Scoliosis ng cervical spine

Ang gulugod ay tumatagal sa isang posisyon ng pathological na madalas sa pagkabata o pagbibinata sa panahon ng aktibong pag-unlad ng kartilago at tisyu ng buto, bagaman ang gayong pagkakamali ay maaari ring maganap sa mga matatanda. Ang termino na scoliosis mismo ay nagmumungkahi na ang eroplano ng kurbada ay unahan, kaibahan sa lordosis at kyphosis - yumuko sa sagittal na eroplano. Ang servikal scoliosis o, mas tumpak, cervicothoracic scoliosis ay napansin bilang isang paglihis ng gulugod mula sa isang patayong posisyon sa kaliwa o kanan sa pinakadulo tuktok ng rehiyon ng thoracic nito sa antas ng Th4-Th5 (ikaapat hanggang sa ikalimang thoracic vertebrae), na humahantong sa isang pag-aayos ng asymmetric ng ulo at balikat, pati na rin ang pagpapapangit dibdib, bungo ng buto at iba pang mga komplikasyon. Ang servikal scoliosis ay isang bihirang patolohiya. [1]

Epidemiology

Ang saklaw ng scoliosis ay nag-iiba sa iba't ibang mga bansa mula 2% hanggang 13.6%. [2],  [3] Ipinapakita ng mga istatistika na ang kurbada sa cervical spine ay mas karaniwan sa mga babaeng pasyente, gayunpaman, mayroong katibayan na sa mga batang babae ay madalas itong sumusulong. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng cervical scoliosis sa ina ay nagdaragdag ng posibilidad ng parehong patolohiya sa kanyang anak na babae. Ngunit ang antas ng kurbada ng haligi ng gulugod ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya sa mga kamag-anak, kahit na sa mga monozygotic twins walang konordyon sa batayan na ito. Sa pangkalahatan, ang scoliosis ng lahat ng mga lokalisasyon ay ang pinaka-karaniwang patolohiya ng vertebral. Isa lamang sa apat na mga naninirahan sa ating planeta ang maaaring magyabang ng tamang pustura.

Mga sanhi servikal na scoliosis

Ang kurbada ng gulugod ay mas madalas na nangyayari sa pagkabata, kung minsan napapansin mula sa kapanganakan, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang kapinsalaan sa kapanganakan, ang mga sanhi kung saan maaaring maitago sa hindi normal na pag-unlad ng intrauterine o ang resulta ng kahit na isang menor de edad na pinsala sa itaas na bahagi ng thoracic spine na natanggap sa panahon ng panganganak. Ang batayan ng congenital scoliosis ay isang proseso ng dysplastic, ang mga palatandaan ng curvature ng spinal ay naroroon mula sa kapanganakan.

Karamihan sa mga scoliosis ay idiopathic, ang kanilang pinagmulan ay nananatiling hindi malinaw, at sila ay itinuturing na isang malayang sakit. [4] Ang hindi pantay na pag-unlad ay maaaring maging sanhi ng hypothetical, kapag ang balangkas ay bubuo ng mas mabilis kaysa sa mga kalamnan at ligament na sumusuporta sa tamang posisyon ng haligi ng gulugod (kawalan ng kalamnan-ligament sa pagkabata at pagbibinata). Ito ay pinaniniwalaan na ang nasabing hindi pantay na cell division ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa pathological na dulot ng metabolic disturbances, underdevelopment ng vertebrae, ang kanilang hindi regular na hugis, pag-aalis ng pineal gland, wala sa mga matatanda, na kung saan ay itinuturing na pinakamahina na bahagi ng balangkas ng isang lumalagong organismo at maaaring masira bilang isang resulta ng kahit ordinaryong pag-uunat. [5]

Ang kakulangan sa hormonal ay maaaring mangyari sa pagbibinata kapag ang isang proseso (mabilis na paglaki ng isang bata) "lumilipas" sa iba (ang mga hormonal restructuring lags sa likuran).

Ang isang namamana na predisposition ng pamilyang namamatay ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng servikal scoliosis, gayunpaman, tila, na ibinigay na mayroon pa ring ilang mga kadahilanan sa peligro. [6] Ang pathogenesis ng sakit na ito ay hindi naiintindihan ng mabuti. Hindi pa posible na maitaguyod kung aling mutation kung aling gen o pangkat ng mga gen ang magiging responsable para sa pagbuo ng idiopathic scoliosis. Isinasagawa ang mga pag-aaral na may iba't ibang mga kategorya ng mga gene na natutukoy ang istraktura ng nag-uugnay na tisyu at mga buto, ang kanilang pagbuo, namamatay na tinutukoy na mga proseso ng metabolohiko sa mga tisyu na ito, ang senyas na landas ng melatonin, mga gene na natutukoy ang mga proseso ng pagbibinata at paglago ay napag-aralan din, gayunpaman, wala pa ring kaliwanagan sa bagay na ito tumaas.

Ang isang relasyon ay naiulat na para sa congenital cervical scoliosis na may Klippel-Feil syndrome (KFS), uri 1 neurofibromatosis (NF-1). [7], [8]

Halos isang ikalimang ng lahat ng scoliosis ay nakuha, pangalawa, ang kanilang pag-unlad ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang proseso ng pathological. Ang mga Neoplasma ng gulugod at katabing mga anatomikal na istruktura, mga pormasyong cystic sa cervical spinal cord - syringomyelia, ang mga sanhi ng kung saan ay hindi malinaw sa tiyak, ay maaaring humantong sa isang pag-ilihis na paglihis ng gulugod mula sa isang patayong posisyon.

Ang pagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod ng iba't ibang mga pinagmulan (rayuma, rickets, osteoporosis, osteoarthritis) ay humantong sa curvature nito sa anumang edad.

Ang nakuha na static scoliosis ay maaaring magresulta sa isang matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon na may isang hindi likas na leeg na nakakiling, na nauugnay sa hindi makatwiran na kagamitan ng lugar ng trabaho, hindi pagsunod sa rehimen ng trabaho at pamamahinga, simpleng pinapabayaan ang pangunahing mga rekomendasyon patungkol sa pustura - nagdadala ng isang bag o maleta sa isang kamay (sa isang balikat), mababa o isang napakataas na mesa para sa mga klase, atbp.

Ang Neurogenikong scoliosis ay pangalawa at maaaring maging resulta ng tserebral palsy, nakaraang meningoencephalitis at iba pang mga neuroinfections. [9]

Ang neuromuscular scoliosis ay kadalasang nauugnay sa iba't ibang mga sakit sa neuromuscular, kabilang ang mga kondisyon na nakakaapekto sa pang-itaas at mas mababang mga neuron ng motor, pati na rin myopathies. [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan ay mga pinsala sa gulugod, kung minsan kahit na mga menor de edad na nakalimutan; labis at, pinaka-mahalaga, hindi pantay na pisikal na aktibidad o ang kanilang kumpletong kawalan; ang pagkakaroon ng mga sakit ng gulugod at gulugod; hindi wastong metabolismo; cardiac surgery, malawak na pagkasunog, pleural empyema, sobrang timbang.

Mga sintomas servikal na scoliosis

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng kurbada ng gulugod. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay halos hindi nakikita nang biswal at hindi nagiging sanhi ng hindi komportable na mga sensasyon sa pasyente, maliban marahil sa mabilis na pagkapagod. Ang pagkakaisa ng talamak na sakit sa leeg at likod, kakulangan sa ginhawa, paninigas at pamamanhid ay karaniwang mga sintomas ng servikal scoliosis. [11], [12] 

Mga yugto

Ang scoliosis ng unang degree ng cervical spine ay isang paglihis nito sa paglaon mula sa vertical axis ng isang anggulo na hindi hihigit sa sampung degree. Kung ang nasabing kakulangan sa scoliosis ng suso ay higit na kapansin-pansin, kung gayon sa isang maikling lugar ng cervical madalas na napansin ng pagkakataon, halimbawa, sa x-ray. Sa yugto ng embryonic, ang cervical scoliosis ay hindi magagamot, bagaman ang pasyente ay inirerekomenda ng isang preventive complex ng mga therapeutic na pagsasanay at isang pana-panahong pagsusuri upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang scoliosis ng cervical spine ng II degree ay nagmumungkahi ng isang anggulo ng paglihis mula sa patayo mula 11 hanggang 25 °. Ang nasabing isang ikiling ng leeg ay nakikita nang biswal - ang ulo ay bahagyang naatras sa kaliwa o sa kanan, kahit na hindi ito ikiling o lumingon tulad ng isang pihitan. Minsan napansin na ang mga tainga ng pasyente ay nasa iba't ibang taas. Karaniwan, ang mga pangkalahatang sintomas sa yugtong ito ng sakit ay hindi ipinahayag, bagaman kung minsan, bilang karagdagan sa kahinaan ng kalamnan, ang pasyente ay maaaring pana-panahong nakakaramdam ng sakit ng leeg o pagkahilo. Bilang isang patakaran, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa ng ganitong uri ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal at positional stress, pati na rin sa bahagyang compression ng vertebral artery sa isang tiyak na posisyon. Sa yugtong ito, dapat na tratuhin ang scoliosis, at ang pagiging epektibo ng paggamot sa panahong ito ay pinakamataas.

Ang scoliosis ng cervical spine ng III degree ay nasuri kung ang cervical vertebrae ay lumihis mula sa vertical axis ng isang anggulo mula 26 hanggang 40 °, IV - higit sa 40 °. Ang mga nasabing degree ay mahirap na pagtrato ng konserbatibo, kumplikado sa pamamagitan ng pag-ikot sa axis na dumadaan sa gitna ng katawan ng sentro ng vertebra (pamamaluktot), at mga pag-iwas sa physiological (pag-ikot).

Sa mga pasyente na may pangatlo at ikaapat na antas ng scoliosis, ang paglihis ng ulo sa gilid ay kapansin-pansin sa biswal, malinaw na nakikita na hindi lamang ang mga tainga ay matatagpuan sa iba't ibang taas, kundi pati na rin ang mga balikat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa leeg, ang kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang karaniwang mga paggalaw ng physiological ng ulo - turn, ikiling. Ang mga reklamo ng pasyente sa sakit ng ulo, kahinaan, tinnitus o pag-ring, may kapansanan na koordinasyon, ang paresthesia ay nagpapahiwatig ng paglabag sa suplay ng dugo sa utak dahil sa bahagyang compression ng vertebral artery.

Maaaring ito ay may isang kumplikadong craniosis ng serviks ng craniofacial na may kawalaan ng kawalaan ng simetrya, patayong orbital dystopia kasama ang torticollis. [13]

Mga Form

Ang mga uri ng scoliosis ay nakikilala sa pamamagitan ng hugis ng kurbada ng gulugod, na tinatampok ang bilang ng mga lugar ng paglihis mula sa patayong axis:

• hugis-c o simpleng scoliosis - ang kurbada ay sinusunod sa isang lugar at sa isang direksyon;
• hugis-s o kumplikado - sa dalawang lugar sa iba't ibang direksyon;
• hugis-z o buo - sa tatlo o higit pa, kapag ang vertebrae ng mga katabing bahagi ng gulugod na gulong ay kasangkot sa proseso ng kurbada.

Ayon sa lokalisasyon ng lesyon, ang cervicothoracic scoliosis na may rurok ng kurbada sa antas ng Th4-Th5 ay nakikilala; thoracic - Th8-Th9; lumbar-thoracic - Th10-Th11; lumbar - L1-L2. Pinagsama o kumplikado - ang vertebrae ng thoracic at lumbar spine ay mas madalas na kasangkot.

Ang kaliwang sided cervical scoliosis ay nasuri kapag ang tuktok ng kurbada arko ay pumupunta sa kaliwang bahagi. Mas madalas na idiopathic at bubuo sa mga batang babae, bagaman maaari itong makuha sa pagtanda. Ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kanang panig at hugis-s. Ang kinahinatnan ng mga anomalya ng congenital, talaga, ay hindi rin.

Ang right-sided cervical scoliosis, ayon sa pagkakabanggit, ay nagsasangkot ng isang kurbada ng gulugod sa kanan at bubuo sa karamihan ng mga kaso na may mga malformations, at madalas na may katangian ng isang nakuha na patolohiya.

Mayroon ding mga tulad na species tulad ng nakapirming scoliosis, na nagpapatuloy sa anumang posisyon ng katawan, at hindi mabagal kapag ang curvature ay nawala sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa aesthetic side, ang kapansin-pansin na cervicothoracic scoliosis ay isang makabuluhang kakulangan sa kosmetiko na nagpapalala sa kalagayan ng kaisipan, pagpapahalaga sa sarili, at binabawasan ang kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang gayong patolohiya ay negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan.

Kumplikadong flat kurbada ng gulugod sa pamamagitan ng pagtaas ng anggulo ng pagkahilig, pag-iwas, pag-ikot ng vertebrae, mga bagong bends. Ang cervical scoliosis, na nabuo sa pagkabata at kabataan, ay maaaring humantong sa mga depekto sa pagbuo ng mga buto ng bungo. Ang bahagyang compression ng vertebral artery ay humahantong sa kapansanan na sirkulasyon ng tserebral. Ang isang madalas na kasama ng scoliosis ng cervicothoracic spine ay paresthesia ng itaas na mga paa't kamay, intercostal neuralgia. Sa mga pasyente na may scoliosis, ang cervical osteochondrosis ay mas karaniwan.

Ang simpleng c-shaped scoliosis ay unti-unting nagbabago sa isang kumplikadong hugis-s. Ang spine ay yumuko sa kabaligtaran ng direksyon upang mabayaran ang unang liko. Ang scoliosis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng baluktot ng gulong pasulong (lordosis) o paatras (kyphosis). Ang pagpapapangit ng mga buto-buto at blades ay maaaring mangyari.

Kung ang scoliosis ng unang degree ay hindi nakakaapekto sa estado ng mga panloob na organo, kung gayon ang mas mataas na antas ng kurbada ng gulugod ay nagpapahiwatig ng mga buto-buto at baguhin ang hugis ng dibdib, bilang isang resulta kung saan ang mga pag-andar ng mga sistema ng paghinga, cardiovascular at nervous ay nabalisa. Ang mga nabagong mekanismo ng paghinga ay nakakaapekto sa antas ng oxygenation ng arterial blood, lumilitaw ang hypertension ng pulmonary, at nagbabago ang hemodynamics ng buong organismo.

Diagnostics servikal na scoliosis

Ang espesyalista ay maaaring matukoy ang kurbada ng gulugod nang biswal sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Mayroon siyang isang kapansin-pansin na linya ng simetriko ng sinturon ng balikat - isang balikat sa itaas ng isa pa, ayon sa pagkakabanggit - ang mga tainga din, dahil ang ulo ay tumagilid sa isang tabi. Sa mga unang yugto ng pasyente, sinusuri ang mga ito sa isang hilig na posisyon sa pasulong (mga armas na nakabitin nang libre). Sa palpation, ang kirot sa lugar ng problema ay maaaring madama. [14]

Ang anggulo ng paglihis ng gulugod na may mataas na kawastuhan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga instrumental na diagnostic. Ang paraan ng pagpili ay x-ray. Ang isang larawan ng gulugod ay nakuha sa maraming posisyon - nakatayo, nakahiga sa isang patag, at kung kinakailangan - sa isang hilig na ibabaw. Ang anggulo ng kurbada ng gulugod sa mga radiograpiya ay natutukoy ng paraan ng J. Cobb, ang pag-iwas at pag-ikot ng vertebrae ay napansin gamit ang paraan ng Nash-Mo o Raymondi. [15]

Ginagamit din ang computed tomography, na nagbibigay-daan upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng lugar ng problema at upang matukoy nang may mataas na kawastuhan ang anggulo ng kurbada at ang pagkakaroon ng mga twists at mga liko ng vertebrae. Gayunpaman, mahal ang pag-aaral at nagbibigay ng isang mas mataas na dosis ng radiation. 

Para sa pagsusuri sa mga bata at kabataan na nangangailangan ng regular na pagsubaybay, ginagamit ang mga pamamaraan na hindi radiation - visual inspeksyon o pag-monitor ng larawan sa dinamika, scoliometry ayon kay V. Bunnel, ultrasound, computer optical topograpiya.

Ang magnetikong resonance imaging ay mas angkop para sa pag-aaral ng malambot kaysa sa mga istruktura ng buto, samakatuwid, karaniwang inireseta para sa pinaghihinalaang pangalawang scoliosis na nauugnay sa neoplasms, vascular pathologies, atbp  [16]. [17]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis upang matukoy ang sanhi ng kurbada ng gulugod, dahil ang pagkakakilanlan nito ay mahalaga para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot. Para sa mga ito, ang mga karagdagang pag-aaral ay ginagamit, halimbawa, mga pag-aaral sa laboratoryo na may pinaghihinalaang tuberculosis ng gulugod. Magnetic resonance imaging data na may mataas na kawastuhan ay maaaring ibukod o kumpirmahin ang syringomyelia, ang pagkakaroon ng iba pang mga neoplasma, vertebral hernia, computed tomography - pathological fusion ng vertebrae (synostosis), karagdagang vertebrae. Pinapayagan ka nitong tumpak na makilala ang cervical osteochondrosis at scoliosis, dahil ang dalawa sa kanila ay maaaring maging sanhi ng sakit sa leeg at pagkahilo. Ang Scheuermann-Mau disease ay magkakaiba din.

Paggamot servikal na scoliosis

Lumilitaw ang madalas na kurbada ng gulugod sa anim na taong gulang. Ang pasinaya sa edad na ito ay nauugnay sa simula ng paaralan, ang bata ay nagsisimulang umupo nang marami, at ang kanyang pag-load sa gulugod ay tumataas nang husto. Ang pangalawang paggulong sa mga pagpapakita ng scoliosis ay sinusunod sa maagang pagbibinata (sa labindalawang-labing-tatlo-taong gulang), kapag nangyari ang mabilis na pisikal na pag-unlad. Kung mayroon nang isang maliit na scoliosis, pagkatapos sa pagbibinata, ang pagpapapangit ay madalas na sinusunod, lumilitaw ang pamamaluktot at pag-ikot. Ito ay pinaniniwalaan na ang scoliosis ay maaaring ganap na gumaling habang ito ay epiphyseal pa rin - ang cartilaginous plate plate ay hindi nawala, na nagiging isang tisyu ng buto. Ang pagsasara ng mga zone ng paglago ng vertebral ay nangyayari sa mga 14 taong gulang. Ito ay pinaniniwalaan na sa paglaon ay maaari mo lamang mapabagal ang proseso ng pagkabulok ng gulugod, ngunit hindi ganap na mapupuksa ang patolohiya. [18]

Ang isang pagbuo ng organismo ay may isang mahusay na pagkakataon na mabawi. Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng cervical scoliosis sa pagkabata at kabataan ay upang ibalik ang vertebrae sa kanilang likas na posisyon. Maraming mga magulang ang interesado sa: kung paano ayusin ang servikal scoliosis sa mga kabataan? Para sa mga ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista. Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay matagumpay na naitama gamit ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay. Ang therapeutic gymnastics mula sa scoliosis ay naimbento at nasubok nang mahabang panahon, siyempre, tiyaga at tiyaga ay kinakailangan upang iwasto ang pustura. Ang pagsali sa iyong sarili, hindi bababa sa una, ay hindi inirerekomenda, dahil may mga kontraindiksiyon sa ilang mga uri ng pagsasanay. Ang mga jump, visa, ehersisyo ng lakas, na maaaring mapahusay ang pagpapapangit, ay hindi inirerekomenda. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman nang eksakto kung aling bahagi ng gulugod mayroong isang pathological bend. Tutulungan ka ng tagapagturo na piliin ang tamang hanay ng mga pagsasanay, makokontrol din at iwasto niya ang pamamaraan ng pagganap - bilis, amplitude, posisyon ng katawan. [19]

Kung kinakailangan, ang suot ng isang orthopedic corset ay maaaring inirerekomenda. Kailangang mapili ito ng isang dalubhasa upang hindi masikip ang dibdib at ibigay ang tamang gulong sa gulugod. Ang pagsusuot ng isang corset sa loob ng mahabang panahon ay hindi inirerekomenda, dahil makakatulong ito upang mapahina ang aming sariling mga kalamnan, na hindi aktibo sa kasong ito. [20], [21]

Ang pangunahing diin ay sa pag-normalize ng tono ng kalamnan, pagtaas ng magkasanib na kadaliang mapakilos, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema. Tulad ng mga karagdagang pamamaraan, ginagamit ang masahe, reflexology, at manu-manong therapy, at ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at paggamot ng gamot ay inireseta sa pagsasama sa kanila. Ang kurbada ng gulugod sa mga unang yugto ay nagbibigay ng mahusay sa pagwawasto, na may mga progresibong form ang proseso ng paggamot ay umaabot sa maraming taon.

Sa pagkabata at kabataan, ang mga pagsisikap ay naglalayong masubaybayan ang kondisyon at napapanahong pagwawasto ng proseso ng paglago, halimbawa, katayuan sa hormonal, mga function ng spinal cord, central at autonomic nervous system. Ang gamot na gamot ay maaaring inireseta. Karaniwan, ang mga kumplikadong bitamina-mineral at mga nagpapatibay na ahente ay ginagamit. Sa matinding sakit, inireseta ang analgesics, kinakailangan ang therapy sa hormone kung minsan.

Ang Physiotherapy ay inilalapat sa mga zone ng paglago ng vertebral, pati na rin sa mga kalamnan paravertebral. Ang pagsasanay at pagsasanay sa physiotherapy, pagsusuot ng corsets, pagsasanay sa paghinga at paglangoy, mga alternatibong pamamaraan (acupuncture, Tibetan na gamot, paggamot na may leeches) - ang buong kumplikadong ito ay nakakatulong upang mapabuti ang pustura at sa hindi kumplikadong mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mapupuksa ang kurbada ng gulugod. Batay sa magagamit na panitikan, napakahirap na makarating sa isang malinaw na konklusyon tungkol sa mga epekto ng acupuncture sa scoliosis. [22], [23]

Paggamot ng cervical scoliosis sa mga may sapat na gulang, sa prinsipyo, ay hindi naiiba sa mga pamamaraan ng pediatric. Tanging ang epekto ay nagaganap nang kaunti, at madalas na bumababa sa pag-stabilize ng estado, sa halip na isang kumpletong pagbawi.

Bilang karagdagan sa mga therapeutic na panukala, ang parehong mga may sapat na gulang at bata ay hinihikayat na suriin at baguhin ang kanilang pamumuhay - upang maging mas aktibo, subaybayan ang kanilang pustura, pagbutihin ang mga lugar ng trabaho at pagtulog, mawalan ng timbang at i-optimize ang diyeta - tumuon sa mga pagkain ng halaman at gatas, puksain ang alkohol, limitahan ang mga atsara, pinausukang karne, confectionery.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Ang ganitong uri ng paggamot ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa mga likas na kadahilanan ng katawan. Sa paggamot ng kurbada ng gulugod, pangunahing ginagamit ang paggalaw o therapeutic ehersisyo. Ito ay kontraindikado lamang sa mga pasyente na may matinding sakit na sindrom, matinding paghinga at / o kabiguan ng cardiovascular. [24]

Ang therapy para sa ehersisyo para sa cervical scoliosis ay inirerekomenda sa anumang yugto ng sakit, sa panahon ng postoperative, at din bilang isang panukalang pang-iwas na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Ang mga pagsasanay para sa scoliosis ng cervical spine ay idinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at bumuo ng isang natural na corset upang mapanatili ang gulugod sa pinaka tamang posisyon. Kung wala ito, ang kurbada ng gulugod ay maaaring alisin lamang sa kirurhiko. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan - mga masahe, magnetotherapy, electro at phototherapy, corsets, alternatibong gamot ay karagdagan, bagaman napaka kapaki-pakinabang.

Ang mga pagsasanay para sa cervical scoliosis ay pangunahing naglalayong mapalakas ang mga kalamnan ng lugar ng problema. [25] Gayunpaman, ang mga kalamnan paravertebral ng mas mababang mga seksyon ay hindi rin dapat kalimutan. Dapat silang nasa maayos. Ang may-akda ng isa sa mga kumplikado, si M. Norbekov, ay inaangkin na maaari mong ibalik ang kakayahang umangkop at katatagan sa gulugod sa anumang edad. 

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay inaalok para sa cervical region (ang mga paggalaw ay makinis, huminga sa pamamagitan ng ilong, subaybayan ang posture):

• yumuko ang iyong ulo, i-slide ang iyong baba, sinusubukan mong hawakan ang iyong dibdib, gayahin ang paggalaw ng isang ibon na naglilinis ng mga balahibo;
• itinapon namin ang aming ulo, sinusubukan mong hawakan ang likod ng ulo, sa posisyon na ito hinila namin ito sa aming mga balikat, diretso kami, pagkatapos ay malumanay na yumuko kami, hawakan ang aming dibdib at sa posisyon na ito subukang muling hilahin ito sa aming mga balikat;
• ikiling ang iyong ulo sa bawat balikat, sa isip, sinusubukan mong hawakan ang mga ito sa iyong tainga (huwag itaas ang iyong mga balikat, tuwid na pabalik);
• iikot ang ulo sa paligid ng axis na dumadaan sa ilong at likod ng ulo, sa kanan at kaliwa sa tatlong posisyon: ang ulo ay tuwid, ikiling pasulong at paatras;
• mula sa panimulang posisyon: ang ulo ay tuwid, ang tingin ay nasa harap namin, lumingon kami sa malayo, at sa likod nito ang ulo ay malayo hangga't maaari sa kanan, pagkatapos sa kaliwa (tulad ng isang kuwago), sinusubukan upang tumingin sa likod hangga't maaari;
• marahan at maayos na igulong ang ulo sa balikat sa isang direksyon, sinusubukan na hawakan ang dibdib gamit ang baba, ang tainga - ang kaukulang balikat, likod ng ulo; pagkatapos ay sa kabaligtaran na paraan.

Tulad ng nabanggit na, hindi ipinapayong magsagawa ng malayang pag-aaral, maliban sa pag-iwas o sa pinakaunang yugto. Sa malubhang scoliosis, kinakailangan upang pumili ng isang hanay ng mga pagsasanay at master ang mga ito kasama ang tagapagturo, upang hindi makapinsala o mapalubha ang kondisyon.

Ang mga karagdagang pisikal na pamamaraan para sa scoliosis ay ang magnetotherapy, mga de-koryenteng pamamaraan, ultrasound therapy, heat at light therapy. Ang mga ito ay pinagsama sa pisikal na therapy, massage, reflexology at paggamot sa droga.

Ginagamit ang magnetikong radiation na parehong nakakaapekto sa gulugod at mga kalamnan na sumusuporta dito. Ito ang tono ng kalamnan, isinaaktibo ang sirkulasyon ng dugo, pinasisigla ang mga proseso ng pagbawi sa vertebrae, ay mayroong analgesic at anti-inflammatory effect.

Ang electrostimulation ng mga kalamnan ay isinasagawa sa mga kurso ng 10 hanggang 25 na pamamaraan, ang electrophoresis ay ginagamit bilang isang pag-iwas sa rarefaction ng mga istruktura ng buto (osteoporosis). [26]

Ginagamit din ang Photodynamic therapy - paggamot na may light waves ng isang tiyak na haba. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang mga photoensitizer ay natipon sa mga pathological na binagong mga cell. Sa ilalim ng isang lokal na stream ng mga ilaw na alon ng isang tiyak na haba, ang mga binagong mga cell ay nawasak, pinasisigla ang pagpaparami ng mga bago at malusog na mga selula, kaya pinapanumbalik ang normal na mga tisyu ng spinal. Ang mapagkukunan ng naturang mga alon ay madalas na isang laser.

Ang mga thermal procedure (application, hot wraps) ay ginagamit upang pasiglahin ang daloy ng dugo at lymph sa kawalan ng pag-unlad ng scoliosis.

Ginagamit din ang swimming, balneotherapy at puting therapy.

Mga Paraan ng Ayurveda

Kahinaan ng panloob na pangunahing - ito ay kung paano isinalin ng Ayurvedic na gamot ang kurbada ng gulugod. Ang mga dahilan para sa mga ito ay lubos na kumplikado at nakatago sa kakulangan ng balanse ng gitnang sistema ng nerbiyos at nauugnay sa estado ng emosyonal, at ang mga ugat ng problema ay bumalik sa malalim na pagkabata at ang relasyon ng mga bata at magulang.

Gayunpaman, maaari mong tulungan ang dahilan. Sa scoliosis ng I-II degree sa itaas na likod (cervicothoracic), ang isang ehersisyo ay magiging epektibo - pagdulas ng mga kamay sa dingding. Upang maisagawa ito, lumapit kami sa isang patag na dingding at pahinga ito kasama ang aming ulo, likod at puwit. Itaas ang iyong mga kamay sa antas ng balikat, yumuko sa mga siko sa isang tamang anggulo, sandalan laban sa dingding (ang mga brushes ay hawakan ang dingding gamit ang likod). Yumuko nang bahagya ang iyong mga tuhod. Dahan-dahang itaas ang iyong mga kamay, i-slide ang mga ito sa pader. Kami ay naayos sa itaas na posisyon, pagkatapos ay bumalik kami pabalik. Ang ehersisyo ay paulit-ulit na 10 hanggang 12 beses.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ni Ayurveda ang tamang nutrisyon at pagtulog sa isang unan, walang mas makapal kaysa sa iyong kamay, ilang mga formasyong panggamot, isang espesyal na massage ng Tibetan. Hindi rin kailangang kumunsulta sa isang espesyalista.

Inirerekomenda ng mga apologist ng yoga: upang mapupuksa ang scoliosis, kailangan mong ganap na reprogram ang mga kalamnan ng likod. Upang gawin ito, sapat na upang magsagawa ng mga ehersisyo - yoga asana. Hindi gaanong, dalawa o tatlo lamang, ngunit araw-araw; umaga, hapon at gabi. Ang isang ehersisyo ay tumatagal ng mga dalawang minuto. Ang tatlong pangunahing asana para sa tamang pustura ay: ardha navasana o kalahati ng pose ng bangka (gaganapin sa una sa loob ng 10 segundo, unti-unting pagtaas ng oras sa isang minuto); utkatasana o stool pose; salabhasana o pose ng balang.

Ang mga asana na ito ay ginanap sa iba't ibang mga bersyon; ang kanilang paglalarawan ay nasa Internet. Para sa mga nagsisimula, kailangan mong piliin ang pinaka maginhawa at malambot na mga pagpipilian para sa pagpapatupad. Subaybayan ang iyong pustura at paghinga. Mas mainam na magsimula ng isang klase sa yoga sa isang tagapagturo.

Corset para sa scoliosis

Ang pangunahing layunin ng di-kirurhiko paggamot ay upang matagumpay na ihinto ang pag-unlad ng mga curves o regular na kurba na sanhi o maaaring maging sanhi ng kapansanan. Ang pagpili ng aparato ng orthopedic ay batay sa uri at antas ng curve at inaasahan na pagpapaubaya ng pasyente. [27]

Kadalasang inirerekumenda ng opisyal na gamot ang pagsusuot ng mga corset at bendahe upang iwasto ang pustura. Wastong napili, inaayos nila ang tamang posisyon sa katawan. Magagamit para sa mga matatanda at bata, ay malambot at mahirap. May mga Chenot corsets, ang tinatawag na aktibo, na isinasagawa hindi lamang ang pag-aayos, kundi pati na rin ang epekto sa mga kurbada ng kurbada. Sa ilang mga kaso, ang corset ay nagsasagawa ng mga therapeutic na pagsasanay. Gayunpaman, ang mga korset ay nag-aambag sa pagkasayang ng kalamnan na dapat gumana at suportahan ang gulugod, kaya hindi magagawa ng corset, kailangan mong gumawa ng isang pagsisikap. Inirerekomenda ng mga eksperto na magsuot ng mga wastong pustura ng hindi hihigit sa apat na oras sa isang araw. [28], [29]

Ang mga korset ay kontraindikado para sa mga buntis, mga pasyente na may osteoporosis, sakit sa baga at puso, mga alerdyi sa materyal na kung saan ginawa ang produkto.

Paggamot sa kirurhiko

Sa mga kaso ng mga progresibong kumplikadong scoliosis na may hindi pagiging epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan, ang pasyente ay maaaring inirerekomenda na operasyon upang ayusin ang gulugod sa tamang posisyon gamit ang mga istruktura ng metal-plastic at autografts.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay tumitigil sa kurbada ng gulugod at binabawasan ang mga nakakapinsalang epekto sa gawain ng iba pang mga organo at system. Ang operasyon ay hindi nag-aalis ng scoliosis, ngunit inaayos ang tamang posisyon ng gulugod.

Ang indikasyon para sa operasyon ay ang mabilis na pag-unlad ng sakit, ang anggulo ng paglihis ng gulugod ay higit sa 50 ° sa isang may sapat na gulang na pasyente at higit sa 45 ° sa isang bata, sakit sa droga na hindi mapigilan, panganib sa mga mahahalagang organo, banta ng paralisis at biglaang kamatayan (anggulo 60 ° o higit pa). [30]

Ang mga istruktura ng pag-aayos ng gulugod ay maaaring ilipat, inilalagay sila para sa mga bata na isinasaalang-alang ang kanilang karagdagang pag-unlad, at walang paggalaw - para sa mga matatanda. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa kirurhiko pagwawasto ng gulugod. Pagkatapos ng operasyon, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nagsusuot ng isang corset sa isang buwan. Halos palaging sa panahon ng pagbawi, inireseta ang mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang pisikal na aktibidad para sa mga pasyente na sumasailalim sa kirurhiko na pagwawasto ng gulugod ay limitado para sa buhay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang kurbada ng gulugod, kinakailangan na gumamit ng orthopedic bedding, magsuot ng linen at sapatos ng isang angkop na sukat na nakakatugon sa mga kinakailangan para dito. Kung ang mga flat paa ay nakabuo, ang mga orthopedic insoles ay dapat gamitin upang mabayaran ang hindi tamang posisyon ng paa. [31]

Sa pang-araw-araw na buhay, iwasan ang pagdala ng mga bag at mga briefcases (iba pang mga timbang) sa isang kamay. Ang mga backpacks at satchel ay ginustong.

Ang lugar ng trabaho ay dapat na kumportable, maayos na ilaw, naaayon sa paglaki upang hindi na kailangan upang yumuko o magtaas ng mga braso at mapusok sa iyong leeg. Ang mga paa ay dapat ding magpahinga sa sahig o talampakan sa paa. Ang mga kasukasuan ng tuhod at hip ay dapat baluktot sa isang anggulo ng 90 ° kapag nakaupo. Kung kailangan mong umupo nang mahabang panahon habang gumagawa ng trabaho, kailangan mong kumuha ng mga teknolohikal na pahinga upang magpainit: para sa mga matatanda - bawat 45 minuto, para sa mga bata - 20.

Kapaki-pakinabang na libangan, magagawa na isport, yoga, paglangoy, gymnastic ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng likod, sa partikular, pagdulas ng iyong mga kamay sa kahabaan ng dingding.

Pagtataya

Ang cervical scoliosis ng I-II degree ay nagbibigay ng mahusay sa pagwawasto sa tulong ng mga espesyal na gymnastics upang palakasin ang mga kalamnan ng likod. Sa mas kumplikadong mga kaso, maaaring kailanganin ang matagal na kumplikadong paggamot o operasyon.