Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sektoral pagputol ng mammary glandula
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga sakit sa dibdib - hindi isang pambihirang kababalaghan sa mga kababaihan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga sakit na ito ay maaaring magamot sa pamamagitan ng isang konserbatibong paraan - kadalasang kailangan mong gumamit ng operasyon sa operasyon. Sa ngayon ay usapan natin ang isang operasyon tulad ng resection ng dibdib ng sektoral - ito ang pag-alis ng site (sektor) ng organ.
Mga pahiwatig para sa sektoral pagputol ng dibdib
Ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng sektor ng dibdib ay isang tumor.
Ang sektor ay hindi isang malinaw na lugar - ito ay isang hindi malinaw na konsepto, na kumakatawan sa tungkol sa ikaanim o ikawalo bahagi ng katawan.
Gaya ng nalalaman, ang mga neoplasma ay may kaaya-aya at malignant na kalikasan. Maaaring maisakatuparan ang resection sa una at pangalawang kaso, lalo na kung ang tumor ay nagpapatunay ng mga pathological disorder na hindi maaaring alisin sa anumang ibang paraan.
Ang malignable diseases ng dibdib ay kinabibilangan ng kanser, sarcoma at oncology ng iba pang mga istraktura ng tissue ng glandula.
Ng kaaya-aya na sakit ay maaaring mangailangan ng pagtitistis fibroadenoma, lipoma, breast cyst, papilloma (kabilang intraductal) at cystic dibdib sakit. Sa listahan ng mga maaaring malunasan na sakit, ang talamak na mastitis at iba pang mga talamak na purulent na proseso ay maaari ring ipakilala.
Pamamaraan ng operasyon
Bago ang operasyon, ang siruhano nagpapayo ang mga pasyente, na nagpapaliwanag sa kanya kung paano ang interbensyon ay magaganap, ano ang mga panganib at paghihirap at iba pa. Karamihan ng pansin ay babayaran sa tanong ng kawalan ng pakiramdam sa panahon pagputol, mga tseke para sa allergy sa isang pasyente. Ang mga karagdagang uri ng pag-aaral ay maaaring inireseta, halimbawa, ultrasound, mammogram, pagsusuri sa dugo at ihi, at isang cardiogram.
Ang radical sectoral breast resection ay ang kumpletong pag-alis ng isang organ site na pinaniniwalaan na naglalaman ng isang kanser o benign neoplasm. Ang uri ng anesthesia ay pinili depende sa uri at kumplikado ng tumor. Tiyaking magsagawa ng lokal na pangpamanhid sa mga gamot batay sa novocaine o lidocaine. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kapag ang inalis na pormasyon ay hindi nasisiyasat at maaaring isaalang-alang lamang sa ultrasound o sa tulong ng isang mammogram, at kung ang pag-alis ng sektor ng glandula ay bahagi ng operasyon ng pagpapanatili ng organ.
Paano gumagana ang pagtitistis?
Kaagad bago ang operasyon, plano ng doktor na ilagay ang mga glandula ng site ng ipinanukalang mga incisions. Ginagawa ito, bilang panuntunan, sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound - kaya ang surgeon ay maaaring gumaganap ng isang tumpak na pagputol, alisin lamang ang mga kinakailangang tisyu.
Matapos ang simula ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nagsasagawa ng mga incisions kasama ang orihinal na mga linya. Ang mga tisyu sa glandula ay pinutol bilang dalawang hubog na linya na may kaugnayan sa nipple. Pagkatapos nito, ang isang hiwa ay ginawa sa kabilang panig, na bumabalik ng humigit-kumulang na 3 cm mula sa hangganan ng tumor sa gilid ng malaking pektoral na kalamnan na malalim sa organ. Kasabay nito, direktang pinipigilan ng siruhano ang pagbuo mismo. Ang mga cover ng balat ay nahiwalay mula sa mga pinagbabatayan ng mga tissue. Susunod, tinutukoy ng doktor ang lokasyon ng mga dulo ng tumor at itabi ito, alisin ang pathological site.
Kaagad pagkatapos ng excision, ang mga panukala ay dadalhin sa hemostasis - itigil ang pagdurugo. Ang sugat ay sutured layer sa pamamagitan ng layer: magkahiwalay na may isang cross-uugnay ng subcutaneous tissue at cosmetic stitching ng balat. Upang maiwasan ang akumulasyon ng paglabas, ang pagpapatapon ay itinatag para sa unang araw o dalawa sa sugat. Maglagay ng sterile bandage sa site ng paghiwa.
Pagkatapos ng operasyon, ang natanggal na tisyu ay ipinadala sa histolohiya - isang kwalitibong pag-aaral ng mga tisyu. Kung ang pagsusuri ay nagpapatunay sa malignant na katangian ng tumor, ang oncologist ay tumatagal ng tungkol sa karagdagang paggamot at posibleng paulit-ulit na operasyon.
Ang pagdadala ng isang sektoral pagputol ay nagbibigay ng para sa sapilitang paghahanap ng isang pasyente sa nakatigil kondisyon.
Ang average na tagal ng pagtitistis ay mula 30 hanggang 45 minuto.
Mga komplikasyon pagkatapos ng sektoral pagputol ng dibdib
Ang operasyon para sa pagpigil sa sektoral ay itinuturing na isang relatibong ligtas na interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang mga komplikasyon, kahit na hindi mapanganib, ay posible dito.
Marahil ang paglitaw at paglago ng isang nagpapasiklab reaksyon sa site ng paghiwa, na maaaring maging isang resulta ng impeksiyon sa sugat. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring maging isang suppurative. Upang maiwasan ang naturang resulta, pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay inireseta ng antibyotiko therapy. Gayunpaman, kung ang purulent na proseso ay nagsimula na, ang siruhano ay nagsasagawa ng pagbubukas ng sugat, nililinis ang mga tisyu mula sa purulent discharge, tinatrato ang mga solusyon ng mga antibiotics at nagtatatag ng kanal.
Ang isa pang posibleng komplikasyon - pagkagulo pagkatapos ng sektoral na pagputol ng suso - ay maaaring resulta ng mga clots ng dugo, o simpleng, hematomas. Ito ay maaaring sundin kung walang sapat na paghinto ng dumudugo, o kung may mga problema sa normal na coagulability ng dugo. Maaaring makita ang hematoma sa tulong ng ultrasound. Hindi pinapayagan ang paggamit ng anumang mga thermal na pamamaraan (mga heaters, compresses, atbp.).
Kung mayroong isang kumpol ng dugo sa loob ng mga tisyu, dapat itong alisin. Upang gawin ito, ang ibabaw ng sugat ay napapansin, ang naipon na dugo ay aalisin, ang butas ay hugasan ng isang antibacterial na solusyon, at ang kanal ay itinatag.
Ang sakit pagkatapos ng sektoral na pagputol ng suso, bilang isang patakaran, ay hindi itinuturing na isang komplikasyon, maliban kung ito ay sanhi ng paglago ng hematoma o ang pagpapaunlad ng nagpapasiklab na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay lilitaw dahil sa paglago ng peklat tissue, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng mababang intensity sakit hanggang sa 2 buwan. Ang mga sanhi ng sakit ay dapat na clarified sa pamamagitan ng ultrasound o mammography.
Pagkakasunod-sunod na panahon
Tulad ng sinabi namin sa itaas, ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay patuloy na manatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang kapakanan ng pasyente ay itinuturing na kasiya-siya, pagkatapos ay sa loob ng 1-2 araw ay inihahanda siya ng doktor para sa isang katas.
Bago magpalabas muli ang doktor ng mabuti at sinisiyasat ang lugar ng pakikialam ng kirurhiko, aalisin ang itinatag na paagusan, mga proseso at mga bendahe sa sugat. Pagkatapos nito, siya ay nagpapakita ng karagdagang paggamot, na gagawin sa bahay. Kadalasan, ang paggamot na ito ay kinabibilangan ng:
- pagkuha ng mga gamot sa sakit upang maalis at mapawi ang posibleng sakit sa postoperative period;
- antibyotiko therapy upang maiwasan ang hitsura at pagkalat ng impeksiyon sa sugat.
Ang mga buhawi ay inalis nang mga isang linggo o 10 araw pagkatapos ng operasyon.
Pati na rin pagkatapos ng anumang operasyon, pagkatapos ng sektoral pagputol, ang pagbuo ng peklat tissue sa site ng paghiwa ay sapilitan. Character nagbubuhat peklat ay maaaring depende sa kung paano tumpak ay surgeon sa panahon ng pagtitistis, sa pamamagitan ng karagdagang sugat nakapagpapagaling na (komplikasyon, nagpapasiklab tugon) pati na rin mula sa katawan ng pasyente at ang kanyang estado ng kaligtasan sa sakit.
Rehabilitasyon pagkatapos ng sektoral pagputol ng dibdib
Ang mga karamdaman ng dibdib ay direktang may kaugnayan sa kalagayan ng reproductive system ng mga kababaihan sa pangkalahatan. Neoplasms ng dibdib halos palaging kumuha ng lugar laban sa isang background ng nagpapaalab proseso sa pelvis, endometrial hyperplasia, may isang ina fibroids, panregla cycle karamdaman, cysts appendages, endometriosis, kawalan ng katabaan. Ang teroydeo at atay na mga pathology ay nakakaapekto rin sa kalusugan ng dibdib.
Dahil dito, ang bawat babae ay dapat tumanggap mula sa doktor ng isang indibidwal na pamamaraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, na dapat ay binubuo ng mga sumusunod na gawain:
- therapy ng umiiral na mga pathologic ginekologiko;
- ang normalisasyon ng balanse ng mga hormone sa katawan;
- pag-iwas sa di-planadong pagbubuntis;
- pag-iwas sa karamdaman sa paggagatas, pagkontrol ng isang sapat na panahon ng paggagatas;
- pagsunod sa diyeta, bitamina paggamit, pang-iwas na paggamit ng alternatibong mga herbal na remedyo;
- regular na mga pagbisita sa mga dalubhasang espesyalista - endocrinologist, neurologist, psychotherapist, espesyalista sa nakakahawang sakit.
Inirerekumenda na kumuha ng kurso ng mga sesyon ng psychotherapy. Sabay-sabay na assignment nootropic gamot, cardiovascular ahente, multivitamin (na may bitamina B, ascorbic acid, bitamina E at lipoic acid sa komposisyon). Mula sa mga produkto ng gulay, kagustuhan ay ibinibigay na gamot ayon sa mga damong-marya, Eleutherococcus, Aralia, rhizomes ng valerian, menta dahon (hal, Saparal, novopassit).
Ang indibidwal na napiling diyeta na may pagbaba sa paggamit ng mga taba ng hayop at isang pagtaas sa bilang ng mga natupok na produkto ng pinagmulan ng halaman. Maligayang pagdating sa pagsasama sa araw-araw na menu ng mga produkto ng sour-gatas, mga itlog, mga langis ng gulay. Ang pagkonsumo ng mataba na mga produkto ng karne, hindi pinalamanan ang mga pritong pagkain.
Ang ipinanukalang pamamaraan ng rehabilitasyon ay nagbibigay ng pagbawas sa panganib ng paulit-ulit na pagpapaunlad ng patolohiya sa dibdib, kung saan ang isang operasyon ay ginanap.
Mga rekomendasyon pagkatapos ng sektoral pagputol ng dibdib
Ang anumang operasyon, kahit na ang pinaka-simple at may maliit na pinsala sa tissue, ay itinuturing na isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga eksperto ang kanilang mga pasyente para sa araw bago ang operasyon ay magsagawa ng mga sedatives, maaaring maging pinagmulan ng gulay.
Kung surgery ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, at ang pasyente nararamdaman na sakit sa parehong oras (kahit na menor de edad), dapat mong siguraduhin na sabihin sa doktor, kung sino ang magpasya sa pagpapakilala ng mga sub-pampamanhid. Upang magdusa ng isang sakit sa walang pangyayari imposible.
Ang unang 1-2 araw pagkatapos ng operasyon, dapat patuloy na subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, kung ang doktor ay nagpasiya na ang pasyente ay dapat manatili para sa isa pang araw sa klinika, pagkatapos ay may mga magandang dahilan para sa na.
Ang pasyente ay dapat na eksaktong sundin ang lahat ng payo ng dumadalo sa manggagamot: kunin ang lahat ng iniresetang gamot, regular na gumawa ng mga bendahe, sumunod sa rehimeng gamot.
Sektoral pagputol ng suso ay isang interbensyon na nagpapanatili ng organo, gayunman, sa ilang mga kaso, ang isang plastic surgeon ay maaaring kinakailangan upang maibalik ang aesthetic na hitsura ng dibdib.