Atypical depression

Ang pagiging mapanlinlang ng mental disorder na ito ay wala kahit sa kahirapan ng diagnosis nito. Ang isang nalulumbay (depressive) na estado ay nauugnay sa pagsugpo, kawalang-interes, kawalan ng gana sa pagkain at nakakapagod na mga gabing walang tulog. Ang isang tao na kumakain ng may gana, tumataba, natutulog ng mahimbing at sa mahabang panahon, marahas na tumutugon kahit sa mga walang kabuluhang pangyayari, kahit na may ilang pagtaas ng depresyon at pagkabalisa, ay hindi mukhang biktima ng depresyon sa mata ng iba, o kahit sa kanyang sariling mga mata. Lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng isang mental disorder. Ang atypical depression ay kabilang sa mga affective disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na sintomas, kaya karamihan sa mga pasyente, ayon sa mga psychiatrist, ay nananatili sa labas ng kanilang larangan ng paningin. Dahil hindi sila mismo o ang kanilang mga mahal sa buhay ay naniniwala na kailangan nila ng psychiatric na tulong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na ang depressive disorder ay ang pinakakaraniwang sakit sa isip. Bawat taon, humigit-kumulang 200 milyong tao sa buong mundo ang humingi ng medikal na tulong at na-diagnose na may depresyon. Ito ay hinuhulaan na ang isang-sampu ng populasyon ng lalaki at isang-ikalima ng populasyon ng babae ay malamang na makaranas ng ilang anyo ng depressive episode. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga taong nakakaranas ng depresyon ay hindi humingi ng medikal na tulong dahil hindi nila itinuturing ang kanilang sarili na may sakit.

Ang atypical depression bilang isa sa mga klinikal na variant ng mental disorder na ito ay nangyayari sa bawat ikatlo o ikaapat na depressive na pasyente (humigit-kumulang 29% ng lahat ng na-diagnose na kaso ng depression). Ayon sa data ng pananaliksik, ang nangingibabaw na mga sintomas sa mga pasyente na may hindi tipikal na depresyon ay ang mga inversion ng vegetative sign - nadagdagan ang pagkaantok at mga karamdaman sa pagkain. Ang ganitong uri ay tipikal para sa mga mas batang pasyente na may maagang pagpapakita ng sakit. Ang susunod na pinakakaraniwang grupo ay pinangungunahan ng sensitivity sa pagtanggi (hypertouchiness). Ang huling pinakamalaking pangkat ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng reaktibiti ng mood. Ang karamihan ng mga pasyente sa lahat ng tatlong grupo ay kababaihan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi hindi tipikal na depresyon

Ang etiology ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral, ang depresyon ay walang pagbubukod. Sa modernong psychiatry, nananaig ang tinatawag na monoamine theory, kung saan ang mga depressive disorder, kabilang ang mga hindi tipikal, ay itinuturing na bunga ng kawalan ng balanse ng mga neurotransmitters - mga pangunahing messenger na nagpapadala ng mga electrochemical impulses sa pagitan ng mga neuron ng utak, pati na rin sa mga tisyu at mga cell na nauugnay sa grupo ng monoamine. Ang kakulangan ng serotonin at/o norepinephrine, pati na rin ang dopamine, ay ipinapalagay na batayan para sa pagbuo ng depressive disorder. Ang agarang dahilan ng naturang kawalan ng timbang ay hindi alam. Ang mga prosesong nagaganap sa utak ay masyadong kumplikado, sa kasalukuyang antas imposibleng itala ang mga reaksyon na nagaganap sa antas ng isang indibidwal na synapse. Gayunpaman, ang papel ng mga neurotransmitter na ito sa paglitaw ng depresyon at ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag dito ay walang pag-aalinlangan. Kabilang dito ang:

• indibidwal na emosyonal-volitional na katangian ng personalidad;
• namamana na predisposisyon sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa emosyonal na stress;
• endocrine pathology - nabawasan ang function ng thyroid (hypothyroidism), kakulangan ng somatotropin (growth hormone);
• pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone, gamot, at ilang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo;
• mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga lamad ng utak;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Nasa panganib ang mga taong nakaranas ng depresyon sa murang edad, matinding stress, minsan o talamak, naging biktima ng pisikal o sikolohikal na karahasan; magdusa mula sa isang malubhang sakit na walang lunas; nawalan ng isang mahal sa buhay; ay biglang nagbago ng kanilang mga stereotype sa buhay.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa pag-aaral ng pagkilos ng mga antidepressant at ang kanilang paggamit sa paggamot ng depression, pati na rin ang mga post-mortem na pagpapasiya ng mga antas ng serotonin sa utak ng mga namatay na pasyente na may mga depressive disorder.

Ang mga pasyente na may pangunahing (endogenous) depression ay palaging nagpapakita ng kakulangan ng monoamines, bilang karagdagan dito, isang pagbawas sa sensitivity ng presynaptic at postsynaptic receptors, na humahantong sa kabayaran sa pamamagitan ng pagpabilis ng sirkulasyon ng monoamines, bilang isang resulta kung saan ang kanilang supply ay naubos, na humahantong sa hypersecretion ng cortisol.

Ang mga function ng monoamine neurotransmitters ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod:

• serotonin – nagbibigay ng mataas na mood (thymoanaleptic effect); kinokontrol ang antas ng pagsalakay; kinokontrol ang mga mapusok na pagnanasa; kinokontrol ang pakiramdam ng pagkabusog at gutom, paghahalili ng mga panahon ng pagtulog at pagpupuyat; nagbibigay ng analgesic effect;
• norepinephrine - nagdadala, kaya na magsalita, mental accompaniment ng stress, pinapagana ang nakakagising na nervous system, pinipigilan ang mga sentro ng pagtulog; kasama ang stress-induced insensitivity sa sakit; nakikilahok sa pagtaas ng antas ng aktibidad ng motor, mga proseso ng nagbibigay-malay, kinokontrol ang maraming iba pang mga proseso ng motivational at biological na pangangailangan.
• dopamine – ginawa sa panahon ng mga positibong karanasan, tinitiyak ang pagbuo ng sikolohikal na pagganyak para sa iba't ibang uri ng mga aktibidad.

Walang alinlangan na ang mga neurotransmitter na ito ay aktibong nakikilahok sa pag-unlad ng depresyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ilang mas kumplikado at magkakaugnay na mga mekanismo ay ipinapalagay. Ang paglabag sa biomolecular na pakikipag-ugnayan ng norepinephrine at serotonin ay malayo sa tanging proseso na nagpapalitaw sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang hypercorticism ay patuloy na nakikita sa mga pasyente na may mga depressive disorder. Ang pagtatago ng cortisol ay nag-iiba-iba sa araw, ang pinakamalaking bahagi nito ay inilabas sa mga oras bago ang madaling araw at umaga, pagkatapos ay bumababa ito at mula 10-11 ng gabi hanggang sa kalagitnaan ng gabi ang hormone ay hindi nagagawa. Sa mga pasyente na may depresyon, ang normal na ritmo ay nagambala - ang cortisol ay ginawa din sa gabi, dahil sa kung saan ang labis nito ay nabuo. Ang sentral na link sa regulasyon ng produksyon ng hormone ay ang hypothalamus, na gumagawa ng isang katalista para sa pagtatago ng cortisol - corticotropin-releasing factor. Karamihan sa mga siyentipiko, gayunpaman, mas gusto ang monoamine hypothesis, isinasaalang-alang ang hypersecretion ng cortisol bilang sintomas, hindi isang pathogenetic link. Gayunpaman, ang mga koneksyon sa pagitan ng monoamines at glucocorticoids ay medyo kumplikado. Kung napatunayan na ang norepinephrine ay pumipigil sa paggawa ng mga hormone, at ang kakulangan nito ay humahantong sa hypersecretion ng glucocorticoids, kung gayon ang data sa relasyon sa pagitan ng cortisol at serotonin ay hindi maliwanag. Kinumpirma ng isang bilang ng mga pag-aaral na ang iba't ibang mga stressor ay humantong sa pagbaba sa mga antas ng serotonin at hypercorticism. Ngunit sa ibang mga pag-aaral, pinasigla ng serotonin ang produksyon ng cortisol.

Malinaw na sa panahong ito ang lahat ng mga pathogenetic na link na nag-trigger ng mekanismo ng depression ay hindi pa natukoy, talagang marami pa sa kanila. Ang panimulang punto ay maaaring isang kumbinasyon ng kakulangan ng monoamine sa pathopsychological personality specificity ng pasyente. Ang depressive disorder ay nangyayari sa pathological functioning ng hypothalamic-pituitary-adrenal, pati na rin ang limbic system, na nag-coordinate ng mga impulses na ipinadala sa hypothalamus, at ang mga impulses nito ay ipinadala sa hippocampus na responsable para sa emosyonal na tugon. Ang dysfunction ng reticular formation ay humahantong sa isang kakulangan ng adrenergic neurotransmitters at isang pagbawas sa biological tone ng mga mekanismo ng utak na kumokontrol sa mood.

[ 13 ]

Mga sintomas hindi tipikal na depresyon

Hanggang ngayon, ang mga eksperto ay hindi pa nakakarating sa konklusyon kung anong uri ng mental disorder ang isang hindi tipikal na depressive episode ay dapat na uriin: alinman upang bigyang-kahulugan ito bilang isang uri ng dysthymia - isang talamak, hindi gaanong binibigkas, ngunit mas matagal (hindi bababa sa dalawang taon) na anyo ng depresyon; o bilang isang banayad na anyo ng bipolar affective disorder na may mas banayad na mga sintomas, iyon ay, isang hindi malinaw na bersyon ng manic-depressive psychosis.

Ang mga unang palatandaan, katangian ng partikular na anyo ng neuropsychiatric disorder, ay ganito ang hitsura:

• isang agarang reaksyon sa sitwasyon, at pagkatapos ng mga positibong kaganapan at kahit na mga alaala sa kanila, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang matalim na pagpapabuti sa kanyang kondisyon;
• ang pasyente at ang mga nakapaligid sa kanya ay nagsisimulang mapansin ang isang labis na pananabik para sa pagkain na dati ay hindi pangkaraniwan para sa indibidwal na ito (maaaring ito ay masyadong madalas na meryenda o, sa kabaligtaran, bihira ngunit napakarami, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga matamis, pastry, tsokolate), na nangangailangan ng isang matalim na pagtaas ng timbang;
• ang pasyente ay nagiging mahilig sa pagtulog, regular na gumising nang huli, nagreklamo ng pag-aantok sa araw na hindi nauugnay sa nakaraang kakulangan ng tulog;
• nagsisimulang magpakita ng hindi sapat na pagiging sensitibo sa mga negatibong komento tungkol sa kanyang mga aksyon, sa mga pagtanggi at hindi pagkakasundo sa kanyang opinyon - ang reaksyon ay mukhang isterismo, isang emosyonal na pagsabog, mga luha;
• nagrereklamo ng paresthesia ng mga paa't kamay - tingling, pamamanhid, pagbigat ng tingga.

Bilang karagdagan sa limang pangunahing sintomas na nakikilala ang atypical depression mula sa iba pang mga uri ng depressive disorder, maaaring may iba pa na katangian ng patolohiya na ito sa pangkalahatan: nabawasan ang sekswal na pagnanais, pagkapagod, kahinaan o, sa kabaligtaran, abnormal na pagpukaw, mga sakit na sindrom na hindi hinalinhan ng mga pangpawala ng sakit - migraines, sakit ng ngipin, sakit sa puso, sakit sa tiyan, pati na rin ang digestive disorder.

Walang mga tiyak na panlabas na palatandaan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may depresyon, gayunpaman, ang ilang mga katangian ng pag-uugali ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng isang depressive disorder. Ang mga tao sa paligid mo ay dapat bigyang-pansin ang katotohanan na ang isang taong kilala nila ay palaging mukhang nag-aalala; kapag nagsasalita, palagi siyang tumitingin sa malayo; ay naging kapansin-pansing mas inhibited - nagsasalita ng mabagal na may mahabang paghinto, na parang naaalala ang mga salita at patuloy na nag-iisip, o, sa kabaligtaran, abnormal na nasasabik. Ang depresyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang hindi maayos na hitsura, hindi makatwiran na mga aksyon at pangangatwiran, pag-flagellation sa sarili o pakikipaglaban at pagsuway, pagluha at isang palaging malungkot na hitsura, kung minsan ang isang tao ay nagyeyelo nang mahabang panahon sa ganap na kawalang-kilos.

Ang mga yugto ng sakit ay inuri ayon sa Hamilton scale - isang layunin na pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay ibinibigay anuman ang uri ng depresyon. Ginagamit ito ng mga espesyalista, hindi inilaan para sa self-diagnosis, napunan batay sa isang pag-uusap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak at itinuturing na isang seryosong diagnostic classifier. Ang mga sagot ay tinasa sa isang apat na puntos na sukat, ang unang 17 na sagot sa pamamagitan ng hanay ng mga puntos ay binibigyang-kahulugan bilang mga sumusunod: ang mga normotypic ay makakapuntos mula sa zero hanggang pitong puntos; ang isang pasyente na nakakuha ng mula walo hanggang 13 puntos ay nasuri na may banayad na yugto ng sakit; ang average ay tumutugma sa 14-18 puntos; ang mga sumusunod na pagitan 19-22 at 23 at higit pa ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto at isang napakalubhang advanced na sakit.

Para sa self-assessment ng kondisyon, ang Beck test questionnaire ay ginagamit, na isinasaalang-alang ang cognitive-affective na mga senyales ng depressive disorder at ang mga somatic manifestations nito. Ang mga sagot ay tinasa sa naaangkop na sukat, na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng mental na patolohiya. Ang mga pasyente na nakakuha ng hanggang 10 puntos ay itinuturing na malusog, mula 10 - may sakit. Ang mga nakakuha ng higit sa 30 puntos ay nasuri na may napakalubhang yugto ng sakit.

Ayon sa nangingibabaw na mga sintomas, ang mga sumusunod na uri ng atypical depression ay nakikilala, kung saan:

1. Nangibabaw ang reaktibiti ng mood, na ipinahayag sa pagpapabuti nito bilang tugon sa mga kaganapan na tinasa ng pasyente bilang positibo. Ang karamdaman mismo ay bubuo bilang paulit-ulit na uri, ibig sabihin, ang mga yugto ng depresyon ay pana-panahong paulit-ulit, gayunpaman, ang mga manic episode na may bahaging amnestic, mga delusyon at guni-guni ay wala. Ang pana-panahong pagkabalisa at hyperactivity ay posible, kaagad pagkatapos ng depression, na maaaring masuri bilang hypomania. Ang kalubhaan ng ganitong uri ng atypical depression ay ang mildest, ang antas ng pagbagay ng mga naturang pasyente ay ang pinakamataas kumpara sa mga sumusunod na uri ng disorder.
2. Ang pagbabaligtad ng mga vegetative disorder ay nanaig, na ipinakita ng isang mahusay na gana na may kagustuhan para sa isang mataas na calorie na diyeta hanggang sa lantad na katakawan at pag-aantok (ang pagtulog ay "nahuhulog" pangunahin sa araw; kung minsan ang pasyente ay nahihirapang gumising sa umaga, na hindi nauugnay sa kakulangan ng tulog). Sa kasong ito, ang atypical depression ay bubuo bilang isang bipolar disorder na may makabuluhang kaguluhan sa aktibidad at mood. Ang sakit ay karaniwang bubuo sa isang mas maagang edad, ang madalas na mga panahon ng depresyon ay pinalitan ng mga banayad na manic, ang isang malinaw na larawan ay humahantong sa mas madalas na mga kahilingan para sa psychiatric na tulong. Ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang kahalili ng mga diametrically opposed na mga yugto na may patuloy na mga sintomas ng pag-aantok at labis na pagkain sa panahon ng depressive stage. Ang mga pagitan ng mood na naaayon sa pamantayan ay nagiging mas maikli o ang patolohiya mula sa simula ay patuloy na nagpapatuloy nang walang mga agwat ng paliwanag. Ang paulit-ulit na kurso ng hindi tipikal na depresyon na may nangingibabaw na pagtulog at mga karamdaman sa paggamit ng pagkain ay halos hindi nabanggit.
3. Ang paglaganap ng sensitivity sa pagtanggi ay ipinahayag sa hypertrophied touchiness na may pang-unawa sa anumang puna o pagbabago sa pag-uugali ng iba sa sarili. Ang mga reaksyon ng pasyente ay ipinahayag sa pamamagitan ng hysteria, pagsabog ng galit, halata (pagsalakay, pag-iwas) o nakatago (malamig, pagalit na saloobin sa mga dapat na nagkasala at "kaaway") na pagtanggi. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pagbuo ng mga interpersonal na koneksyon at pakikibagay sa lipunan. Ang ganitong uri ng karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na uri ng kurso, kung saan ang mga malubhang melancholic depressive episodes (provoke ng indibidwal na hindi matatagalan na mga sitwasyon) ay kahalili ng mga affective stages. Sa dinamika ng mga obserbasyon ng naturang mga pasyente, ang isang pagbawas sa amplitude ng mga pagsabog ng kaguluhan ay malinaw na sinusubaybayan. Ang pinakamababang antas ng pagbagay ay naobserbahan sa mga pasyente na may atypical depression na may nangingibabaw na sensitivity sa pagtanggi.

Ang una at pangatlong uri ng atypical depression ay nagpapakita sa isang mas mature na edad mula 30 hanggang 45 taon, habang ang mga manifestations ng pangalawa ay unang nakatagpo sa pagbibinata at kabataan. Ang kalubhaan ng sakit ay tumataas mula sa unang uri hanggang sa pangatlo. Para sa isang sakit na nangyayari bilang isang bipolar mental disorder, ang maagang pagsusuri at mas malaking bilang ng mga polar episodes (depressive at hypomanic) sa anamnesis ay katangian kaysa sa paulit-ulit na uri, na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang kurso.

Ang tinatawag na "lead paralysis" - ang kabigatan sa mga limbs na may paresthesia, na nangyayari nang halos kalahating oras (minsan higit pa), kadalasan sa mga sandali ng psycho-emotional stress o walang impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan, ay pantay na madalas na sinusunod sa mga pasyente na may lahat ng uri ng sakit.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng depresyon ay maaaring nakamamatay - ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 15% ng mga taong dumaranas ng mga depressive disorder ay nagpapakamatay. Sa kasamaang palad, ipinapalagay na halos kalahati ng mga depressive na pasyente ang itinuturing na malusog ang kanilang sarili at hindi humingi ng medikal na tulong.

Ang mga kahihinatnan ng depressive disorder ay:

• kawalang-interes sa hitsura, labis na timbang at mga kaugnay na sakit;
• pagkawala ng mahalagang enerhiya, kakayahang magtrabaho;
• pagkagumon sa alkohol at droga;
• kahirapan sa interpersonal na relasyon sa trabaho at sa bahay;
• social phobia at paghihiwalay sa lipunan;
• paglala ng mga umiiral na sakit at napaaga na kamatayan;
• mga saloobin ng pagpapakamatay at ang kanilang pagpapatupad.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics hindi tipikal na depresyon

Ang domestic psychiatry ay binibigyang kahulugan ang terminong atypicality bilang isang paglihis ng mga sintomas, ang kanilang pagkakaiba sa mga klasikal na ideya tungkol sa depression - pagsugpo sa affective, intelektwal at volitional spheres (depressive triad). Ang mga sintomas na ito ay naroroon din, ngunit kumukupas sa background. Sa ICD-10, ang atypical depressive disorder ay hindi ibinukod bilang isang independiyenteng nosological unit, ito ay iniuugnay sa iba pang mga depressive episodes.

Sa DSM-4 (Diagnostic and Statistical Manual of Psychiatry ng American Psychiatric Association), ang hindi tipikal na depresyon ay tinukoy bilang isang nakahiwalay na sindrom. Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa atypical depression ay pinangalanan. Ang isang obligadong tanda ng sakit na ito ay mood reactivity. Opsyonal at nagsisilbing karagdagang pamantayan, ang tinatawag na opsyonal na mga sintomas ay: antok, labis na pagkain at nauugnay na pagtaas ng timbang, "lead paralysis" at mas mataas na emosyonal na pagkamaramdamin sa pagtanggi.

Pagkatapos ng pakikipanayam sa pasyente, susubukan ng doktor na ibukod ang mga organikong sanhi ng mga reklamo ng pasyente. Para sa layuning ito, maaaring magreseta ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone, somatotropic hormone level, at cortisol. Maaaring magreseta ng mga klasikong diagnostic na pagsusuri na nagpapahiwatig ng pangkalahatang kondisyon ng kalusugan ng pasyente - mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.

Upang masuri ang layunin at subjective na kalubhaan ng patolohiya, ang pasyente ay susuriin ayon kay Hamilton at Beck; maaaring gumamit ng iba pang mga pagsubok.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ng mga pasyente na may atypical depression ang computed tomography at magnetic resonance imaging, electroencephalography at interval cardiometry, na ginagamit upang matukoy ang rate ng pagkalipol ng galvanic skin response pagkatapos ng stress exposure.

Ang computer tomography ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, gayunpaman, kung minsan sa mga pasyenteng nalulumbay, ang mga dilat na cerebral ventricles ay nakita. Ang magnetic resonance imaging sa mga pasyente na may atypical depression, na umuunlad bilang bipolar disorder, ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng maliwanag na puting mga spot sa puting bagay na naisalokal sa paligid ng ventricles ng utak. Maaaring matukoy ng isang electroencephalogram ang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng bagay sa utak.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostics, na isinasagawa pagkatapos ng lahat ng posibleng pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa amin na makilala ang depresyon mula sa isang normal na reaksyon ng physiological sa isang nakababahalang sitwasyon, pati na rin upang ibukod ang mga pasyente na may malubhang talamak na pathologies, schizophrenia at iba pang mga congenital at nakuha na neuropsychiatric na sakit, ang mga nag-abuso sa mga psychotropic na sangkap, at ang mga umiinom ng ilang mga gamot.

Paggamot hindi tipikal na depresyon

Ang depressive disorder na may mga hindi tipikal na katangian ay karaniwang napapailalim sa pangmatagalang paggamot. Ang mga tricyclic antidepressant ay hindi epektibo sa kasong ito. Isinasagawa ang thymoanaleptic therapy sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng enzymatic ng monoamine oxidase (MAO inhibitors) o piling hinaharangan ang reuptake ng serotonin (SSRI antidepressants), na partikular na nauugnay kung ang pasyente ay may mga intensyon na magpakamatay. Ang gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang uri ng depressive disorder na may mga hindi tipikal na sintomas, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa pasyente at ang pangangailangan para sa parallel therapy sa iba pang mga gamot.

Sa mga atypical depression na may mga elemento ng apatoabulia at asthenic na mga reklamo, maaaring magreseta ng non-selective monoamine oxidase inhibitor na may psychostimulating action, Nialamide. Ang gamot ay hindi maibabalik na hinaharangan ang aktibidad ng enzymatic ng MAO at pinipigilan ang cleavage ng mga amino group mula sa mga molekula ng norepinephrine at serotonin, na nagsusulong ng kanilang akumulasyon sa utak. Ginagamit ito kasabay ng psychotherapy. Contraindicated sa mga sensitized na pasyente, sa mga estado ng pagkabalisa at binibigkas na layunin ng pagpapakamatay, pati na rin sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, mga daluyan ng dugo, sirkulasyon ng tserebral, atay at bato. Nagiging sanhi ng paggulo ng central nervous system, dyspeptic phenomena, hypotension, naantala ang pag-alis ng laman ng pantog. Hindi inirerekumenda na uminom ng gamot sa gabi (ang huling pag-inom ng gamot sa 17.00). Kinukuha nang pasalita, simula sa 25-50 mg isang beses o dalawang beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng dosis (bawat dalawa o tatlong araw ng 25-50 mg) hanggang sa makamit ang therapeutic effect. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nabawasan. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg, sa mga kaso ng depression na lumalaban sa paggamot maaari itong umabot sa 800 mg. Minsan ginagamit ang mga drip infusions. Sa kumbinasyon ng Nialamide, ang iba pang mga MAO inhibitor at tricyclic antidepressants ay hindi inireseta; ang paggamot sa kanila ay maaaring magsimula pagkatapos ng dalawang linggo. Pinahuhusay ang epekto ng barbiturates, painkiller, at hypotensive agent. Dapat sundin ang isang diyeta na walang tyramine.

Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga selective reversible monoamine oxidase inhibitors, bilang mga hindi gaanong nakakalason na gamot. Ang kanilang kinatawan ay Moclobemide. Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot na ito ay katulad ng nakaraang gamot, hindi katulad ng hindi maibabalik na inhibitor, na bumubuo ng matatag na mga bono sa enzyme at ganap na hinaharangan ito, pansamantalang inaalis ng Moclobemide ang aktibidad ng monoamine oxidase, pagkatapos ay ang hindi matatag na tambalan ay nawasak at ang aktibong sangkap ng gamot ay tinanggal mula sa katawan, at ang aktibidad ng enzyme ay naibalik sa normal na antas. Ito ay ginagamit para sa iba't ibang mga depressions, walang pagpapatahimik na epekto, ngunit normalizes pagtulog. Nagdudulot ito ng parehong mga side effect gaya ng naunang gamot, na kadalasang nawawala pagkatapos ihinto ang paggamit. Contraindicated sa kaso ng intolerance, matinding disorientation sa espasyo, ay hindi inireseta sa pediatric practice, buntis at lactating na kababaihan, mga taong madaling kapitan ng pagpapakamatay. Sa simula ng paggamot, ang isang solong dosis ng 100 mg ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain, pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ay nabawasan sa 50 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 600 mg. Ang epekto ng ibuprofen o opium derivatives mula sa pinagsamang paggamit sa Moclobemide ay tumataas, at pinipigilan ng cimetidine ang pagkasira nito, kaya ang dosis ng mga gamot ay nangangailangan ng pagsasaayos. Hindi ito pinagsama sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ngunit ang ibang mga antidepressant ay maaaring inumin kaagad pagkatapos ihinto ang Moclobemide.

Sa atypical depression, lalo na sa mga taong may tendensiyang magpakamatay, ang mga antidepressant mula sa serotonin reuptake inhibitor group ay may magandang therapeutic effect. Tumutulong sila na mapabuti ang mood, gawing normal ang pagtulog, alisin ang takot at ang pakiramdam ng kawalan ng silbi. Bagama't kasabay nito, ang mga parehong gamot na ito (tulad ng lahat ng antidepressant) ay maaaring humantong sa labis na pananabik at paglala ng mga tendensiyang magpakamatay sa kaso ng labis na dosis o matagal na hindi nakokontrol na paggamit. Ang mga gamot na may aktibong sangkap na fluoxetine, tulad ng Prozac, ay piling nagbubuklod sa mga receptor ng serotonin, sa gayo'y nagtataguyod ng akumulasyon nito sa synaptic cleft at nagpapahaba ng stimulating effect ng serotonin. Ang pagkabalisa at pagkabalisa ng pasyente ay bumababa, ang pakiramdam ng takot ay bumababa, at ang mood ay bumubuti. Maaaring maging sanhi ng vasculitis, hot flashes, hypotension, atrial fibrillation, pagpapalaki ng mga arterya, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit sa kahabaan ng esophagus; mula sa nervous system at psyche, maraming mga side effect na likas sa depression; genitourinary disorder, idiosyncrasy at matinding allergic reactions, serotonin syndrome. Maaaring gamitin ang Prozac upang gamutin ang mga buntis na pasyente, ang teratogenicity nito ay hindi pa natukoy. Kung ang ina ay inireseta ng gamot sa ikatlong trimester, pagkatapos ay ang pag-uugali ng bagong panganak ay sinusunod sa unang pagkakataon. Mas mainam para sa mga nagpapasusong ina na huwag gamitin ito, dahil ito ay tumagos sa gatas ng ina.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga pasyente na may depressive disorder ay 20 mg; sa kaso ng hyperphagia, ang dosis ay nadagdagan sa 60 mg bawat araw.

Nakikipag-ugnayan sa maraming mga gamot, kaya kung kinakailangan upang pagsamahin ito sa anumang gamot, dapat na mag-ingat. Ang Prozac ay ganap na hindi tugma sa oral antipsychotics na Pimozide at Thioridazine, pagkatapos ihinto ang paggamit kung saan ang isang agwat ng oras ng hindi bababa sa 5 linggo ay pinananatili. Ipinagbabawal na pagsamahin ito sa mga inhibitor ng MAO. Nalalapat din ito sa mga produktong nakabatay sa wort ng St. John, kabilang ang mga homeopathic. Matapos ihinto ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng enzymatic ng monoamine oxidase, isang agwat ng oras ng hindi bababa sa dalawang linggo ay pinananatili. Sa panahon ng therapy na may serotonin reuptake inhibitors, ang mga inuming nakalalasing at mga gamot na naglalaman ng alkohol ay hindi iniinom.

Sa atypical depression, isa sa mga sintomas ay hypersomnia. Ang produksyon at antas ng sleep hormone melatonin (isang derivative ng serotonin) ay hindi rin umabot sa normal na antas. Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagtulog at pagpupuyat, kaakibat nito ang iba pang mga karamdaman, lalo na, mga karamdaman sa pagkain. Sa kaso ng pangunahing atypical depression na may umiiral na mga sintomas ng hypersomnia at hyperphagia, maaaring magreseta ang doktor ng antidepressant na Valdoxan. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito, ang agomelatine, ay may kaugnayan sa melatonergic (MT₁ at MT₂) at serotonergic 5-HT₂ⅽ na mga receptor, habang hindi hinaharangan ang iba - α- at β-adrenergic receptors, benzodiazepine, histamine-, dopamine- at cholinergic. Ang Agomelatine ay partikular na aktibong pinasisigla ang pagpapakawala ng dopamine at norepinephrine sa prefrontal cortex ng utak, nang hindi binabago ang nilalaman ng extracellular serotonin. Ang gamot ay hindi negatibong nakakaapekto sa kakayahang matandaan at hindi nakakasagabal sa kakayahang tumutok sa anumang aksyon. Sini-synchronize nito ang mga agwat ng pagpupuyat at pagtulog, pinapa-normalize ang istraktura at tagal na kinakailangan para sa magandang pahinga. Sa mga pasyente na umiinom ng gamot na ito, bumababa ang dalas ng mga libido disorder. Wala itong hyper- at hypotensive effect, hindi nakakaapekto sa rate ng puso, hindi nagiging sanhi ng pagkagumon. Ang biological availability ng agomelatine ay nabawasan sa mga naninigarilyo at sa mga lalaking pasyente na may kaugnayan sa mga kababaihan. Ang teratogenicity ng gamot ay hindi natukoy, ngunit ang mga buntis na kababaihan ay inireseta lamang para sa mahahalagang indikasyon, at ang mga nagpapasusong ina ay pinapayuhan na huminto sa pagpapasuso. Hindi ito ginagamit sa pediatrics at hindi inireseta sa mga pasyenteng may liver dysfunction. Contraindicated sa mga indibidwal na sensitized sa mga bahagi, pati na rin - paghihirap mula sa lactase deficiency. Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta sa mga pasyente na may tendensiyang magpakamatay. Sa simula ng paggamot, hindi inirerekomenda na magsagawa ng trabaho na kinasasangkutan ng paggamit ng kumplikado at mapanganib na mga mekanismo.

Ang mga pasyente na may mga depressive episode ay inireseta ng panandaliang therapy kasama ang gamot mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan sa pang-araw-araw na dosis ng isa o dalawang tablet (25-50 mg). Sa malubhang anyo ng sakit (higit sa 24 puntos ayon kay Hamilton), ito ay inireseta nang paisa-isa. Para sa mga layunin ng prophylactic, isa o dalawang tableta ang iniinom bawat araw.

Ang Valdoxan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, gayunpaman, ang mga reaksiyong alerdyi at hindi kanais-nais na mga epekto mula sa mga organ ng pagtunaw, lalo na ang atay, nerbiyos at iba pang mga sistema, ay hindi ibinubukod. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay pana-panahong binibigyan ng mga pagsusuri sa atay: bago magsimula ang therapy, at pagkatapos - sa pagitan ng tatlong linggo, isa at kalahati, tatlo at anim na buwan.

Hindi ito pinagsama sa alkohol at mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay, na pumipigil sa aktibidad ng enzymatic ng CYP1 A2. Nakikipag-ugnayan ito sa maraming gamot, kaya kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit, kailangan ang pag-iingat.

Ang mga antidepressant ay ang pangunahing pangkat ng mga gamot para sa mga depressive disorder, pagwawasto sa antas ng neurotransmitters at pagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mga may kapansanan na proseso na nagaganap sa utak. Ang kanilang epekto ay hindi nagpapakita mismo kaagad, ngunit hindi bababa sa pagkatapos ng isang linggo. Bilang karagdagan sa mga antidepressant, ang pasyente ay maaaring magreseta ng neuroleptics, normothymics (mood stabilizers), nootropics, sedatives. Ang mga ito ay pinili ng doktor nang paisa-isa depende sa klinikal na larawan at ang kurso ng sakit.

Kapag kumukuha ng mga antidepressant (MAO inhibitors), kailangan mong ayusin ang iyong diyeta, hindi kasama ang mga produktong naglalaman ng tyramine, na neutralisahin ang epekto ng gamot. Ang mga kahihinatnan ng naturang kumbinasyon ay maaaring migraine, hypertensive crisis at intracranial hemorrhage.

Ang Tyramine ay isang trace amino acid na nabuo sa mga lumang produkto ng protina. Ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa mga lumang keso, pinausukan at adobo na pagkain, de-latang at pritong karne, isda, alkohol, at sa mas maliit na dami sa mga pagkaing halaman – saging, mani, soybeans, at beans. Pinapayagan ang cottage cheese, brine, at processed cheese.

Ang nutrisyon sa pandiyeta para sa atypical depression ay may ilang mga layunin: una, upang matiyak ang epektibong paggamit ng mga gamot, pangalawa, upang maiwasan ang pagtaas ng timbang, pangatlo, upang mapabuti ang mood sa tulong ng nutrisyon at mababad ang katawan ng mga kinakailangang bitamina at microelement. Kapag ang pasyente ay hindi kumukuha ng mga antidepressant, ang mga produkto na naglalaman ng tyramine ay hindi kontraindikado, nag-aambag sila sa pagbaba ng timbang, mapabuti ang mood at metabolismo. Ang mga taba ng hayop ay limitado sa 10% ng lahat ng taba sa pang-araw-araw na diyeta, ang natitira ay dapat na mga taba ng gulay at mga unsaturated fatty acid, 30% ay dapat na mga produktong protina, ang mga pagkaing halaman (gulay, prutas at cereal) ay nangingibabaw sa menu.

Kapag nalulumbay, hindi ka dapat umasa sa mga matatamis, kape, kakaw, itim na tsaa, matamis na carbonated na inumin. At kung makakain ka ng ilang piraso ng maitim na tsokolate, dapat na hindi kasama ang Coca-Cola at iba pang katulad na inumin.

Ang paggamot sa atypical depression ay maaaring pangmatagalan, pagsasama-sama ng gamot, bitamina therapy, psychotherapy at physiotherapy.

Ang mga bitamina ay may natatanging kahalagahan sa paggamot ng depresyon. Kinakailangan na subukang isama sa mga produkto ng menu na naglalaman ng mga bitamina B, ascorbic acid, carotenoids, bitamina E at D, zinc, calcium, magnesium, tryptophan, unsaturated fatty acids, glycine. Maaaring magreseta ang doktor ng mga bitamina at mineral complex, langis ng isda.

Ang isang balanseng diyeta, ang pag-inom ng mga suplementong bitamina na may kumbinasyon sa mga pamamaraan na hindi gamot, mga indibidwal o grupong psychotherapeutic na pagsasanay ay maaaring makatulong na makayanan ang banayad hanggang katamtamang depresyon nang hindi gumagamit ng mga antidepressant.

Ang paggamot sa physiotherapy bilang karagdagan sa gamot at/o sikolohikal na tulong ay may kapansin-pansing therapeutic effect. Sa paggamot ng depression, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit: transcranial magnetic stimulation, electrical procedure, light therapy, music therapy, color therapy, balneotherapy.

Ang psychotherapy ay sapilitan para sa mga depressive disorder at palaging kasama sa plano ng paggamot. Ito ay naglalayong hindi lamang sa pagkamit ng isang therapeutic effect, ngunit dapat ding turuan ang pasyente na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, na huwag labagin ang regimen at upang sumailalim sa lahat ng mga iniresetang kurso at pamamaraan sa oras, mag-udyok sa pasyente na gamutin hanggang sa kumpletong paggaling at huwag tumigil sa paggamot sa mga unang kapansin-pansing mga palatandaan ng pagpapabuti. Tanging isang komprehensibong diskarte at ang tamang pagpili ng mga pamamaraan batay sa maingat na mga diagnostic ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng hindi tipikal na depresyon.

Mga katutubong remedyo

Ang isang magandang alternatibo sa mga antidepressant ay ang mga rekomendasyon ng mga tradisyunal na manggagamot. Sa kumbinasyon ng psycho- at physiotherapy, ang herbal na paggamot, sa kondisyon na ang indibidwal ay nagnanais na gumaling at bumalik sa isang buong buhay, ay maaaring maging napaka-epektibo. Gayunpaman, ang isang masusing pagsusuri at pagkakakilanlan ng lahat ng mga kadahilanan na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng depressive disorder ay dapat na isang ipinag-uutos na kondisyon. Kung kinakailangan pa rin ang mga gamot, pagkatapos ay pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista, ang therapy sa gamot ay maaaring dagdagan ng mga tradisyonal na remedyo.

Ang mga sumusunod ay maaaring gamitin bilang tonic herbal adaptogens:

1. Ginseng root – nagpapabuti ng memorya at pangitain, nagpapatatag ng sistema ng nerbiyos, may anesthetic at immunomodulatory effect, tono sa buong katawan, nakikilahok sa mga proseso ng metabolic, normalize ang hematopoiesis, nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, pinasisigla ang aktibidad ng utak, pinapawi ang pagkapagod at pinatataas ang pagganap. Contraindicated para sa mga pasyente na may hypertension, tachycardia, labis na excitability at hindi pagkakatulog. Bilang isang stimulant, ginagamit ang isang alkohol na tincture ng ginseng root, kung saan ang mga pinatuyong durog na ugat (50 g) ay dapat ibuhos ng ½ litro ng vodka (kung pinahihintulutan, 50 g ng pulot ay maaaring matunaw dito). Ang produkto ay inilalagay sa loob ng tatlong linggo sa isang mainit na lugar, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Paminsan-minsan, inirerekumenda na kalugin ang lalagyan na may tincture. Ang tincture ay sinusukat gamit ang isang kutsarita at iniinom bago kumain.
2. Golden root o Rhodiola rosea – nagpapanumbalik ng nawalang lakas, kabilang ang sekswal na interes, nagpapakalma at sabay na nagpapasigla sa central nervous system. Ang gintong ugat ay nag-normalize ng presyon ng dugo, gayunpaman, ang mga pasyente ng hypertensive na may hindi makontrol na pagtaas sa presyon ng dugo ay dapat na umiwas sa lunas na ito. Ang nakapagpapasigla na epekto ng halaman na ito ay mas mababa kaysa sa ginseng, bilang karagdagan, maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa hypothyroidism at diabetes. Ang isang tonic tincture ay inihanda din na may alkohol, kung saan 50 g ng tuyo at lupa na mga ugat ay ibinuhos na may dalawang baso ng mataas na kalidad na vodka. Ang lunas ay inilalagay sa loob ng dalawang linggo sa temperatura ng silid, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Paminsan-minsan, inirerekumenda na kalugin ang lalagyan na may tincture. Sa una, kumuha ng limang patak bago kumain ng tatlong beses. Pagkatapos ay unti-unting taasan ang bilang ng mga patak na kinuha, huminto sa 20 patak.
3. Ang ugat ng maral o leuzea ay naglalaman ng karotina, inulin, bitamina C, alkaloid, flavonoid at mahahalagang langis. Ang paggamit ng mga paghahanda na ginawa mula sa halaman na ito para sa mga layuning panggamot ay nagpapagana ng mga mahahalagang pwersa, nagpapataas ng kahusayan, nag-normalize ng mood, pagtulog at gana. Ang depresyon ay nawala, ang interes sa buhay sa lahat ng mga pagpapakita nito ay bumalik, ang suplay ng dugo sa kalamnan tissue at metabolismo ay nagpapabuti, na nagtataguyod ng aktibidad ng motor at paghihiwalay na may labis na timbang. Ang mga tincture sa alkohol ay pangunahing ginagamit bilang tonics. Inihanda ito mula sa maral root sa isang proporsyon ng 15 g ng bahagi ng halaman sa tuyo at durog na anyo bawat 100 g ng vodka. Ang lunas ay inilalagay sa loob ng dalawang linggo sa temperatura ng silid, protektado mula sa direktang liwanag ng araw. Paminsan-minsan, inirerekumenda na kalugin ang lalagyan na may tincture. Uminom ng 20 patak bago kumain sa umaga at gabi. Ang ugat ng maral ay kinukuha din sa anyo ng pulbos, pinatuyo at pinong giniling, pagkatapos ay lubusan na hinaluan ng pulot sa proporsyon: isang bahagi ng pulbos hanggang siyam na bahagi ng pulot. Dosis ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw. Ang paggamit sa gabi ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang oras bago ang oras ng pagtulog. Hindi ito inirerekomenda para sa mga pasyente ng hypertensive at glaucoma.
4. Ang St. John's wort (butas-butas) ay mayaman sa mga bitamina B, tocopherol, ascorbic acid at karotina, naglalaman ng mga mahahalagang langis, choline, flavonoids at mga bakas ng alkaloid. Alam ng lahat ang anti-inflammatory at disinfectant effect nito, gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang halaman na ito ay isang malakas na natural na antidepressant. Ang hypercin at hyperforin, na bahagi ng damong ito, ay nagbibigay nito ng isang antidepressant na epekto. Batay dito, ang industriya ng parmasyutiko ng Alemanya ay gumagawa ng gamot na Gelarium Hypericum, na ipinahiwatig para sa paggamot ng mga depressive disorder. Ang wort ng St. John ay walang contraindications para sa mga panggamot na antidepressant, bilang karagdagan, pinasisigla nito ang gastrointestinal tract, hindi nagiging sanhi ng pag-aantok at pagsugpo, na mahalaga sa paggamot ng hindi tipikal na depresyon. Ang isang tincture ng alkohol ay pinakaangkop para sa paggamot sa kondisyong ito: inihanda ito ng vodka sa isang ratio na 1: 7, at may alkohol na 1:10, at iniwan upang mag-infuse nang hindi bababa sa tatlong araw sa temperatura ng silid, na pinoprotektahan ito mula sa direktang liwanag ng araw. Inirerekomenda na kalugin ang lalagyan na may tincture paminsan-minsan. Bago ang tatlong dosis, 10-12 patak ng tincture ay diluted sa ¼ baso ng tubig at lasing sa buong buwan. Kapag umiinom ng mga gamot na naglalaman ng St. John's wort, kailangan mong protektahan ang iyong balat mula sa sikat ng araw, at dapat ding mag-ingat ang mga pasyenteng hypertensive. Ang mga babaeng umiinom ng oral contraceptive ay dapat isaalang-alang na binabawasan ng St. John's wort ang kanilang bisa. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng mga pag-atake ng kaguluhan hanggang sa manic episodes. Ang St. John's wort ay hindi tugma sa mga antidepressant, anesthetics at antibiotics.

Ang lahat ng inilarawan sa itaas na herbal tonics ay hindi angkop para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopathy

Tiyak, ang pinakamabisang homeopathic therapy ay irereseta nang paisa-isa. Ang isang homeopathic na doktor, na nakinig sa mga reklamo ng pasyente, ay magsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa kanya, na sasakupin ang lahat ng aspeto ng karakter at gawi ng pasyente, ang kanyang mga kagustuhan sa pagkain, paglilibang, pakikipag-ugnayan sa iba, at ang mga detalye ng kanyang kalagayan. Sa malalang kaso, kailangan ang komunikasyon sa mga kamag-anak ng pasyente. Bilang resulta ng pinagsama-samang klinikal na larawan, ang isang gamot ay irereseta, ayon sa konstitusyon (sa karamihan ng mga kaso) o nagpapakilala. Ang layunin ng homeopathic na paggamot ay upang maibalik ang balanse ng estado ng nerbiyos, immune at endocrine system ng tao, kaya tinitiyak ang kanyang paggaling. Hindi itinatanggi ng homyopatya ang pangangailangang gumamit ng mga psychotherapeutic na kasanayan at medyo tugma sa kanila.

Halos lahat ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga depressive disorder, depende sa konstitusyonal na katangian ng pasyente at ang kanyang mga sintomas. Ang Hypericum perforatum (karaniwang St. John's wort) ay inireseta sa mga walang malasakit at sa parehong oras magagalitin na mga pasyente na dumaranas ng pananakit ng ulo, malilimutin, sensitibo sa sipon. Ang Arnica (arnica) ay mas mahusay na gumagana sa mabait na mga pasyente na mas gusto ang maluwag na damit, ang mga kababaihan ng ganitong uri ay malandi, ang pangunahing tampok ay isang agarang pagbabago ng mood. Arsenicum album (white arsenic) bilang isang konstitusyonal na lunas para sa makatuwiran, pagkalkula, hinihingi sa kanilang sarili at sa iba, habang madaling kapitan ng kalungkutan, lumuluha at hindi mapakali. Ang Belladonna (Belladonna) ay inireseta sa mga pasyenteng may intelektwal na binuo, nerbiyos at maaapektuhan.

Ang mga paghahanda ng multicomponent na parmasyutiko na ginawa sa mga homeopathic dilution ay maaari ding isama sa mga regimen ng paggamot. Bilang karagdagan, ang mga epekto mula sa kanilang paggamit ay hindi maihahambing sa mga epekto ng mga antidepressant.

Ang Valeriana Heel ay ipinahiwatig para sa iba't ibang neuropsychiatric disorder, kabilang ang depressive syndrome. Ang gamot ay walang direktang sedative effect, ngunit may hindi direktang epekto sa pamamagitan ng pagkonekta sa limbic system ng utak, nililimitahan ang excitatory stimulus sa pamamagitan ng γ-aminobutyric acid receptors. Tinutukoy ng mga pharmacological na katangian ng gamot ang spectrum ng pagkilos nito:

• Valeriana officinalis (valerian) – ay may nakakarelaks na epekto sa parehong nervous at vascular system;
• Humulus lupulus (karaniwang hops) - inaalis ang nadagdagang excitability;
• Crataegus (hawthorn) - tones ang kalamnan ng puso, na-optimize ang paggana ng puso, nagpapalawak ng lumen ng coronary arteries, ay may antihypertensive effect;
• Hyperiсum perforatum (St. John's wort) - pinapagana ang metabolismo sa mga neuron, tono ng mga cerebral vessel, nagpapatatag ng daloy ng dugo;
• Melissa officinalis (lemon balm) - pinatataas ang paglaban sa mga kadahilanan ng stress, pinapawi ang mga pag-atake ng labis na kagalakan;
• Chamomilla reсutita (chamomile) – may katamtamang pagpapatahimik na epekto, pinapalakas ang immune system, pinapawi ang pamamaga at pamamaga, pinapa-normalize ang proseso ng panunaw;
• Acidum picrinicum (picric acid) - nagbibigay ng nootropic effect;
• Avena sativa (karaniwang oats) - nagtataguyod ng pagbagay at pagbawi, nagpapalakas sa immune system;
• Bromides (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natrium bromatum) - gawing normal ang balanse ng paggulo at depresyon ng nervous system, magkaroon ng katamtamang anticonvulsant effect.

Contraindicated para sa mga pasyente na sensitibo sa mga sangkap ng homeopathic complex at mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang mga buntis at nagpapasuso ay dapat gumamit lamang ayon sa inireseta ng doktor.

Ang mga patak ay kinukuha nang sublingually nang hindi bababa sa 20 minuto bago mag-almusal, tanghalian at hapunan o makalipas ang isang oras. Maaari mong i-dissolve ang inirerekomendang bilang ng mga patak sa isang kutsara ng malinis na tubig at inumin, hawak ang mga ito sa bibig habang umiinom. Dosis: 2-5 buong taon - limang patak; 6-11 buong taon - 10 patak; mula 12 taon - 15-20 patak. Ang karaniwang kurso ay isang buwan, ang pagpapatuloy ng paggamot ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Ginagamit ang Ignatia Gommacord para sa mga psychosomatic pathologies, kabilang ang mga depressive disorder. Kasama sa komposisyon ang dalawang bahagi: halaman - beans ng St Ignatius (Ignatia), at hayop - musk ng musk deer (Moschus), sa ilang mga dilutions.

Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay nakakabawas ng depresyon, pagkabalisa, takot, pagluha, at nagpapataas ng emosyonal at mental na katatagan. Ang pasyente ay humihinto sa pagkakaroon ng neurotic spasms at pananakit, nervous tics, at sa mga kababaihan, lalo na, ang neurotic menstrual disorder ay humihinto. Ang gamot ay may katamtamang sedative effect at pinapagana ang mga metabolic process sa nerve cells.

Contraindicated para sa mga pasyente na sensitized sa mga bahagi at mga bata sa ilalim ng dalawang taong gulang. Ang mga buntis at nagpapasuso ay dapat gumamit lamang ayon sa inireseta ng doktor.

Ang mga patak ay kinukuha nang sublingually nang hindi bababa sa 20 minuto bago mag-almusal, tanghalian at hapunan o makalipas ang isang oras. Maaari mong i-dissolve ang inirerekomendang bilang ng mga patak sa isang kutsara ng malinis na tubig at inumin, hawak ito sa iyong bibig habang iniinom ito. Dosis: 2-5 buong taon - lima hanggang pitong patak; 6-11 buong taon - mula pito hanggang sampung patak; mula sa 12 taon - sampung patak. Ang karaniwang kurso ay isang buwan, ang pagpapatuloy ng paggamit ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang Nervoheel ay isang kumplikadong mga homeopathic dilution ng ilang mga sangkap ng pinagmulan ng halaman, hayop at mineral, na may epekto na antidepressant at pinapawi din ang pagtaas ng excitability at kalamnan spasms.

Ang mga aktibong sangkap na nakapaloob sa kumbinasyon ng mga sangkap ay may mga sumusunod na katangian:

• Ignatia (St. Ignatius beans) - inaalis ang depresyon, pagsugpo, pagkabalisa, kawalang-tatag ng kaisipan, kalamnan spasms;
• Sepia officinalis (ang mga nilalaman ng ink sac ng cuttlefish) - normalizes ang proseso ng pagtulog at kalidad nito, binabawasan ang excitability ng nervous system, ibalik ang mahahalagang aktibidad;
• Kalium bromatum (potassium bromide) - nagpapabuti sa kalidad ng pahinga sa gabi at ang kakayahang matandaan; pinapawi ang mga pag-atake ng hindi makatwirang takot, nalulumbay na estado ng kaisipan;
• Acidum phosphoricum (phosphoric acid) - nagpapanumbalik ng emosyonal, intelektwal, neuropsychic sphere at pisikal na aktibidad;
• Zincum isovalerianicum (valerian-zinc salt) - pinapawi ang hypochondriacal syndrome, convulsions at panginginig sa mga limbs; normalizes pagtulog;
• Psorinum-Nosode (scabies nosode) - nagpapatatag ng kontrol sa mga emosyon, mga reaksyon sa isip; pinapaginhawa ang mala-migraine, tiyan at iba pang pananakit.

Contraindicated para sa mga pasyente na sensitibo sa mga bahagi. Walang mga paghihigpit sa edad. Ang mga buntis at nagpapasuso ay dapat gumamit lamang sa reseta ng doktor.

Ang mga patakaran para sa pag-inom ng mga sublingual na tablet ay katulad ng mga naunang gamot. Ang mga batang may edad na 0-2 taon ay binibigyan ng kalahating tableta; tatlong taon at mas matanda - isang buo. Tatlong beses sa isang araw, ang huling oras kaagad bago ang oras ng pagtulog ay hindi hihigit sa 15-20 minuto.

Pag-iwas

Ang depresyon, tulad ng anumang sakit, ay mas madaling pigilan kaysa pagalingin, at sa katunayan ito ay hindi kasing hirap ng tila.

Imposibleng maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, ngunit ito ay lubos na posible upang madagdagan ang iyong pagtutol sa kanila sa tulong ng mental self-regulation. Araw-araw, ang lahat ng uri ng maliliit na problema ay "nababahala" at nawawalan tayo ng kakayahang magsaya sa pagkamit ng ating mga layunin. Kahit na ang mga nakagawiang gawain ay maaaring magdulot ng kasiyahan, dahil ito ay kinakailangan para sa atin at sa ating mga mahal sa buhay.

Ang pinakamainam na pang-araw-araw na gawain, magagawang pisikal na aktibidad, at malusog na nutrisyon ay nagpapataas ng ating paglaban sa stress at binabawasan ang posibilidad ng depresyon.

Ang positibong pag-iisip ay nagbibigay-daan sa iyo na makaramdam ng higit na tiwala at mas mahusay at ito ang susi sa kalusugan ng isip.

Ang pagsunod sa mga unibersal na prinsipyo sa moral sa lahat ng larangan ng buhay, ang ugali ng pagsunod sa mga pamantayan ng pag-uugali sa lipunan ay mag-aalis ng karamihan sa mga emosyonal na stressors sa interpersonal na relasyon sa lahat ng larangan ng buhay.

Iwasan ang mga nakakapinsalang adiksyon na humahantong sa pagkalasing - droga, alkohol, gamot; bigyan ng kagustuhan ang mga positibong emosyon at subukang ibukod ang mga negatibo; tanggihan ang pag-iisa sa sarili at palawakin ang iyong mga social contact; maging hindi pagpaparaan sa karahasan - ang mga simpleng pangkalahatang tuntunin ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib ng depressive disorder.

Kung sa tingin mo ay hindi mo makayanan ang iyong sarili, humingi ng tulong sa isang psychotherapist.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Sa mga kaso kung saan ang hindi tipikal na depresyon ay hindi sintomas ng isang sakit sa isip, ang pagbabala para sa paggaling ay palaging paborable. Ang tagal ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa napapanahong paghingi ng tulong, kamalayan ng pasyente sa kanyang kalagayan, ang pagnanais na mabawi, at ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang hindi ginagamot na depresyon ay maaaring nakamamatay, lumalala ang kondisyon, at ang patuloy na depresyon ay maaaring humantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay at mga pagtatangka na ipatupad ang mga ito.

[ 31 ]