Scoliosis ng lumbar spine

Ang kurbada ng lumbar spine - lumbar scoliosis - kadalasang nabubuo bilang isang compensatory reaction sa pangunahing deformation ng thoracic spine, o pangunahing nabuo. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na pagpapaikli ng mas mababang paa, pati na rin ang binibigkas na kawalaan ng simetrya ng lugar ng baywang. Ang problema ay dahan-dahang bubuo, maaaring maitama sa mga unang yugto, ngunit sa mga advanced na yugto maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon. [ 1 ]

Epidemiology

Sa kasalukuyan, ang scoliosis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang mga doktor ay nagpahayag ng mga nakakadismaya na hula at sinasabi na ang problema ay lalala lamang sa paglipas ng mga taon, na dahil sa medyo laging nakaupo na pamumuhay ng modernong kabataan, matagal na pag-upo sa computer, mahinang nutrisyon, atbp.

Ito ay sa mga mag-aaral sa yugto ng aktibong pagbuo ng musculoskeletal system na lumilitaw ang napakaraming mga kaso ng scoliosis. Sa ilang mga pasyente, ang patolohiya ay nananatiling magpakailanman at umuunlad lamang sa paglipas ng mga taon.

Sa kabutihang palad, ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay ginagawang posible upang makita ang pathological curvature kahit na sa yugto ng kawalan ng clinical manifestations.

Ayon sa pangkalahatang istatistika, ang mga lumbar spinal deformities ay lubhang karaniwan, lalo na sa mga bansang Europeo at sa Estados Unidos. Ang isang bahagyang mas mababang saklaw ay sinusunod sa mga bansa sa Africa at Asya, kung saan ang antas ng edukasyon ay malinaw na nahuhuli. Dito, mas kaunting oras ang ginugugol ng mga bata sa mga mesa at mesa, ngunit higit na gumagalaw. Ngunit ito ay tiyak na isang laging nakaupo na pamumuhay at matagal na hindi tamang pag-upo sa isang mesa na itinuturing na pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng mga deformidad ng gulugod. Ang pagkalat ng lumbar scoliosis sa mga nasa hustong gulang na populasyon ay mula 2% hanggang 32%; isang kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga matatandang boluntaryo ay nagpakita ng isang pagkalat ng higit sa 60%. [ 2 ], [ 3 ] Ang pagkalat ng degenerative lumbar scoliosis ay mula 6% hanggang 68%. [ 4 ], [ 5 ]

Ang mga batang babae ay dumaranas ng lumbar scoliosis halos 5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ipinaliwanag ng mga eksperto ang katotohanang ito sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga batang babae ay hindi gaanong kasangkot sa mga aktibidad sa palakasan, ngunit gumugugol ng mas maraming oras sa pag-aaral.

Sa lahat ng uri ng scoliosis curvatures, ang pinakakaraniwan ay thoracolumbar scoliosis: ito ay matatagpuan sa 4 sa 10 pasyente na may spinal deformity.

Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ay nasuri na may lumbar scoliosis lamang, na sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic at halos hindi kumplikado (ang mga komplikasyon ay sinusunod lamang sa 3% ng mga kaso).

Mga sanhi lumbar scoliosis

Ang lateral deformation ng lumbar segment ng spinal column ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• congenital defects ng gulugod;
• genetic pathologies;
• mga traumatikong pinsala, kabilang ang mga bali, mga displacement, atbp.;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
• tuberkulosis ng buto;
• pisikal na kawalan ng aktibidad, passive lifestyle;
• hindi wastong organisadong lugar ng pagtulog at pagtatrabaho (na lalo na ang pag-aalala sa mga bata);
• mga degenerative na proseso na nakakaapekto sa musculoskeletal system, osteoporosis;
• rayuma;
• mga sakit sa endocrine;
• labis na timbang, sobra sa timbang;
• mga tumor na nakakaapekto sa likod at spinal column;
• intervertebral herniated disc;
• hindi pantay na haba ng lower limbs, abnormal na hugis ng paa (flat feet, atbp.);
• cerebral palsy, syringomyelia;
• psychogenic disorder;
• metabolic disorder.

Ang karamdaman ay kadalasang nabubuo sa panahon ng paglaki ng buto - iyon ay, sa pagkabata at pagbibinata. Sa kasong ito, ang unang lugar ay inookupahan ng idiopathic scoliosis - isang kurbada, ang mga sanhi nito ay hindi matukoy.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib ay itinuturing na mga congenital na depekto:

• degenerative na pagbabago sa vertebral arches;
• semivertebrae;
• hindi maunlad na mas mababang bahagi ng spinal column;
• hindi naaangkop na bilang ng vertebrae sa lumbar at sacral na rehiyon (lumbarization);
• mga pinsala sa panganganak.
• Sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng nonidiopathic scoliosis, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan;
• sobra sa timbang;
• traumatikong mga pinsala sa likod;
• cerebral palsy, mga deformidad sa paa, rayuma;
• pisikal na kawalan ng aktibidad, passive lifestyle, kahinaan ng muscular corset;
• panahon ng pagbubuntis.

Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga batang nasa edad ng paaralan, mga mag-aaral, mga manggagawa sa opisina na napipilitang umupo sa isang mesa o mesa nang mahabang panahon. Gayunpaman, ang problema ay hindi lilitaw nang madalas kung ang lugar ng trabaho ay maayos na naayos.

Pathogenesis

Kasama sa gulugod ang 32-34 vertebrae. Ang seksyon ng gulugod ay kinakatawan ng 5 vertebrae L1-L5.

Ang vertebrae ng iba't ibang mga seksyon ay may iba't ibang mga hugis, na dahil sa kanilang iba't ibang mga layunin at pag-andar. Karaniwan, ang spinal column ay may apat na physiological curvature. Sa partikular, sa rehiyon ng lumbar, mayroong kyphosis - isang umbok patungo sa likod. Dahil sa curvature na ito, nabuo ang spinal flexibility. [ 6 ]

Ang ilang mga traumatiko, degenerative o may kaugnayan sa edad na mga sugat sa gulugod ay humantong sa katotohanan na, bilang karagdagan sa physiological, lumilitaw din ang mga pathological curvature. Sa pagtanda, ang pinakakaraniwang sanhi ay ang mga degenerative-dystrophic na proseso, pagkawala ng mass ng buto (osteoporosis), paglambot ng buto (osteomalacia). Sa ilang mga tao na sumailalim sa operasyon sa gulugod, ang scoliosis ay nagiging isang hindi kanais-nais na resulta pagkatapos ng operasyon. [ 7 ]

Ang degenerative deformation ay kadalasang sinusuri sa mga pasyenteng higit sa 40-45 taong gulang. Sa mga matatandang tao, at lalo na sa mga kababaihan, ang karamdaman ay kadalasang nabubuo laban sa background ng osteoporosis. Sa isang kumbinasyon ng mga pathological na kadahilanan, ang spinal column ay nawawalan ng kakayahang mapanatili ang isang normal na posisyon at nagiging hubog. [ 8 ]

Sa mga degenerative na proseso, ang spinal column ay nawawala ang structural stability at balanse nito. Sa pagtaas ng anggulo ng scoliosis arc, ang pagkabulok ng gulugod ay tumataas, na magkakaugnay. Ang unti-unting pagpapaliit ng mga intervertebral disc, pagsusuot ng kartilago at articular na ibabaw, sakit sa likod ay nabanggit. [ 9 ]

Mga sintomas lumbar scoliosis

Ang lumbar scoliosis ay sinamahan ng mga kapansin-pansing pagbabago sa halos buong katawan: ang balikat ng isang tao ay bumababa, ang isang pagyuko ay bubuo, ang pelvic area ay nagiging hubog, at ang mas mababang mga paa't kamay ay nagiging hindi pantay. Habang tumataas ang arko ng scoliosis, nagiging mas halata ang mga palatandaan, nangyayari ang isang tunog ng crunching habang naglalakad, lumilitaw ang sakit at paresthesia.

Ang mga unang palatandaan ay hindi lilitaw kaagad: sa una, ang isang bahagyang pagyuko ay nabanggit, na mahirap para sa isang di-espesyalista na mapansin. Pagkatapos ay lilitaw ang iba pang mga sintomas, na maaari nang bigyang pansin:

• ang mga balikat ay nagiging asymmetrical (na matatagpuan sa iba't ibang antas);
• ulo tilts sa gilid;
• biswal, ang isang arko ng pagpapapangit ay kapansin-pansin mula sa likod;
• ang mga balakang ay may iba't ibang taas;
• Madalas akong nagdurusa sa sakit sa ibabang likod;
• ang mga buto-buto sa isang gilid ay mas matambok;
• lumilitaw ang mga digestive disorder;
• Ang intercostal neuralgia ay madalas na nakakaabala sa akin;
• maaaring lumitaw ang kahinaan at pamamanhid ng mga paa.

Ang sakit sa lumbar scoliosis ay isa sa mga unang palatandaan ng disorder. Ang sakit ay nanggagalit sa kalikasan, naisalokal sa ibabang gulugod, at habang ang proseso ay umuusad, ang mga pasyente ay napapansin ang pananakit sa balakang, singit, sacroiliac joints, joint ng tuhod, bukung-bukong, paa, at Achilles tendon. Habang lumalala ang pagpapapangit, ang mga panloob na organo ay nagbabago, ang kanilang pag-andar ay nagambala, at ang sakit na sindrom ay tumindi. [ 10 ]

Kapag nangyari ang pelvic tilt, lumalawak ang mga sintomas. Lumilitaw ang sumusunod:

• sakit sa balakang kapag naglalakad, pagkapilay, pagkahilig sa pagkahulog;
• paninigas ng motor;
• iba't ibang haba ng mas mababang mga paa't kamay;
• dysfunction ng urinary system, maselang bahagi ng katawan at bituka;
• kawalan ng timbang ng kalamnan (pagkasayang ng ilang mga kalamnan laban sa background ng overstrain ng iba).

Ang lumbar scoliosis at pelvic tilt ay humahantong sa kawalan ng balanse ng trunk: mayroong unti-unting pagkiling ng axis ng trunk patungo sa tuktok ng curvature. [ 11 ]

Lumbar scoliosis sa mga bata

Upang matukoy ang mga sintomas ng lumbar deformity sa isang bata, ang mga magulang mismo ay maaaring magsagawa ng isang maliit na diagnostic test. Hinihiling sa bata na tumayo ng tuwid, i-relax ang mga kalamnan, at hayaang malayang nakabitin ang kanilang mga braso sa buong katawan. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pagkakapareho ng protrusion ng collarbones, balikat blades, at ang pagkakapareho ng taas ng mga balikat. Sa susunod na yugto, ang bata ay maaaring magkaroon ng pagbaluktot ng katawan, lalo na kapansin-pansin kapag yumuko pasulong. Sa isang malaking antas ng kurbada, ang hubog na arko ng gulugod ay nagiging kapansin-pansin sa mata.

Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang problema ay halos hindi ipinakita sa labas: ang diagnosis ay itinatag ng isang espesyalista batay sa mga imahe ng X-ray.

Ang scoliosis ay madalas na matatagpuan sa mga bata. At mayroong isang bilang ng mga paliwanag para dito. Una, ang katawan ng bata ay mabilis na lumalaki at umuunlad, at maraming mga organo at sistema ang hindi palaging may oras upang "makahabol" sa mga kalapit na istruktura sa pag-unlad. Ito ay may tulad na pagsasama-sama ng mga kaganapan na ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng spinal curvature. Ang mabilis na paglaki ng mga istruktura ng buto laban sa background ng mabagal na paglaki ng ligament-muscle apparatus ay humahantong sa hindi katimbang na pagkarga sa gulugod. Bilang isang resulta - ang hitsura ng pagpapapangit. [ 12 ]

Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng problema ay ang pagtaas ng mga naglo-load sa gulugod, na hindi pa malakas. Ang mga batang mag-aaral ay pinipilit na magdala ng medyo mabibigat na mga bag at backpack sa paaralan, umupo sa isang mesa sa loob ng mahabang panahon (hindi palaging gumagana at komportable). Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring i-level kung bibigyan mo ng pansin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Mga yugto

Ang klinikal na larawan ng lumbar scoliosis ay depende sa yugto ng disorder. Kaya, ang 4 na yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay kilala, ang pangunahing criterion kung saan ay ang anggulo ng pagpapapangit.

• Ang lumbar scoliosis ng 1st degree ay madalas na hindi sinamahan ng anumang mga sintomas. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring ipahayag sa panaka-nakang pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod sa likod, bahagyang pananakit sa mas mababang likod (lalo na pagkatapos ng karaniwang gawain). Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kurbada sa labas. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng X-ray o MRI.
• Ang lumbar scoliosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakikitang anggulo ng paglihis sa loob ng 11-25 °. Kung hihilingin mo sa pasyente na sumandal, maaari mong makita ang isang bahagyang kawalaan ng simetrya ng spinal column, iba't ibang antas ng lokasyon ng mga blades ng balikat at balakang. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag sinusubukang iikot ang katawan.
• Ang lumbar scoliosis ng 3rd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang arko ng kurbada sa loob ng 26-50 °. Ang panlabas na pagpapakita ng pagpapapangit ay malinaw, ang isang binibigkas na rib hump ay nagiging kapansin-pansin. Ang pasyente ay nagreklamo ng regular na pananakit at limitadong kadaliang kumilos.
• Ang lumbar scoliosis ng ika-4 na degree ay sinamahan ng isang pagtaas sa deformed arc na higit sa 50 °. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa advanced curvature ng spinal column.

Mga Form

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na pagkakaiba-iba ng lumbar scoliosis:

• Ang idiopathic lumbar scoliosis ay isang kurbada na hindi matukoy ang sanhi. Ayon sa mga istatistika, ang mga naturang deformation ay nagkakahalaga ng 80% ng lahat ng mga nakita.
• Ang dysplastic lumbar scoliosis ay ang pinaka matinding variant ng kurso ng pagpapapangit, na sanhi ng congenital pathology ng pag-unlad ng kaukulang seksyon ng gulugod. Ang sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic at suplay ng dugo sa mga tisyu ng vertebrae at mga disc.
• Ang degenerative scoliosis ng lumbar spine ay isang patolohiya na sanhi ng degenerative-dystrophic lesyon, osteoporosis (pagkawala ng mass ng buto), osteomalacia (paglambot ng buto). Ang ganitong uri ng patolohiya ay mas karaniwan para sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang. [ 13 ]
• Ang Thoracolumbar scoliosis ay isang curvature na may pinakamataas na antas ng Th11-Th12 vertebrae.
• Ang lumbosacral scoliosis ay isang curvature na may tuktok sa antas ng L5-S1 vertebrae.
• Ang lumbar C-shaped scoliosis ay isang deformation na may isang arc ng curvature na may tuktok sa antas ng L1-L2 vertebrae.
• Ang left-sided lumbar scoliosis ay mas tipikal para sa mga left-handers: ang mga anatomical disorder ng vertebrae at ang support mechanism sa kaliwa ay nabanggit. Alinsunod dito, ang arc ng curvature ay inililihis sa kaliwa, na nagiging kapansin-pansin sa panahon ng panlabas na pagsusuri.
• Ang right-sided lumbar scoliosis ay sinamahan ng isang deviation ng spinal column (vertebrae at supporting structures) sa kanan. Ang right-sided curvature ay mas karaniwan kaysa sa left-sided.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lumbar scoliosis ay maaaring maging sanhi ng maraming komplikasyon mula sa mga panloob na organo. Ito ay dahil, sa partikular, sa isang pagbabago sa lokasyon ng ilang mga organo sa deformed side. Ang ihi, digestive, reproductive system, at sirkulasyon ng dugo ay kadalasang apektado.

Ilang oras na pagkatapos ng pagbuo ng isang scoliosis arc sa katawan ng tao, ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa cardiovascular system ay tumataas nang malaki. Ang daloy ng arterial na dugo ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, ang panloob na laki ng ilang mga silid sa puso ay tumataas, at isang kondisyon na katulad ng mga sintomas sa pulmonary heart failure ay nangyayari. Kahit na pagkatapos ng pagwawasto ng scoliosis deformity, ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso ay hindi na bumalik sa normal. At ang kahihinatnan na ito ay malayo sa isa lamang. [ 14 ] Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon:

• talamak na sakit na sindrom;
• mga karamdaman ng digestive at genitourinary system, sistematikong pag-utot ng bituka, paninigas ng dumi;
• kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kasikipan sa pelvic area;
• nerve entrapment, paresis at paralisis;
• pag-unlad ng cascade fractures; [ 15 ]
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• pagpapahina ng tono ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan;
• mga sikolohikal na karamdaman, depresyon, mga neuroses na dulot ng mga depekto sa hitsura.

Bilang resulta ng compression ng mga daluyan ng dugo laban sa background ng vertebral artery syndrome, ang suplay ng dugo ng tserebral ay lumala, na sa pagkabata ay nagpapakita ng sarili sa memorya at pagpapahina ng proseso ng pag-iisip. Ang mga bata ay nahihirapan sa pag-aaral. [ 16 ]

Ang mga sintomas ng neurological ay madalas na lumilitaw sa pagbibinata.

Maaari bang mawala ang lumbar scoliosis ng isang bata?

Maaaring itama ang kurbada sa maagang yugto kung susundin mo ang mga simpleng rekomendasyon mula sa mga espesyalista. Halimbawa, mahalagang ipaliwanag sa bata kung gaano kahalaga ang magpahinga mula sa trabaho, at sa panahon ng recess na huwag manatili sa mesa, ngunit upang tumayo, maglakad o tumakbo, mag-unat, yumuko ang katawan ng ilang beses. Kahit na ang isang pares ng mga ehersisyo ay makakatulong na panatilihing maayos ang mga kalamnan sa likod.

Ang isa pang mahalagang kondisyon ay hindi magdala ng portpolyo o backpack, ngunit isang espesyal na satchel na may orthopedic back. Ang lahat ng mga accessories sa loob nito ay dapat na nakatiklop nang pantay-pantay at maayos, at hindi magulo. Ang labis na karga sa likod ay dapat na iwasan, ngunit ang pagdadala ng isang portpolyo sa iyong mga kamay o sa isang balikat ay hindi rin inirerekomenda: ito ay maaaring magdulot ng paglala ng hindi pagkakaayos ng gulugod.

Ang mas maagang mga hakbang ay ginawa upang maalis ang pagpapapangit, mas malaki ang mga pagkakataong mabawi. Bilang karagdagan, dapat isama ang manual therapy at therapeutic exercises. Sa kasong ito lamang maaari nating asahan ang pagwawasto ng patolohiya. [ 17 ]

Hernias sa lumbar scoliosis

Ang hernia ay isang uri ng pagpisil ng intervertebral disc palabas ng fibrous ring bilang resulta ng pagkalagot nito. Ang spinal column na pinahina ng curvature ay kadalasang nakakakuha ng mga hernias, at ang komplikasyon na ito ay mahirap iwasan. [ 18 ]

Ang isang luslos sa lumbar scoliosis ay may sariling mga katangian: ang protrusion ay nakadirekta sa intervertebral canal, pinindot ang nerve ending, at bubuo ang acute pain syndrome. Sa ganoong sitwasyon, hindi sapat na ibsan lang ang sakit. Laban sa background ng curvature, ang luslos ay patuloy na tataas, kaya't ang mga sintomas ay muling ipakikilala ang kanilang sarili, at ang klinikal na larawan ay magiging mas magkakaibang:

• lalabas ang matinding sakit, sanhi ng malawak na pangangati ng mga nerve fibers;
• ang mas mababang mga paa't kamay ay regular na manhid, hanggang sa pagbuo ng tissue dystrophy;
• ikaw ay maaabala sa pamamagitan ng pamamaga, pagkapagod sa mga binti, sakit;
• ang paggana ng digestive tract (sa partikular, ang bituka) at urinary system ay maaabala.

Ang parehong scoliosis at luslos ay nalulunasan na mga kondisyon kung masuri sa isang napapanahong paraan at magamot nang sapat. Gayunpaman, ang mga advanced na kaso ay mahirap gamutin o hindi maaaring gamutin, at ang pasyente ay nagiging baldado. [ 19 ]

Sacralization ng lumbar spine sa scoliosis

Ang sacralization ay isang congenital defect ng spinal column kung saan ang ikalimang lumbar vertebra ay medyo pinagsama sa sacrum. Ang patolohiya na ito ay madalas na nagpapabilis sa pag-unlad ng osteochondrosis o spondyloarthrosis. [ 20 ]

Ang sacralization ay sinamahan ng pagtaas ng presyon sa mga lumbar segment na matatagpuan sa itaas ng fusion site. Sa normal na average na pag-load, ang spinal column ay nakayanan ang mga gawain nito, ngunit sa pagtaas ng presyon sa vertebrae (halimbawa, sa lumbar scoliosis), ang congenital disorder ay nagpapakilala sa sarili nito.

Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa kanan, kaliwa, o magkabilang panig ng vertebra. Ang bahagyang pagsasanib ay sinusunod sa cartilaginous at articular forms ng sakit, at ang kumpletong pagsasanib ay nangyayari sa bone sacralization. [ 21 ]

Ang mga ipinahayag na klinikal na sintomas sa scoliosis na may sacralization ay bihira, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay halos hindi apektado. Kung ang mga sintomas ay naroroon, kung gayon ang tanging paraan ng paggamot ay itinuturing na interbensyon sa kirurhiko, bagaman sa pagsasagawa, ang tulong ng isang siruhano ay napakabihirang.

Diagnostics lumbar scoliosis

Sa panahon ng mga diagnostic procedure, pinakikinggan ng doktor ang mga reklamo ng pasyente. Sa partikular, binibigyang-pansin niya ang pagkakaroon ng sakit sa kahabaan ng spinal column, isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod, panghihina ng kalamnan, at mga karamdaman sa postura. Ang anamnesis ay dapat magsama ng impormasyon tungkol sa oras ng mga unang palatandaan ng karamdaman, mga nakaraang pathologies, at mga reklamo sa mga panahon ng masinsinang paglaki ng bata.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang mga postural disorder, curvature ng spinal column, asymmetry ng mga balikat, mga anggulo ng shoulder blades, triangles ng baywang at axis ng iliac bones, pati na rin ang pagkakaroon ng costal hump.

Ang palpation ay nagpapakita ng pagkakaroon ng sakit sa kahabaan ng gulugod.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi partikular ngunit maaaring inireseta bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga klinikal, biochemical na pagsusuri sa dugo na may pagtatasa ng mga antas ng posporus at kaltsyum, pati na rin ang mga klinikal na pagsusuri sa ihi.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang radiography ng gulugod sa dalawang projection (anuman ang anyo ng pagpapapangit), functional radiography ng thoracolumbar spine na may ikiling sa kaliwa at kanan (lalo na may kaugnayan para sa idiopathic scoliosis). Bukod pa rito, ang magnetic resonance imaging ng gulugod ay inireseta upang ibukod ang syringomyelitic cystic formations, hemivertebrae, spinal cord disorders, diastomyomyelia. Ang computed tomography ng gulugod ay isinasagawa upang ibukod ang synostosis ng mga vertebral na katawan, karagdagang hemivertebrae. [ 22 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa pagkakaroon ng kaukulang mga sintomas:

• Kung ang mga karamdaman sa postural, rib hump, at mga limitasyon ng motor ay naroroon laban sa background ng isang negatibong reaksyon ng Mantoux, kung gayon ang patolohiya ay naiiba mula sa iba pang mga uri ng scoliosis.
• Kung mayroong isang sanggunian sa mga pinsala sa gulugod, kyphosis nang walang limitasyon ng kadaliang mapakilos na may negatibong pagsubok sa Mantoux, kung gayon ang patolohiya ay naiiba mula sa juvenile kyphosis - sakit na Scheuermann-Mau.
• Sa pagkakaroon ng isang pangunahing tuberculous lesyon, isang positibong reaksyon ng Mantoux at limitadong aktibidad ng motor, ang patolohiya ay naiiba sa tuberculosis ng gulugod.

Paggamot lumbar scoliosis

Depende sa kalubhaan ng pathological deformation at edad ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng alinman sa konserbatibo (sa karamihan ng mga kaso) o surgical treatment ng lumbar scoliosis.

Pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, ang lumbar scoliosis ay nagsisimulang umunlad sa edad ng elementarya. Ang pinakakaraniwang sanhi ay: mahinang pustura, kahinaan ng muscular corset at ligamentous apparatus - lalo na sa mga bata na hindi naglalaro ng sports at walang pagkakataon na palakasin ang mga kalamnan sa likod. Parehong sa paaralan at sa bahay, ang bata ay nakaupo sa mesa nang mahabang panahon, hindi sinusubaybayan ang kanyang postura, kaya karamihan sa mga mag-aaral ay nakakuha na ng scoliosis sa elementarya.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng karamdaman na ito, kinakailangan na turuan ang bata mula sa maagang pagkabata upang iwasto ang pustura, kahit na pamamahagi ng pagkarga sa likod. Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay pisikal na ehersisyo. Mabuti kung ang bata ay regular na dumadalo sa isang seksyon ng palakasan o gumagawa ng mga ehersisyo sa umaga araw-araw. Ang mga simpleng ehersisyo na gumagana sa thoracic, lumbar at cervical spine ay sapat na.

Ang isa pang mahalagang pang-iwas na kondisyon ay ang pagsusuot ng komportableng bag ng paaralan (hindi isang portpolyo o backpack, ngunit isang bag ng paaralan na may matibay na likod). Ang mga one-sided shoulder bag ay lalong hindi inirerekomenda. Kinakailangan din na subaybayan ang lakad ng mag-aaral at maiwasan ang pagyuko.

Ang lahat ng payo sa itaas ay may kaugnayan din para sa mga nasa hustong gulang, hindi lamang sa mga tuntunin ng pag-iwas, kundi pati na rin upang maiwasan ang higit pang paglala ng isang umiiral na kurbada.

Sa mga palakasan, ang paglangoy ay itinuturing na pinaka-kapaki-pakinabang para sa likod. Ito ay parehong isang kaaya-ayang palipasan ng oras at isang mahusay na paraan upang mapawi ang labis na pag-igting sa spinal column. Maipapayo na magsanay sa isang tagapagturo. Salamat sa regular na pagsasanay, mayroong pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod, pagtuwid ng scoliosis sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang isang mahusay na epekto ay nabanggit mula sa aqua aerobics, na nagpapalakas sa katawan at sa parehong oras ay halos hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng trauma.

Pagtataya

Kung ang mga pangunahing rekomendasyon sa pag-iwas at panterapeutika ay napapabayaan, ang kurbada ng gulugod sa karamihan ng mga kaso ay umuunlad, na sinamahan ng isang paglabag sa normal na pag-aayos ng isa't isa ng mga panloob na organo. Pisikal na kapansanan, mga karamdaman sa suplay ng dugo dahil sa displacement ng vascular network, mga neurological disorder dahil sa pinching ng nerve fibers at endings, mga problema sa functional sa atay, kidney, pancreas, at reproductive system.

Ang mga depekto sa kurbada ng kosmetiko ay may negatibong epekto sa psyche, na maaaring makapukaw ng malubhang pagdurusa ng pasyente, hanggang sa pag-unlad ng mga depressive states, neuroses at psychoses. Gayunpaman, ang lumbar scoliosis, na napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad sa pagkabata, ay madaling naitama at maaaring maitama sa medyo maikling panahon, sa kondisyon na ang lahat ng mga rekomendasyong medikal ay sinusunod.