Social at orgasmic anhedonia: kung paano haharapin ito

Kamakailan lamang, nagkaroon ng hindi kanais-nais na ugali para sa pangkalahatang antas ng mood na bumaba. Ang mga tao ay naging mas madaling kapitan ng stress at hindi na kayang ibigay ang kanilang sarili nang buong puso sa mga kagalakan ng buhay na dating mahal sa kanila. Nagdudulot ito ng pag-aalala sa mga psychiatrist. Pagkatapos ng lahat, lalo nilang ginagamit ang terminong "anhedonia" sa pagsasanay, na naaangkop sa mga pasyente na nawalan ng kakayahang mag-enjoy sa buhay at makakuha ng kasiyahan mula sa minsang minamahal na mga kapana-panabik na aktibidad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi anhedonia

Utang namin ang pinagmulan ng terminong ito sa French psychologist na si Théodule Ribot, na unang gumamit ng expression na ito kaugnay ng mga sintomas ng sakit sa atay. Pagkalipas ng ilang taon, sa isang lugar sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, nagsimulang ituring ang anhedonia bilang isa sa mga sintomas ng mental disorder na tinatawag na schizophrenia at naiugnay sa mga emosyonal na depekto.

Ngunit ang schizophrenia ay hindi lamang ang patolohiya kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang mapurol na pakiramdam ng kagalakan at kasiyahan at pagkawala ng pagganyak para sa mga aktibidad na dati ay nagdala ng kasiyahan. Naitala ng mga psychiatrist ang anhedonia sa mga pasyenteng may ilang partikular na karamdaman sa personalidad, mga karamdaman sa pang-unawa sa sarili, pagkabalisa at post-traumatic stress disorder, at, siyempre, depression.

Ang mga taong may paranoid na katangian ay madaling kapitan ng anhedonia. Ang sistema ng nerbiyos ng naturang mga indibidwal ay patuloy na nasa ilalim ng stress. Ang patuloy na pagkaalerto at pag-igting ay humahantong sa pagkahapo ng central nervous system. Sa ilang mga punto, ang isang mekanismo ng pagtatanggol ay na-trigger at ganap na kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari set in. Paranoia at anhedonia ay tulad ng 2 yugto ng isang sakit, at sa kasong ito, ang anhedonia ay maaaring ituring na isang mekanismo ng pagtatanggol ng pag-iisip ng tao.

Ang salitang "anhedonia" mismo ay binubuo ng dalawang bahagi: ang "an" ay itinuturing na negatibong prefix, at ang salitang "hedonia" ay tumutukoy sa kakayahan ng isang tao na tumanggap ng kasiyahan. Kaya, ang anhedonia ay dapat isaalang-alang bilang kawalan ng kakayahan ng isang tao na makaranas ng kasiyahan, kasiyahan, kagalakan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang ilang mga katangian ng personalidad ay maaari ding ituring na mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng anhedonia: responsibilidad, pagsasarili, pakikiramay, pagiging sensitibo.

Minsan ang ganitong estado ay maaaring maitala sa mga taong tinatawag na matapat o responsable. Ang pagnanais na kumpletuhin ang isang gawain sa anumang halaga at gawin ito nang perpekto ay unti-unting nawalan ng pakiramdam ng kasiyahan mula sa gawaing ginagawa. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nawalan ng interes sa aktibidad na dati nang nakakaakit sa kanya, at ang paggawa ng trabaho sa pamamagitan ng puwersa (pagkatapos ng lahat, ang isang responsableng tao ay hindi maaaring gawin ang trabaho) ay nagpapalala lamang sa kondisyon at ang tao ay nagsisimulang mag-react nang iba sa maraming mga nakaraang kagalakan o hindi tumugon sa lahat.

Mayroon ding kategorya ng mga taong sinusubukang lutasin ang lahat ng kanilang mga problema nang walang tulong mula sa labas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng self-flagellation, dahil sinisisi lamang nila ang kanilang sarili para sa anumang pagkakamali. Ang mga kabiguan ay nagpapabagsak sa lupa mula sa ilalim ng mga paa ng grupong ito ng mga indibidwal, at nawalan sila ng interes sa kanilang mga nakaraang gawain at mga kagalakan sa buhay, na nakatuon sa hindi kasiya-siyang mga kaisipan at alaala.

Ang mga mandirigma para sa katarungan ay madaling kapitan ng mga pagpapakita ng anhedonia, na isinasapuso ang mga personal na pagkabigo sa larangang ito at ang mga kalungkutan ng ibang tao. Sa pamamagitan ng pagtuon sa mga sandaling ito, hindi na nila nakikita ang mga positibong aspeto ng kung ano ang nangyayari. Nag-iiwan ito ng marka sa saloobin sa mga kaganapan, tao, at aktibidad. Maraming mga sitwasyon ang nagsisimulang mapansin nang hindi sapat, sa madilim na tono.

Ang anhedonia ay karaniwan din sa mga narcissist (mga taong mapagmahal sa sarili na humihiling ng parehong pagmamahal mula sa iba). Kadalasan, ang mga nakapaligid sa kanila ay hindi nagbabahagi ng pansariling opinyon ng narcissist tungkol sa kanilang sarili at hindi kayang suportahan ang kanilang pagpapahalaga sa sarili, na pinaulanan sila ng pagmamahal nang walang dahilan. Ito ay humahantong sa indibidwal sa kawalan ng pag-asa. Sa una, maaari silang magsimulang makaramdam ng poot sa mga partikular na tao, pagkatapos ay sa lipunan sa kabuuan at sa buhay mismo, na tila napaka hindi patas. Ang pagkabigo sa mga tao at buhay ay unti-unting humahantong sa pagkawala ng kakayahang makita ang mundo sa maliwanag na positibong mga kulay at upang masiyahan sa buhay.

Ang mga taong hindi marunong magsaya sa buhay ay tumatawag din sa mga binibigkas na mga pessimist na, dahil sa kanilang negatibong saloobin sa karamihan ng mga kaganapan at tiwala na ang isang tao ay walang magagawa, unti-unting nawawalan ng interes sa parehong mga aktibidad at komunikasyon. Imposibleng tamasahin ang buhay kung nakikita mo lamang ang masama sa lahat at ipininta ang anumang mga kaganapan sa madilim na tono.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Sa psychiatry, may dalawang posibleng dahilan para sa pagbuo ng anhedonia: dysfunction ng mga organo na gumagawa ng dopamine at mga pagkagambala sa circadian rhythms. Sa parehong mga kaso, ang isang tao ay nakakaranas ng pagbaba ng reaksyon sa mga kaganapan at aksyon na sa nakaraan ay nagdulot ng isang pakiramdam ng kagalakan at kasiyahan. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring magpakita ng napakakaunting interes sa kung ano ang nangyayari, o hindi tumugon sa lahat sa mga kaganapan na dati nang nagdulot ng dagat ng mga positibong emosyon.

Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong sistema, dahil ang lahat ng mga aksyon, damdamin at reaksyon ay nangyayari dito para sa isang dahilan. Nararanasan namin ang mga damdamin ng kagalakan at kasiyahan salamat sa mga sentro ng kasiyahan, na gumagawa ng mga espesyal na sangkap na mga neurotransmitter: ang hormone ng joy dopamine (ang biochemical na ninuno ng norepinephrine) at ang hormone ng kaligayahan na serotonin kasama ang mga endorphins (mga polypeptide compound na katulad ng kanilang pagkilos sa morphine).

Bagama't ang mga endorphins sa normal na dami ay hindi kayang magdulot ng mga positibong emosyon (ang kanilang pagkilos ay sa halip ay naglalayong sa mapurol na sakit), ang mga positibong emosyon ay may kakayahang magdulot ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng mga endorphins sa dugo, na nangangailangan ng paglitaw ng isang tiyak na euphoria o ecstasy.

Ang tatlong sangkap na nabanggit sa itaas ay ginawa ng iba't ibang bahagi ng utak at iba pang mga tisyu ng katawan. Halimbawa, ang dopamine ay synthesize sa adrenal glands, ang midbrain area na tinatawag na corpus black, ang mga bato, serotonin - sa ilang mga lugar ng brainstem, endorphins - sa pituitary gland at hypothalamus. Bilang karagdagan, ang karamihan sa dopamine at serotonin ay ginawa ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract at ng mga tisyu na nakapalibot dito.

Ang mga sangkap na ito ay may pananagutan sa pagpapadala ng mga nerve impulses sa utak. Kung ang isang tiyak na kaganapan ay nagdudulot ng mga positibong emosyon sa isang tao, ang kanyang katawan ay nagsisimulang aktibong gumawa ng kaukulang mga neurotransmitter, salamat sa kung saan maaari tayong makaranas ng kaligayahan, kagalakan, kasiyahan.

Ang ugnayan sa pagitan ng isang pangyayari at ng mga emosyong dulot nito ay nakaimbak sa subconscious ng isang tao, kaya sa tuwing umuulit ang isang kaaya-ayang pangyayari, nakakaranas tayo ng mga katulad na emosyon. Bukod dito, sa sandaling ang pamamaraan na "kaganapan → kagalakan, kasiyahan" ay naitatak sa utak, hindi natin malay na magsusumikap na maranasan ang parehong mga damdamin. Ito ay magiging isang uri ng pagganyak para sa pagkilos. Ayon sa prinsipyong ito, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga libangan, mga interes, at mga kalakip.

Kaya, iniuugnay ng mga siyentipiko ang pagbuo ng anhedonia sa hindi sapat na pagtatago ng dopamine bilang tugon sa positibong stimuli. At kung mas mataas ang antas ng hormone na ito, mas maliwanag ang mga emosyon, kung gayon ang pagbawas sa nilalaman ng dopamine sa dugo ay humahantong sa kawalang-interes, kawalang-interes, pagkawala ng pagganyak para sa mga aksyon na dapat magdulot ng mga positibong emosyon.

Kung tungkol sa pagkagambala ng circadian rhythms (ang tinatawag na biological clock), ang mahinang reaksyon sa positibong stimuli ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nasa isang estado ng mababang aktibidad sa panahon ng wakefulness, na nangyayari sa gabi. Kung gumagana nang normal ang biological clock, ang isang tao ay aktibo sa araw at nasa isang passive na estado sa gabi. Kapag ang ritmo ay nagambala, ang panahon ng aktibidad ay maaaring mag-overlap sa ikot ng pagtulog, at sa ganitong estado, ang reaksyon sa stimuli ay humina.

Ayon sa mga istatistika, ang anhedonia ay walang sekswal na kagustuhan. Ngunit ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda at matatanda (ang anhedonia ay kadalasang nabubuo laban sa background ng demensya). Ngunit narito, hindi gaanong edad at kasarian ang mahalaga, kundi mga katangian ng personalidad. Kadalasan, ang mga taong may borderline na katangian ng personalidad, madaling kapitan ng psychopathic na reaksyon, ay nagdurusa sa anhedonia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga sintomas anhedonia

Ang Anhedonia ay hindi isang talamak na patolohiya. Ang mga sintomas nito ay unti-unting lumilitaw at kadalasang binabalewala lamang, na itinuturing na mga pagpapakita ng stress. Pagkatapos ng lahat, posible na ang pagbaba ng interes sa buhay at aktibidad ay sanhi ng mga kaguluhan sa trabaho at sa pamilya, mga trahedya na sitwasyon (diborsyo, pagkamatay ng mga kamag-anak), mga kaguluhan sa lipunan. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring parehong panandalian at sinusunod nang medyo mahabang panahon, hanggang sa magbago ang sitwasyon o ang tao ay nagsimulang tumingin sa ibang paraan.

Ang mga unang palatandaan ng anhedonia, na ginagamit upang makagawa ng isang paunang pagsusuri, ay isang pagbawas sa interes sa isang paboritong trabaho, libangan, anumang aktibidad na dati nang pumukaw ng interes sa isang tao at nagdala ng kasiyahan. Sa una, ang isang tao ay nagsisimulang tratuhin ang gayong mga aktibidad nang neutral, nang walang labis na pagnanais, na parang nakagawian, na ginagawa ang trabaho, at pagkatapos ay maaari pa siyang huminto sa kanyang trabaho, iwanan ang kanyang libangan. Ang indibidwal ay nagiging passive at interesado sa kaunti, hindi banggitin ang pagpapakita ng kagalakan.

Ang pagmamasid sa anhedonics mula sa labas, maaari silang makilala bilang mga sumusunod:

• Ang mga indibidwal na ito ay medyo umatras; Ang aktibong pakikipag-ugnayan sa ibang tao ay nagdudulot ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa sa kanilang buhay.
• Hindi sila mahilig dumalo sa mga entertainment event dahil itinuturing nilang isang pag-aaksaya ng oras.
• Sila ay walang malasakit sa sining at panitikan.
• Ang gayong mga tao ay hindi naghahati ng mga araw sa mabuti at masama, dahil ang kakulangan ng kakayahang masiyahan sa buhay ay ginagawa silang pantay na kulay abo.
• Hindi nila kayang tumawa nang totoo sa isang biro at hindi nakikibahagi sa ordinaryong kagalakan at libangan ng tao.
• Hindi nila sinusubukang pasayahin ang kanilang kalungkutan sa pamamagitan ng pag-aalaga sa mga alagang hayop, paglalaro ng sports, paglalakbay. Wala silang libangan.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng isang katulad na saloobin sa mga tao. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na social anhedonia, at ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang tao ay unti-unting sinira ang lahat ng mga relasyon sa mga kaibigan at kamag-anak at nagsimulang magsikap para sa pag-iisa. Kung ang isang tao ay dati ay nalulugod sa mga tagumpay ng mga kaibigan at kamag-anak, ngayon siya ay nagiging walang malasakit sa lahat ng ito.

Ang tao ay isang panlipunang nilalang, kung saan ang kagalakan at kasiyahan ay malapit na nauugnay sa komunikasyon. Kapag naputol ang komunikasyon, nawawala rin ang interes sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pamimili, komunikasyon sa mga kaibigan. Ang isang tao ay walang pagnanais na makipag-usap sa mga kaibigan, lumahok sa iba't ibang mga kaganapan, kabilang ang entertainment, pumunta upang bisitahin o tumanggap ng mga bisita sa bahay. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa katotohanan na ang buong buhay ay nagsisimulang mukhang hindi kawili-wili at walang laman.

Ang mga taong dumaranas ng social anhedonia ay umiiwas sa pakikisalamuha sa iba, at kapag nasa isang grupo, lumilitaw silang balisa at nag-aalala. Sinisikap nilang makahanap ng pag-iisa hangga't maaari.

Ang mga pag-uusap sa telepono ay isa ring problema para sa anhedonics. Mabilis silang nababato sa komunikasyon, dahil ang mga balita at kagalakan ng ibang tao ay hindi kawili-wili sa kanila, at wala silang pagnanais na pag-usapan ang kanilang sarili (at, sa prinsipyo, walang dapat pag-usapan, dahil ang mga tao ay pangunahing nagbabahagi ng mga kaganapan na nagdudulot ng emosyonal na tugon sa kanila).

Ang mga anhedonics ay hindi gusto ang mga masasayang kumpanya, pista opisyal, mga partido at anumang iba pang mga pagtitipon kung saan ang mga ordinaryong tao ay nakakakuha ng kasiyahan at isang positibong kalooban. Ang mga pasyenteng may anhedonia ay pisikal na hindi nakakaramdam ng kagalakan kahit na nakikita nila kung gaano kasaya ang iba.

Ang social anhedonia ay makikita bilang isang kakulangan ng interes sa anumang mga social contact, dahil, sa huli, ang gayong mga tao ay nahahanap ang kanilang sarili na nakahiwalay sa lipunan sa pamamagitan ng kanilang sariling kalooban. Ang kanilang sakit ay nagiging isang uri ng sikolohikal na bilangguan, na ginagawang hindi masaya ang mga taong anhedonic.

Ang ilang mga indibidwal ay maaari ring magkaroon ng sekswal na anhedonia sa panlipunang mga batayan. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, mauunawaan ng isang tao na ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahang magtamasa ng sex.

Sa orgasmic anhedonia, ang isang tao ay hindi nagpapakita ng interes sa pakikipagtalik, ngunit tinutupad lamang ang kanyang tungkulin sa kanyang kapareha, nang hindi nakakaranas ng anumang positibong emosyon, sa kabila ng napanatili na mga pag-andar ng physiological (halimbawa, ang mga lalaki ay may normal na pagtayo). At hindi lamang pisikal na kasiyahan ang pinag-uusapan natin (kahit ang ganap na malusog na mga tao ay hindi palaging nakakaranas ng orgasm sa panahon ng pakikipagtalik). Ngunit kung ang isang tao ay karaniwang nagsusumikap na makakuha ng kasiyahan mula sa pakikipagtalik, kung gayon ang mga pasyente na may anhedonia ay nakikita ang pakikipagtalik bilang isang obligasyon o tinatanggihan ito nang buo.

Ang mga sanhi ng orgasmic anhedonia ay maaaring kabilang ang:

• labis na mahigpit na edukasyon sa sex at isang pakiramdam ng pagkakasala para sa kasiyahan na naranasan (halimbawa, sa ilang mga sekta ay pinaniniwalaan na ang isang babae ay hindi dapat tumanggap ng kasiyahan mula sa sex, ang kanyang tungkulin ay tumanggap ng binhi mula sa isang lalaki at magkaroon ng isang bagong buhay),
• hindi naaangkop na pag-uugali ng isang sekswal na kasosyo,
• kawalan ng interes sa anumang social contact.

Itinuturing ng mga doktor ang organismic anhedonia bilang isang disorder ng nerve conduction sa pagitan ng maselang bahagi ng katawan at ng utak. At ang hormone dopamine ay muling responsable para sa pagpasa ng mga nerve impulses.

Sa ngayon ay napag-usapan natin ang kumpletong anhedonia, kung saan ang isang tao ay nawawalan ng interes sa kanilang mga paboritong aktibidad, komunikasyon at buhay sa pangkalahatan. Ang isang kakaibang variant ng bahagyang anhedonia, ang sanhi nito, ayon sa mga siyentipiko, ay isang paglabag sa neural conductivity sa pagitan ng auditory center at ng reward (pleasure) center, ay musical anhedonia. Ang ganitong mga tao ay nakakaranas ng kagalakan at kasiyahan mula sa lahat maliban sa musika. Ang pakikinig sa mga musikal na komposisyon ay tila sa kanila ay isang medyo mayamot at hindi kawili-wiling aktibidad, dahil hindi ito pumukaw ng anumang emosyon.

Ang patolohiya na ito ay hindi itinuturing na seryoso tulad ng social anhedonia, dahil ang isang tao ay maaaring magbayad para sa kakulangan ng kasiyahan mula sa pakikinig sa musika sa iba pang mga aktibidad na nagdudulot sa kanya ng kasiyahan. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng isang eksperimento na nakumpirma na ang gayong mga tao ay nakakaranas ng masayang kaguluhan, halimbawa, sa mga laro para sa pera, iyon ay, mayroon silang iba pang mga paraan ng pagkuha ng kasiyahan, na hindi sinusunod sa karaniwang anhedonia.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang anhedonia ay isang malaking problema, dahil ang kawalan ng kagalakan sa buhay ng isang tao ay nagpapadali sa kanya sa iba't ibang mga sukdulan. Kadalasan, ang mga anhedonics ay humingi ng tulong sa mga droga at alkohol. At may mga taong, hindi nakikita ang kagalakan at halaga ng buhay, nahuhulog sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay at kahit na gumawa ng mga pagtatangka na humiwalay sa buhay.

Ang Anhedonia ay nagdudulot din ng iba't ibang komplikasyon sa komunikasyon ng mga tao. Dahil hindi ganap na maihiwalay ng isang tao ang kanyang sarili sa lipunan, kailangan pa rin niyang lumipat sa ilang mga lupon. Ang mga kaibigan, kakilala, kasamahan ay maaaring magulat sa hindi pangkaraniwang pag-uugali ng anhedonics. Ang katotohanan na hindi sila tumatawa sa mga nakakatawang biro, hindi nagbabahagi ng pagmamahal sa mga alagang hayop, hindi gusto ang musika at kasiyahan ay maaaring maging dahilan ng panunukso at panunuya na itinuro sa kanila. Ngunit ang isang tao ay hindi masisi para sa hindi nakakaranas ng mga damdamin dahil sa physiological disorder. Ito ay katulad ng pagtawanan sa isang bingi, bulag, walang paa.

Ang mga problema ay maaari ding lumitaw sa pamilya kung ang mga kagalakan ng lahat ng miyembro ng pamilya ay nagiging dayuhan sa ama o ina, dahil kapwa lalaki at babae ay napapailalim sa patolohiya na ito. At ang hindi pagkakaunawaan, pag-iinsulto sa isa't isa at panlalait ay isang direktang daan patungo sa pagkasira ng mga relasyon.

Ang Anhedonia ay isang napakahirap na kondisyon sa sikolohikal, dahil hindi lamang ito kawalang-interes, kung saan hindi sinusunod ang pag-igting ng nerbiyos, ngunit ang mga pag-andar ng komunikasyon at nagbibigay-malay lamang ang nagdurusa. Ang isang ordinaryong tao ay may kakayahang makaranas ng iba't ibang mga emosyon, kung saan mayroong parehong positibo at negatibo. Ang mga nagdurusa ng Anhedonia ay hindi makakaranas ng mga positibong emosyon, ngunit ang mga negatibo ay nananatili pa rin sa kanila.

Ang mga positibong emosyon ay isang pagkakataon upang magbigay ng pahinga at pagpapalakas ng enerhiya sa iyong sistema ng nerbiyos, na masyadong tense para sa maraming tao sa mga kondisyon ng krisis sa ekonomiya at pananalapi. Kung walang ganoong discharge, sa isang punto ang utak ay maaaring hindi makayanan ito at mabigo. Samakatuwid psychosis, neurosis, matagal na depresyon.

Ang panganib ng kondisyong ito ay makikita rin sa katotohanan na, hindi nakakakita ng kagalakan sa kanilang buhay, madalas na pinipigilan ng mga anhedonics ang iba na makita ito, na nagbabahagi ng kanilang mga negatibong emosyon sa mga mahal sa buhay at mga kaibigan. Ang isang taong may anhedonia ay maaaring inis sa kagalakan ng parehong mga estranghero at kamag-anak, ang pakikiramay at pangangalaga na ipinahayag sa kanya, ang pagnanais na tumulong. Ang isang negatibong reaksyon sa mga naturang aksyon ay nag-iiwan ng hindi kasiya-siyang aftertaste sa mga nag-aalala tungkol sa estado ng anhedonic.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics anhedonia

Sa kabila ng katotohanan na walang mga tiyak na pag-aaral o pagsusuri para sa pag-diagnose ng anhedonia, hindi mahirap kilalanin ang patolohiya. Ang isang bihasang psychotherapist at psychologist, na nagtatanong ng pamilyar, maaaring sabihin ng isang tao ang mga makamundong tanong tungkol sa buhay, tungkol sa mga kaibigan, kasamahan, libangan ng pasyente, ay maaaring mabilis na makilala ang isang anhedonic, dahil sa katunayan ito ay lumalabas na ang gayong tao ay halos walang mga kaibigan, iniiwasan niya ang pakikilahok sa mga kaganapan sa lipunan at hindi interesado sa anumang bagay.

Ang mahinang aktibidad sa lipunan sa isang tao ay hudyat na ng posibleng sakuna. Maaaring hindi natin ito napagtanto, ngunit maraming tao ang napapailalim sa anhedonia sa isang antas o iba pa. Hanggang saan naubos ng kapighatiang ito ang isang tao, mauunawaan mo sa pamamagitan ng pagkuha ng maikling pagsusulit para sa anhedonia, na naglalaman ng mga karaniwang tanong tungkol sa buhay:

Bahagi 1

• May mga kaibigan ka ba at gaano mo sila kadalas nakikilala?
• Pumunta ka ba sa gym, swimming pool, fitness club?
• Naaakit ka ba sa mga paglalakad at paglalakbay sa kalikasan?
• Ang pakikipag-usap ba sa mga hayop ay nagdudulot ng mga positibong emosyon sa iyo?
• Sinusundan mo ba ang balita?
• Nakikilahok ka ba sa mga corporate event at party?
• Nakakaakit ba sa iyo ang pamimili?
• Mahilig ka bang magbigay ng magagandang regalo?
• Gusto mo bang baguhin ang iyong hairstyle at damit?
• Nasisiyahan ka ba sa pagbisita sa mga eksibisyon, teatro, konsiyerto?
• Gusto mo ba ng musika?
• Ano sa tingin mo ang pagpapahalaga sa iyo ng iyong mga kaibigan at katrabaho?
• Nakikibahagi ka ba sa mga kapistahan na may interes?
• Nasisiyahan ka ba sa intimacy sa iyong minamahal?
• Madalas ka bang tumatanggap ng mga bisita sa iyong tahanan?

Bahagi 2

• Isinasapuso mo ba ang mga problema ng ibang tao?
• Mayroon ka bang anumang mga pagdududa tungkol sa iyong mga kakayahan?
• Madalas ka bang mawalan ng pag-asa?
• Nakakairita ka ba sa mga biro, anekdota, at panonood ng mga entertainment program ng iyong mga kaibigan?
• May pakialam ka ba sa pinapanood mo sa TV?
• Nakakairita ka ba sa mga bata na tumatakbo sa paligid?
• Madalas ka bang makaranas ng pagkabalisa at pag-aalala?
• Madalas ka bang mawalan ng pag-asa at takot na mawala ang lahat?
• Pamilyar ka ba sa pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa iyong sarili?

Matapos masagot ang mga tanong na "oo" o "hindi", subukan nating pag-aralan ang mga resulta. Ang mas maraming tanong mula sa unang bahagi ay nakatanggap ng negatibong sagot ("hindi"), at mula sa pangalawa - isang positibong sagot ("oo"), ang mas malalim na anhedonia ay pumasok sa buhay ng taong sinusubok.

Sa ibang bansa, ang pamamaraang "Social Anhedonia Scale", na binubuo ng 40 na pahayag, ay malawakang ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga pasyenteng may anhedonia. Gamit ang pagsusulit na ito, mauunawaan ng isa kung gaano nababawasan ang pangangailangan ng isang tao para sa komunikasyon sa ibang tao.

Sa panahon ng paunang appointment, maaaring magtanong ang doktor ng parehong di-tiyak na mga tanong tungkol sa buhay ng pasyente, na humihikayat ng isang prangka, palakaibigang pag-uusap, at direktang mga tanong na naglalayong tukuyin ang lugar kung saan nangyari ang problema: libangan, trabaho, sining, komunikasyon, atbp.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Iba't ibang diagnosis

Kasabay nito, pinag-aaralan ng psychotherapist ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, inoobserbahan siya, at nagtatanong tungkol sa iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas. Ang bagay ay ang anhedonia ay bihirang isang independiyenteng patolohiya. Kadalasan, ito ay nasuri bilang isa sa mga pagpapakita ng iba't ibang mga karamdaman ng psychoemotional sphere: depression, paranoya, schizophrenia, mga karamdaman sa personalidad. Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa nang tumpak upang makilala ang magkakatulad na mga sakit, dahil sa mga ganitong kondisyon lamang ang isang tao ay maaaring umasa sa epektibong paggamot.

Paggamot anhedonia

Mukhang walang mahirap na turuan ang isang tao na masiyahan sa buhay kung sa isang punto ay nawala ang kakayahang ito? Sa katunayan, hindi ito kasingdali ng tila sa unang tingin. Pagkatapos ng lahat, palaging mas madaling magturo kaysa magsanay muli.

Ang katotohanan na ang isang tao ay nakakaranas ng mga positibong emosyon ay isang uri ng pagsasanay ng paggawa ng mga tiyak na hormone bilang tugon sa isang positibong pampasigla. Kung nakatuon ka lamang sa mga negatibong kaganapan at damdamin sa loob ng mahabang panahon, nabubuhay sa pag-asam ng isang bagay na masama, pag-isipan ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon ng isang daang beses, ang katawan ay mawawala lamang sa ugali ng positibo, at ang paggawa ng "masaya" na mga hormone ay bumagal. Ang pagpapatuloy ng prosesong ito ay hindi napakadali, dahil kailangan mong muling matutunan kung paano tamasahin ang mga ordinaryong bagay. Upang maunawaan kung gaano kahirap ito, subukang pilitin ang iyong sarili na mahalin ang pagbuburda kung ang iyong kaluluwa ay hindi nagsisinungaling sa manu-manong maingat na trabaho.

Ito ay malinaw na ang psychotherapy ay kailangang-kailangan dito. Ang gawain ng doktor ay tulungan ang pasyente na makahanap ng anumang mga dahilan para sa kagalakan: turuan siyang magalak sa pakikipagtagpo sa mga kaibigan, hanapin ang positibong panig sa iba't ibang mga kaganapan, maghanap ng mga bagong kaaya-ayang impression. Ang isang positibong epekto sa bagay na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglalakad sa isang parke o lugar ng kagubatan, pagmamasid sa wildlife at banayad na araw, pagbisita sa zoo at panonood ng mga sanggol na hayop, aktibong libangan sa beach.

Sa psychotherapy, ang mga sumusunod na kasanayan ay ginagamit na may kaugnayan sa anhedonia: cognitive behavioral therapy, gestalt therapy, mga elemento ng psychoanalysis.

Ang cognitive behavioral therapy para sa anhedonia ay isang magkasanib na gawain ng isang psychologist at isang pasyente, kung saan ang mga sitwasyon na nagdudulot ng kagalakan sa isang tao at ang reaksyon sa kanila ay isinasaalang-alang. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang dialogue tungkol sa kung paano tumugon ang pasyente sa isang partikular na kaganapan, kung bakit siya tumugon sa ganitong paraan at kung paano mababago ang sitwasyon para sa mas mahusay.

Ang Gestalt therapy ay isang medyo bagong direksyon sa psychotherapy, na tumutulong sa pasyente na maunawaan ang kanyang sarili, ang kanyang lugar sa buhay, ang kanyang mga pangangailangan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa isang tao na maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya at kung bakit lumitaw ang gayong mga problema.

Sa tulong ng psychoanalysis, kinikilala ng doktor ang mga sitwasyong psychotraumatic na nagdulot ng pagbawas sa kakayahang masiyahan sa buhay.

Hindi mo dapat asahan ang mga positibong resulta mula sa mga pasyente na nasa ilalim ng stress dahil sa kakulangan ng tamang pahinga sa araw. Ang ganitong mga tao ay kailangang agad na baguhin ang kanilang pang-araw-araw na gawain upang ang pagtulog sa gabi ay tumatagal ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

Ang isyu ng nutrisyon ay hindi gaanong mahalaga. Isang balanseng diyeta na may nangingibabaw na magaan, malusog na pagkain at mga produkto na nagtataguyod ng produksyon ng serotonin. Kasama sa mga naturang produkto ang mga prutas at iba't ibang dessert na ginawa mula sa kanila, pati na rin ang tsokolate, na itinuturing na isang aktibong manlalaban laban sa depresyon.

Ang sports, fitness, aerobics, at pagsasayaw ay nagdudulot ng maraming positibong emosyon, kahit na sa background ng pisikal na pagkapagod. Ang pagsasayaw ay isang natatanging paraan upang labanan ang depresyon at anhedonia, dahil pinapayagan ka nitong ipahayag ang iba't ibang mga emosyon nang walang mga salita, itapon ang pasanin ng mga negatibong pag-iisip, nang hindi ibinubunyag ang pinakalihim na sulok ng iyong kaluluwa sa sinuman, at bumulusok sa mundo ng mga bagong positibong emosyon na dulot ng isang masaya at masiglang melody. Sinusubukang ihatid ang mood ng melody, hindi mo sinasadyang pumasok sa papel, na puno ng mood na ito.

Tulad ng para sa telebisyon, dapat mong subukang huwag iwasan ang mga nakakatawang nakakatawang programa, ngunit alalahanin kung ano ang naging sanhi ng mga emosyon sa kanilang nakaraan. Subukang i-reproduce ang mga pangyayari sa nakalipas na panahon. Sa ganitong kahulugan, gumagana nang maayos ang mga alaala ng pagkabata at panonood ng magagandang cartoon ng Sobyet.

Ang pamimili kasama ang mga kaibigan ay maaaring tawaging isang mahusay na paraan ng paggamot sa anhedonia. Ang masayang komunikasyon at isang kumikitang pagbili ng magagandang, kapaki-pakinabang na mga bagay para sa iyong sarili at mga mahal sa buhay ay maaaring makabuluhang iangat ang iyong kalooban at magdala ng isang nasisiyahang ngiti sa iyong mukha mula lamang sa pag-iisip kung gaano kasaya ang iyong mga mahal sa buhay sa mga kaaya-ayang sorpresa.

Mahalagang tandaan ang mga nakaraang libangan at kung ano ang eksaktong nakakaakit sa iyo sa kanila, alalahanin ang mga emosyon na naranasan ng isang tao nang mas maaga, kung ang kanyang libangan ay nakatulong sa kanya upang makamit ang paggalang at katanyagan, manalo sa isang kumpetisyon, o maging sanhi ng paghanga ng mga sulyap mula sa mga kaibigan. Ang gayong mga alaala, siyempre, ay hindi maaaring palitan ang mga bagong positibong emosyon, ngunit sila ay magpapahintulot sa isang tao na matandaan na siya ay may kakayahan sa mga damdamin at emosyon tulad ng pag-ibig, kagalakan, at kaligayahan.

Therapy sa droga

Ang anhedonia ay itinuturing na pangunahing sintomas ng depresyon, na pangunahing ginagamot sa mga antidepressant. Ang isang tao na hindi nakakaramdam ng saya at kasiyahan ay patuloy na nasa isang tensiyonado na estado. Siya ay inis sa maingay na masasayang kumpanya, nakakatawa na mga programa, holiday bustle, na, dahil sa sakit, ay hindi nagdadala ng positibong emosyon. Ang pangangati at isang pasanin ng mga negatibong kaisipan tungkol sa buhay na may madilim na pag-iral - ito lang ang natitira para sa isang taong may anhedonia.

Maraming mga pasyente, na natanto ang kanilang kalagayan, ay nagsisikap na humingi ng tulong sa mga psychologist, na hindi palaging nagbibigay ng mga positibong resulta, dahil hindi lamang ang pag-uugali at pag-iisip ang apektado, kundi pati na rin ang mga neural na istruktura ng utak. Ang tulong mula sa isang psychologist sa sitwasyong ito ay makatuwiran lamang sa kumbinasyon ng therapy sa droga.

Ang layunin ng therapy sa droga ay upang mapataas ang antas ng mga hormone ng kagalakan at bawasan ang pagkabalisa at pagkamayamutin. Tatlong sangkap ang responsable para sa masayang kaguluhan at kasiyahan sa katawan ng tao: dopamine, na siyang ninuno ng norepinephrine, serotonin at endorphins. Mukhang sulit na ipasok ang mga sangkap na ito sa katawan, at ang problema ay malulutas sa sarili nito. Sa pagsasagawa, ang lahat ay hindi gaanong simple.

Mapanganib na ipakilala ang hormone dopamine sa mga gamot nang walang matinding pangangailangan, dahil hindi lamang ito nagpapadala ng mga nerve impulses, ngunit pinasisigla din ang puso. Kung ang isang tao ay walang mga problema sa cardiovascular system, pagkatapos ay hindi kanais-nais para sa kanya na kumuha ng mga gamot sa puso.

May mga sangkap sa kalikasan na, kapag pumasok sila sa dugo, ay maaaring maging sanhi ng aktibong synthesis ng dopamine at maiwasan ang pagkasira nito. Ito ay nikotina, alkohol, ilang uri ng droga. Ngunit ang isang tao ay mabilis na umaasa sa mga stimulant na ito at sa wakas ay sinisira ang kanyang kalusugan.

Ang sitwasyon ay magkapareho sa endorphins. Ang kanilang artipisyal na pagpapakilala (karaniwan ay sa pamamagitan ng mga narcotic substance) nang napakabilis na nagiging sanhi ng pagkagumon. Ang pag-withdraw ng mga naturang gamot ay puno ng mas malalaking problema na may parehong kagalakan at sakit, ibig sabihin, ang mga sintomas ng anhedonia ay maaari lamang lumala.

Ang synthesis ng dopamine at endorphins ay maaaring pasiglahin sa ibang paraan, na iginigiit ng mga doktor. Sa unang kaso, ito ay sex, pakikinig sa musika, pakikipag-usap sa kalikasan, pag-aalaga sa mga sanggol na hayop, atbp. Sa pangalawang kaso, ito ay pisikal na ehersisyo (mahalaga na huwag lumampas ito, upang hindi maging sanhi ng kabaligtaran na epekto), mga ehersisyo sa palakasan (pagtakbo, paglukso, atbp.), pagsasayaw at maging ang pagbubuntis (bagaman ang endorphin therapy sa kaso ng pagbubuntis ay nagsisimula nang aktibo mula sa 3 buwan ng pagbubuntis).

Ngunit sa serotonin, ang mga bagay ay naiiba, dahil ang kanilang antas ay maaaring tumaas nang ligtas sa tulong ng mga antidepressant at ilang malusog na pagkain: maitim na tsokolate, mani, kamatis, kampanilya, petsa, saging, matamis. Ang mga naturang produkto ay maaaring tawaging natural na antidepressant, ngunit hindi ka dapat madala sa kanila. Kung ang mga kamatis at paminta ay hindi nangangailangan ng anumang mga paghihigpit sa dami ng mga gulay na kinakain, kung gayon ang iba pang mga produkto ay itinuturing na mataas sa mga calorie at maaaring negatibong makaapekto sa pigura. Ang katamtamang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, matamis na prutas, munggo, cereal ay kapaki-pakinabang din.

Ang antidepressant na epekto ng mga nabanggit na pagkain ay dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng amino acid tryptophan, na aktibong kasangkot sa synthesis ng serotonin.

Ang sikat ng araw ay itinuturing din na isang natural na antidepressant. Malamang na napansin ng marami na sa isang maaliwalas na araw ang mood ay kadalasang mas maganda kaysa sa maulap. Ang pagbangon sa unang sinag ng araw at pagsuko sa night lifestyle ay maaaring magtama ng iyong kalooban at magturo sa katawan na magsaya sa buhay, lalo na kung ikaw ay aktibong naghahanap ng kagalakan.

Kung ang therapy na may natural na antidepressant ay hindi nagbibigay ng isang kapansin-pansin na resulta (halimbawa, sa kaso ng matinding depresyon na may anhedonia), ang mga doktor ay gumagamit ng tulong ng mga sintetiko. Ngunit ang mga antidepressant ay naiiba, at hindi lahat ng mga ito ay nakakatulong sa anhedonia, kaya napakahalaga na ang gamot ay inireseta ng isang espesyalista na doktor, at hindi ng isang nakakaalam na kaibigan o kapitbahay.

Sa paggamot ng anhedonia, ginagamit ang mga selective serotonin reuptake inhibitors, na may parehong antidepressant at isang stimulating effect, na nagpapanatili ng mataas na antas ng "happy" hormone sa dugo at pinipigilan itong mabilis na bumalik sa mga selula ng tissue ng katawan. Kabilang sa mga naturang gamot ang Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Fluvoxamine, atbp.

Kamakailan lamang, ang mga psychotherapist ay lalong nagsimulang magbayad ng pansin sa mga bagong henerasyong antidepressant na nakakaapekto hindi lamang sa serotonin, kundi pati na rin sa pagtaas ng antas ng norepinephrine (isang inapo ng dopamine). Ito ang kumplikadong epekto sa katawan na ibinibigay ng: Amitriptyline, Venlafaxine (mga analogue: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin, atbp.), Mirtazapine at iba pang tricyclic antidepressants.

Isaalang-alang natin ang pagkilos at paggamit ng mga antidepressant na may pinagsamang epekto gamit ang "Amitriptyline" bilang isang halimbawa. Ang pagkilos nito ay batay sa pagtigil sa reabsorption ng catecholamines, na kinabibilangan ng dopamine at norepinephrine, at serotonin ng mga neuronal na selula ng central nervous system. Kaya, ang mga sangkap na ito ay nananatili sa dugo nang mas matagal, na nagiging sanhi ng pagpapabuti sa mood at pagtulog, pagbaba ng pagkabalisa, ibig sabihin, pag-alis ng iba't ibang sintomas ng depresyon, na kinabibilangan ng anhedonia.

Ang gamot ay inireseta para sa anhedonia, 1 tablet tatlong beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring doble. Ang mga mataas na dosis ng gamot (higit sa 200 mg/araw) ay naaangkop lamang sa mga setting ng ospital.

Ang gamot ay mayroon ding sariling contraindications para sa paggamit. Hindi ito inireseta para sa ilang mga malubhang pathologies sa puso: hindi ginagamot na pagpalya ng puso, myocardial infarction, malubhang hypertension, mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso. Mapanganib na kumuha ng gamot sa kaso ng kapansanan sa bato o hepatic function, exacerbation ng gastric at duodenal ulcers, prostate adenoma, atony ng pantog, bituka na bara. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang mga panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, hypersensitivity sa gamot, therapy na may MAO inhibitors. Sa pediatrics, ang gamot na ito ay ginagamit simula sa 6 na taong gulang.

Kabilang sa mga side effect ng gamot, ang pinakakaraniwan ay ang mga kapansanan sa paningin, kaya ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may closed-angle glaucoma at nadagdagan ang intraocular pressure. Gayundin, madalas na napapansin ang mga sintomas tulad ng tuyong mucous membrane ng bibig, pagbara ng bituka, pagpapanatili ng ihi, at hyperthermia.

Maaaring mangyari ang iba't ibang mga reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkamayamutin, pagkapagod, bangungot at pagkagambala sa pagtulog, kakulangan sa atensyon, pagkahilo, pagbaba ng sensitivity ng katawan, panginginig ng mga paa, atbp. Minsan ang pagbaba ng sekswal na pagnanais ay sinusunod.

Maaaring mag-react ang puso sa pag-inom ng gamot sa pamamagitan ng pag-abala sa ritmo at pagpapadaloy ng kalamnan ng puso, kawalang-tatag ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo, at paglitaw ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Ang mga antidepressant ay dapat na unti-unting ihinto upang maiwasan ang withdrawal syndrome na may mga sintomas na katangian nito: migraines, nadagdagan ang excitability ng central nervous system na may mga karamdaman sa pagtulog at pag-uugali, mga gastrointestinal na reaksyon.

Ang epekto ng naturang mga gamot ay unti-unting umuunlad. Ang mga kapansin-pansin na resulta ay makikita simula sa 2-3 linggo. Kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari nang higit sa 1 buwan, pagkatapos ay ang gamot ay papalitan o iba pang mga paraan ng paggamot sa anhedonia ay ginagamit, sa partikular na psychotherapy.

Pag-iwas

Ang Anhedonia ay isang sakit, ang paglaban sa kung saan ay mas mahirap kaysa sa pag-iwas nito. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay maaaring tumagal ng maraming buwan, at kahit na taon. Ngunit sulit ba na dalhin ang iyong sarili sa ganoong estado, kung ang pag-iwas sa anhedonia ay pagsasanay lamang ng kakayahang makakita ng mga positibong sandali sa buhay na maaaring magdulot ng mga positibong damdamin at emosyon.

Kailangan mong matutunang makita ang positibong bahagi ng lahat, kasama ang mga kasong iyon na tila wala. Halimbawa, nahuli ka sa isang eroplano at napalampas ang isang mahalagang pulong. Saan ka makakahanap ng magandang side? Ngunit ito ay lubos na posible na ang sitwasyong ito ay nagligtas sa iyong buhay (mga pag-crash ng sasakyang panghimpapawid at iba pang mga sitwasyong nagbabanta sa buhay ay hindi nakansela) o ang iyong kalusugan (ito ay hindi isang katotohanan na ang resulta ng pagpupulong ay hindi maaaring humantong sa depresyon). Pagkatapos ng lahat, sa isang piging upang tapusin ang isang deal (o anumang iba pang okasyon), maaari kang madaling nalason ng alkohol o mga pagkain na hindi karaniwan para sa iyong katawan.

Posible bang mahulaan ang lahat ng kahihinatnan ng mga kaganapang nangyayari sa atin? Malamang hindi. Kaya sulit ba na sirain ang iyong buhay dahil sa mga pansamantalang pagkabigo, na, sa katunayan, ay maaaring maging suwerte o suwerte lamang?

Kung biglang nangyari ang ilang seryosong nakababahalang sitwasyon, kailangan mong subukang gambalain ang iyong sarili mula sa mga pag-iisip tungkol dito, hindi pinapayagan ang depresyon na pumasok sa iyong buhay. Sa ganitong mga sitwasyon, paglangoy, paglalakad sa kagubatan o parke, pag-aalaga sa mga hayop at mga taong nangangailangan ng tulong na hindi bababa sa iyong tumutulong nang mabuti. Ang mga palakasan, pagsasayaw at kaaya-ayang musika, lalo na ang klasikal na musika, na puno ng mga damdamin at emosyon, na bukas-palad nitong ibinibigay sa mga nakikinig dito, ay nakakatulong na makaabala sa iyong sarili mula sa masasamang pag-iisip.

Ang isa pang magandang payo ay ang makipag-usap sa mga bata nang mas madalas, dahil ang kanilang mga damdamin at emosyon ay kadalasang positibo. At dahil sa kalungkutan ng kanilang mga anak, nakiramay kahit na ang tila walang kabuluhang pusong nasa hustong gulang. Ngunit imposibleng hindi ngumiti bilang tugon sa ngiti ng isang bata.

Ang isang paboritong aktibidad, isang libangan ay isa pang antidepressant sa ating buhay. Sa mahihirap na panahon ng kanilang buhay, marami ang nakakahanap ng ginhawa sa gayong mga aktibidad na nakakatulong upang makagambala sa kanilang sarili, na inilipat ang kanilang pansin sa mga bagay na kaaya-aya para sa kaluluwa. Bilang karagdagan, ang isang libangan kung saan makakamit ng isang tao ang magagandang resulta ay makabuluhang nagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili, na hindi rin nag-iiwan ng puwang para sa depresyon at anhedonia.

Ang trabaho, propesyonal na aktibidad, na tumatagal ng halos lahat ng ating oras, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa psycho-emosyonal na estado ng isang tao. Kung ang isang tao ay hindi gusto ang kanyang trabaho, walang magandang relasyon sa mga kasamahan at pamamahala, o may mga negatibong relasyon sa koponan, hindi mo palaging kailangang manatili sa iyong lugar. Pagkatapos ng lahat, ang katapusan ng luma ay palaging simula ng isang bagong bagay, na maaaring maging mas mahusay at mas kapaki-pakinabang para sa kaluluwa. Kailangan mong bumuo ng optimismo at positibong pag-iisip sa iyong sarili, dahil hindi para sa wala na sinasabi nila na ang mga saloobin ay materyal.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng isang kondisyon tulad ng anhedonia, ang pagbabala nito ay ganap na nakasalalay sa tao mismo, ang kanyang pagnanais na muling turuan ang kanyang katawan na tamasahin ang maliliit na bagay sa buhay at makakuha ng kasiyahan mula sa buhay.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]