Sensorineural (sensorineural) pagkawala ng pandinig: mga sanhi at pathogenesis

Maaaring makuha ang mga karamdaman sa pandinig at katutubo.

[1]

Nakuha ang mga sanhi ng pagkawala ng pagdinig ng sensorineural

Sa paglitaw ng nakuha na neurosensory pagkawala ng pagdinig, maraming mga klinikal na obserbasyon at siyentipikong pag-aaral ang nagpatunay ng tungkulin:

• mga nakakahawang sakit (influenza at SARS, nakakahawang parotitis, syphilis, atbp.);
• cardiovascular disorder (hypertension, vertebral-basilar dyskirculation, tserebral atherosclerosis);
• mabigat na sitwasyon;
• ototoxic effect ng pang-industriya at sambahayan sangkap, isang bilang ng mga gamot (antibiotics ng aminoglycoid serye, ang ilang mga antimalarial at diuretics, salicylates, atbp);
• pinsala (mekanikal at tunog, barotrauma).

Ang mga nakakahawang kalikasan ay may mga 30% ng neurosensory deafness at deafness. Sa unang lugar ay ang mga impeksyon sa viral - trangkaso, beke, tigdas, rubella, herpes, sinusundan ng epidemic cerebrospinal meningitis, syphilis, scarlet fever at typhus. Ang patolohiya ng organ ng pagdinig sa mga nakakahawang sakit ay naisalokal pangunahin sa receptor ng panloob na tainga o ang spiral node ng cochlea.

Vascular at rheological disorder ay maaari ring humantong sa pandinig. Mga pagbabago sa vascular tone dahil sa idirekta o pinabalik nagkakasundo pagpapasigla ng nerve endings malaking arteries (internal carotid, makagulugod) at mahihirap na sirkulasyon sa swimming pool vertebrobaeilyarnom humantong sa gumagala disorder sa arterial sistema ng labyrinth, thrombus pagbuo, dinudugo sa zndo- at perilymphatic space.

Isa sa mga pangunahing dahilan ng sensorineural pagdinig pagkawala pa rin ang lasing, sila maghawak 10-15% sa istraktura ng mga sanhi ng sensorineural pandinig. Kabilang sa mga ito, ang unang lugar ay kinunan ng ototoxic gamot: antibiotics ng aminoglycoside series (kanamycin, neomycin, monomitsin, gentamicin, Amikacin, streptomycin) cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin at iba pa.) Ang mga antiarrhythmic; tricyclic antidepressants; diuretics (furosemide, atbp.). Sa ilalim ng impluwensiya ng ototoxic antibiotics mangyari pathological pagbabago sa receptor apparatus ng kokli, ang sasakyang-dagat.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkawala ng pandinig ay trauma. Ang mekanikal na trauma ay maaaring humantong sa bali ng base ng bungo na may pumutok sa piramide ng temporal buto, kadalasang sinasamahan ng pinsala sa ugat ng pandinig ng VIII cranial nerve. Posibleng mga sanhi - barotrauma (average na presyon yxe sa itaas 400 mm Hg), bali ng base ng mga stapes na may pagbuo ng perilymphatic fistula. Ang mga pinsala ng tunog at panginginig ng boses sa antas ng pinakamataas na pinahihintulutang mga parameter ay humantong sa pagkawasak ng mga receptor sa cochlea. Ang kumbinasyon ng parehong mga kadahilanan ay gumagawa ng di-kanais-nais na epekto sa 25 sugat na mas madalas kaysa sa pagkakalantad sa ingay at panginginig ng vibration alone. Ang mataas na dalas ng salpok ng ingay ng mataas na intensidad ay nagiging sanhi ng, bilang isang panuntunan, hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig sa sensor.

Ang pagbaba sa pandinig, na dahil sa pag-iipon ng physiological, ay natanggap ang pangalang Presbyacusis. Karaniwan ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa pagdinig, kung hindi nila pagsamahin ang pagkawala ng pagdinig ng isa pang pinanggalingan, ay may simetrya na may kaugnayan sa parehong mga tainga. Ang Presbyacusis ay isang multifaceted at maraming nalalaman na proseso na kumukuha ng lahat ng antas ng sistema ng pandinig, na nakakondisyon ng biological na proseso ng pag-iipon at sa ilalim ng impluwensya ng panlipunang kapaligiran. Sa ngayon, iba't ibang mga may-akda ang tumutukoy sa ilang uri ng presbybicus sa paksa ng pinsala sa pandinig; pandama, metabolic, presbyacusis bilang resulta ng pagkatalo ng pandinig na mga neuron, kokchlear, cortical.

Kabilang sa iba pang mga dahilan sensorineural pagdinig pagkawala ay dapat na nabanggit VIII cranial nerve schwannoma, ni Paget ng sakit, karit cell anemia, hypoparathyroidism, allergies, lokal at buong-katawan pag-iilaw sa radioactive substance. Pag-play ng isang mahalagang papel meteorological kadahilanan: ugnayan sa pagitan ng biglaang pagkawala sensorineural pagdinig na nagaganap at ang estado ng panahon, atmospheric parang multo mga pagbabago-bago sa pagitan ng electromagnetic waves pagpasa cyclones sa isang mainit-init harap at isang mababang presyon ng dalas ng patolohiya. Nasumpungan na ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay kadalasang nangyayari sa ikalawang buwan ng bawat panahon (Enero, Abril, Hulyo, Oktubre).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ang mga sanhi ng congenital ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural

Kabilang sa mga kapansanan sa panunungkulan ng neurosensory na pandinig, ang mga namamana at mga patolohiya sa paggawa ay nakikilala. Sa ilalim ng patolohiya sa panganganak, bilang patakaran, ang hypoxia ng fetus, na humahantong sa CNS at pinsala sa pagdinig, ay ipinahiwatig. Iba-iba ang mga sanhi ng himig. Non-syndromic pinsala sa pandinig ay hindi nauugnay sa anumang nakikitang abnormalidad ng panlabas na tainga, o sa iba pang zvbolevaniyami, ngunit maaaring sila ay kaugnay sa abnormalities ng gitna at / o panloob na tainga. Ang pinsala sa pagdinig ng syndromiko ay nauugnay sa mga congenital malformations ng tainga o iba pang mga bahagi ng katawan. Higit sa 400 genetic syndromes, kabilang ang pagkawala ng pandinig, ay inilarawan. Syndromal pagdinig pinsala hanggang sa 30% predrechevoy pagkabingi, ngunit ang kanilang mga kontribusyon sa lahat ng kaso ng pagkabingi ay relatibong maliit, dahil ang dalas postrechevoy pagdinig pagkawala ay makabuluhang mas mataas. Ang pagkawala ng pandinig ng syndrome ay iniharap ayon sa mga uri ng mana. Nasa ibaba ang mga pinakakaraniwang uri.

Autosomal-dominant hearing syndrome

Ang syndrome ng Waardenburg ay ang pinaka-karaniwang paraan ng autosomal na dominanteng pagkawala ng pandinig. Ito ay nagsasama ng isang sensorineural pagdinig pagkawala ng iba't ibang grado ng pigmentation at balat anomalya, hair (white strand) at mata (iris heterochromia). Branhiootorenalny syndrome ay nagsasama ng kondaktibo, sensorineural pagdinig pagkawala o halo-halong sa kumbinasyon na may cystic bronchial fistula o lamat, katutubo kapangitan ng panlabas na tainga, kasama ang preauricular point at bato anomalya. Taong makulit syndrome - simtomokompleks ng progresibong sensorineural pagdinig pagkawala, lamat panlasa at spondiloepifizarnoy dysplasia at osteoarthritis kinalabasan. Ang Neurofibromatosis type II (NF2) ay nauugnay sa isang bihirang, potensyal na nalulunasan na uri ng pagkabingi. Ang Marker NF2 ay isang pagkawala ng pandinig na pangalawang sa bilateral vestibular neuroma.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ang pinsala sa pagdinig ng autosomal recessive syndrome

Ang Usher syndrome ay ang pinaka-karaniwang paraan ng pagkawala ng pagdinig ng autosomal recessive syndrome. Kabilang ang pinsala sa dalawang pangunahing mga sistema ng pandama.

Ang mga taong dumaranas ng sakit na ito ay ipinanganak na may pagkawala ng neurosensory sa pagdinig, at pagkatapos ay lumilikha ng pigment retinitis. Ang pendred's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng congenital na malubhang neurosensory na pandinig at euthyroid goiter. Jervell at Lange-Nielsen syndrome may kasamang katutubo kabingihan at pagpahaba Q-T interval sa isang elektrokardyogram, Biotinidaznaya failure sanhi ng isang kakulangan ng biotin, isang tubig malulusaw B-komplikadong bitamina. Dahil ang mga mammal ay hindi makapag-synthesize ng biotin, dapat nilang matanggap ito mula sa mga mapagkukunan ng pagkain at isang endogenous cycle ng libreng biotin. Kung ang kakulangan na ito ay hindi kinikilala at hindi naitama ng araw-araw na pagdaragdag ng biotin sa pagkain, ang mga apektadong tao ay bumuo ng mga neurological sign at pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Kasama sa sakit ng Refsum ang malubhang progresibong sensorineural pagkawala ng pagdinig at retinitis pigmentosa sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng phytic acid.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ang pinsala sa pandinig ng X-linked syndrome

Kabilang sa Alport syndrome ang progresibong neurosensory pagkawala ng pagdinig na may iba't ibang kalubhaan, progresibong glomerulonephritis na humahantong sa terminal stage ng sakit sa bato, at iba't ibang mga manifestations sa bahagi ng organ ng pangitain.

Pathogenesis ng sensorineural (sensorineural) pagkawala ng pandinig

Gamit ang pag-unlad ng nakuha pagkawala sensorineural pagdinig pinipili ng isang bilang ng mga sunud-sunod na yugto: ischemia, gumagala karamdaman, kamatayan (dahil sa toxicity) ng panloob na tainga sensory cells at kabastusan kondaktibo landas elemento acoustic analyzer. Ang congenital genetic disorders ay ang sanhi ng congenital neurosensory hearing loss.