Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Thoracic Scoliosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Kapag ang gulugod sa eroplano ng pangharap ay lumihis sa kaliwa o kanan na may sabay na pag-ikot ng thoracic vertebrae, at ang kurbada na ito ay naisalokal sa thoracic (thoracic) na bahagi ng haligi ng gulugod, nasusuri ang scoliosis ng dibdib. At ang naturang scoliotic deformity ay ang pinaka-karaniwang uri ng scoliosis.
Epidemiology
Ang Congenital scoliosis ay napansin sa isang bagong panganak na [1]mula sa 10000. Sa hindi sakdal na osteogenesis, ang saklaw ng scoliosis sa mga bata ay umaabot mula 26-74.5%.
Sa 80-85% ng mga kaso, ang scoliosis ng dibdib ay idiopathic. [2]Ang Juvenile scoliosis ay bubuo sa edad na 4 na taon at may account para sa 10-15% ng lahat ng idiopathic scoliosis sa mga bata. [3]Ang pagkalat ng mga adoliathic scoliosis ng kabataan, ayon sa Journal of Children Orthopedics, ay nasa pagitan ng 0.5% at 5.2%.
Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang pagtuklas ng asymptomatic scoliosis ng suso sa mga matatanda na may edad na 25-65 taon ay tinatayang humigit-kumulang na 13.4% (na may kalakhan ng mga kababaihan): na may isang anggulo ng kurbada na 10-20 ° - 11.6%; na may isang kurbada ng 20-30 ° - tungkol sa 1.6%, at may isang anggulo ng Cobb na higit sa 30 ° - sa loob ng 0.2%. [4]
Ayon sa mga istatistika, hanggang sa 20% ng mga kaso ng kaliwang panig na thoracic scoliosis ay sanhi ng alinman sa mga congenital skeletal abnormalities o neuromuscular pathologies. [5]Ang pagpapapangit na ito ay maaaring napansin sa anumang edad, ngunit madalas na ang naturang scoliosis ay bubuo sa mga kabataan (sa partikular, mga batang babae).
Mga sanhi thoracic scoliosis
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng scoliosis ng thoracic spine (spina vertebrae thoracicae) ay hindi nalalaman. Ayon sa mga eksperto, posible na malaman ang sanhi nito sa 15-20% lamang ng mga kaso.
Ang scoliosis ng dibdib sa isang bata ay maaaring maging congenital, bagaman mas madalas na napansin ito sa mga bata na may edad na 10 hanggang 18 taon (at sa isang mas malawak na epekto nito sa mga batang babae). Ang umiiral na congenital form ng scoliosis sa isang sanggol ay ang resulta ng mga abnormalities ng gulugod na nabuo sa pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, at samakatuwid ay karaniwang napansin sa isang mas maagang edad kaysa sa idiopathic scoliosis (na may hindi kilalang etiology).
Marami sa mga publication:
Ang mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng scoliosis ng dibdib ay kinabibilangan ng:
- mga pinsala sa gulugod o gulugod;
- Ang mga impeksyon, lalo na, poliovirus, ang pagkatalo kung saan ay humantong sa pagkalumpo sa gulugod sa bata - polio, pati na rin ang ilang mga pathogen bacteria na nagdudulot ng spondylitis;
- mga depekto sa kapanganakan, pangunahin ang spina bifida , hemivertebra, maikling leeg syndrome , spondylothoracic dysostosis, atbp;
- di-sakdal na osteogenesis o namamana na kalansay na dysplasia (dahil sa mga mutasyon sa mga collagen genes);
- Cerebral palsy (cerebral palsy);
- neurofibromatosis ;
- ang genetically na sanhi ng pinsala sa spinal motor ng spinal - spinal muscular dystrophy ;
- syringomyelia (pinsala sa utak ng buto);
- mga neoplasma ng gulugod o gulugod (mga cyst, tumor).
Tingnan din - Scoliosis: kung ano ang sanhi at kung paano makilala?
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga orthopedist ay iginuhit ang pansin ng mga pasyente sa naturang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng thoracic scoliotic curvature, tulad ng:
- predisposisyon ng pamilya; [6]
- mga bata at kabataan (mula 10 hanggang 15 taon), iyon ay, isang panahon ng pagtaas ng paglaki ng mga bata;
- may kapansanan na pustura sa mga bata , na maaaring humantong sa postal scoliosis;
- nadagdagan ang kyphosis ng dibdib sa mga kabataan na may pag-unlad ng sakit na Scheuermann, na madalas na sinamahan ng scoliotic curvature;
- iba't ibang mga haba ng binti (congenital o nakuha);
- mga dislocation at fractures ng vertebral joints;
- ang pagbuo ng fibrous (peklat) tissue pagkatapos ng direktang thoracic surgery;
- ang pagkakaroon ng rheumatoid arthritis;
- mga sakit sa neuromuscular; [7]
- nadagdagan na dosis ng radiation radiation;
- nakuha o namamana na mga pathology na metabolic, halimbawa, uri ng IV mucopolysaccharidosis (Morkio syndrome). Tingnan din - Ang ilang mga sakit na sinamahan ng pagkabulok ng gulugod.
- ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng scoliosis o degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod .
Pathogenesis
Sa vertebrology, ang pathogenesis ng thoracic scoliosis ay itinuturing na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng thoracic scoliosis - ang pinakamahabang seksyon ng gulugod, na sa pag-ilid ng projection ay may likas na liko na posteriorly - kyphosis (na may kurbada ng 20-45 °). Ang pisyolohikal na liko na ito, kasama ang cervical at lumbar lordosis, sinisiguro ang balanse ng haligi ng gulugod.
Kasama sa thoracic region ang thoracic vertebrae T1-T12, pati na rin ang kalahati ng pitong dosenang faceted (intervertebral) na mga kasukasuan ng gulugod. Bilang karagdagan, mayroong dalawang dosenang mga joints ng tulang-transverse na nagkokonekta sa thoracic vertebrae T1-T10 na may mga buto-buto; ang mga kasukasuan na ito ay nabuo ng articulation ng mga transverse na proseso ng thoracic vertebra at ang tubercle ng katabing rib (bawat rib ay may dalawang magkasanib na).
Bilang karagdagan, ang mga katawan ng vertebral ng T1-T10 sa mga panig ay may mga mukha na may mga pagkalumbay na sakop ng kartilago (para sa artikulasyon sa mga ulo ng mga buto-buto); Ang mga mukha ng Vertebral na T2-T9 ay hemispherical; mahaba ang mga proseso na mahaba at hilig pababa. Ang lokasyon ng mga buto-buto at mga spinous na proseso ay makabuluhang nililimitahan ang flexion at extension ng thoracic vertebrae. Ang pinakadakilang kakayahan sa pag-ikot sa vertebrae ay ang T5-T8.
At ang fibro-cartilaginous na "pagtula" sa pagitan ng mga buto - ang intervertebral disc ng thoracic na bahagi ng gulugod ay ang payat sa buong haligi ng gulugod.
Ano ang nangyayari sa scoliosis ng suso? Ang isang kumplikadong pagpapapangit ng gulugod ay nangyayari - na may pag-ilid ng kurbada na nauugnay sa frontal axis nito at ang rotational na sangkap sa anyo ng pag-ikot (pamamaluktot) ng mga joints ng vertebral sa paligid ng kanilang mga palakol. Sa scoliosis ng suso sa isang bata, ang mekanismo ng pag-unlad ng pamamaluktot ay maaaring sanhi ng hindi pantay na paglaki ng harap at likod ng vertebrae; ang kanilang pangharap na paglilipat; mga pagbabago sa pathological sa mga puwang sa pagitan ng mga vertebral na katawan; paglabag sa mga sentro ng ossification sa mga katawan at proseso ng vertebrae (na bubuo sa panahon ng pagbibinata); hindi sapat na mineralization ng buto tissue, atbp.
Habang ang estado at pag-ikot ng mga vertebral na katawan ay sumusulong, ang isang pagbawas sa kanilang taas at kapal ng mga intervertebral disc ay sinusunod; ang mga vertebral body at mga spinous na proseso ay lumihis sa malukong bahagi ng scoliotic curve, at ang mga buto-buto na ipinahayag sa kanila ay dinirekta doon, papalapit sa bawat isa. Sa kasong ito, sa gilid ng convex ng malaking curve, ang mga buto-buto ay nagsisimulang mag-diverge.
Mga sintomas thoracic scoliosis
Ang mga unang palatandaan ng scoliosis ng dibdib ay nagsisimulang magpakita ng isang paglabag sa simetrya ng katawan, lalo na ang iba't ibang mga taas ng kanan at kaliwang rehiyon ng balikat-scapular.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may dalang idiopathic thoracic scoliosis ay hindi nakakaranas ng sakit. Halos isang-kapat ng mga pasyente na may scoliosis ng kabataan ng pagdadalaga ay may sakit sa likod, lalo na, sakit sa posterior wall ng dibdib mula sa gilid ng rib protrusion. [8] Kahit na ang sakit sa thoracic scoliosis ay maaaring mangyari na may isang makabuluhang antas ng kurbada. Karagdagang impormasyon sa artikulo - Ang Scoliosis bilang isang kadahilanan sa pagbuo ng sakit sa likod .
Ang mga simtomas ng rotational (deforming) scoliosis ng thoracic region ay kinabibilangan ng: kawalaan ng simetrya ng mga balikat at buong dibdib, ang pagbuo ng isang kalamnan na unan sa likod ng leeg, nakausli na blades ng balikat o buto-buto, skew waistline, visual shortening ng isang mas mababang paa.
Tingnan din - Mga sintomas ng scoliosis
Mga yugto
Ang mga antas ng scoliosis ng rehiyon ng thoracic ay natutukoy ng x-ray: ang isang espesyal na markup ay ginawa sa x-ray ng thoracic na bahagi ng haligi ng gulugod ayon sa pamamaraan ng Amerikanong orthopedic surgeon na si John Robert Cobb (1903-1967), at pagkatapos ay ang anggulo ng kurbada ay sinusukat - ang anggulo ng Cobb. [9], [10], [11]
Bahagyang kurbada - scoliosis ng dibdib ng 1st degree - ay naayos sa isang anggulo ng Cobb na hindi hihigit sa 10 °.
Ang Thoracic scoliosis ng ika-2 degree ay natutukoy kung ang anggulo ng kurbada ay 10-25 °; sa isang anggulo ng 25-40 (50) °, ang scoliosis ng thoracic spine na 3 degree ay nasuri, at kung ang anggulo ay mas malaki sa 40 (50) °, kung gayon ito ay scoliosis ng 4 na degree.
Mayroong tatlong yugto sa ebolusyon ng thoracic idiopathic scoliosis: ang pangunahing panahon ng pag-unlad, ang pangalawang panahon ng pag-unlad at ang matatag na panahon. Ang pagkakasunud-sunod ng mga iba't ibang mga panahon ay hindi pareho. Sa "infantile scoliosis", ang pangunahing panahon ng isang pinabilis na pagtaas sa curve ay nagsisimula hanggang sa edad na 6. Sa "scoliosis na may sapat na gulang na sekswal," nangyayari ito sa pagitan ng edad na 6 na taon at ang mga unang yugto ng pagbibinata, at may "sekswal na scoliosis," ang pangunahing pagtaas ay nangyayari sa panahon ng pagbibinata o pagbibinata. [12]
Mga Form
Ang iba't ibang mga form, uri o uri ng scoliosis ng thoracic spine ay nakikilala, na kung saan ay naiuri ayon sa mga naturang mga parameter bilang mga anatomikal na tampok ng kurbada, sanhi, edad, atbp (samakatuwid mayroong maraming mga pag-uuri, na lumilikha ng ilang mga paghihirap sa mga terminolohiya).
Ang kaliwang panig na thoracic scoliosis ay natutukoy sa pamamagitan ng kurbada sa kaliwa: maaari itong maging congenital o pangalawa sa iba't ibang mga karamdaman ng kalamnan at tisyu, halimbawa, kalamnan dystrophy o paglaki ng isang spinal cord tumor.
Ang thoracic na kanang panig na scoliosis o kanang panig na scoliosis ng thoracic spine ay natutukoy kapag ang pangunahing curvature arch ay nabuo sa kanan ng vertical axis ng gulugod at, depende sa kalubhaan, ay nagbibigay sa gulugod ng hugis ng titik na "C" o "S".
Ang scoliosis ng dibdib na may hugis ng dibdib ay may isang karagdagang liko sa kabaligtaran na direksyon, na nangyayari bilang isang resulta ng pagtatangka ng katawan upang mabayaran ang anomalya. Karaniwan itong nasuri sa mga bata o kabataan na may edad 10 hanggang 15 taon - sa panahon ng unang spurt ng paglago; sa mga may sapat na gulang, ang hugis na scoliosis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga karamdaman ng kalamnan o nag-uugnay na tisyu.
Ang Idiopathic thoracic scoliosis ay nangangahulugan na ang sanhi ng pag-unlad nito ay hindi alam. Ito ang pinaka-karaniwang anyo ng scoliosis sa mga kabataan: ang adolescent idiopathic scoliosis ay nakakaapekto hanggang sa apat sa isang daang bata na higit sa sampung taong gulang.
Dysplastic thoracic scoliosis - na may isang tuktok ng scoliotic curvature sa T5-T9 vertebrae - bubuo sa pagkakaroon ng congenital anomalies sa pagbuo ng mga istruktura ng thoracic spine: mga istruktura na pang-istruktura ng mga vertebral na katawan (na may pagbuo ng asymmetric o sphenoid vertebrae), mga depekto ng kanilang mga gulugod na proseso nagmamaneho. Ang nasabing scoliosis ay maaaring tawaging congenital o idiopathic dysplastic, dahil ang etiology ng isang makabuluhang bahagi ng mga abnormalidad sa pagbuo ng intrauterine ng gulugod at ang mga istruktura na nauugnay dito ay nananatiling hindi kilala.
Ang pagpapahiwatig ng scoliosis ng rehiyon ng thoracic (bagaman ang scoliosis per se ay tumutukoy sa deforming dorsopathies) ay tinukoy bilang istruktura o rotational curvature ng spinal column na may mga pagbabagong morphological na nagreresulta sa pag-alis ng mga bahagi ng balangkas.
Ang scoliosis ay neuromuscular, isang mabilis na pag-unlad ng uri ng kurbada ng gulugod, ay bubuo ng mga pinsala sa gulugod sa gulugod at ilang mga sakit sa neurological o kalamnan (Duchenne muscular dystrophy, cerebral palsy, myelodysplasia).
Ang degenerative scoliosis, na kilala rin bilang pang-adulto scoliosis o de novo scoliosis, ay bubuo ng mabagal at isang resulta ng natural na pag-iipon: pagkasira ng mga vertebral joints at osteoporotic pagkabulok ng mga intervertebral disc sa mga matatanda. Ngunit madalas na nangyayari ito sa lumbar spine.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ano ang panganib ng thoracic scoliosis? Ito ay isang progresibong estado, iyon ay, ang anggulo ng kurbada ay nagdaragdag, at sa paglipas ng panahon ang protrusion ng mga buto-buto ay humahantong sa pagbuo ng isang rib hump.
Sa scoliosis ng thoracic spine ng 3-4 degree, ang pagpapapangit ng dibdib ay nangyayari, na nagreresulta sa compression at shift ng mga organo na matatagpuan sa mediastinum. Ito bumababa ang halaga ng liwanag na ay puno na may dyspnea, nakasasagabal sa baga sakit sa pag-unlad [13], [14]may mga problema sa puso (sa kaliwa-side thoracic gulugod pagpapapangit). [15], [16]
Mayroon ding pinching ng intercostal at spinal nerbiyos na may matinding sakit - isang talamak na neuropathic pain syndrome.
Posible na pisilin ang mga daluyan ng dugo (mga arterya ng dibdib), dagdagan ang presyon ng dugo, sakit ng ulo.
Ang mga kahihinatnan ng matinding scoliosis ng dibdib ay paghihigpit ng kadaliang kumilos at may kapansanan sa kapansanan.
Diagnostics thoracic scoliosis
Inirerekomenda ng Scoliosis Research Society (USA) ang taunang screening ng lahat ng mga batang may edad na 10 hanggang 14 na taon. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang screening gamit ang pasulong na pagsubok sa pag-liko sa panahon ng mga pagbisita sa isang doktor na may edad 10, 12, 14, at 16.
Ang klasikong scoliosis screening test, ang pasulong na flexion test, ay isinasagawa kapag ang pasyente ay sumandal sa baywang na may tuwid na mga tuhod at palad nang magkasama. [17]Ang doktor ay dapat maghanap para sa anumang kawalaan ng simetrya sa mga contour ng likod bilang isang resulta ng pagpapapangit ng gulugod sa panahon ng pag-ikot. [18] Sa klasikong thoracic scoliosis, ang kanang bahagi ng pasyente na may isang hubog na tuktok ay nakatayo sa kanan.
Ang lahat ng mga uri ng scoliotic deformity ay nasuri sa parehong paraan, at ang batayan ay instrumental na diagnostic: radiography na may spondylometry at nakalkula na tomography ng gulugod [19], [20]
Basahin din:
Iba't ibang diagnosis
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa. Sa partikular, sa kawalan ng halatang panlabas na mga palatandaan ng pagpapapangit, ngunit sa pagkakaroon ng sakit sa gulugod at sa pagitan ng mga blades ng balikat, scoliosis at thoracic osteochondrosis, intervertebral hernia, arthrosis, o pagbago ng mga facet joints ng thoracic spine, pati na rin ang ossification o pagkakaugnay ng ligament, ay dapat na magkakaiba.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot thoracic scoliosis
Ang Scoliosis ay tumatagal ng maraming iba't ibang mga form, walang lunas para sa patolohiya na ito, at ang paggamot ay maaaring magbigay ng pansamantalang mga resulta, habang ang proseso ng pagpapapangit ay sumusulong (sa 60% ng mabilis na lumalagong mga bata ng prepubertal).
Ang pagwawasto ng kurbada sa pagkabata ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paayon na spinal extension - traction therapy.
Upang patatagin ang gulugod at mabawasan ang pag-load sa deformed area nito, ginagamit ang mahigpit na brace bracket, pati na rin ang pag-aayos o pagwasto ng orthopedic corset para sa scoliosis ng dibdib (na dapat magsuot ng 18 oras sa isang araw).
Ang isa sa mga pamamaraan na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagwawasto ng posisyon ng vertebrae at pagtaas ng katatagan ng gulugod, humahantong sa kaluwagan ng sakit sa likod sa ilang sandali pagkatapos ng aplikasyon, ay may positibong epekto sa kalidad ng buhay, ay ang kinesiotape o pag-tap para sa scoliosis ng dibdib (mula sa pag-taping ng Ingles - pag-ikot) - gamit ang isang nababanat na therapeutic tape (kinesio tape). [21], [22]
Ang mga pasyente na may scoliosis sa suso ay may higit na pag-asa sa paggamot sa physiotherapeutic. Dapat tandaan na ang massage na may scoliosis ng dibdib ay hindi itatama ang kurbada ng gulugod: ito ay isang pantulong na pamamaraan na tumutulong upang makapagpahinga ng asymmetrically stressed paravertebral fascia at kalamnan, bawasan ang talamak na sakit sa likod, at pagbutihin ang kadaliang kumilos. [23]
Ginagamit din ang Shiatsu - acupressure ng Hapon para sa thoracic scoliosis, na malumanay na pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at pinangangalagaan ang mga limitadong lugar ng tisyu ng kalamnan sa paligid ng gulugod.
Ang pinakamahalagang papel sa pang-matagalang pagbabawas ng mga sintomas at ang limitasyon ng pagganap na epekto ng spinal curvature ay nilalaro ng ehersisyo therapy para sa thoracic scoliosis. [24]Ang mga espesyal na ehersisyo para sa scoliosis sa dibdib, na itinuro ng mga tagapagturo ng therapy sa pisikal, ay tumutulong upang bumuo ng koordinasyon at makabuo ng isang bagong "memorya ng kalamnan" na kinakailangan upang patatagin ang gulugod at mabawasan ang kurbada. [25], [26]
Mayroong isang espesyal na gymnastics para sa scoliosis ng dibdib: ayon sa pamamaraan ng Katharina Schrot - para sa postural na pagwawasto at pagwawasto ng scoliotic na uri ng paghinga; functional gymnastics SEAS (Diskarte sa Ehersisyo sa Agham sa Pang-agham - isang pang-agham at praktikal na diskarte sa scoliosis) - ayon sa isang indibidwal na programa na inangkop sa isang tiyak na pasyente (depende sa uri at antas ng scoliosis). Ang himnastiko ay naglalayong iwasto ang kurbada at mabawasan ang panganib na madagdagan ang arko nito sa panahon ng paglago (sa mga bata at kabataan), at sa mga matatanda - sa pag-stabilize ng kurbada at pagbabawas ng antas ng kapansanan. Isinasagawa ang mga ehersisyo ng dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo para sa 45 minuto; sinanay nila ang pag-andar ng neuromotor upang reflexively pasiglahin ang pagwawasto sa sarili sa pang araw-araw na buhay. [27], [28]
Sa gayon, kilala na ang mga diskarte sa kiropraktiko ay itinuwid ang mga hubog na gulugod, ibalik ang kawalan ng timbang sa kalamnan, makakatulong na ibalik ang mga pag-andar ng mga ugat ng gulugod, mamahinga ang mga kalamnan at palawakin ang saklaw ng paggalaw. [29], [30], [31]
Pinalalakas ang muskular corset ng likod at kalamnan sa convex na bahagi ng gulugod ng yoga kung sakaling ang scoliosis ng dibdib. Ang Hatha yoga asana tulad ng Vashisthasana, Adho Mukha Shvanasana, mga pagkakaiba-iba ng Ardha Shalabhasana, inirerekomenda ng Anantasana. [32], [33]
Ang pagdaragdag ng kalamnan ng kalamnan ng mga pasyente na may scoliosis ay pinadali sa pamamagitan ng paglangoy, kung saan ang mga paggalaw ay hindi sinamahan ng concussion ng mga kalamnan at vertebral joints. Bilang karagdagan, ang tubig sa panahon ng proseso ng paglangoy ay may massaging effect sa mga kalamnan ng likod, dibdib at balikat na sinturon, pagpapabuti ng kanilang suplay ng dugo. Paano lumangoy gamit ang scoliosis ng suso? Pinapayuhan ng mga Vertebrologist na maiwasan ang malakas na overstrain ng mga kalamnan ng likod at braso at inirerekumenda ang isang istilo tulad ng breaststroke. [34], [35]Kahit na ang paglangoy ay itinuturing na isang kumpletong isport at isang opsyon sa paggamot para sa scoliosis, ang ilang mga pag-aaral ay sumasalungat sa pamamaraang ito. [36]
Higit pang impormasyon sa artikulo: Paggamot ng scoliosis
Kapag umabot sa 45 o 50 ° ang kurbada, ang mga pagpipilian para sa osteotomy ay isinasaalang-alang - interbensyon sa kirurhiko upang maalis / tama ang pagpapapangit at pag-aayos ng mga hubog na vertebrae. [37]Ang pangunahing paggamot ng kirurhiko ay fusion o spinal fusion (selective fusion ng vertebrae). [38]Ang vertebrae ay naayos gamit ang mga espesyal na istruktura ng metal (na nakakabit sa gulugod sa pamamagitan ng mga kawit o mga turnilyo sa itaas at sa ibaba ng baluktot na lugar) gamit ang isang buto ng auto o allograft, na sumasama sa buto ng buto ng gulugod. [39]
Tulad ng ipinapakita sa klinikal na karanasan at mga resulta ng pananaliksik, halos isang third ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay mawawala ang lahat ng mga benepisyo nito sa susunod na sampung taon. Isa sa lima sa huli ay nangangailangan ng kasunod na operasyon. [40]Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng operasyon ng gulugod ay kinabibilangan ng: postoperative coronary decompensation (4 hanggang 41%), [41], [42]limitasyon ng kadaliang kumilos (20-60%); pinsala sa mga ugat ng gulugod (humahantong sa iba't ibang mga problema sa neurological), talamak na sakit (nagaganap sa 30% ng mga pinamamahalaan na pasyente), permanenteng kapansanan (sa 40% ng mga kaso).
Higit pang mga detalye:
Pag-iwas
Ang kongenital at idiopathic scoliosis ng thoracic spine ay hindi mapigilan. Ang pangunahing pag-iwas ay screening: pagsusuri ng orthopedic ng gulugod sa mga bata ay dapat isagawa taun-taon, at sa mga taong gulang na 10-12 - tuwing 6-9 na buwan.
Pagtataya
Hindi ganap na iwasto ng mga doktor ang pagkabali ng balangkas na nagiging sanhi ng scoliosis sa dibdib. Ang pagbabala nito ay nakasalalay sa antas ng kurbada, mga sanhi nito, mga katangian ng katawan at lalo na ang sistema ng musculoskeletal ng mga pasyente, pati na rin ang pagiging epektibo ng paggamot.