Paano gamutin ang lumbar scoliosis: LFK, ehersisyo, himnastiko

Ang konserbatibong paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo kung ito ay isinasagawa sa pagkabata, sa mga pasyenteng wala pang 15 taong gulang. Sa panahong ito na ang vertebrae ay mayroon pa ring cartilaginous layer, na nagpapahintulot sa curvature na maitama sa natural na posisyon ng spinal column. Sa pagtanda, sa karamihan ng mga kaso, posible lamang na pabagalin ang karagdagang pag-unlad ng pagpapapangit.

Sa mga batang wala pang 8 taong gulang, ang vertebrae ay may cartilaginous na istraktura, kaya madali silang naitama. Humigit-kumulang sa pagitan ng 8 at 14 na taong gulang, ang proseso ng pagpapalit ng cartilaginous tissue ng bone tissue ay nangyayari. Sa mga bata na higit sa 15 taong gulang, ang gulugod ay nakakakuha ng isang matatag na istraktura, na napanatili para sa buhay.

Kasama sa konserbatibong therapy para sa lumbar scoliosis ang mga sumusunod na pamamaraan:

• manual therapy, na may pagpapabuti ng kondisyon ng muscular system, relaxation ng kalamnan, pag-aalis ng mga spasms;
• corsetry, na nagpapahintulot sa gulugod na gaganapin sa natural na posisyon nito;
• ang paggamit ng mga gamot - panlabas at panloob - upang mapawi ang pamamaga at alisin ang sakit;
• therapeutic physical interventions (physical therapy, gymnastics).

Gayunpaman, ang pangunahing punto sa paggamot ay itinuturing na ang pag-aalis ng sanhi ng kurbada. Kaya, ang isang orthopedist ay tumutulong sa pagwawasto ng mga flat feet o clubfoot, at ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay naitama sa pamamagitan ng pagbibigay ng karagdagang pisikal na aktibidad.

Ang tulong ng mga siruhano ay maaaring kailanganin lamang kapag ang kurbada ay hindi maitama ng ibang mga pamamaraan, at ang mismong presensya ng scoliosis ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo. [ 1 ]

Corset para sa lumbar scoliosis

Ang isa sa mga solusyon sa problema ng scoliosis curvature ng lumbar spine ay maaaring ang paggamit ng posture correctors, lumbar orthoses o corsets.

Ano ang kailangan ng naturang corrector? Mahalagang maunawaan na ang mga naturang device ay inirerekomenda hindi lamang para sa mga halatang manifestations ng scoliosis curvature. Ang mas maagang pagwawasto ay magsisimula, mas maagang makakamit ang lunas. Depende sa antas ng patolohiya, ang corrector ay ginagamit mula sa ilang oras araw-araw hanggang sa patuloy na pagsusuot.

Sa kasalukuyan, ang paggamit ng mga corset ay bahagi ng kumplikadong paggamot ng vertebrogenic pain syndrome, kasama ang mga gamot, exercise therapy, manual therapy at physiotherapy. Ang hanay ng mga posture correctors at lumbar corset ay lubhang magkakaibang, na nagbibigay-daan sa iyo upang makahanap ng isang indibidwal na solusyon at magpasya sa pinakamainam na aparato para sa bawat partikular na pasyente. [ 2 ]

Exercise therapy para sa lumbar scoliosis

Ang mga sesyon ng therapeutic gymnastics ay tumatagal ng 40-45 minuto araw-araw o bawat ibang araw. Ang session ay nahahati sa tatlong yugto:

• Ang yugto ng paghahanda ay tumatagal ng hanggang 10 minuto at kasama ang paghahanda ng katawan para sa paparating na pagkarga. Kadalasan, ang paglalakad, pag-init ng mga pangunahing grupo ng kalamnan, pagbuo, muling pagtatayo, mga pagsasanay sa paghinga, at mga ehersisyo sa postura ay isinasagawa.
• Ang pangunahing yugto ay tumatagal ng mga 25 minuto. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa upang bumuo ng isang muscular corset, itama at patatagin ang proseso ng pagpapapangit. Ang mga klase ay isinasagawa alinsunod sa isang espesyal na indibidwal na pinagsama-samang programa, na tinutukoy ng isang doktor o tagapagturo ng ehersisyo therapy (espesyalista sa rehabilitasyon), na isinasaalang-alang ang lokasyon ng kurbada, antas nito at dinamika ng pag-unlad. Bilang isang patakaran, ang kumplikado ay binubuo ng mga pagsasanay na nagpapabuti sa pangkalahatan at lakas ng pagtitiis ng likod at pagpindot sa tiyan, palakasin ang mga kalamnan ng lateral surface ng katawan, at iwasto ang posisyon ng gulugod.
• Ang huling yugto ay nagsasangkot ng pagpapahinga sa mga kalamnan at maaaring kasama ang mga pagsasanay sa paghinga.

Gymnastics para sa lumbar scoliosis

Ang mga pagsasanay sa himnastiko para sa pagwawasto ng lumbar scoliosis ay palaging espesyal at pinili ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan. [ 3 ], [ 4 ] Ang kagustuhan ay kadalasang ibinibigay sa mga sumusunod na pagsasanay:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang mga braso ay nakayuko sa mga siko, mga kamay na may hawak na isang gymnastic stick. Nagsasagawa ng aktibong pag-uunat sa pamamagitan ng pagtuwid ng mga braso. Pag-uulit: 5-6 beses.
2. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, tuwid ang mga braso sa kahabaan ng katawan. Nagsasagawa ng mga crunches ng tiyan na may malalim na pasulong na liko, sinusubukan na huwag ikiling ang katawan sa gilid.
3. Ang pasyente ay nakatayo na nakatalikod sa pader ng gymnastic. Nagsasagawa ng half-hang na ang binti ay dinukot sa gilid, na tumutugma sa gilid ng curvature arc. Dalas ng pagpapatupad: 5-6 beses sa loob ng 10 segundo. Ang likod ay dapat na pinindot laban sa gymnastic wall.
4. Ang pasyente ay nakatayo na nakaharap sa gymnastic wall. Nagsasagawa ng half-hang gamit ang binti sa tapat ng curvature arc na naka-extend pabalik. Dalas ng pagpapatupad: 5-6 beses sa loob ng 10 segundo. Mahalagang huwag ikiling ang katawan sa gilid.
5. Ipinagpapalagay ng pasyente ang posisyon sa tuhod-pulso. Pana-panahong gumagalaw ang binti sa tapat sa gilid ng kurbada ng arko pabalik. Nagsasagawa ng 5-6 na pag-uulit nang hindi lumilihis ang katawan sa gilid.
6. Ang pasyente ay nakahiga sa apektadong bahagi, itinaas ang kabaligtaran na binti sa isang tamang anggulo sa katawan at inilipat ito pabalik ng 5-6 beses, hawakan ang mga matinding punto ng suporta gamit ang daliri ng paa.
7. Ang pasyente ay nakahiga sa gilid sa tapat ng gilid ng kurbada. Igalaw ang binti na nasa itaas sa gilid. Umuulit ng 5-6 beses.
8. Nakahiga sa iyong likod, hawak ang iyong mga braso sa iyong katawan. Ibaluktot ang iyong kanan o kaliwang binti (sa tapat ng arko ng kurbada) sa tamang anggulo. Mas mainam na isagawa ang ehersisyo na may mga timbang.
9. Ang pasyente ay nakahiga sa isang bangkito o bangko gamit ang kanyang tiyan, inaayos ang kanyang mga binti, yumuko ang kanyang mga braso sa mga siko. Gumagawa ng mga paggalaw ng breaststroke gamit ang kanyang mga braso, sinusubukang mapanatili ang pinakamalaking posibleng amplitude.
10. Ang pasyente ay nakaupo sa isang gymnastic bench, inilalagay ang kanyang mga paa sa isang espesyal na massager. Gumagawa ng mga paggalaw sa massager habang sabay-sabay na paggalaw ng kanyang mga braso pasulong at pababa. Ang mga kamay ay hawak sa isang "lock". Mahalagang kontrolin at mapanatili ang tamang postura sa panahon ng ehersisyo.

Mga ehersisyo para sa scoliosis ng lumbar spine

• Mag-ehersisyo upang suportahan ang isang hubog na gulugod:
  • panimulang posisyon - ang pasyente ay nakaupo sa isang dumi ng tao, hawak ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang ulo;
  • lumiliko ang sinturon sa balikat sa gilid ng 90 degrees, ang mga binti ay nananatili sa lugar;
  • humiga sa bangko upang ang gilid nito ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar;
  • yumuko sa gilid ng bangko, lumubog na may pagpapahinga;
  • nagsasagawa ng mga paggalaw ng tumba pataas at pababa - humigit-kumulang 20 beses.
• Mag-ehersisyo upang palakasin ang mga paravertebral na kalamnan:
  • panimulang posisyon: ang pasyente ay nakahiga sa bangko sa kanyang tiyan, kasama ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang ulo;
  • ang gilid ng bangko ay dapat na matatagpuan sa lugar ng baywang, ang mga binti ay naayos;
  • yumuko, pagkatapos ay ituwid hangga't maaari, habang ang mukha ay nakaharap;
  • gumaganap ng 20 repetitions (kung kinakailangan, maaari mong gamitin ang mga timbang mula 1 hanggang 3 kg).
• Mag-ehersisyo upang palakasin ang latissimus dorsi:
  • ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pull-up sa isang pahalang na bar na may unti-unting pagtaas sa bilang ng mga pull-up hanggang sa 10 beses;
  • Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ang tulong sa labas (halimbawa, isang bata).

Masahe para sa lumbar scoliosis

Depende sa kalubhaan ng kurbada at edad ng pasyente, ang espesyalista ay makakapili ng kinakailangang pamamaraan ng masahe. [ 5 ] Ang paggamot ay may isang bilang ng mga contraindications:

• ischemic sakit sa puso;
• krisis sa hypertensive;
• allergy reaksyon;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• lymphangitis at lymphadenitis;
• mga problema sa dermatological sa lugar ng masahe;
• mataas na panganib ng pagdurugo.

Ang wastong masahe ay nagbibigay sa mga pasyente ng scoliosis ng pakiramdam ng kaluwagan at pagpapahinga pagkatapos ng mga unang sesyon. Inirerekomenda din ang Therapy para sa mga layuning pang-iwas - halimbawa, para sa mga taong laging nakaupo sa trabaho at hindi laging makontrol ang tuwid na posisyon ng gulugod. Pagkatapos ng lahat, ang lumbar scoliosis ay maaaring lumitaw hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa pagtanda. [ 6 ]

Kabilang sa mga pamamaraan ng masahe na ginamit, ang pagmamasa, pagkuskos, pag-uunat, at kung minsan ay nangingibabaw ang mga paggalaw ng percussion. Ang lakas ng epekto ay tinutukoy ng massage therapist sa bawat partikular na kaso. [ 7 ]

Yoga para sa Lumbar Scoliosis

Ang mga pisikal na epekto, kabilang ang yoga, ay ang pinaka-epektibong paraan upang lumikha ng isang malakas na muscular corset, makapagpahinga ng mga tense na kalamnan, at mapabuti ang joint mobility sa lumbar scoliosis. Pinapayagan ka ng yoga asana na unti-unting iwasto ang kurbada at makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng pasyente - gayunpaman, nalalapat ito pangunahin sa mga yugto 1-2 ng patolohiya. Ang mga yugto 3 at 4 ay nangangailangan ng isang mas masusing diskarte at regular na konsultasyon sa isang doktor, mga klase na may ehersisyo therapy at mga espesyalista sa yoga.

Kadalasan, ang mga sumusunod na ehersisyo (asanas) ay inirerekomenda para sa mga lesyon ng lumbar spine:

• Ang tao ay nakatayo sa harap ng dingding, iniunat ang kanyang mga braso sa harap niya at ipinatong ang kanyang mga palad sa dingding. Siya ay umuurong ng kaunti, iniunat ang kanyang likod, habang pinapanatili ang kanyang mga binti sa lapad ng balakang. Sinusubukan niyang gumalaw nang higit pa upang ang kanyang mga braso ay nasa antas ng balakang at ang kanyang katawan ay nakayuko sa tamang anggulo.
• Ang pasyente ay humahawak sa mesa o mga bar gamit ang kanyang mga kamay (humigit-kumulang sa antas ng hips). Humakbang siya pabalik, hawak ang bagay. Ang mas mababang mga paa at likod ay nananatiling tuwid: ang pag-igting ng mga kalamnan sa likod ay dapat madama. Sa posisyon na ito, ang tao ay squats, patuloy na humawak sa kanyang mga kamay, inaayos ang kanyang sarili at bumalik sa panimulang posisyon.
• Nakadapa, ipinatong ang kanyang mga kamay sa sahig. Ini-arch ang kanyang likod sa lugar ng dibdib, inaayos ito, yumuko sa tapat na direksyon at inaayos muli ang posisyon. Ang mga liko ay dapat gawin nang malumanay at maingat.
• Nakadapa, nakapatong ang mga kamay sa sahig. Gumagawa ng ilang hakbang pasulong gamit ang mga kamay, ibinababa ang bahagi ng tiyan, itinutuwid ang mga braso. Hinawakan ang sahig gamit ang noo, nagpapahinga sa leeg. Ang likod ay dapat na tuwid. Upang iunat ang likod, iunat ang mga braso pasulong sa sahig. Sa right-sided scoliosis, ang mga braso ay maaaring ilipat sa kanan.
• Gumagawa ng right-side lunge gamit ang paa pasulong. Inilalagay ang mga daliri sa sahig sa magkabilang gilid ng kanang paa. Pinapanatiling tuwid ang likod at bukas ang dibdib. Mahalagang maramdaman ang pag-igting ng kalamnan sa balakang at singit ng "likod" na binti. Hawakan ang pose ng kalahating minuto, pagkatapos ay baguhin ang lunge leg.
• Ang pasyente ay nakaupo sa sahig, iginagalaw ang isang paa pasulong at ibaluktot ito sa tuhod, at ibinabalik ang isa pa, sinusubukang ituwid ito. Ang mga balakang ay dapat na nakadirekta pasulong, ang likod ay tuwid. Maaari kang sumandal sa mga tuwid na braso, o ibaluktot ang iyong mga siko at ibaba ang iyong sarili sa iyong mga bisig. Ang pose ay naayos para sa kalahating minuto, pagkatapos nito dapat mong baguhin ang mga binti.
• Ang tao ay nakahiga sa kanyang likod, itinaas ang itaas na bahagi ng katawan at mga binti mula sa sahig. Ang ibabang likod ay nananatiling nakadikit sa sahig. Ang mga braso ay tuwid, nakadikit sa katawan. Ang mga daliri sa paa ay pinananatili sa antas ng mata. Ang pose ay gaganapin ng kalahating minuto.
• Humiga sa iyong likod, maglagay ng tuwalya o unan sa ilalim ng iyong mga kasukasuan ng tuhod. Ipikit ang iyong mga mata at subukang magpahinga hangga't maaari. Huminga ng pantay at mahinahon. Ang ehersisyo ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa limang minuto. Pagkatapos nito, maaari kang bumangon: unti-unti at maingat.

Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa 3-4 beses sa isang linggo (pinakamainam tuwing ibang araw). Ito ay makabuluhang mapabuti ang parehong kakayahang umangkop at pustura.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang electrotherapy ay nagsasangkot ng electrostimulation ng kalamnan at electrophoresis. Ginagamit ang electrostimulation upang palakasin ang mga kalamnan, sa 10-araw o 15-araw na kurso na may pagitan ng mga 3 buwan sa pagitan nila. Tinutulungan ng electrophoresis na maiwasan ang pagbuo ng osteoporosis.

Upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at lymph sa lumbar scoliosis, inireseta ang heat therapy - sa partikular, mga mainit na pambalot, mga aplikasyon ng paraffin.

Ang mga water treatment, sodium chloride bath, at mud therapy ay angkop para sa pag-activate ng immune system. Ang pinakamalaking epekto ay sinusunod sa isang kumbinasyon ng mga physiotherapeutic na pamamaraan, pati na rin sa kanilang pagdaragdag ng manual therapy at ehersisyo therapy.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy lamang ay hindi makakatulong sa pagwawasto ng kurbada ng scoliosis. Dapat silang gamitin kasama ng iba pang posibleng uri ng paggamot. Ito ang tanging paraan upang lumikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-aalis ng mga blockage sa mga segment ng motor ng spinal column, pag-aalis ng sakit na sindrom, at pagpapabuti ng paggana ng mga panloob na organo.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon upang maalis ang lumbar scoliosis ay inireseta lamang sa mga pinaka-advanced na sitwasyon, kapag ang anggulo ng pagpapapangit ay lumampas sa 50 degrees, at ang konserbatibong paggamot ay itinuturing na hindi epektibo. Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang itama ang hubog na arko ng gulugod sa pamamagitan ng pagpasok ng mga espesyal na plato, grip o turnilyo dito. Pagkatapos ng gayong mga manipulasyon, ang tuwid na segment ng spinal column ay nagiging hindi kumikibo. [ 8 ]

Ang mga kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magsama ng hindi nabayarang mga pathology ng respiratory at cardiovascular system, at pangkalahatang pagkahapo ng katawan.

Ang lumbar scoliosis surgery ay pangunahing ginagawa sa pamamagitan ng posterior (dorsal) approach. Ang isang implant ay naka-install - isang metal rod na may mga elemento ng pag-aayos na maaaring gumalaw kasama ang axis: ang mga ito ay naayos sa vertebrae. Ang implant ay nagsisilbing isang uri ng splint na sumusuporta sa gulugod hanggang ang mga buto ay ganap na pinagsama. Gayunpaman, kahit na pagkatapos nito, ang "splint" ay hindi tinanggal, na dahil sa pagiging kumplikado ng interbensyon. Ang proseso ng pagsasanib ng vertebrae ay maaaring tumagal ng 3-12 buwan. Sa panahong ito, ang pasyente ay ipinagbabawal na maglagay ng anumang load sa gulugod. [ 9 ]

Ang kirurhiko paggamot ay hindi ginagamit nang madalas, dahil ang anumang operasyon ay hindi lamang nagdudulot ng mga benepisyo, ngunit maaari ring magkaroon ng negatibong epekto sa kondisyon ng buong katawan. [ 10 ]