Sensorineural (sensorineural) pagkawala ng pandinig: diagnosis

Sa pagkawala ng pagdinig ng sensorineural, ang karamihan sa mga pasyente ay walang mga pasimula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng pagdinig ay maaaring mauna sa pamamagitan ng hitsura ng ingay o pag-ring sa mga tainga.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Depende sa ang ipinanukalang mga pinagmulan ng pandinig sa pagsusuri ng mga pasyente na ito ay ipinapayong upang ikonekta ang mga therapist, neurologist, optalmolohista, trauma, endokrinolohiya, neurosurgery, genetics.

Pisikal na pagsusuri

Dahil sa pagiging kumplikado ng diagnosis ng pagkawala ng neurosensory sa pagdinig, kinakailangan upang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri sa klinika ng pasyente sa paglahok ng isang otoneurologist, isang therapist. Neurologist, ophthalmologist (upang masuri ang kalagayan ng fundus at retinal vessels). Endocrinologist (para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri para sa tolerasyon ng glukosa at pag-aaral ng thyroid function), pati na rin sa mga indication, konsultasyon ng isang traumatologist.

Mga diagnostic ng laboratoryo ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural

Kinakailangang magsagawa ng pangkalahatang klinikal at biochemical na pag-aaral ng dugo.

Nakatutulong na pag-aaral ng kawalan ng pandinig ng sensorineural

Kapag ang otoscopic pathological pagbabago ay hindi napansin. Ang tympanic membrane at ang panlabas na kanal ng tainga ay hindi nabago.

Upang masuri ang kalagayan ng auditory analyzer, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay natupad. Sa katalinuhan, ang isang makabuluhang pagbawas sa pang-unawa ng pagbulong at pasalitang salita ay inihayag sa paghahambing sa pamantayan. Kamertonalnye pananaliksik pamamaraan: positibong karanasan Rinne at Federici ay natutukoy sa pamamagitan sensorineural pagdinig pagkawala, sa karanasan ng Weber tuning tinidor C12S-C512 lateralizuetsya upang marinig ng mas mahusay o malusog na tainga. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang neurosensory deafness ay nangangailangan ng audiometry threshold ng tono. Karaniwan, ang mga curves ng nakitang downlink configuration dahil sa ang pagkasira ng pagdama higit sa lahat mataas na tono, kakulangan ng osteo-air agwat: pagbasag curves sa frequency ng maximum na pagbaba; ingay sa tainga ng spectrum ng mataas na dalas. Sa audiometry sa itaas-threshold, isang positibong kababalaghan ay sinusunod upang pabilisin ang pagtaas sa loudness. Ang mga hangganan ng pag-iingat ng ultrasound ay nadagdagan kung ihahambing sa pamantayan, mayroong pag-ilid ng tunog sa isang malusog o mas mahusay na tainga ng pagdinig.

Sa maliliit na bata, ang paggamit ng audiometry ng subjective play o layunin audiometry ay ginagamit upang i-record ang estado ng pag-andar ng pandinig: pagpaparehistro ng mga short-latency SVP at UAE. Sa mga bata, ang pagrekord ng mga nakakaranas ng pandinig na mga potensyal ay ang pangunahing (kadalasan ang tanging paraan) na maaaring magpatingin sa pandinig na depekto. Para sa maagang pagsusuri ng pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang, isang sistema ng pagsusuri ng audiologic ay binuo na maaaring magamit sa maternity hospitals, na nagbibigay ng pagpaparehistro ng UAE at short-latency SVP.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang neurosensory deafness ay kailangang magsagawa ng layunin audiometry upang matukoy ang paksa ng sugat. Ang pagsukat ng tunog impedance ng gitnang tainga posible upang masuri ang estado ng sistema ng pagsasagawa ng gitnang tainga at upang ibukod ang mga pagbabago sa sound system. Sa pamamagitan ng pagkawala ng neurosensory sa pagdinig, bilang isang panuntunan, ang isang uri ng tympanogram ay nakarehistro, na nagpapahiwatig ng normal na kalagayan ng tunog-pagsasagawa ng sistema ng gitnang tainga. Ang mga halaga ng pagpaparehistro ng acoustic reflexes ay depende sa antas ng sugat ng auditory analyzer at ang antas ng pagkawala ng pandinig sa isang partikular na pasyente. Electrochlear surgery ay isang layunin na pamamaraan na nagpapahintulot sa kaugalian diagnostics ng neurosensory pagkawala ng pagdinig dahil sa panloob na tainga hydroids. Ang pagpaparehistro ng UAE ay posible upang masuri ang estado ng pandama na mga istraktura ng panloob na tainga at, sa partikular, ang panlabas na mga tainga ng tainga ng panloob na tainga, na nagbibigay ng mga normal na proseso ng pagbabagong tunog sa panloob na tainga. Ang mga short-latent na SVP sa ilang mga kaso ay nagpapahintulot sa kaugalian na diagnosis ng retrocochlear na pagdinig,

Upang matantya ang balanse na katayuan ng system ay gaganapin vestibulometricheskie pagsubok: kupulometriya threshold at suprathreshold stimuli, pagkainit pagsubok, fisturografiya, hindi direkta mapamili otolitometriya.

Sa komplikadong eksaminasyon, pagsusuri ng X-ray sa dibdib, servikal spine sa 2 projections, temporal bones sa projections ng Stenvers, Schueller and Maner. Ang pinaka-nakapagtuturo ay CT, MRI. Para sa pag-aaral ng cerebral hemodynamics extracranial at transcranial ultrasonic dopplerography ng mga pangunahing vessels ng ulo o dyupleks na pag-scan ng mga cerebral vessels ay isinagawa.

Pagkakaiba ng diagnosis ng pagkawala ng pagdinig ng sensorineural

Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay dapat na iba-iba mula sa mga kondisyon ng pathological na nagiging sanhi ng pagkabingi na nauugnay sa pagkahilo. Ang pagkawala ng pandinig ng uri ng neurosensory ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

• matinding gulo ng tserebral sirkulasyon sa vertebral-basilar kakulangan
• Ménière's disease:
• mga bukol sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine;
• fistula labyrinth;
• maramihang esklerosis.

[4], [5], [6], [7], [8]