Sektoral na pagputol ng dibdib

Ang mga sakit sa suso ay hindi isang bihirang pangyayari sa mga kababaihan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga naturang sakit ay maaaring gamutin nang konserbatibo - madalas na kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa naturang operasyon bilang sectoral resection ng mammary gland - ito ang pag-alis ng isang seksyon (sektor) ng organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa sectoral resection ng mammary gland

Ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng isang sektor ng mammary gland ay isang tumor.

Ang isang sektor ay hindi isang malinaw na lugar - ito ay isang medyo malabo na konsepto na kumakatawan sa humigit-kumulang isang ikaanim o ikawalo ng organ.

Tulad ng nalalaman, ang mga neoplasma ay maaaring maging benign at malignant. Maaaring isagawa ang resection sa parehong mga kaso, lalo na kung ang tumor ay naghihimok ng mga pathological disorder na hindi maaaring alisin sa anumang iba pang paraan.

Kasama sa mga malignant na sakit sa suso ang mga cancerous na tumor, sarcomas at oncology ng iba pang mga istraktura ng tissue ng glandula.

Ang mga benign na sakit na maaaring mangailangan ng surgical intervention ay kinabibilangan ng fibroadenoma, lipoma, mastopathy, cyst, papilloma (kabilang ang intraductal) at cystic mastopathy. Ang talamak na mastitis at iba pang mga talamak na purulent na proseso ay maaari ding idagdag sa listahan ng mga operable na sakit.

Teknik ng operasyon

Bago ang operasyon, ang siruhano ay kumunsulta sa pasyente, na nagpapaliwanag sa kanya kung paano magaganap ang interbensyon, kung anong mga panganib at kahirapan ang umiiral, atbp. Maraming pansin ang binabayaran sa isyu ng lunas sa sakit sa panahon ng pagputol, ang pasyente ay sinuri para sa mga alerdyi. Maaaring magreseta ng mga karagdagang uri ng pagsusuri, halimbawa, ultrasound, mammogram, mga pagsusuri sa dugo at ihi, cardiogram.

Ang radical sectoral resection ng mammary gland ay ang kumpletong pag-alis ng isang seksyon ng organ na pinaghihinalaang naglalaman ng cancerous o benign neoplasm. Ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay pinili depende sa uri at pagiging kumplikado ng tumor. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam na may mga gamot batay sa novocaine o lidocaine ay sapilitan. Ang general anesthesia ay ginagamit kapag ang pormasyon na inaalis ay hindi nadarama at makikita lamang sa ultrasound o sa isang mammogram, at gayundin kung ang pag-alis ng isang sektor ng glandula ay bahagi ng isang operasyon sa pagpapanatili ng organ.

Paano nagpapatuloy ang operasyon?

Kaagad bago ang operasyon, minarkahan ng doktor ang mga site ng mga iminungkahing incisions sa balat ng glandula. Ito ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound - sa ganitong paraan ang siruhano ay maaaring tumpak na maisagawa ang pagputol, na nag-aalis lamang ng mga kinakailangang tisyu.

Matapos magsimulang gumana ang anesthesia, ang doktor ay gumagawa ng mga incisions kasama ang mga unang iginuhit na linya. Ang tisyu ng glandula ay pinutol sa anyo ng dalawang kurbadong linya na radially na may kaugnayan sa utong. Pagkatapos nito, ang isang paghiwa ay ginawa sa kabilang panig, na umaatras ng humigit-kumulang 3 cm mula sa hangganan ng neoplasma hanggang sa gilid ng malaking pectoral na kalamnan na malalim sa organ. Kasabay nito, hawak ng siruhano ang mismong pormasyon gamit ang kanyang kamay. Ang balat ay nahihiwalay mula sa pinagbabatayan na mga layer ng tissue. Pagkatapos ay tinutukoy ng doktor ang lokasyon ng mga gilid ng tumor at excise ito, inaalis ang pathological na lugar.

Kaagad pagkatapos ng pagtanggal, ang mga hakbang sa hemostasis ay isinasagawa upang ihinto ang pagdurugo na naganap. Ang sugat ay tinatahi ng patong-patong: ang subcutaneous tissue ay tinatahi ng hiwalay at ang balat ay cosmetically sutured. Upang maiwasan ang akumulasyon ng mga pagtatago, inilalagay ang paagusan sa sugat sa unang araw o dalawa. Ang isang sterile bandage ay inilalapat sa lugar ng paghiwa.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga tinanggal na tisyu ay ipinadala para sa histology - isang husay na pagsusuri ng mga tisyu. Kung kinumpirma ng pagsusuri ang malignant na katangian ng tumor, kung gayon ang tanong ng karagdagang paggamot at posibleng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan ng oncologist.

Ang pagsasagawa ng sectoral resection ay nangangailangan ng pasyente na manatili sa ospital.

Ang average na tagal ng operasyon ay 30 hanggang 45 minuto.

Mga komplikasyon pagkatapos ng sectoral resection ng mammary gland

Itinuturing na medyo ligtas na interbensyon sa operasyon ang sector resection surgery. Gayunpaman, ang mga komplikasyon, kahit na hindi masyadong mapanganib, ay hindi ibinubukod.

Posible na ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring lumitaw at tumaas sa lugar ng paghiwa, na maaaring resulta ng impeksyon na tumagos sa sugat. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring maging purulent. Upang maiwasan ang gayong kahihinatnan, ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, kung nagsimula na ang purulent na proseso, binubuksan ng siruhano ang sugat, nililinis ang mga tisyu mula sa purulent discharge, ginagamot ang mga solusyon sa antibiotic at nag-install ng paagusan.

Ang isa pang posibleng komplikasyon - compaction pagkatapos ng sectoral resection ng mammary gland - ay maaaring resulta ng akumulasyon ng dugo, o simpleng hematoma. Ito ay maaaring maobserbahan kung ang pagdurugo ay hindi huminto ng sapat, o kung may mga problema sa normal na pamumuo ng dugo. Maaaring matukoy ang hematoma gamit ang ultrasound. Sa kasong ito, hindi pinapayagan na gumamit ng anumang mga thermal procedure (mga heating pad, compresses, atbp.).

Kung ang akumulasyon ng dugo ay napansin sa loob ng tisyu, dapat itong alisin. Upang gawin ito, buksan ang ibabaw ng sugat, alisin ang naipon na dugo, hugasan ang lukab ng isang antibacterial solution at i-install ang paagusan.

Ang pananakit pagkatapos ng sectoral resection ng mammary gland ay karaniwang hindi itinuturing na isang komplikasyon, maliban kung ito ay sanhi ng paglaki ng hematoma o pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit ay nangyayari dahil sa paglaki ng scar tissue, na maaaring magpakita mismo bilang banayad na pananakit hanggang sa 2 buwan. Ang mga sanhi ng sakit ay dapat matukoy gamit ang ultrasound o mammography.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Panahon ng postoperative

Tulad ng nasabi na natin sa itaas, ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy sa kanyang pananatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang kalusugan ng inoperahang pasyente ay itinuturing na kasiya-siya, pagkatapos ay pagkatapos ng 1-2 araw ay inihahanda siya ng doktor para sa paglabas.

Bago ang paglabas, maingat na sinusuri ng doktor ang lugar ng kirurhiko muli, inaalis ang naka-install na paagusan, ginagamot at binabalutan ang sugat. Pagkatapos nito, inireseta niya ang karagdagang paggamot, na isasagawa sa bahay. Bilang isang patakaran, ang naturang paggamot ay kinabibilangan ng:

• pagkuha ng mga pangpawala ng sakit upang maalis at mapawi ang posibleng sakit sa postoperative period;
• antibiotic therapy upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng impeksyon sa sugat.

Ang mga tahi ay tinanggal humigit-kumulang isang linggo hanggang 10 araw pagkatapos ng operasyon.

Tulad ng anumang operasyon, pagkatapos ng sectoral resection, ang peklat na tissue ay mabubuo sa lugar ng paghiwa. Ang likas na katangian ng peklat na nabubuo ay maaaring depende sa kung gaano kaingat ang siruhano sa panahon ng operasyon, sa kasunod na paggaling ng sugat (mga komplikasyon, nagpapasiklab na reaksyon), gayundin sa katawan ng pasyente at ang estado ng kanyang kaligtasan sa sakit.

Rehabilitasyon pagkatapos ng sectoral resection ng mammary gland

Ang mga sakit ng mammary gland ay direktang nauugnay sa estado ng babaeng reproductive system sa kabuuan. Ang mga bukol sa suso ay halos palaging nangyayari laban sa background ng mga nagpapasiklab na proseso sa maliit na pelvis, endometrial hyperplasia, uterine fibroids, menstrual cycle disorder, appendage cyst, endometriosis, at kawalan ng katabaan. Ang mga pathology ng thyroid at atay ay nakakaapekto rin sa kalusugan ng dibdib.

Samakatuwid, ang bawat babae ay dapat makatanggap ng isang indibidwal na plano sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon mula sa kanyang doktor, na dapat ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

• therapy ng mga umiiral na gynecological pathologies;
• normalizing ang balanse ng mga hormone sa katawan;
• pag-iwas sa hindi planadong pagbubuntis;
• pag-iwas sa mga karamdaman sa paggagatas, kontrol ng sapat na panahon ng paggagatas;
• pagsunod sa isang diyeta, pag-inom ng mga bitamina, at pagkuha ng mga herbal na katutubong remedyo bilang isang hakbang sa pag-iwas;
• regular na pagbisita sa mga dalubhasang espesyalista - endocrinologist, neurologist, psychotherapist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng mga sesyon ng psychotherapy. Posibleng sabay na magreseta ng mga nootropic na gamot, cardiovascular na gamot, multivitamins (na may mga bitamina B, ascorbic acid, bitamina E at lipoic acid sa komposisyon). Sa mga herbal na paghahanda, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot batay sa motherwort, eleutherococcus, Manchurian aralia, valerian rhizome, dahon ng mint (halimbawa, saparal, novopassit).

Ang isang diyeta ay pinili nang paisa-isa na may pagbaba sa pagkonsumo ng mga taba ng hayop at isang pagtaas sa dami ng natupok na mga produkto ng halaman. Ang pagsasama ng fermented milk products, itlog, at vegetable oils sa pang-araw-araw na menu ay tinatanggap. Ang pagkonsumo ng mataba na mga produkto ng karne at pritong pinggan ay hindi kasama.

Ang iminungkahing pamamaraan ng rehabilitasyon ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng patolohiya ng mammary gland kung saan isinagawa ang operasyon.

Mga rekomendasyon pagkatapos ng sectoral resection ng mammary gland

Anumang operasyon, kahit na ang pinakasimple at may maliit na pinsala sa tissue, ay itinuturing na isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga espesyalista ang kanilang mga pasyente na uminom ng mga gamot na pampakalma, posibleng nagmula sa halaman, isang araw bago ang operasyon.

Kung ang interbensyon sa kirurhiko ay ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit (kahit na menor de edad), kinakailangan na sabihin sa doktor ang tungkol dito, na magpapasya sa pandiwang pantulong na pangangasiwa ng anesthetics. Ang sakit ay hindi dapat tiisin sa anumang pagkakataon.

Ang unang 1-2 araw pagkatapos ng operasyon, dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, kung ang doktor ay nagpasiya na ang pasyente ay dapat manatili sa klinika para sa isa pang araw, kung gayon may mga magagandang dahilan para dito.

Dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang lahat ng payo ng dumadating na manggagamot: inumin ang lahat ng iniresetang gamot, regular na magpalit ng dressing, at sumunod sa regimen ng gamot.

Ang sectoral resection ng mammary gland ay isang interbensyon na nagpapanatili ng organ, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga serbisyo ng isang plastic surgeon ay maaaring kailanganin upang maibalik ang aesthetic na hitsura ng dibdib.