Scoliosis ng lumbar gulugod

Ang kurbada ng panlikod na gulugod - lumbar scoliosis - ay madalas na nabuo sa anyo ng isang compensatory reaksyon sa pangunahing pagpapapangit ng thoracic gulugod, o pangunahing nabuo. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panig na pagpapaikli ng mas mababang paa, pati na rin ang isang binibigkas na kawalaan ng simetrya ng baywang zone. Ang problema ay dahan-dahang lumalaki, sa mga maagang yugto maaari itong maitama, ngunit sa mga advanced na yugto maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.[1]

Epidemiology

Sa kasalukuyan, ang scoliosis ay isang pangkaraniwang sakit. Ang mga doktor ay nagpahayag ng mga nakakabigo na mga pagtataya at idineklara na sa paglipas ng mga taon ang problema ay magiging mas malala, na sanhi ng medyo laging nakaupo na pamumuhay ng modernong kabataan, matagal na pag-upo sa computer, malnutrisyon, atbp.

Ito ay kabilang sa mga mag-aaral sa yugto ng aktibong pagbuo ng musculoskeletal system na lilitaw ang napakaraming mga kaso ng scoliosis. Sa ilang mga pasyente, ang patolohiya ay mananatili magpakailanman at umuusad lamang sa paglipas ng mga taon.

Sa kasamaang palad, ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay maaaring makakita ng pathological curvature kahit na sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na manifestations.

Ayon sa pangkalahatang istatistika, ang mga deformidad ng panlikod ng haligi ng gulugod ay labis na karaniwan - lalo na sa mga bansa sa Europa at Estados Unidos. Ang isang bahagyang mas mababang insidente ay nabanggit sa Africa at Asia, kung saan ang antas ng edukasyon ay lantaran na nahuhuli. Dito gumugugol ng mas kaunting oras ang mga bata sa mga mesa at mesa, ngunit higit na gumagalaw ang mga ito. Ngunit ito ay hindi aktibo at matagal na hindi tamang pag-upo sa mesa na itinuturing na pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng mga deformidad ng gulugod. Ang pagkalat ng lumbar scoliosis sa gitna ng populasyon ng may sapat na gulang ay mula 2% hanggang 32%; isang kamakailang pag-aaral sa mas matandang mga boluntaryo na natagpuan ang isang pagkalat ng higit sa 60%. [2]Ang  [3]pagkalat ng degenerative lumbar scoliosis ay umaabot mula 6% hanggang 68%. [4], [5]

Ang mga batang babae ay nagdurusa mula sa lumbar scoliosis halos 5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ipinaliwanag ng mga eksperto ang katotohanang ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga batang babae ay hindi gaanong nakikibahagi sa mga aktibidad sa palakasan, ngunit gumugugol ng mas maraming oras sa pag-aaral.

Kabilang sa lahat ng mga uri ng scoliotic curvature, ang pinakakaraniwan ay ang thoracolumbar scoliosis: matatagpuan ito sa 4 sa 10 mga pasyente na may mga deformidad ng gulugod.

Sa humigit-kumulang 15% ng mga pasyente, ang lumbar scoliosis lamang ang nasuri, na sa karamihan ng mga kaso ay asymptomat at halos hindi kumplikado (ang mga komplikasyon ay nabanggit sa 3% lamang ng mga kaso).

Mga sanhi lumbar scoliosis

Ang lateral deformity ng lumbar segment ng spinal column ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• mga congenital defect sa pag-unlad ng gulugod;
• mga pathology ng genetiko;
• mga pinsala sa traumatiko, kabilang ang mga bali, paglipat, atbp.
• mga komplikasyon sa postoperative;
• buto tuberculosis;
• pisikal na kawalan ng aktibidad, passive lifestyle;
• hindi wastong kaayusan sa pagtulog at lugar ng pagtatrabaho (lalo na para sa mga bata);
• degenerative na proseso na nakakaapekto sa musculoskeletal system, osteoporosis;
• rayuma;
• mga sakit na endocrine;
• sobrang timbang, sobrang timbang;
• mga bukol na nakakaapekto sa haligi ng likod at gulugod;
• intervertebral hernial protrusions;
• hindi pantay na haba ng mas mababang mga paa't kamay, hindi regular na hugis ng paa (patag na paa, atbp.);
• infantile cerebral palsy, syringomyelia;
• mga karamdaman sa psychogenic;
• mga karamdaman sa metabolic.

Ang sakit ay madalas na nabuo sa panahon ng paglaki ng buto - iyon ay, sa pagkabata at pagbibinata. Sa kasong ito, ang unang lugar ay inookupahan ng idiopathic scoliosis - isang kurbada, ang mga sanhi nito ay hindi maitatag. 

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan sa peligro para sa mga depekto ng kapanganakan ay:

• mga pagbabago sa dystrophic sa mga vertebral arko;
• hemivertebrae;
• hindi maunlad na mas mababang bahagi ng haligi ng gulugod;
• isang hindi naaangkop na bilang ng vertebrae sa ibabang likod at sakramento (lumbarization);
• pinsala sa kapanganakan.
• Sa halos 80% ng mga kaso ng non-idiopathic scoliosis, ang mga kadahilanan ng peligro ay naging;
• labis na timbang sa katawan;
• traumatiko pinsala sa likod;
• infantile cerebral palsy, mga kaguluhan sa hugis ng paa, rayuma;
• hypodynamia, passive lifestyle, kahinaan ng kalamnan corset;
• panahon ng pagbubuntis.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga bata sa edad na mag-aaral, mag-aaral, mga manggagawa sa tanggapan na pinilit na umupo sa isang mesa o mesa nang mahabang panahon. Sa parehong oras, ang problema ay hindi lalabas nang madalas kung ang lugar ng trabaho ay maayos na naayos.

Pathogenesis

Kasama sa gulugod ang 32-34 vertebrae. Sa kasong ito, ang seksyon ng vertebral ay kinakatawan ng 5 vertebrae L1-L5.

Ang vertebrae ng iba't ibang mga kagawaran ay magkakaiba sa iba't ibang mga hugis, dahil sa kanilang magkakaibang layunin at pag-andar. Karaniwan, ang haligi ng gulugod ay may apat na mga curvature ng physiological. Partikular sa rehiyon ng lumbar, mayroong kyphosis - posterior umbok. Dahil sa yumuko na ito, nabuo ang kakayahang umangkop ng vertebral. [6]

Ang ilang mga traumatiko, degenerative o mga sugat na nauugnay sa edad ng gulugod ay humantong sa ang katunayan na, bilang karagdagan sa pisyolohikal, lilitaw na mga pathological curvature. Sa karampatang gulang, ang pinakakaraniwang mga sanhi ay ang degenerative-dystrophic na proseso, pagkawala ng buto (osteoporosis), paglambot ng buto (osteomalacia). Sa ilang mga tao na sumailalim sa operasyon sa gulugod, ang scoliosis ay nagiging isang hindi kanais-nais na resulta sa postoperative. [7]

Ang degenerative deformity ay karaniwang na-diagnose sa mga pasyente na higit sa 40-45 taong gulang. Sa mga matatandang tao, at lalo na sa mga kababaihan, ang karamdaman ay madalas na nabubuo laban sa background ng osteoporosis. Sa isang kumbinasyon ng mga pathological factor na ito, nawalan ng kakayahang panatilihin ang isang normal na posisyon at baluktot. [8]

Sa mga proseso ng pagkabulok, ang haligi ng gulugod ay nawawala ang katatagan at balanse ng istruktura nito. Sa isang pagtaas sa anggulo ng scoliotic arch, pagtaas ng pagkabulok ng gulugod, na magkakaugnay. Mayroong isang unti-unting pagpapakipot ng mga intervertebral disc, pagsusuot ng kartilago at mga artikular na ibabaw, at lilitaw ang sakit sa likod. [9]

Mga sintomas lumbar scoliosis

Ang panlikod na scoliosis ay sinamahan ng mga kapansin-pansing pagbabago halos sa buong katawan: ang balikat ng isang tao ay bumagsak, isang pagyuko ay nabuo, ang pelvic na rehiyon ay baluktot, ang mga mas mababang paa't kamay ay naging multilevel. Tulad ng pagtaas ng scoliotic arch, ang mga palatandaan ay nagiging mas malinaw, mayroong isang malutong tunog habang naglalakad, lumilitaw ang sakit at paresthesia. 

Ang mga unang palatandaan ay hindi lilitaw kaagad: sa una ay may isang bahagyang pagyuko, na mahirap para sa isang hindi espesyalista na mapansin. Dagdag dito, lilitaw ang iba pang mga sintomas, na maaaring bigyang pansin sa:

• ang mga balikat ay nagiging asymmetrical (matatagpuan sa iba't ibang mga antas);
• ang ulo ay nakakiling sa gilid;
• ang isang arko ng pagpapapangit ay biswal na nakikita mula sa likuran;
• magkakaiba ang taas ng balakang;
• madalas na nag-aalala tungkol sa sakit sa likod;
• ang mga tadyang sa isang gilid ay mas matambok;
• lumilitaw ang mga karamdaman sa pagtunaw;
• madalas na nag-aalala tungkol sa intercostal neuralgia;
• ang kahinaan, pamamanhid ng mga limbs ay maaaring lumitaw.

Ang sakit na may scoliosis ng lumbar gulugod ay isa sa mga unang palatandaan ng isang karamdaman. Sa likas na katangian ng sakit, paghila, sa pamamagitan ng pag-localize - ang mas mababang bahagi ng haligi ng gulugod, at habang lumalaki ang proseso, napansin ng mga pasyente ang sakit sa mga hita, singit, sa pag-iilaw ng mga kasukasuan ng sacroiliac, sa kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong, paa, Achilles tendon. Habang lumalala ang pagpapapangit, lumipat ang mga panloob na organo, ang kanilang trabaho ay nagambala, at tumataas ang sakit na sindrom. [10]

Sa paglitaw ng pelvic misalignment, lumalawak ang mga sintomas. Lumitaw:

• sakit sa balakang kapag naglalakad, pagkapilay, pagkahilig na mahulog;
• katigasan ng motor;
• iba't ibang haba ng mas mababang mga paa't kamay;
• karamdaman ng pagpapaandar ng sistema ng ihi, ari at bituka;
• kawalan ng timbang ng kalamnan (pagkasayang ng ilang mga kalamnan laban sa background ng overstrain ng iba).

Ang panlikod na scoliosis at hindi pagkakapantay-pantay ng pelvis ay humantong sa isang kawalan ng timbang ng puno ng kahoy: mayroong isang unti-unting ikiling ng trunk axis patungo sa tuktok ng kurbada. [11]

Lumbar scoliosis sa mga bata

Upang matukoy ang mga sintomas ng pag-unlad ng lumbar deformity sa isang bata, ang mga magulang mismo ay maaaring magsagawa ng isang maliit na diagnostic test. Inaalok ang bata na tumayo nang tuwid, mamahinga ang mga kalamnan, at malayang ibababa ang kanyang mga braso sa kahabaan ng katawan. Ang pansin ay dapat bayaran sa pagkakapareho ng protrusion ng mga clavicle, blades ng balikat, sa pagkakapareho ng taas ng balikat. Sa susunod na yugto, ang bata ay maaaring magkaroon ng isang torso ng labi, lalo na kapansin-pansin kapag baluktot pasulong. Sa pamamagitan ng isang malaking kurbada, ang kurba ng arko ng gulugod ay nakikita ng mata.

Sa mga unang yugto ng patolohiya, sa panlabas, ang problema ay praktikal na hindi lilitaw: ang diagnosis ay ginawa ng isang dalubhasa, batay sa X-ray.

Ang scoliosis ay madalas na matatagpuan sa mga bata. At mayroong isang bilang ng mga paliwanag para dito. Una, ang katawan ng bata ay mabilis na lumalaki at umuunlad, at maraming mga organo at sistema ang hindi laging may oras upang "makahabol" sa pagbuo ng mga kalapit na istruktura. Ito ay may tulad na isang pagtatagpo ng mga kaganapan na ang isang mayabong na lupa ay nilikha para sa paglitaw ng isang kurbada ng gulugod. Ang mabilis na paglaki ng mga istraktura ng buto laban sa background ng isang mabagal na build-up ng ligamentous-muscular apparatus ay humahantong sa isang hindi katimbang na pagkarga sa gulugod. Bilang kinahinatnan, ang hitsura ng pagpapapangit. [12]

Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng problema ay ang pagtaas ng stress sa marupok pa rin ng gulugod. Ang mga batang mag-aaral ay pinilit na magsuot ng medyo mabibigat na mga schoolbag at backpacks, at umupo sa isang desk nang mahabang panahon (hindi palaging gumagana at komportable). Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring ma-level kung bibigyan mo ng pansin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Mga yugto

Ang klinikal na larawan sa lumbar scoliosis ay nakasalalay sa yugto ng karamdaman. Kaya, 4 degree ng pag-unlad ng patolohiya ay kilala, ang pangunahing criterion na kung saan ay ang anggulo ng pagpapapangit.

• Ang grade 1 lumbar scoliosis ay madalas na walang sintomas. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring ipahayag sa paulit-ulit na sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod sa likod, at bahagyang sakit sa likod (lalo na pagkatapos ng karaniwang gawain). Sa panlabas, isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kurbada. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng X-ray o MRI.
• Ang grade 2 lumbar scoliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na anggulo ng paglihis ng 11-25 °. Kung tatanungin mo ang pasyente na sumandal, pagkatapos ay maaari kang makahanap ng isang bahagyang kawalaan ng simetrya ng haligi ng gulugod, isang iba't ibang antas ng lokasyon ng mga blades ng balikat, balakang. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag sinusubukang paikutin ang puno ng kahoy.
• Ang grade 3 lumbar scoliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang curvature arch sa saklaw na 26-50 °. Ang panlabas na pagpapakita ng pagpapapangit ay malinaw, ang isang binibigkas na hump ng rib ay nagiging kapansin-pansin. Ang pasyente ay nagreklamo ng regular na sakit at limitadong paggalaw.
• Ang grade 4 lumbar scoliosis ay sinamahan ng isang pagtaas sa deformed arch na higit sa 50 °. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang napabayaang kurbada ng haligi ng gulugod.

Mga Form

Kinikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na pagkakaiba-iba ng lumbar scoliosis:

• Ang Idiopathic scoliosis ng lumbar gulugod ay isang kurbada, na ang dahilan nito ay hindi maaaring malaman. Ayon sa istatistika, ang mga naturang pagpapapangit ay 80% ng lahat ng napansin.
• Ang Dplplastic lumbar scoliosis ay ang pinakapangit na pagkakaiba-iba ng kurso ng deformity dahil sa congenital developmental pathology ng kaukulang gulugod. Ang sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic at supply ng dugo sa mga tisyu ng vertebrae at discs.
• Ang degenerative scoliosis ng lumbar spine ay isang patolohiya na sanhi ng degenerative-dystrophic lesions, osteoporosis (pagkawala ng buto ng buto), osteomalacia (paglambot ng buto). Ang ganitong uri ng patolohiya ay mas tipikal para sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang. [13]
• Ang Thoracolumbar scoliosis ay isang kurbada na may tuktok sa antas ng Th11-Th12 vertebrae.
• Ang Lumbosacral scoliosis ay isang kurbada na may tuktok sa antas na L5-S1 ng vertebrae.
• Ang hugis ng lumbar C na scoliosis ay isang deformity na may isang curvature arch na may tuktok sa antas ng L1-L2 vertebrae.
• Ang kaliwang panig na lumbar scoliosis ay mas tipikal para sa mga left-hander: ang mga anatomical disorder ng vertebrae at ang sumusuporta sa mekanismo sa kaliwang bahagi ay nabanggit. Alinsunod dito, ang curvature arc ay binawi sa kaliwa, na nagiging kapansin-pansin sa panlabas na pagsusuri.
• Ang kanang panig na lumbar scoliosis ay sinamahan ng isang paglihis ng haligi ng gulugod (vertebrae at mga sumusuporta sa istraktura) sa kanang bahagi. Ang kurbada ng kanang panig ay mas karaniwan kaysa sa kaliwang panig.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang panlikod na scoliosis ay maaaring maging sanhi ng maraming panloob na mga komplikasyon. Ito ay dahil, sa partikular, sa isang pagbabago sa lokasyon ng ilang mga organo mula sa deformed na bahagi. Ang pinaka-karaniwang apektadong sistema ng ihi, digestive, reproductive, pati na rin ang sirkulasyon ng dugo.

Mayroon nang ilang oras pagkatapos ng pagbuo ng isang scoliotic arch sa katawan ng tao, ang peligro na magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa aparatong kardiovay ay tumataas nang malaki. Ang daloy ng arterial na dugo ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen, ang panloob na sukat ng ilang mga silid sa puso ay tumataas, at isang kondisyon na katulad ng simtomatolohiya sa sakit sa puso na baga. Kahit na pagkatapos ng pagwawasto ng scoliotic deformity, ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso ay hindi na bumalik sa normal. At ang gayong kinahinatnan ay malayo sa nag-iisa. [14]Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon:

• talamak na sakit sindrom;
• mga karamdaman ng digestive system at genitourinary system, sistematikong kabag ng bituka, paninigas ng dumi;
• kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kasikipan sa pelvic area;
• kinurot na kurot, paresis at pagkalumpo;
• ang pagbuo ng mga cascading bali; [15]
• pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
• pagpapahina ng tono ng kalamnan ng pader ng tiyan;
• sikolohikal na karamdaman, depression, neuroses sanhi ng mga depekto sa hitsura.

Bilang isang resulta ng pag-compress ng mga daluyan ng dugo laban sa background ng vertebral artery syndrome, lumalala ang suplay ng dugo ng tserebral, na sa pagkabata ay ipinakita ng kapansanan sa memorya at mga proseso ng pag-iisip. Ang mga bata ay nahihirapan sa pag-aaral. [16]

Ang mga sintomas ng neurological ay madalas na matatagpuan sa pagbibinata.

Maaari bang mawala ang lumbar scoliosis sa isang bata?

Ang kurbada ay maaaring maitama sa isang maagang yugto kung susundin mo ang mga simpleng rekomendasyon ng mga espesyalista. Halimbawa, mahalagang ipaliwanag sa bata kung gaano kahalaga ang magpahinga mula sa trabaho, at sa panahon ng pahinga na huwag manatili sa mesa, ngunit tumayo, maglakad o tumakbo, mag-unat, at gumawa ng maraming baluktot sa katawan. Kahit na isang pares ng mga ehersisyo ay makakatulong na mapanatili ang iyong mga kalamnan sa likuran sa mabuting kalagayan.

Ang isa pang mahalagang kondisyon ay hindi magdala ng isang maleta o backpack, ngunit isang espesyal na knapsack na may orthopaedic back. Ang lahat ng mga accessories dito ay dapat na naka-stack na pantay at maayos, at hindi magulo. Ang pag-overload sa likod ay dapat na iwasan, ngunit hindi rin ito inirerekumenda na magdala ng isang maleta sa iyong mga kamay o sa isang balikat: maaari itong magpalala ng pura ng gulugod.

Ang mas maaga na mga hakbang ay kinuha upang maalis ang pagpapapangit, mas malaki ang mga pagkakataon na gumaling. Bilang karagdagan, kinakailangan na ikonekta ang manu-manong therapy at therapeutic na ehersisyo. Sa kasong ito lamang, maaari kang umasa sa pagwawasto ng patolohiya. [17]

Lumbar scoliosis hernias

Ang isang luslos ay isang uri ng pagpilit ng intervertebral disc sa labas ng fibrous ring bilang resulta ng pagkalagot nito. Ang haligi ng gulugod, pinahina ng kurbada, ay madalas na nakakakuha ng gayong mga hernia, at ang komplikasyon na ito ay mahirap iwasan. [18]

Ang isang luslos na may lumbar scoliosis ay may sariling mga katangian: ang protrusion ay nakadirekta sa intervertebral canal, pinindot ang nerve end, at bubuo ang isang matinding sakit na sindrom. Sa ganitong sitwasyon, hindi sapat upang mapawi lang ang sakit. Laban sa background ng kurbada, ang luslos ay patuloy na tataas, kaya't ang mga sintomas ay muling makaramdam sa kanilang sarili, at ang klinikal na larawan ay magiging mas magkakaiba:

• malubhang sakit ay lilitaw dahil sa malawak na pangangati ng mga nerve fibers;
• ang mga mas mababang paa't kamay ay regular na manhid, hanggang sa pag-unlad ng tisyu ng tisyu;
• pamamaga, pagkapagod sa mga binti, ang sakit ay makagambala;
• ang pagganap ng digestive tract (sa partikular, ang mga bituka) at ang sistema ng ihi ay magagambala.

Ang parehong scoliosis at luslos ay magagamot na kundisyon sa kondisyon na sila ay masuri sa isang napapanahong paraan at maayos na gamutin. Ngunit ang mga napabayaang kaso ay mahirap na gamutin o hindi na magamot man lang, ang pasyente ay hindi gumana. [19]

Sacralization ng lumbar spine sa scoliosis

Ang Sacralization ay isang katutubo na depekto ng haligi ng gulugod kung saan ang ikalimang lumbar vertebra ay sa ilang sukat na nakakabit sa sakramento. Ang patolohiya na ito ay madalas na nagpapabilis sa pag-unlad ng osteochondrosis o spondyloarthrosis. [20]

Ang Sacralization ay sinamahan ng isang pagtaas ng presyon sa mga segment ng lumbar, na matatagpuan sa itaas ng fusion site. Sa ilalim ng karaniwang average na pagkarga, ang haligi ng gulugod ay nakakaya sa mga gawain nito, gayunpaman, na may pagtaas ng presyon sa vertebrae (halimbawa, may lumbar scoliosis), isang congenital disorder ang nagpapadama sa sarili.

Ang patolohiya ay maaaring maipakita mismo sa kanan, kaliwa, o sa magkabilang panig ng vertebra. Ang bahagyang pagsasanib ay sinusunod sa cartilaginous at articular form ng sakit, at ang kumpletong pagsanib ay nangyayari sa pagsasakripisyo ng buto. [21]

Ang mga malubhang sintomas ng klinikal sa scoliosis na may pagsasakripisyo ay bihirang sinusunod, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay praktikal na hindi nagdurusa. Kung may mga pagpapakita, kung gayon ang nag-iisang pamamaraan ng paggamot ay ang operasyon, bagaman sa pagsasanay ang siruhano ay bihirang hingian ng tulong.

Diagnostics lumbar scoliosis

Sa proseso ng mga hakbang sa diagnostic, nakikinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente. Sa partikular, nakakakuha ito ng pansin sa pagkakaroon ng sakit kasama ang haligi ng gulugod, isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod, kahinaan ng kalamnan, at mahinang pustura. Ang anamnesis ay dapat magsama ng impormasyon tungkol sa oras ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng isang karamdaman, tungkol sa mga inilipat na pathology, tungkol sa mga reklamo sa mga panahon ng masinsinang paglaki ng bata.

Sa pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang mga karamdaman sa pustura, kurbada ng haligi ng gulugod, kawalaan ng simetrya ng balikat na balikat, mga anggulo ng mga talim ng balikat, mga triangles ng baywang at ang axis ng mga buto ng iliac, pati na rin ang pagkakaroon ng isang hump ng rib.

Ang palpation ay natutukoy ng pagkakaroon ng sakit kasama ang gulugod.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi tiyak, ngunit maaaring inireseta bilang bahagi ng pangkalahatang pagsasaliksik. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang klinikal, pagsusuri sa dugo ng biochemical na may pagtatasa ng antas ng posporus at kaltsyum, pati na rin isang klinikal na pagsusuri ng ihi.

Ang mga diagnostic na nakatulong ay may kasamang X-ray ng gulugod sa dalawang pagpapakitang (hindi alintana ang anyo ng pagpapapangit), pagganap X-ray ng thoracolumbar gulugod na may kaliwa at kanang ikiling (lalo na mahalaga para sa idiopathic scoliosis). Bilang karagdagan, ang imaging ng magnetic resonance ng haligi ng gulugod ay inireseta - upang maibukod ang syringomyelitis cystic formations, hemivertebrae, spinal disorders, diastometamielia. Ang compute tomography ng gulugod ay ginaganap upang maibukod ang synostosis ng mga vertebral na katawan, karagdagang hemivertebrae. [22]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba na diagnosis sa pagkakaroon ng mga naaangkop na sintomas:

• Kung ang kaguluhan sa postural, rib hump, ang mga paghihigpit sa motor ay naroroon laban sa background ng isang negatibong reaksyon ng Mantoux, kung gayon ang patolohiya ay naiiba sa iba pang mga uri ng scoliosis.
• Kung mayroong isang sanggunian sa pinsala sa gulugod, kyphosis nang walang paghihigpit sa kadaliang kumilos na may isang negatibong pagsubok ng Mantoux, kung gayon ang patolohiya ay naiiba mula sa juvenile kyphosis - Scheuermann-Mau disease.
• Sa pagkakaroon ng isang pangunahing pokus ng tubercious, isang positibong reaksyon ng Mantoux at limitadong aktibidad ng motor, ang patolohiya ay naiiba sa tuberculosis ng gulugod.

Paggamot lumbar scoliosis

Nakasalalay sa kalubhaan ng pagpapapangit ng pathological at edad ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng alinman sa konserbatibo (sa karamihan ng mga kaso) o paggamot sa kirurhiko ng lumbar scoliosis .

Pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, ang lumbar scoliosis ay nagsisimulang bumuo sa maagang edad ng pag-aaral. Ang pinakakaraniwang mga sanhi: hindi wastong pustura, kahinaan ng kalamnan ng kalamnan at ligamentous na kagamitan - lalo na sa mga bata na hindi naglalaro ng palakasan at walang pagkakataon na dagdag na palakasin ang kanilang mga kalamnan sa likod. Parehong sa paaralan at sa bahay, ang bata ay nakaupo sa mesa nang mahabang panahon, hindi sinusunod ang pustura, kaya't ang karamihan sa mga mag-aaral ay nakakakuha ng scoliosis na nasa pangunahing paaralan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng karamdaman na ito, kinakailangan mula sa maagang pagkabata na turuan ang sanggol sa tamang pustura, upang pantay na ipamahagi ang pagkarga sa likod. Ang ehersisyo ay isang mahalagang hakbang sa pag-iingat. Mabuti kung regular na binibisita ng bata ang seksyon ng palakasan, o nag-ehersisyo sa umaga araw-araw. Sapat na simpleng ehersisyo na gumagana ang thoracic, lumbar at servikal gulugod.

Ang isa pang mahalagang kundisyon ng pag-iingat ay ang pagsusuot ng komportableng knapsack (hindi isang maleta o isang backpack, ngunit isang knapsack na may isang matibay na likod). Ang mga unilateral na bag ng balikat ay lalong hindi inirerekomenda. Kinakailangan din na subaybayan ang lakad ng mag-aaral, upang maiwasan ang pagyuko.

Ang lahat ng mga tip sa itaas ay nauugnay din kaugnay sa mga may sapat na gulang, at hindi lamang sa mga tuntunin ng pag-iwas, ngunit din upang maiwasan ang karagdagang paglala ng isang mayroon nang kurbada.

Kabilang sa mga palakasan, ang paglangoy ay itinuturing na pinaka-kapaki-pakinabang para sa likod. Ito ay kapwa isang kasiya-siyang pampalipas oras at isang mahusay na paraan upang mapawi ang labis na pagkapagod sa haligi ng gulugod. Maipapayo na mag-aral kasama ang isang magtuturo. Salamat sa regular na pagsasanay, mayroong isang pagpapatibay ng mga kalamnan ng likod, straightening ng scoliosis sa maagang yugto ng pag-unlad. Ang isang mabuting epekto ay nabanggit mula sa paggawa ng aerobics ng tubig, na nagpapalakas sa katawan at, sa parehong oras, halos hindi naiiba sa nadagdagang mga pinsala.

Pagtataya

Kung napapabayaan natin ang pangunahing mga rekomendasyong pang-iwas at panterapeutika, pagkatapos ang kurbada ng haligi ng gulugod sa karamihan ng mga kaso ay umuunlad, na sinamahan ng isang paglabag sa normal na interposisyon ng mga panloob na organo. Ang hitsura ng pisikal na kababaan, mga karamdaman ng suplay ng dugo bilang isang resulta ng pag-aalis ng vaskular network, mga karamdaman sa neurological dahil sa paglabag sa mga fibers at pagtatapos ng nerve, mga problema sa pag-andar mula sa atay, bato, pancreas, reproductive system.

Ang mga depekto ng kosmetiko na kurbada ay negatibong nakakaapekto sa pag-iisip, na maaaring makapukaw ng malubhang paghihirap para sa pasyente, hanggang sa pagbuo ng mga kondisyon ng pagkalumbay, neuroses at psychosis. Gayunpaman, ang lumbar scoliosis, na napansin sa mga paunang yugto ng pag-unlad sa pagkabata, ay nagbibigay ng mahusay sa pagwawasto at maaaring maitama sa isang maikling panahon, sa kondisyon na ang lahat ng mga rekomendasyong medikal ay sinusundan.