Sinauseff

Ang Zinaceph ay isang sistemang antibacterial na gamot. Kasama sa kategoryang ikalawang henerasyong cephalosporins.

Mga pahiwatig Zinacefa

Ito ay ginagamit para sa pag-aalis ng mga nakakahawang sakit na dulot ng bakterya na sobrang sensitibo sa cefuroxime. Bilang karagdagan, ito ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang pathologies kung saan ang causative ahente ng sakit ay hindi pa natukoy. Kabilang sa mga inilalaan na sakit:

• sa respiratory system: brongkitis, talamak o talamak na yugto, at bilang karagdagan sa ganitong uri ng bronchiectasis impeksyon, viral pneumonia, baga paltos at impeksiyon sa sternum, sanhi ng pagtitistis;
• sa rehiyon ng ilong at lalamunan: tonsilitis na may sinusitis, at bilang karagdagan sa pharyngitis;
• mga organo ng sistema ng pag-ihi: cystitis, pati na rin ang pyelonephritis sa talamak o talamak na yugto, at bukod dito, ang asymptomatic na pag-unlad ng bacteriuria;
• malambot na tissue area: gumagapang na pamumula ng balat, cellulitis, pati na rin ang mga impeksiyon sa rehiyon ng sugat;
• joints at bone structure: septic form ng arthritis, pati na rin ang osteomyelitis;
• obstetric at ginekologiko sakit: pamamaga at impeksiyon sa pelvic organo. Gayundin gonorrhea (lalo na kapag ang pasyente ay hindi maaaring gumamit ng penicillin);
• iba pang mga impeksiyon: kabilang dito ang iba't ibang sakit, kabilang ang meningitis na may septicemia.

Gayundin, ang gamot ay ginagamit para sa pag-iwas sa mga nakakahawang likas na katangian ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagtitistis sa peritoniyum at ang sternum, at sa karagdagan, sa pelvic area, at din para sa mga operasyon vascular, orthopaedic o cardiovascular uri.

Kadalasan monotherapy gamit droga nagbibigay ng isang mahusay na resulta, ngunit kung minsan ito ay pinapayagan na gamitin kasabay ng isang aminoglycoside o metronidazole (tulad sa anyo ng mga suppositories o injectable o pasalita).

Kung ang inaasahang paglala ng sakit ng halo-halong uri (anaerobic at aerobic), o lalo ng ito ay ginagamot (para sa disorder tulad ng baga (utak, pelvic), paltos, peritonitis o aspiration anyo ng pneumonia), at bilang karagdagan sa mataas na panganib ng pagbuo ng naturang mga impeksyon (eg, bilang isang resulta ng mga operasyon o ginekologiko pagtitistis sa colon) na pinagsama kasama ang substansiya Zinatsef metronidazole.

Sa panahon ng paggamot ng exacerbated yugto ng talamak bronchitis, pati na rin ang pneumonia, ang gamot ay pinahihintulutan, kung kinakailangan, na gagamitin bago ang paglunok ng Zinnata (cefuroxime axetil).

Paglabas ng form

Bitawan sa powder form, handa na para sa iniksiyon solusyon, sa bote na ginawa ng salamin.

Pharmacodynamics

Ang sangkap na cefuroxime ay isang antibyotiko ng bactericidal type, na bahagi ng grupo ng mga cephalosporins. Siya ay may isang malawak na hanay ng aktibidad laban sa iba't ibang mga mikrobyo ng Gram-positibo, pati na rin Gram-negatibo (kabilang ang mga strain na gumagawa ng substansiya β-lactamase). Ang Cefuroxime ay may pagtutol sa epekto ng β-lactamases, na maaaring makaapekto sa maraming mga ampicillin o amoxicillin-resistant strains. Ang bactericidal effect ay batay sa pagkawasak ng mga may-bisang proseso sa loob ng mga pader ng cell ng mga mikrobyo.

Ang nakuhang pagtutol sa antibyotiko ay naiiba sa ilang mga rehiyon at maaaring baguhin sa paglipas ng panahon, at sa ilang mga strains sa pangkalahatan ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pagkakaiba. Inirerekomenda upang malaman ang lokal na data tungkol sa pagiging sensitibo sa gamot, kung mayroong ganitong pagkakataon. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng paggamot ng malubhang mga impeksiyon.

Mataas na mga rate Zinatsef nagpapakita na aktibidad laban sa naturang bacteria: Staphylococcus aureus at Staphylococcus koagulazanegativnye (strains sensitibo sa methicillin sangkap). Sa karagdagan sa mga ito relatibong Klebsiella, pyogenic streptococci, Pfeiffer coli, enterobacteria, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (mula viridians group), Proteus mirabilis at Proteus rettgeri. Gayundin, mayroong mataas na aktibidad sa Salmonella typhi, Salmonella at iba pang mga may relasyon sa bituka strains ng Salmonella, Shigella at sa karagdagan, Neisserial (dito ay kabilang ang gonococcal strains na makabuo ng β-lactamase) at bakterya Bordet-Gengou.

Ang moderate na aktibidad ay sinusunod kaugnay ng bulgar na proteus, ang bakterya ng Morgan, at ang bakterya na fragilis.

Bakterya na ganap na lumalaban laban cefuroxime: Pseudomonas, Legionella, Clostridium sutil, Campylobakterya, Acinetobacter calcoaceticus, at koagulazanegativnyh strains ng staphylococci at Staphylococcus aureus, methicillin-insensitive.

Ang ilang mga strains ng mga pangkat na nagpakita drug pagtutol: Enterococcus faecalis, Morgan bacterium, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter sa, at Serratia, at Bacteroides fragilis.

Sa vitro, ang gamot na may kumbinasyon sa mga aminoglycosides ay may pinakamaliit na mga katangian ng additive, sa ilang mga kaso na may mga manifestations ng synergism.

Pharmacokinetics

Ang tuktok serum cefuroxime ay sinusunod 30-45 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang kalahating buhay ng sangkap pagkatapos ng IV at IM injections ay humigit-kumulang sa 70 minuto. Kapag sinamahan ng probenecid, ang pagpapalabas ng cefuroxime ay nagpapabagal, na nagiging sanhi ng pagtaas ng serum nito.

Sa pamamagitan ng isang protina ng plasma, ang sangkap ay sinulat sa pamamagitan ng 33-50%.

Sa loob ng 24 na oras mula sa iniksyon, ang gamot ay halos ganap (85-90%) excreted (hindi nabago) kasama ang ihi, at karamihan sa mga ito ay excreted sa unang 6 na oras.

Ang bahagi cefuroxime ay hindi metabolized at excreted sa pamamagitan ng pagtatago ng tubules, pati na rin ang glomerular pagsasala.

Sa kaso ng dyalisis, ang isang pagbawas sa cefuroxime sa loob ng suwero ay sinusunod.

Ang substansiya ay umabot sa mga halaga na lumalampas sa mga halaga ng MIC para sa karamihan ng mga karaniwang pathogenic na bakterya, sa loob ng synovia, bone tissue, at intraocular fluid. Bilang karagdagan, ang cefuroxime ay dumadaan sa BBB kung ang pamamaga ng lamad ng utak ay sinusunod.

Dosing at pangangasiwa

Maaari kang magpasok ng solusyon sa bawal na gamot sa pamamagitan lamang ng w / m o IV na iniksyon.

Dahil cefuroxime, bukod sa ibang mga bagay, na umiiral sa anyo ng mga gamot para sa panloob na paggamit - cefuroxime axetil (medicine Zinnat) pinahihintulutan na may parenteral paggamot na may uri Zinatsefa nang sunud-sunod ilipat ang mga panloob na pagtanggap ng mga aktibong sangkap (ngunit lamang sa presensya ng naaangkop na klinikal na pagiging posible).

Sa tulong ng isang iniksyon ng isang pamamaraan ng i / m, ang isang maximum na 750 mg ng substansiya ay pinapayagan na pumasok sa isang katawan na rehiyon.

Paggamot ng paggamot at mga sukat ng dosis para sa mga matatanda.

Sa paggamot ng karamihan sa mga impeksiyon, kinakailangang mag-iniksyon ang solusyon iv / in o / m way - 750 mg 3 beses bawat araw. Kung mas mabibigat na i-type ang impeksyon ay sinusunod, ito ay kinakailangan upang dagdagan ang dosis sa 3-fold drug administration sa isang 1.5 g Kung kinakailangan, pinahihintulutan upang madagdagan ang iniksyon rate ng hanggang sa 4 na paggamot sa bawat araw (na may isang pagitan ng 6 na oras). Sa parehong oras, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay tataas sa 3-6 g.

Kung kinakailangan, ang mga indibidwal na sakit ay maaaring gamutin ayon sa sumusunod na pamamaraan: pangangasiwa ng 750 mg o 1.5 g ng solusyon dalawang beses sa isang araw (sa / m o / in), at pagkatapos ay dadalhin Zinnat gamot sa loob.

Mga bata (kabilang din dito ang mga sanggol).

Para sa isang araw ay kinakailangan na pangasiwaan ang 30-100 mg / kg (hatiin ng 3-4 injection). Sa karamihan ng mga sakit, sapat na ang pangangasiwa ng 60 mg / kg ng gamot kada araw.

Mga bagong silang.

Panimula para sa araw na 30-100 mg / kg (hatiin ang dosis na ito sa 2-3 injection). Kinakailangan din na isaalang-alang na ang kalahating buhay ng aktibong bahagi ng gamot sa unang linggo ng buhay ng isang sanggol ay maaaring lumampas sa mga pang-adultong halaga sa pamamagitan ng 3-5 beses.

Paggamot ng gonorea.

Ipasok sa / m paraan 1,5 g (1 iniksyon) o 750 mg (2 injection sa parehong puwit) gamot.

Paggamot ng meningitis.

Sa strain-madaling kapitan na strain ng bacterial-type na meningitis, ang Zinaceph ay ginagamit bilang monotherapeutic agent.

Araw-araw na dosis:

• para sa mga matatanda: ipasok ang 3 g sa pagitan ng 8 oras;
• para sa mga bata (mga sanggol din): 200-240 mg / kg (hatiin ng 3-4 injection). Ang dosis na ito ay maaaring mabawasan sa 100 mg / kg pagkatapos ng 3 araw ng paggamot o kapag naganap ang mga sintomas ng pagpapabuti;
• para sa mga bagong silang: ang sukat ng paunang dosis ay 100 mg / kg. Kung ang pagpapabuti ay sinusunod, ang dosis ay maaaring bawasan hanggang 50 mg / kg.

May prophylaxis.

Ang standard na dosis ay 1.5 g sa yugto ng kawalan ng pakiramdam bilang paghahanda para sa operasyon sa orthopedic, pelvic at tiyan area. Maaari itong suportahan sa pamamagitan ng pag-inject ng 750 mg ng gamot sa / m paraan pagkatapos ng 8 at 16 na oras.

Sa kaso ng mga operasyon sa lalamunan, puso, dugo vessels, at baga ay ang sukat ng isang standard na dosis ng 1.5 g ibinibigay sa step kanyang call kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay sa karagdagang ipinakilala sa / IM iniksyon ng 750 mg ng bawal na gamot tatlong beses bawat araw sa loob ng susunod na 24-48 oras.

Sa buong kapalit ng joint, kinakailangang ihalo ang cefuroxime powder (1.5 g) na may methyl methacrylate cement polymer (1 pack) bago idagdag ang likido monomer.

Sa sunud na paggamot.

Pneumonia: iv o / m iniksyon ng 1.5 g ng solusyon 2-3 beses bawat araw sa pagitan ng 48-72 oras, pagkatapos nito ang paglipat sa panloob na aplikasyon - Zinnata sa halagang 0.5 g dalawang beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Chronic bronchitis anyo sa hakbang pagpalala: ibinibigay ng 2-3 beses bawat araw sa 750 mg ng bawal na gamot (w / o ow / w) sa panahon ng 48-72 na oras, at pagkatapos nito magsimula sa bibig paggamit Zinnat - 0.5 g dalawang beses para sa araw para sa 7 araw.

Ang tagal ng bibig, at bilang karagdagan parenteral na kurso ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, at bilang karagdagan sa kalubhaan ng sakit na ito.

Pagkakaroon ng pinsala sa bato.

Dahil ang cefuroxime ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, mga indibidwal na may mga problema sa kanilang trabaho, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng gamot upang magbayad para sa kanyang mas mabagal na pag-aalis. Ang karaniwang dosis ay hindi kinakailangan upang mabawasan (tatlong beses araw-araw 750-1500 mg LS) na may halaga ng QC ng higit sa 20 ML / minuto. Para sa mga may sapat na gulang na may malubhang impeksiyon sa bato (antas ng CC sa loob ng 10-20 ml / minuto), ang dosis ay dapat na 750 mg dalawang beses araw-araw. Kung ang disorder ay mas malubha (antas ng CC ay mas mababa sa 10 ml / min), 750 mg ng solusyon ay dapat pangasiwaan isang beses bawat araw.

Sa panahon ng proseso ng hemodialysis, kinakailangang mag-inject ng intravenously o intravenously isang iniksyon ng LS (750 mg) sa dulo ng bawat sesyon tulad. Ang parenteral injection ng substance ay pinapayagan na idagdag sa likido para sa peritoneyal dialysis (250 mg ng Zinatsef kada bawat 2 liters ng likido). Ang mga taong sumasailalim sa intensive care at sumasailalim sa programmed hemodialysis o high-flow haemofiltration, kailangang mangasiwa ng 750 mg ng solusyon nang dalawang beses sa isang araw. Ang mga indibidwal na dumaranas ng mababang-daloy na haemofiltration ay kailangang magreseta ng mga dosis na ginagamit ng mga taong may mga karamdaman sa pagpapaandar ng bato.

Mga katangian ng mortar.

Bago ang iniksyon, ang 750 ML ng pulbos ay dapat idagdag sa 3 ML ng iniksyon na likido, at pagkatapos ay kalugin ang bote upang bumuo ng isang suspensyon ng opaque shade.

Gayundin, ang isang pulbos na 750 mg ay maaaring matunaw sa isang minimum na 6 ml ng iniksyon na likido.

Ang mga solusyon sa pagbubuhos, na dapat ibibigay para sa isang maximum na kalahating oras, ay ginawa tulad ng mga sumusunod - sa 50-100 ML ng iniksyon likido 1.5 g ng pulbos ay dissolved.

Ang mga solusyong solusyon ay kinakailangang maibigay agad sa intravenously o sa pamamagitan ng dropper tube (kapag nagsasagawa ng infusion treatment).

Sa panahon ng pag-iimbak ng mga yari na solusyon, maaaring magkakaiba ang kanilang saturation sa kulay.

[3]

Gamitin Zinacefa sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa teratogenic at embryotoxic effect ng cefuroxime, ngunit sa mga unang yugto ng pagbubuntis ito ay dapat na maingat na pinangangasiwaan.

Dahil ang substansiya ay excreted sa gatas ng ina, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso para sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• hindi pagpaparaan sa cefuroxime o iba pang elemento ng gamot, pati na rin sa cephalosporins;
• na may isang kasaysayan ng malubhang hypersensitivity sa form (hal, anaphylactic manifestations) kumpara sa iba pang β-lactam antibyotiko-uri (tulad ng monobactams, penicillin, at carbapenems).

[1], [2]

Mga side effect Zinacefa

Ang paggamit ng solusyon ay maaaring maging sanhi ng ilang mga epekto:

• patolohiya ng nakahahawa o nagsasalakay na likas na katangian: paminsan-minsan may mas mataas na paglago ng mga lumalaban na mikrobyo (tulad ng Candida);
• ang mga manifestations ng systemic daloy ng dugo, pati na rin ang lymph: madalas develops eosinophilia o neutropenia. Minsan mayroong leukopenia, at bukod pa dito ay may positibong resulta ng pagsusulit ng Coombs o pagbaba sa hemoglobin. Paminsan-minsan ay lumilitaw ang thrombocytopenia. Single - hemolytic anemia;
• immune disorders: manifestations of hypersensitivity - minsan nangangati, rashes o urticaria. Paminsan-minsan, ang lagnat sa droga. Single - vasculitis sa balat, anaphylaxis at tubulointerstitial nephritis;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract: minsan ay may kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract. Ang pseudomembranous form ng colitis ay sinusunod nang sporadically;
• Mga manifestasyon sa larangan ng sistema ng hepatobiliary: madalas ay isang lumilipas na pagtaas sa mga parameter ng mga enzyme sa atay. Minsan - isang pansamantalang pagtaas sa bilirubin. Sa pangkalahatan, ang ganitong mga karamdaman ay binuo sa mga indibidwal na mayroon nang sakit na hepatic, ngunit walang impormasyon sa negatibong epekto sa atay;
• mga karamdaman sa balat at mga karamdaman mula sa subcutaneous layer: mayroong isang solong paglitaw ng erythema multiforme, TEN o Stevens-Johnson syndrome;
• mga manifestations ng sistema ng pag-ihi: mayroong isang pagtaas sa serum creatinine, pati na rin ang urea nitrogen, at bilang karagdagan, ang pagbawas sa mga halaga ng QC;
• Ang mga reaksiyon sa site ng iniksyon at mga sistematikong karamdaman: kadalasan mayroong mga paglabag sa larangan ng iniksyon (kabilang sa kanila ang thrombophlebitis at sakit).

Labis na labis na dosis

Bilang isang resulta ng pagkalasing sa cephalosporins, ang mga palatandaan ng pangangati sa lugar ng utak ay maaaring lumitaw, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga seizures.

Ang mga tagapagpahiwatig ng sangkap sa katawan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng peritoneyal na dialysis o hemodialysis session.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil ang Zinacef ay isang antibyotiko, ito ay may kakayahang baguhin ang mga bituka ng flora, na kung bakit ang reabsorption ng estrogen ay nabawasan, at ang epekto ng pinagsamang contraception sa bibig ay pinahina.

Sa panahon ng paggamot na may Zinatsef ito ay kinakailangan upang matukoy plasma, pati na rin ang dugo, mga halaga ng asukal sa tulong ng hexose-kinase o glucose oxidase pamamaraan.

Ang gamot ay walang epekto sa pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng enzymatic para sa detecting glucosuria.

Ang epekto ng mga gamot sa pagiging epektibo ng mga pamamaraan batay sa mga proseso ng pagbawi ng tanso (tulad ng Clintest, pati na rin ang Felling o Benedict's test) ay hindi gaanong mahalaga. Hindi ito nagiging sanhi ng anyo ng mga maling positibong data, tulad ng kapag gumagamit ng iba pang mga cephalosporins.

Ang Cefuroxime ay hindi nakakaapekto sa data ng pagsubok para sa mga sukat ng creatinine gamit ang alkaline picrates.

[10], [11]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zinatsef sa anyo ng pulbos ay inirerekomenda na itago sa isang lugar na sarado mula sa pag-access ng mga bata, sa isang temperatura ng maximum na 25 ° C. Ang lusaw at handa na gamitin na solusyon ay dapat manatili sa ref (sa isang maximum na temperatura ng 4 ° C).

[12]

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang Zinatsef ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong antibiotics, bilang isang resulta kung saan ito ay madalas na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit. Ang gamot ay may malaking bilang ng mga positibong pagsusuri.

Ito ay madalas na inireseta para sa parehong mga bata at matatanda - upang maalis ang mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan. Kadalasan, ang mga sitwasyon ay inilarawan kung saan ginagamit ang isang gamot upang maalis ang mga sakit sa sistema ng respiratory (tulad ng pneumonia o brongkitis, atbp.). Ang kurso ng gamot ay hindi tumatagal nang mahaba - mga 10 araw. Sa isang naibigay na tagal ng panahon, ang isang mahusay na tolerability ng mga gamot ay sinusunod.

Ngunit sa kasong ito, kung minsan may mga kaso ng paglitaw ng mga palatandaan ng hypersensitivity sa gamot. Kabilang sa mga talamak na sintomas ay lumalalang pagdinig. Bilang resulta, kinailangan kong kanselahin ang paggamot, bagaman nagbigay ito ng resulta.

Shelf life

Pinapayagan ang Zinacef na gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot. Ang diluted agent sa temperatura ng kuwarto ay maaaring panatilihin ang mga ari-arian nito hindi hihigit sa 5 oras, at sa ref na ito ay pinapayagan na panatilihin ang isang maximum ng 48 na oras.