Somatization disorder: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang sakit sa somatization ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming somatic na reklamo (na kinabibilangan ng pananakit at mga sintomas ng gastrointestinal, sekswal, at neurological) sa loob ng mga taon na hindi ganap na maipaliwanag ng isang sakit sa somatic.

Karaniwang nakikita ang mga sintomas bago ang edad na 30, hindi sinasadya, at hindi ginagaya. Ang diagnosis ay batay sa anamnestic na impormasyon pagkatapos ibukod ang mga sakit sa somatic. Nakatuon ang paggamot sa pagtatatag ng isang matatag at sumusuportang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, na magpapalaya sa pasyente mula sa hindi kailangan at potensyal na nakakapinsalang mga pagsusuri at paggamot sa diagnostic.

Ang somatization disorder ay kadalasang isang familial disorder, bagaman ang etiology ay hindi alam. Ang karamdaman ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga lalaking kamag-anak ng isang babaeng may karamdaman ay nasa panganib para sa antisocial personality disorder at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng somatization disorder

Ang paulit-ulit at maraming somatic na reklamo ay karaniwang nagsisimula bago ang edad na 30. Ang kalubhaan ay nag-iiba, ngunit ang mga sintomas ay nagpapatuloy. Ang kumpletong paglutas ng mga sintomas para sa anumang haba ng panahon ay bihira. Ang ilang mga pasyente ay nagiging kapansin-pansing nalulumbay, at ang posibilidad ng pagpapakamatay ay nagiging pagbabanta.

Anumang bahagi ng katawan ay maaaring kasangkot, at ang mga partikular na sintomas at ang dalas ng mga ito ay nag-iiba-iba sa mga kultura. Sa Estados Unidos, ang mga tipikal na sintomas ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pagdurugo, pananakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, dysuria, dysmenorrhea, dyspareunia, at pagkawala ng pagnanasang sekswal. Ang mga lalaki ay madalas na nagreklamo ng erectile o ejaculatory dysfunction. Ang mga sintomas ng neurological ay karaniwan. Maaaring magkaroon din ng pagkabalisa at depresyon. Ang pasyente ay kadalasang napaka-vocal tungkol sa kanilang mga sintomas, kadalasang inilalarawan ang mga ito bilang "hindi mabata," "hindi mailalarawan," o "ang pinakamasamang maaaring mangyari."

Ang pasyente ay maaaring maging lubhang umaasa. Lalo silang humihingi ng tulong at emosyonal na suporta at maaaring magalit kung sa tingin nila ay hindi natutugunan ang kanilang mga pangangailangan. Ang ganitong mga pasyente ay minsan ay tinitingnan bilang demonstrative at naghahanap ng atensyon. Maaari rin silang magbanta o magtangkang magpakamatay. Kadalasang hindi nasisiyahan sa pangangalagang medikal na kanilang natatanggap, lumilipat sila mula sa isang manggagamot patungo sa isa pa sa paghahanap ng paggamot o nagpapatingin sa ilang mga manggagamot nang sabay-sabay. Ang intensity at pagtitiyaga ng mga sintomas ay sumasalamin sa matinding pagnanais ng pasyente na maalagaan. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay nakakatulong sa pasyente na maiwasan ang pananagutan, ngunit maaari rin silang makagambala sa kasiyahan at kumilos bilang isang parusa, na sumasalamin sa pinagbabatayan na damdamin ng kakulangan at pagkakasala.

Diagnosis at paggamot ng somatization disorder

Ang pasyente ay walang kamalayan sa pinagbabatayan ng mga isyu sa kalusugan ng isip at naniniwala na siya ay may sakit sa somatic, kaya siya ay humihiling ng mga pagsusuri at paggamot mula sa manggagamot. Ang mga manggagamot ay karaniwang nagsasagawa ng iba't ibang mga pagsusuri at pagsusuri upang maalis ang isang sakit sa somatic bilang sanhi. Dahil ang mga naturang pasyente ay maaaring magkaroon ng kasabay na sakit sa somatic, ang mga naaangkop na eksaminasyon at pagsusuri ay kinakailangan kung ang mga sintomas ay nagbabago nang malaki o ang mga layunin na palatandaan ay nabuo. Ang mga pasyente ay karaniwang tinutukoy sa isang psychiatrist, kahit na ang mga may mapagkakatiwalaang relasyon sa kanilang manggagamot ng pamilya.

Kasama sa mga partikular na pamantayan sa diagnostic ang pagsisimula ng maraming sintomas ng somatic bago ang edad na 30, paghahanap ng paggamot o pagkasira ng function, kasaysayan ng pananakit sa hindi bababa sa 4 na bahagi ng katawan, 2 o higit pang sintomas ng gastrointestinal, hindi bababa sa 1 sintomas sa sekswal o reproductive, at hindi bababa sa 1 sintomas ng neurological (hindi kasama ang pananakit). Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasadula ng mga reklamo at kung minsan ay nagpapakita, umaasa, at nagpapakamatay na pag-uugali ng pasyente.

Naiiba ang somatization disorder sa generalized anxiety disorder, conversion disorder, at major depression sa pamamagitan ng predominance, multiplicity, at persistence ng somatic symptoms. Ang mga pasyente na nagrereklamo ng hindi bababa sa isang sintomas ng somatic sa loob ng humigit-kumulang 6 na buwan na hindi ipinaliwanag ng isang sakit na somatic at ang kondisyon ay hindi ganap na nakakatugon sa mga tiyak na pamantayan sa diagnostic para sa sakit na somatization ay dapat ituring bilang mga pasyente na may hindi natukoy na somatoform disorder.

Mahirap ang paggamot. Ang mga pasyente ay may posibilidad na maging inis at bigo sa pamamagitan ng mungkahi na ang kanilang mga sintomas ay mental. Maaaring makatulong ang gamot sa paggamot sa mga kasamang mental disorder (hal., depression). Ang psychotherapy, lalo na ang cognitive behavioral therapy, ay nagbibigay-diin sa tulong sa sarili para sa disorder. Mahalaga para sa pasyente na magkaroon ng suportang relasyon sa isang therapist na nag-aalok ng sintomas na paggamot, regular na nakikita ang pasyente, at pinipigilan ang mga hindi kinakailangang pagsusuri at pamamaraan.