Bursitis sa siko

Ang elbow bursitis ay pinsala sa olecranon, o sa halip ang mga nakapaligid na tisyu, at isang nagpapasiklab na proseso sa bursa ng olecranon, na tinatawag na bursa. Ang Bursa ay isang maliit na lukab na puno ng pampadulas, tinitiyak ng bursa ang normal na pag-slide at binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga layer ng tissue. Sa esensya, ang bursa ay isang synovial bag na gumaganap bilang isang uri ng "lubricant".

Ang elbow joint ay napapalibutan ng tatlong bursae - ang interosseous ulnar, radiobrachial at ulnar subcutaneous bursa. Lahat ng mga ito ay naglalaman ng synovial fluid, na nagbibigay ng hanay ng paggalaw ng motor ng siko. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa bursa, ang dami ng likido sa lukab ay tumataas nang malaki at lumilitaw ang sakit. Ang elbow bursitis ay naiiba depende sa likas na katangian ng naipon na likido, exudate. Ito ay maaaring serous bursitis, purulent serous-fibrous, purulent-hemorrhagic. Ayon sa pinagmulan ng pathogen na naghihimok ng pamamaga, ang bursitis ay nahahati sa tiyak o di-tiyak - tuberculous, gonococcal syphilitic, bilang karagdagan, ang bursitis ay nasuri bilang impeksyon o aseptiko.

Ano ang nagiging sanhi ng elbow bursitis?

Kadalasan, ang elbow bursitis ay bubuo laban sa background ng arthritis, na maaaring rheumatoid, gouty o psoriatic. Mas madalas, ang bursitis ay bunga ng pang-industriya na microtrauma, na karaniwan para sa mga regular na ginagampanan na mga paggalaw na walang pagbabago. Ang bursitis ay isang "occupational" na sakit ng mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa pagpapahinga ng siko sa isang ibabaw (mga engraver, draftsmen, mga mag-aaral). Gayundin, ang elbow bursitis ay maaaring bumuo ng ilang oras pagkatapos ng pinsala sa makina - isang pasa, pagkahulog, suntok. Ang mga nakakahawang sakit na nagpapaalab ay isa sa mga salik na pumukaw sa bursitis, lalo na kapag ang tisyu ng balat sa ibabaw ng bursa ay pumutok at ang bakterya ay tumagos sa lukab - staphylococci, streptococci. May mga kaso kapag ang kadahilanan na nakakapukaw ng bursitis ay isang panaritium - mga daliri at kamay. Ang impeksyon ay maaaring tumagos sa synovial sac kapwa sa pamamagitan ng dugo - hematogenous na ruta, at sa pamamagitan ng lymph - lymphogenous na ruta. Ang idiopathic elbow bursitis, na bubuo nang walang anumang partikular na etiological na sanhi, ay napakabihirang masuri.

Paano nagpapakita ang elbow bursitis?

Ang pangunahing sintomas kung saan maaaring masuri ang elbow bursitis ay isang maliit, puno ng likido na pormasyon sa ilalim ng siko, sa likod. Ang bursitis ay lilitaw sa ilalim lamang ng balat, ito ay nababanat sa pagpindot, kung minsan ay mainit sa pagpindot, ngunit hindi masyadong masakit. Kung ang bursitis ay bubuo sa loob ng ilang taon, pagkatapos ay sa palpation ang bursitis ay nararamdaman na mas siksik, dahil sa panahong ito ay nabuo na ang scar tissue. Ang pagtaas ng temperatura at matinding sakit ay hindi tipikal para sa bursitis, maaari silang lumitaw lamang sa talamak na yugto, kung ang bursa ay puno ng purulent na nilalaman. Ang bursitis ay naiiba sa arthritis dahil hindi nito nililimitahan o pinipigilan ang paggalaw ng siko.

Elbow Bursitis: Paggamot

Ang hindi kumplikadong bursitis na nabuo pagkatapos ng isang maliit na pinsala ay maaaring mawala nang mag-isa, sa kondisyon na ang siko ay hindi na-load at nilagyan ng malamig, na sinusundan ng mga absorbable agent (dimexide). Gayundin, sa bahay, ang paggamot sa elbow bursitis ay nagsasangkot ng dry heat at dressing na may absorbable ointments (levomekol, solcoseryl). Kung ang pamamaga ng synovial bursa ay sinamahan ng matinding pamamaga at sanhi ng malubhang pinsala, kinakailangan ang medikal na atensyon. Kung paano gamutin ang elbow bursitis ay dapat na matukoy ng isang doktor, ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa pag-activate ng mga nagpapaalab na proseso at ang kanilang pagkalat sa mga kalapit na periarticular tissues. Ang paggamot sa elbow bursitis ay kinabibilangan ng pinaka-komprehensibo, kung minsan ay napakatagal. Bilang isang patakaran, ang elbow bursitis ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan, ngunit sa kaso ng talamak na purulent na pamamaga at komplikasyon, posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang unang yugto ay nagsasangkot ng pagrereseta ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na neutralisahin ang nagpapasiklab na proseso at mapawi ang sakit - ibuprofen, diclofenac, nimesulide. Ang mga steroid na gamot ay inireseta nang mas madalas at, bilang isang panuntunan, para sa isang napakaikling kurso (5-7 araw) upang hindi makapukaw ng isang exacerbation ng mga umiiral na sakit sa somatic.

Kung ang bursitis ay nabuo dahil sa isang impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig; ang modernong industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming pinakabagong henerasyong gamot na halos walang mga side effect o contraindications.

Ang inflamed elbow bursitis, na sinamahan ng isang makabuluhang akumulasyon ng likido, ay dapat na mabutas. Sa tulong ng pagbutas, ang aspirasyon ng mga likidong nilalaman ng bursa ay ginaganap, sa gayon binabawasan ang presyon sa nakapaligid na mga tisyu at pinapawi ang sintomas ng sakit. Kapag nabutas, bilang panuntunan, alinman sa isang antibyotiko o mga steroid (hydrocortisone) ay iniksyon sa lukab, na pinapawi ang pamamaga.

Ang serous bursitis ng paggamot sa siko ay nagsasangkot ng radikal - bursectomy. Ito ay isang traumatikong operasyon, kung minsan ay humahantong sa pangmatagalang kapansanan, na ipinahiwatig kapag ang lahat ng sinubukang pamamaraan ay hindi na epektibo. Kamakailan lamang, ang isang pamamaraan ng paggamot para sa serous bursitis ay ginamit sa pagsasanay sa kirurhiko, na hindi mas mababa sa pagiging epektibo sa tradisyonal na pagbutas at bursectomy, ito ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Ang pasyente ay inihanda - ang lugar ng pagbutas ay tinuturok ng anesthetics.
• Ang isang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang medyo makapal na karayom (ang isang karayom ay isang catheter para sa subclavian vein), at ang likido ay aspirated.
• Ang isang maliit na halaga ng medikal na alkohol (2-3 ml) ay iniksyon sa lukab, isang espesyal na linya ng catheter ay dumaan sa karayom, at ang karayom ay tinanggal.
• Matapos alisin ang karayom, ang pinakamalaking subclavian catheter, kung saan ang mga lateral hole ay inihanda, ay ipinasok sa bursa cavity sa kahabaan ng linya.
• Ang catheter ay naayos sa balat, ang panlabas na dulo ng catheter ay konektado sa isang maliit na bombilya (ang bombilya ay dapat na i-compress).
• Ang bombilya, na unti-unting tumutuwid, ay lumilikha ng vacuum sa bag at tumutulong na alisin ang exudate.
• Ginagawa ang aspirasyon hanggang sa ganap na maalis ang mga nilalaman ng synovial bursa.

Ang paulit-ulit, paulit-ulit na serous o purulent-hemorrhagic bursitis ng siko ay nangangailangan ng surgical treatment, kapag ang inflamed, pus-containing synovial bursa ay ganap na inalis (excised). Ang ganitong talamak na bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag na resulta pagkatapos ng pagbubutas, kapag ang exudate ay naipon muli, at ang mga pampalapot ay unti-unting nagsimulang lumitaw sa bursa. Dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay naghihikayat ng isang pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na postoperative na sugat dahil sa mga anatomikal na tampok ng istraktura ng siko, ang gayong interbensyon ay isinasagawa nang napakabihirang.

Kung paano gamutin ang elbow bursitis sa yugto ng pagpapatawad ay tutukuyin din ng doktor. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic (ultrasonic heating, electrophoresis), na naglalayong makapagpahinga ng tense, spasmodic na kalamnan, ay epektibo. Ang mga pamamaraan ng cryotherapy ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Matapos ma-neutralize ang mga pangunahing sintomas, maaaring maisagawa ang banayad na masahe at paraffin application.

[ 1 ], [ 2 ]