mababa o itaas ang iyong mga braso at iunat ang iyong leeg. Ang mga paa ay dapat ding magpahinga sa sahig o isang footrest. Ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay dapat yumuko sa isang anggulo na 90° kapag nakaupo. Kung kailangan mong umupo nang mahabang panahon habang gumagawa ng trabaho, kailangan mong kumuha ng mga teknolohikal na pahinga upang magpainit: mga matatanda - bawat 45 minuto, mga bata - 20.

Ang aktibong libangan, katamtamang palakasan, yoga, paglangoy, mga pagsasanay sa himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, lalo na, ang pag-slide ng iyong mga kamay sa dingding, ay kapaki-pakinabang.

Pagtataya

Ang cervical scoliosis ng I-II degree ay madaling naitama sa tulong ng mga espesyal na himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan sa likod. Sa mas kumplikadong mga kaso, maaaring kailanganin ang pangmatagalang kumplikadong paggamot o operasyon.