Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagsasalita ng batang may alalia
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa mga bata, ang isang sistematikong pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita, bilang isa sa pinakamataas na pag-andar ng kaisipan ng utak, ay tinatawag na alalia, na maaaring motor (nagpapahayag), pandama (kahanga-hanga) o halo-halong - sensorimotor. Paano naiiba ang pananalita ng mga batang may alalia?[1]
Mga tampok at katangian ng pagsasalita ng mga batang may alalia
Ang maagang pagkilala sa problemang ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataong mapabuti ang mga kasanayan sa komunikasyon ng bata. At ang pagsusuri sa pagsasalita ng mga bata na may alalia ay isinasagawa sa panahon ng pag- aaral ng neuropsychic sphere - alinsunod sa edad ng bata. Maaaring kasama sa pagsusuri ang anumang kumbinasyon ng mga standardized na pagsusulit, pati na rin ang direktang pagmamasid sa laro ng bata, pakikipag-ugnayan sa mga magulang, atbp. Ng isang psychologist.
Ang functional neuroanatomy ng pagproseso ng pagsasalita - sa kabila ng mga dekada ng pananaliksik - ay hindi lubos na nauunawaan. At mula sa punto ng view ng neuroanatomy, na may alalia sa mga bata, ang mga pag-andar ng mga sentro ng pagsasalita ng cerebral cortex, na naisalokal sa temporal gyri ng kaliwang hemisphere, ay may kapansanan. Sa motor alalia, ang dysfunction ay nauugnay sa Broca's area (responsable para sa mga algorithm ng mga sistema ng wika na ginagamit sa oral speech), at sa sensory alalia, sa Wernicke's area na responsable para sa perception at pag-unawa sa pagsasalita, na malapit na konektado sa pangunahing auditory. Cortex ng temporal na lobe, na nagpoproseso at nag-encode ng pandinig na impormasyon. [2]
Ang pinakamahirap na sitwasyon ay ang pagkatalo ng parehong mga zone, na humahantong sa isang kahanga-hangang-nagpapahayag o sensorimotor alalia. Ang mga sugat ay maaari ding makaapekto sa lower primary motor cortex ng utak, ang cortex at subcortex ng frontotemporal lobes, ang angular gyrus ng parietal lobe, mga lugar ng white matter, atbp.
Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring banayad, katamtaman, o malubha (kapag ang isang bata ay maaaring hindi magsalita hanggang sa edad na lima o higit pa, o ang kanyang pananalita ay hindi maintindihan).
Na may iba't ibang mga pananaw sa kakanyahan ng pang-unawa at pagpaparami ng pagsasalita at iba't ibang mga konsepto ng pagsasama ng sensorimotor nito na umiiral ngayon (sa partikular, ang modelo ng two-stream phonological, orthographic at semantic na pagproseso ng mga signal ng pagsasalita, ayon sa kung saan ang ventral Pinoproseso ng stream ang mga signal na ito para sa pag-unawa, at ipinapadala ito ng dorsal stream sa mga articulatory network ng frontal lobes), ang mga neuropsychological na mekanismo ng kapansanan sa pagsasalita sa mga batang may alalia ay ipinaliwanag pa rin sa iba't ibang paraan.
Gayunpaman, sumasang-ayon ang lahat na ang alalia sa isang bata ay dahil sa isang malalim na sistematikong pagkagambala ng pag-synchronize ng iba't ibang antas ng sistema ng motor-speech, bagaman ang karamihan ng mga bata ay may mga kakayahan sa pag-iisip para sa normal na pag-unlad nito (ibig sabihin, walang pandinig at pagsasalita. Mga patolohiya sa mga bata). Malinaw, ang buong punto ay ang imposibilidad o mga paglabag sa mga pagpapatakbo ng wika sa proseso ng pagkilala ng mga tunog (bilang phonemic communicative units), pagtukoy ng pandama na impormasyon at pagbuo ng speech statement bilang kumbinasyon ng lexical, grammatical at syntactic na mga bahagi.
Ayon sa mga eksperto, ang kahanga-hangang pagsasalita na may alalia ay nangangahulugan na ang bata ay may mga problema sa pang-unawa at pag-unawa sa kahulugan ng kanilang sinasabi (iyon ay, ang kakulangan ng mga koneksyon sa pagitan ng mga salita at mga bagay na kanilang tinutukoy). At ang nagpapahayag na pagsasalita sa alalia ay nagpapahiwatig ng isang hindi pag-unlad ng mga mekanismo ng pagsasalita ng pagsasalita sa antas ng motor speech analyzer ng cerebral cortex - sa lugar ng pagsasalita ng motor ng Broca, kung saan ang mga algorithm para sa paggamit ng lahat ng mga sistema ng wika ay nabuo at naayos.
Pagsasalita ng batang may motor alalia
Kabilang sa mga tampok ng pagsasalita ng mga bata na may motor alalia - laban sa background ng isang sapat na pag-unawa sa sinabi ng iba - ang mga sumusunod ay nabanggit:
- limitadong bokabularyo;
- pagtanggal ng mga pasimula o panghuling tunog sa mga salita;
- mga pagkukulang at / o permutasyon ng mga pantig sa mga salita;
- pag-imbento ng sarili mong "mga salita" o paggamit ng onomatopoeic na mga pamalit sa halip na mga salita;
- kawalan ng kakayahan na kusang bigkasin ang mga parirala, pagkonekta ng dalawa o tatlong salita;
- matinding paglabag sa istrukturang gramatika ng wika (halimbawa, kasarian, bilang at kaso ng mga pangngalan o mga panahunan ng mga pandiwa);
- mga pagkakamali sa paggamit ng mga pang-ukol, atbp.
Ang isang bata na may motor alalia ay hindi maaaring sabihin kung ano ang gusto o kailangan niya, at madalas ay gumagamit ng gesticulation o onomatopoeia. [3]
Basahin din - Expressive speech disorder (pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita) sa mga bata
Pagsasalita ng batang may sensory alalia
Tulad ng nabanggit na, ang pangunahing problema ng mga bata na may sensory alalia ay ang agwat sa pagitan ng tunog ng mga salita at ang kanilang mga kahulugan, bilang isang resulta kung saan hindi nila naiintindihan ang kanilang sarili o ang pagsasalita ng ibang tao.
Bilang karagdagan sa pagtaas ng sensitivity ng mga bata sa mga tahimik na tunog, kabilang sa mga katangian ng kanilang pagsasalita: ang kawalan ng kakayahan na kabisaduhin ang mga indibidwal na salita, sobrang limitadong bokabularyo, hindi magkakaugnay na pag-uulit ng narinig na mga salita at parirala (echolalia) - na may mga pagtanggal at pagpapalit, nang hindi nauunawaan ang kanilang kahulugan, na may mga pagbabago sa kilos at intonasyon. Muli nitong binibigyang-diin ang pagkakaroon ng dissonance sa pandiwang at di-berbal na mga istruktura ng aktibidad ng kaisipan.
Ayon sa mga eksperto, ang ganitong uri ng speech at language development disorder sa isang bata ay kadalasang sinasamahan ng personality disorders at secondary cognitive deficits. [4]
Pagsasalita ng batang may sensorimotor alalia
Sa isang malalim na hindi pag-unlad ng function ng pagsasalita, na tinukoy bilang sensorimotor alalia, ang bata ay walang pagkakataon na magsalita at maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao. At ang isang depekto sa pagsasalita na nakakaapekto sa lahat ng antas ng organisasyon ng pagsasalita ay sinamahan ng kapansanan sa mga kasanayan sa motor, atensyon, at hyperactivity syndrome.
Sa sensorimotor alalia, ang pagsasalita sa mga bata sa una ay wala, ang gayong bata ay hindi tumutugon sa boses ng ina o sa kanyang pangalan; hindi naaalala ang mga pangalan ng mga bagay, hindi ipinapakita ang mga ito sa larawan, hindi sumusunod sa pinakasimpleng pandiwang mga tagubilin. Ang mga binibigkas na tunog ay katulad ng hindi magkakaugnay na babble at walang kahulugan.
Tulad ng sinasabi ng mga therapist sa pagsasalita, ang pagwawasto, iyon ay, ang paglulunsad at pag-unlad ng pagsasalita na may alalia na nauugnay sa pinsala sa parehong mga lugar ng pagsasalita ng tserebral (Brock at Wernicke), ay kadalasang imposible. [5]
Pag-unlad ng pagsasalita sa autism
Ayon sa ilang pag-aaral, 64% ng mga bata ay maaaring may kapansanan sa pag-unlad ng wika sa autism at autism spectrum disorder - sa anyo ng pagkaantala sa wika. At halos dalawang-katlo ng mga batang may autism ay maaaring magkaroon ng apraxia, isang sakit sa pagsasalita kung saan mahirap i-coordinate ang paggamit ng dila, labi, bibig, at panga sa pagsasalita.
At kahit na sa paunang pagsusuri, ang mga batang may autism ay madalas na tahimik, ngunit hindi ito isang sugat ng mga zone ng pagsasalita at hindi alalia sa autism. Ang mga paglabag ay nabanggit sa anyo ng monotony ng pagsasalita (dahil sa mga problema sa prosody - ang lakas, ritmo, tonality at articulation ng mga sinasalitang tunog), echolalia, permutation ng mga salita, grammatical inconsistency ng mga pangungusap (ang pinakasimpleng pagbuo), kalat ng pagsasalita na may hindi kailangan at malinaw na hindi naaangkop na mga salita. [6]