Pagkawala ng pandinig sa sensorineural - Diagnosis

Sa nakuhang sensorineural na pagkawala ng pandinig, karamihan sa mga pasyente ay walang anumang babalang palatandaan ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng pandinig ay maaaring mauna sa paglitaw ng ingay o ingay sa mga tainga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Depende sa pinaghihinalaang etiology ng pag-unlad ng pagkawala ng pandinig, ipinapayong isama ang isang therapist, neurologist, ophthalmologist, traumatologist, endocrinologist, neurosurgeon, at geneticist sa pagsusuri ng pasyente.

Pisikal na pagsusuri

Dahil sa pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng pasyente na may partisipasyon ng isang otoneurologist, therapist, neurologist, ophthalmologist (upang masuri ang kondisyon ng fundus at retinal vessels), endocrinologist (upang magsagawa ng glucose tolerance test at thyroid function tests), at, kung ipinahiwatig, isang konsultasyon ng traumatologist sa isang traumatologist.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural

Ang isang pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo ay kinakailangan.

Instrumental na pag-aaral ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural

Ang otoscopy ay nagpapakita ng walang mga pathological na pagbabago. Ang eardrum at panlabas na auditory canal ay hindi nagbabago.

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng auditory analyzer. Ang Acumetry ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa pang-unawa ng pabulong at pasalitang wika kumpara sa pamantayan. Paraan ng pagsasaliksik ng tuning fork: sa kaso ng pagkawala ng pandinig sa sensorineural, tinutukoy ang mga positibong eksperimento nina Rinne at Federici, sa eksperimento sa Weber, ang tuning fork C12S-C512 ay naka-lateralize sa mas mahusay na pandinig o malusog na tainga. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang sensorineural na pagkawala ng pandinig ay kailangang sumailalim sa tonal threshold audiometry. Bilang isang patakaran, ang isang pababang pagsasaayos ng mga kurba ay ipinahayag dahil sa pagkasira ng pang-unawa ng nakararami na mataas na tono, ang kawalan ng pagitan ng buto-hangin: isang pahinga sa mga kurba sa mga frequency ng kanilang pinakamataas na pagbaba; tinnitus ng high-frequency spectrum. Ang suprathreshold audiometry ay nagpapakita ng isang positibong kababalaghan ng acceleration ng loudness increase. Ang mga threshold ng pandinig ng ultrasound ay nadagdagan kumpara sa pamantayan, ang pag-lateralize ng tunog sa malusog o mas mahusay na pandinig na tainga ay nabanggit.

Sa maliliit na bata, ang subjective play audiometry o objective audiometry ay ginagamit upang irehistro ang estado ng auditory function: pagpaparehistro ng mga short-latency na SEP at OAE. Sa mga bata, ang pagpaparehistro ng auditory evoked potentials ay ang pangunahing (kadalasan ang tanging) paraan na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng mga depekto sa pandinig. Para sa maagang pagsusuri ng pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang, binuo ang isang audiological screening system na magagamit sa mga maternity hospital, na nagbibigay para sa pagpaparehistro ng mga OAE at short-latency na SEP.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay nangangailangan ng layunin na audiometry upang matukoy ang lugar ng pinsala. Ang pagsukat ng acoustic impedance ng gitnang tainga ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang kalagayan ng gitnang tainga conduction system at ibukod ang mga pagbabago sa sound conduction system. Sa sensorineural na pagkawala ng pandinig, bilang panuntunan, ang isang uri ng tympanogram ay naitala, na nagpapahiwatig ng isang normal na estado ng sound conduction system ng gitnang tainga. Ang mga halaga ng pagtatala ng mga acoustic reflex ay higit na nakadepende sa antas ng pinsala sa auditory analyzer at ang antas ng pagkawala ng pandinig sa isang partikular na pasyente. Ang Electrocochleography ay isang layunin na pamamaraan na nagbibigay-daan para sa differential diagnostics ng sensorineural hearing loss na dulot ng hydrops ng inner ear. Ang pagpaparehistro ng mga OAE ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang kalagayan ng mga istrukturang pandama ng panloob na tainga at, lalo na, ang mga panlabas na spikelet na selula ng panloob na tainga, na nagsisiguro ng mga normal na proseso ng pagbabago ng tunog sa panloob na tainga. Ang mga short-latency na SEP sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan para sa differential diagnostics ng retrocochlear hearing loss,

Upang masuri ang estado ng sistema ng balanse, ang mga pagsusuri sa vestibulometric ay isinasagawa: cupulometry na may threshold at suprathreshold stimuli, caloric test, fisturography, hindi direktang selective otolithometry.

Sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri, ang isang X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib, cervical spine sa 2 projection, temporal bones sa Stenvers, Schuller at Manner projection ay isinasagawa. Ang CT at MRI ay ang pinaka-kaalaman. Upang pag-aralan ang cerebral hemodynamics, ang extracranial at transcranial ultrasound Dopplerography ng mga pangunahing vessel ng ulo o duplex scanning ng mga vessel ng utak ay ginaganap.

Differential diagnosis ng sensorineural na pagkawala ng pandinig

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay dapat na maiiba sa mga kondisyong pathological na nagdudulot ng pagkawala ng pandinig na nauugnay sa pagkahilo. Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• talamak na cerebrovascular aksidente sa vertebrobasilar insufficiency
• Meniere's disease:
• mga tumor sa lugar ng anggulo ng cerebellopontine;
• labyrinthine fistula;
• multiple sclerosis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]