Siko bursitis

Ang bursitis ng siko ay pinsala sa proseso ng siko, mas tiyak, nakapalibot na mga tisyu at pamamaga sa bag ng appendage, na tinatawag na - ang bursa. Ang Bursa ay isang maliit na lukab na puno ng pampadulas, nagbibigay ang bursa ng normal na pagtakbo at binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga layer ng tisyu. Sa katunayan, ang bursa ay isang synovial bag na kumikilos sa isang uri ng "pagpapadulas".

Ang elbow joint ay napapalibutan ng tatlong bursals - ang intercostal ulnar, ang radiation-ray at ang ulnar subcutaneous bursa. Ang lahat ng mga ito ay naglalaman ng isang synovial likido na nagbibigay ng motorial amplitude ng siko. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay bumubuo sa bursa, ang halaga ng likido sa lukab ay nagdaragdag nang malaki at lumilitaw ang sakit. Iba't iba ang siko bursitis depende sa likas na katangian ng naipon na likido, exudate. Maaari itong bursitis serous, purulent serous-fibrous, purulent-hemorrhagic. Ayon sa pinagmulan ng mga pathogen, kagalit-galit pamamaga, bursitis ay nahahati sa isang tiyak o di-tiyak - tuberculosis, gonococcal syphilitic, maliban bursitis diagnosed na bilang impeksyon o aseptiko.

Ano ang sanhi ng elbow bursitis?

Kadalasan, bubuo ang elbow bursitis laban sa background ng artritis, na maaaring maging rheumatoid, gouty o psoriatic. Mas madalas ang bursitis ay bunga ng pang-industriyang microtrauma, na karaniwang para sa regular na ginawang walang pagbabago na paggalaw. Bursitis ay isang "propesyonal" na sakit ng mga tao na ang trabaho ay may kaugnayan sa pagsuporta sa siko sa ibabaw (engravers, draftsmen, mga mag-aaral). Gayundin, ang elbow bursitis ay maaaring bumuo ng ilang oras pagkatapos ng isang makina trauma - isang sugat, isang pagkahulog, isang stroke. Nakakahawang sakit na nagpapaalab - ay isa sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng bursitis, lalo na sa break na tissue ng balat penetration ng bulsa at sa ang lukab bakterya - staphylococcus, streptococcus. May mga kaso kapag ang isang kadahilanan na pukawin ang bursitis ay isang panlunas sa lahat - mga daliri at kamay. Ang impeksyon ay maaaring tumagos sa bag na synovial kapwa sa pamamagitan ng dugo - ang hematogenous na paraan, at sa pamamagitan ng lymph - ang lymphogenous pathway. Ito ay napakabihirang upang ma-diagnose ang idiopathic bursitis ng siko, na lumalaki nang walang tiyak na sanhi ng etiologic.

Paano ipinahayag ang elbow bursitis?

Ang pangunahing sintomas kung saan ang pag-diagnose ng elbow bursitis ay isang maliit, likido na puno na nabuo sa ilalim ng siko, sa likod. Ang bursitis ay lilitaw nang direkta sa ilalim ng balat, upang hawakan ito ay nababanat, kung minsan ay mainit sa pagpindot, ngunit hindi masyadong masakit. Kung ang bursitis ay bubuo ng ilang taon, ang palpation bursitis ay mas siksik, dahil sa panahong ito, ang tisyu ng peklat ay nabuo na. Ang pagtaas ng temperatura at malubhang sakit ay hindi katangian para sa bursitis, maaari silang mahayag lamang sa yugto ng pagpapalabas, kung ang bursa ay puno ng purulent contents. Ang bursitis ay naiiba sa sakit sa buto dahil hindi nito pinigilan o pigilan ang paggalaw ng siko.

Bursitis siko: paggamot

Ang walang komplikadong bursitis, na binuo pagkatapos ng isang maliit na pinsala, ay maaaring pumasa sa pamamagitan ng kanyang sarili, sa kondisyon na ang pag-load sa siko at paglalapat ng malamig, at pagkatapos paglutas ng mga ahente (dimexide) ay inalis. Gayundin sa bahay, ang paggamot ng bursitis elbow ay nagsasangkot ng paggamit ng dry heat at paglalapat ng mga bendahe na may mga absorbable ointments (levomecol, solcoseryl). Kung ang pamamaga ng bag na synovial ay sinamahan ng matinding pamamaga at sanhi ng isang malubhang pinsala, kinakailangan ang medikal na atensiyon. Kung paano ituturing ang bursitis elbow dapat matukoy ang doktor, ang aktibidad sa sarili ay maaaring humantong sa pag-activate ng mga nagpapaalab na proseso at ang kanilang pagkalat sa kalapit na mga tisyu ng periarticular. Ang paggamot ng bursitis elbow ay kinabibilangan ng pinaka-kumplikado, kung minsan napakahaba. Bilang isang panuntunan, ang elbow bursitis ay itinuturing na may mga konserbatibong pamamaraan, ngunit sa kaso ng talamak na purulent na pamamaga at mga komplikasyon, posible ang operasyong kirurhiko.

Ang unang yugto ay binubuo sa pagtatalaga ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na neutralize ang nagpapaalab na proseso at papagbawahin ang sakit - ibuprofen, diclofenac, nimesulide. Ang mga steroid na gamot ay mas madalas na inireseta at, bilang isang panuntunan, napakaliit na kurso (5-7 araw), upang hindi mapukaw ang isang paglala ng mga umiiral na sakit sa somatic.

Kung ang bursitis ay nabubuo dahil sa isang impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotiko ay ipinahiwatig, ang modernong industriya ng pharmacological ay gumagawa ng maraming gamot ng pinakabagong henerasyon na halos walang mga epekto at mga kontraindiksyon.

Ang isang inflamed elbow bursitis, na sinamahan ng isang makabuluhang akumulasyon ng likido ay dapat maubusan. Sa tulong ng isang mabutas, ang aspirasyon ng mga likidong nilalaman ng bursa ay isinasagawa, habang ang presyon sa mga nakapaligid na tisyu ay bumababa at inalis ng masakit na sigmoid. Kapag ang puncturing, bilang isang panuntunan, alinman sa isang antibyotiko o steroid (hydrocortisone) na binabawasan ang pamamaga ay na-injected sa interior ng cavity.

Ang serous bursitis elbow treatment ay nagsasangkot ng isang radikal - bursectomy. Ang traumatikong operasyon na ito, kung minsan ay humahantong sa pangmatagalang kapansanan, ay ipinapakita kapag ang lahat ng mga nasubukang pamamaraan ay hindi epektibo. Kamakailan lamang, ang kirurhiko pagsasanay ay nagsimula upang ilapat ang paggamot rehimen ng serous bursitis, na kung saan ay hindi mababa sa ang pagiging epektibo ng mga tradisyunal na puncturing at bursectomy, ito ay isinasagawa sa ganitong paraan:

• Ang pasyente ay handa - ang lugar ng pagbutas ay itinuturing na may anesthetics.
• Ang pagbutas ay ginagawa gamit ang isang medyo makapal na karayom (karayom - catheter para sa subclavian vein), ang likido ay aspirated.
• Sa lukab ay ipinakilala ng isang maliit na medikal na alak (2-3 ML), sa pamamagitan ng karayom pumasa ng isang espesyal na linya ng pangingisda ng catheter, ang karayom ay aalisin
• Matapos alisin ang karayom, ang pinakamalaking subclavian catheter ay ipinapasok sa bursal cavity kasama ang linya, kung saan ang mga bakanteng bahagi ay handa.
• Ang catheter ay nakatakda sa balat, ang panlabas na dulo ng catheter ay konektado sa isang maliit na peras (ang peras ay dapat na naka-compress).
• Ang peras, na unti-unti na naayos, ay bumubuo ng isang vacuum sa bag at tumutulong upang alisin ang exudate.
• Ang paghahangad ay ginaganap hanggang ang mga nilalaman ay ganap na maalis mula sa lukab ng bag na synovial.

Ang paulit-ulit, patuloy na serous o purulent-hemorrhagic elbow bursitis treatment ay pinapatakbo kapag ang inflamed, pus na naglalaman ng synovial bag ay tinanggal (excised) ganap. Ang talamak na bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na resulta pagkatapos ng pagbutas, kapag ang exudate ay muling naipon, ang pagpapaput ay unti-unting nagsisimula na lumabas sa seminal na bursa. Dahil ang pagpapagamot ng kirurhiko ay nagpapahiwatig ng isang matagal na di-nakapagpapagaling na post-operative wound dahil sa anatomical features ng elbow structure, ang naturang interbensyon ay napakabihirang.

Kung paano ituturing ang bursitis siko sa bahagi ng remission ay matukoy din ang doktor. Ang epektibong paraan ng physiotherapeutic (ultrasonic heating, electrophoresis), na naglalayong magpapatahimik ng matinding kalamnan. Ang mga pamamaraan ng cryotherapy ay tumutulong upang alisin ang puffiness. Pagkatapos neutralizing ang pangunahing symptomatology, posible na magsagawa ng malumanay na massage at mag-aplay ng mga aplikasyon ng paraffin.

[1], [2]