Sosa bikarbonate

Ang sodium bikarbonate ay isang solusyon sa uri ng perfusion, isang kapalit ng dugo. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga electrolyte solution.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Sosa bikarbonate

Ito ay ginagamit para sa uncompensated metabolic acidosis sa mga pagkalason ng iba't ibang pinagmulan, at gayundin sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, malalim o malalaking pagkasunog at pagkabigla. Ginagamit din ito para sa matagal na pagtatae, diabetic coma, patuloy na pagsusuka, malubhang anyo ng sakit sa bato/atay, talamak at labis na pagkawala ng dugo, pati na rin ang matinding hypoxia sa mga bagong silang at matagal na lagnat.

Ang gamot ay ibinibigay nang walang pagkabigo kung ang pasyente ay may pagbaba sa pH ng dugo sa mga halagang mas mababa sa 7.2 (sa normal na estado ito ay dapat na 7.37-7.42).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ito ay inilabas sa anyo ng isang pagbubuhos na nakapagpapagaling na solusyon, sa mga bote ng 100, 200 o 400 ML.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamics

Nakakatulong ang gamot na patatagin ang alkaline na antas ng dugo at iwasto ang metabolic acidosis. Sa panahon ng dissociation ng aktibong sangkap, ang bikarbonate anion ay pinakawalan, na kung saan ay synthesize sa hydrogen ions, na nagreresulta sa pagbuo ng isang carboxylic acid, na karagdagang decomposes sa estado ng tubig na may carbon dioxide na inilabas sa panahon ng paghinga.

Ang isang solusyon na may antas ng pH na 7.7-7.9 ay pumipigil sa posibilidad ng biglaang alkalinization at nagtataguyod din ng isang maayos na pagbabago sa acidosis, habang sabay na pinapataas ang mga reserbang alkalina ng dugo.

Kasabay nito, pinapataas ng gamot ang paglabas ng mga chloride at sodium ions mula sa katawan, pinatataas ang osmotic form ng diuresis, tumutulong sa pag-alkalize ng ihi at pinipigilan ang paglitaw ng uric acid bilang isang sediment sa loob ng sistema ng ihi. Ang bicarbonate anion ay hindi nakakapasok sa mga cell.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga matatanda, ang solusyon ay inireseta alinman sa rectal drip form o sa pamamagitan ng intravenous injection, at para sa mga bata - sa pamamagitan ng intravenous drip method. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng nabuo na acidosis, ang gamot ay maaaring matunaw ng isang 5% na solusyon ng glucose (ratio 1 hanggang 1).

Ang intravenous injection para sa mga nasa hustong gulang ay dapat isagawa sa bilis na humigit-kumulang 60 patak/minuto, at hindi dapat lumampas sa 200 ml/araw. Ang laki ng dosis ay dapat kalkulahin na isinasaalang-alang ang antas ng mga gas sa dugo gamit ang sumusunod na formula:

Ang dami ng 0.5 molar sodium bikarbonate (buffer) 4.2%, na kinakalkula sa ml, ay katumbas ng base deficit (-BE value) na pinarami ng kg timbang ng pasyente, na pinarami din ng 0.3 x 2 (ang halaga na 0.3 ay ang proporsyon ng extracellular fluid na may kaugnayan sa kabuuang antas ng likido).

Para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, ang solusyon ay inireseta sa isang dosis ng 5-7 ml / kg ng timbang.

Ang maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 300 ml (kung ang pasyente ay sobra sa timbang, pagkatapos ay 400 ml) bawat araw. Ang isang bata ay maaaring ibigay sa loob ng 100-200 ML ng solusyon bawat araw (depende sa timbang).

Gamitin Sosa bikarbonate sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon sa paggamit ng solusyon sa panahon ng paggagatas/pagbubuntis. Ang gamot ay pinapayagan na inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo sa babae ay lalampas sa panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Ang paggamit ng solusyon sa panahon ng pagpapasuso ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso ng mga sakit na nagbabanta sa buhay.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• metabolic o respiratory alkalosis;
• hypokalemia o hypernatremia;
• mga batang wala pang 1 taong gulang.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga side effect Sosa bikarbonate

Ang pangunahing epekto ay pagsusuka na may pagduduwal, pati na rin ang pananakit ng ulo at tiyan, pagkabalisa, anorexia, mga seizure, pagtaas ng presyon ng dugo at alkalosis.

[ 17 ]

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng pagkalason sa droga, maaaring mangyari ang hypernatremia, hyperalkalosis, pati na rin ang tetanic seizure at hyperosmia.

Kung ang biktima ay nagpapakita ng mga sintomas ng alkalosis (nagkakaroon ng mga kombulsyon (kasama din ang mga palatandaan ng tetany), isang pakiramdam ng kaguluhan, isang pagtaas sa pH at sodium, at isang pagbawas sa calcium at potassium), ito ay kinakailangan upang ihinto ang iniksyon ng solusyon. Pagkatapos, kung kinakailangan, magbigay ng glucose solution (5%) o sodium chloride.

Kung may panganib ng tetany, ang isang may sapat na gulang ay dapat bigyan ng intravenous injection ng calcium gluconate (1-3 g).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang solusyon ay maaaring potentiate ang hypotensive properties ng substance reserpine.

[ 24 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang sodium bikarbonate ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi mapupuntahan ng mga bata. Ang solusyon ay hindi dapat magyelo. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 25°C. Kung ang pag-ulan ay sinusunod, ang solusyon ay hindi dapat gamitin.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Shelf life

Ang sodium bikarbonate ay maaaring gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paghahanda ng panggamot na solusyon.

[ 28 ], [ 29 ]