Somatized disorder: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang somatized disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang somatic reklamo (na kinabibilangan ng sakit at gastrointestinal, sintomas ng sekswal at neurologic) sa loob ng ilang taon na hindi ganap na maipaliwanag ng isang pisikal na karamdaman.

Ang mga sintomas ay karaniwang nakikita hanggang 30 taong gulang, ay hindi sinasadya at hindi sinulsulan. Ang diagnosis ay batay sa anamnestic na impormasyon pagkatapos ng pag-aalis ng mga sakit sa somatic. Nakatuon ang paggamot sa pagtatatag ng matatag na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, na makapagpapalaya sa pasyente mula sa pagsasagawa ng mga hindi kinakailangang at potensyal na mapanganib na mga pag-aaral at terapiya ng diagnostic.

Somatic disorder ay kadalasang isang sakit sa pamilya, bagaman ang etiology ay hindi kilala. Ang disorder na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga kalalakihan, mga kamag-anak ng isang may sakit na babae, ay nasa panganib ng antisosyal na karamdaman sa pagkatao at paggamit ng mga sangkap sa paggamit.

[1], [2], [3], [4]

Mga sintomas ng somatized disorder

Ang mga paulit-ulit at maraming somatic complaints ay karaniwang nagsisimula sa edad na hanggang 30 taon. Nagbabago ang kalubhaan, ngunit patuloy ang mga sintomas. Ang kumpletong pagkawala ng mga sintomas para sa anumang mahabang panahon ay bihirang. Ang ilang mga pasyente ay naging malinaw na nalulumbay, at ang posibilidad ng pagpapakamatay ay nagiging pagbabanta.

Ang kasangkot ay maaaring maging bahagi ng katawan, tiyak na mga sintomas at ang dalas nito ay magkakaiba sa iba't ibang kultura. Sa US, ang tipikal na sintomas isama ang sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, bloating, sakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, dysuria, dysmenorrhea, dyspareunia, pagkawala ng sekswal na pagnanais. Ang mga kalalakihan ay kadalasang nagreklamo ng erectile o ejaculatory dysfunction. Ang mga sintomas ng neurological ay karaniwan. Posible rin na magkaroon ng pagkabalisa at depresyon. Kadalasan ang pasyente ay maliwanag at emosyonal na nagsasabi tungkol sa kanyang mga sintomas, madalas na binabanggit ang tungkol sa kanila na "hindi mabata", "imposibleng ilarawan" o "mas masahol pa."

Ang pasyente ay maaaring maging lubhang nakasalalay. Siya ay lalong hinihingi ang tulong at emosyonal na suporta at maaaring maging galit kung siya ay nararamdaman na ang kanyang mga pangangailangan ay hindi natutugunan. Ang mga naturang pasyente ay minsang sinusuri bilang mapagpahiwatig at nakakaakit ng pansin. Maaari rin nilang banta na magpakamatay o sumubok ng mga pagtatangkang magpakamatay. Kadalasan ay hindi nasisiyahan sa pangangalagang medikal na ibinigay sa kanila, pumunta sila mula sa isang doktor patungo sa isa pa sa paghahanap ng paggamot o sinusunod ng maraming doktor sa parehong oras. Ang intensity at pagkakapare-pareho ng mga sintomas ay nagpapakita ng malakas na pagnanais ng pasyente na maalagaan. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay nakakatulong sa mga pasyente na maiwasan ang responsibilidad, ngunit maaari rin nilang pigilan ang kasiyahan at kumilos bilang kaparusahan, na nagpapahiwatig ng napakasasamang damdamin ng kawalang kalungkutan at pagkakasala.

Pagsusuri at paggamot ng disorder ng somatized

Ang pasyente ay hindi alam ang pinagbabatayan ng mga problema sa isip at naniniwala na siya ay may pisikal na karamdaman, kaya nangangailangan ng doktor na magsagawa ng mga eksaminasyon at paggamot. Karaniwang nagsasagawa ang mga doktor ng iba't ibang eksaminasyon at pagsusulit upang ibukod ang pisikal na karamdaman bilang isang sanhi. Dahil ang naturang pasyente ay maaaring bumuo ng magkakatulad na sakit sa somatiko, kinakailangan upang magsagawa ng angkop na eksaminasyon at mga pagsusuri kung ang mga sintomas ay makabago nang malaki o makabuo ng mga sintomas ng layunin. Ang mga pasyente ay karaniwang tinutukoy sa isang psychiatrist, kahit na ang mga may trusting relationship sa kanilang doktor ng pamilya.

Tukoy na diagnostic criteria isama ang hitsura ng maramihang mga somatic sintomas bago matapos ang 30 taon, ang paghahanap para sa paggamot o pagpapahina ng function, ang isang kasaysayan ng sakit sa hindi bababa sa 4 bahagi ng katawan 2 o higit pang mga Gastrointestinal sintomas, hindi bababa sa isang sekswal o reproductive sintomas at hindi bababa sa isang neurological sintomas (hindi kasama ang sakit). Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng dramatisasyon kapag nagpapakita ng mga reklamo at kung minsan ay nagpapakita, nakasalalay at paniwala na pag-uugali ng pasyente.

Somatization disorder nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatan pagkabalisa disorder, conversion disorder, at mga pangunahing depression pangingibabaw, maraming iba't ibang klase at pagkakapare-pareho ng somatic sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo para sa tungkol sa 6 na buwan, hindi bababa sa isang somatic sintoma, hindi naipapaliwanag pisikal na sakit, isang kalagayan na kung saan ay hindi ganap na tumutugma sa mga tiyak na diagnostic criteria para sa somatization disorder, ay dapat na itinuturing bilang mga pasyente na may undifferentiated somatoform disorder.

Ang paggamot ay mahirap. Ang mga pasyente ay madalas na inis at nabigo mula sa palagay na ang kanilang mga sintomas ay saykiko. Ang paggagamot ng droga ay maaaring makatulong sa paggamot ng magkakatulad na mga sakit sa isip (hal., Depression). Psychotherapy, lalo na ang nagbibigay-malay-asal na therapy, naka-focus sa pag-aalaga sa sarili para sa karamdaman na ito. Mahalaga para sa pasyente na magkaroon ng suporta sa therapist na nag-aalok ng palatandaan na paggamot, regular na sinusubaybayan ang pasyente at pinipigilan ang mga hindi kinakailangang pagsusuri at pamamaraan.