Nagkalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary

Ang nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay may ilang mga pangalan: dysplasia ng mammary gland, mastodynia, fibrocystic mastopathy, fibrocystic disease. Ngunit ang kakanyahan ng patolohiya ay isa, at ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga proliferative na pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng mammary gland na may pagbuo ng cystic at fibrous seal.

Hindi tulad ng uri ng nodular, kung saan ang fibroepithelial neoplasia sa dibdib ay may malinaw na mga hangganan at lokalisasyon, ang nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay ipinakikita ng glandular, cystic o fibrous seal na nakakalat sa lahat ng tissue ng dibdib.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi nagkakalat ng dibdib fibroadenomatosis.

Ang mga sanhi ng nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay direktang nauugnay sa mga hormonal disorder sa mga kababaihan sa anumang edad. Bukod dito, ito ay hindi lamang nababahala sa mga babaeng sex hormones (estrogens, progesterone, gonadotropins, atbp.).

Ngunit marami pang dahilan kung bakit nangyayari ang hormonal imbalances sa katawan ng babae. Kasama sa mga doktor ang mga congenital at genetically na tinutukoy na mga kadahilanan, pathological deviations ng panregla cycle, ilang mga nakakahawang sakit, pagpapahina ng immune system, pagpapalaglag, pagtanggi sa pagpapasuso sa isang bata.

Kabilang sa mga sanhi ng hormonal imbalance at, bilang isang resulta, nagkakalat ng fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary, pinangalanan ng mga eksperto ang mga nagpapaalab na sakit ng mga ovary (halimbawa, adnexitis); hindi regular na sekswal na buhay; mga pathology ng thyroid (hypothyroidism); dysfunction ng adrenal cortex (na may pagtaas o hindi sapat na pagtatago ng cortisol); pagkagambala ng pancreas (na may type II diabetes at labis na katabaan).

Ang isang espesyal na pangkat ng mga sanhi ng kawalan ng timbang ng babaeng sex hormone ay kinabibilangan ng mga pathologies na sinamahan ng isang pagkagambala sa metabolismo ng hormone, na pinalabas lamang mula sa katawan pagkatapos na ma-convert sa isang nalulusaw sa tubig na anyo. Sa atay, ang mga babaeng steroid hormone na na-convert sa methoxyestrogens ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan na may apdo. Kapag ang prosesong ito ay nagambala, ang mga estrogen ay maaaring bumalik (sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka), at ang kanilang nilalaman sa katawan ay tumataas. Ito ay humahantong sa mga sakit ng babaeng reproductive system, kabilang ang mga pathological fibrocystic neoplasms sa mga glandula ng mammary.

Malaki ang ginagampanan ng labis na katabaan sa pagbuo ng nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary, at narito kung bakit. Ang katotohanan ay ang labis na taba sa katawan ng isang babae ay naghihikayat sa akumulasyon ng mga estrogen dahil sa conversion (sa ilalim ng impluwensya ng enzyme arotamase) ng testosterone na nabuo sa adrenal glands sa mga babaeng sex hormone, na nagiging sanhi ng hyperestrogenism.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas nagkakalat ng dibdib fibroadenomatosis.

Ang mga pangunahing sintomas ng nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay isang pakiramdam ng "pagsabog" at hindi komportable na bigat sa dibdib, pati na rin ang pananakit nito, lalo na bago ang regla. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging permanente sa kaso ng medyo malalaking pormasyon. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring madama sa mga kalapit na bahagi ng dibdib.

Tulad ng napapansin ng mga mammologist, kung ang glandular tissue ng mammary gland (parenchyma) ay kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ang mga palpable seal ay kadalasang may malinaw na mga hangganan. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa nag-uugnay na mga tisyu (naghahati sa mammary gland sa mga lobe), ang mga solidong seal ay nakikita sa pamamagitan ng palpation at ang nagkakalat na fibrous fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay nasuri.

Sa kaso ng pagkakaroon ng mga cyst sa mga tisyu, ang isang makabuluhang bilang ng mga pormasyon na may malinaw na mga contour ng nababanat sa pare-parehong mga node ng bilog o hugis-itlog na hugis hanggang sa 2 cm o higit pa sa laki ay matatagpuan sa mammary gland. Ang mga neoplasias na ito ay walang koneksyon sa balat ng mammary gland. At ang diagnosis ay nabuo bilang nagkakalat na cystic fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary.

Gayundin, ang isang katangian na sintomas ng nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary sa paunang yugto ng sakit ay isang bahagyang pagbabago sa laki ng mga neoplasma depende sa buwanang cycle sa mga kababaihan na hindi umabot sa menopause.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics nagkakalat ng dibdib fibroadenomatosis.

Ang diagnosis ng diffuse fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay batay sa:

• mga reklamo ng pasyente at pagsusuri ng mga glandula ng mammary sa pamamagitan ng palpation;
• X-ray na pagsusuri ng dibdib (mammography);
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
• mga resulta ng pagsusuri ng nilalaman ng mga babaeng sex hormone sa suwero ng dugo;
• pag-aaral ng mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo sa mammary gland (Doppler sonography);
• magnetic resonance imaging (MRI, kasama ang pagpapakilala ng isang contrast agent);
• biopsy at histological na pagsusuri ng mga sample ng biopsy ng neoplasm (isang biopsy lamang ang nagbibigay ng hindi malabo na sagot sa tanong ng benign o malignant na kalikasan ng neoplasia).

[ 11 ]

Paggamot nagkakalat ng dibdib fibroadenomatosis.

Ang paggamot sa nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay nagsasangkot ng drug therapy gamit ang isang bilang ng mga modernong pharmacological agent. Sa karamihan ng mga diagnosed na kaso ng sakit na ito, ang mga hormonal na gamot na may anti-estrogenic na epekto ay inireseta.

Kaya, ang antiestrogenic na gamot na Toremifene (analogues - Fareston, Tamoxifen, Clomiphene citrate, Droloxifene) - sa anyo ng mga tablet na 20 at 60 mg - ay isang non-steroidal derivative ng triphenylethylene. Inirerekomenda ng mga doktor na kunin ito sa 20 mg bawat araw. Ngunit ang gamot na ito ay kontraindikado sa hyperplasia ng uterine mucosa (endometrium) at dysfunction ng atay. Ang paggamit ng Toremifene ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto sa anyo ng mga hot flashes, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, pagdurugo ng vaginal, pagduduwal, pantal, pangangati sa genital area, edema at depression.

Ang Raloxifene (Evista) ay isang benzothiophene derivative na katulad ng pagkilos sa Toremifene. Ito ay inireseta lamang sa mga babaeng postmenopausal, 60 mg bawat araw.

Ang gamot na Duphaston (Dydrogesterone) ay may aktibong sangkap na dydrogesterone, na isang sintetikong analogue ng hormone progesterone. Ito ay inireseta lamang sa kaso ng kakulangan ng hormon na ito; ang karaniwang dosis ay 10 mg (isang tableta) bawat araw, na kinukuha sa loob ng dalawang linggo sa bawat buwanang cycle.

Ang nakapagpapagaling na epekto ng Faslodex ay batay sa kakayahan ng aktibong sangkap nitong fulvestrant na harangan ang trophic effect ng estrogens sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng estrogen receptors. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection (250 mg, 5 ml syringe). Ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa, ang karaniwang dosis ay 250 mg bawat araw - isang beses sa isang buwan. Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng malubhang anyo ng pagkabigo sa atay, gayundin sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan. Ang pinakakaraniwang side effect ng Faslodex ay ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, anorexia, pagdurugo ng vaginal, edema, urticaria, at venous thromboembolism.

Ang gamot na Parlodel (Bromocriptine), bilang isang derivative ng alkaloid ergot, ay binabawasan ang synthesis ng mga hormone tulad ng prolactin at somatropin. Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay inireseta mula 1.25 hanggang 2.5 mg ng gamot bawat araw. Dapat itong kunin pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ang kurso ng paggamot ay hanggang 4 na buwan. Kasama sa mga side effect ng Parlodel ang pananakit ng ulo, pagkahilo, panghihina, pagduduwal at pagsusuka. Ang gamot na ito ay kontraindikado sa hypertension, cardiac arrhythmia at gastrointestinal pathologies.

Sa paggamot ng nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary, ang gamot na Provera (Farlutal, Klinovir, Vadezin, Tsikrin at iba pang mga kasingkahulugan) ay ginagamit din, na humaharang sa produksyon ng mga pituitary gonadotropin. Ang average na dosis ng gamot na ito ay mula isa hanggang tatlong tablet bawat araw, pagkatapos kumain. Kasama sa mga side effect ang pananakit ng ulo, allergic reactions, sleep disorders, depressive states, heart rhythm disturbances, atbp.

Sa nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary pagkatapos ng menopause, inirerekomenda ng mga mammologist ang gamot na Femara (Letrozole), na pumipigil sa synthesis ng estrogens sa mataba na mga tisyu. Ang gamot ay karaniwang kinukuha ng isang tableta bawat araw. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effect tulad ng pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, panghihina, pagduduwal at mga hot flashes.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa lamang kung pinaghihinalaang kanser sa suso. Gayunpaman, ang sectoral resection ng gland, kung saan ang bahagi ng apektadong tissue ay excised (na may kagyat na histological na pagsusuri ng mga tisyu) ay hindi ganap na nag-aalis ng sakit. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay maaaring muling makilala ang sarili nito, at ang mga bagong pormasyon sa dibdib ay lilitaw sa 15% ng mga inoperahang pasyente.

Pag-iwas

Sa pag-iwas sa lahat ng dysplasia ng dibdib, napakahalaga na makita ang mga pathology sa oras. Samakatuwid, dapat na regular na suriin ng mga kababaihan ang kanilang mga glandula ng mammary mismo. At pagkatapos ng apatnapung taon, ang pag-iwas sa nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay binubuo ng pana-panahong pagbisita sa isang mammologist, lalo na kung ang mga malapit na kamag-anak ay may katulad na sakit.

[ 12 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary - na may sapat na paggamot - ay positibo sa karamihan ng mga kaso, dahil ang mga neoplasma na ito ay benign. Gayunpaman, ang panganib na ang nagkakalat na fibroadenomatosis ng mga glandula ng mammary ay bubuo sa oncology ay medyo mataas, at sa masinsinang paglaganap ng cell maaari itong umabot sa 25-30%.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]