Spinal angiology

Sa loob ng balangkas ng artikulong ito, limitado lamang ang ating sarili sa ilan lamang pangunahing impormasyon tungkol sa problema ng spinal angiology. Ang mga tanong ng supply ng dugo sa gulugod at panggulugod, pati na rin ang mga kaugnay na patolohiya, ay ganap na nakikita sa anatomiko at neurolohikal na literatura na inilathala rin sa wikang Russian. Ituro lamang natin na ang mga pangunahing, gawa sa tahanan ay ang mga gawa ni D.K. Bogorodinsky at A. A. Skorets, et al. (1965-1998), at dayuhan - G. Lazorthes et al. (1973) at WH Hollinshead (1982). Mula sa mga gawaing ito, hiniram namin halos lahat ng data na ibinigay sa ibaba.

Segmental artery na ang mga sanga matustusan ang dugo sa thoracic at panlikod gulugod at vertebrae extend nang direkta mula sa thoracic at tiyan aorta. Sa cervical segments segmental lumayo mula sa vertebral arteries. Pagkatapos ng paghati sa dorsal artery ng rear musculo-cutaneous at spinal artery, lagpas sa spinal mga ugat tumagos sa spinal canal. Plot artery na accompanies spinal spine ay tinatawag radicular artery. Part ipinasok sa panggulugod kanal arteries kanilang terminal sanga wakasan sa spinal cord membranes (sayatika-meningeal arterya), at isa lamang out ng bawat apat o limang radicular sakit sa baga direkta umabot sa spinal cord (sayatika-medula artery). Dapat ito ay nabanggit na sa thoracic number sayatika-medula arteries bababa sa paghahambing sa iba pang mga rehiyon ng utak ng galugod.

Depende sa bilang ng mga sakit sa baga, na umaabot sa utak ng galugod tissue, K. Jellinger (1966) na kinilala sa dalawang uri ng mga puno ng kahoy spinal dugo - segmental pow ( "bednosegmentarny") at plyurisegmentarny. Sa unang kaso, ang supply ng dugo sa spinal cord ay ibinibigay ng dalawa o tatlong radyulo-medullary arteries, sa pangalawang - ang kanilang bilang ay 5.6 o higit pa.

Kaalaman ng mga pangkatawan mga tampok bilang ang daloy ng dlinniku, at sa spinal cord krus seksyon ay nagbibigay-daan sa upang tumpak na matukoy ang lugar ng spinal ischemia, iyon ay kritikal sa pagsusuri ng clinical manifestations ng cardiovascular diseases ng spinal cord.

Ang kaalaman sa anatomikong katangian ng suplay ng dugo sa galugod ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na matukoy ang zone ng mga vascular disorder ng spinal cord, na sinamahan ng pathological clinical symptoms.

Buod ng data sa mga arterial spinal pool

Mga May-akda	Arterial pool ng spinal cord
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L. (1961)	Ang upper, intermediate at lower basins ay tumutugma sa pangunahing pamamaraan ng arterial blood flow.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA may et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Upper subclavian-sheynopozvonochny pool (pool para sa oral Jellinger KA) ay binubuo ng vertebrates at iba pang mga sanga proximal subclavian arterya (aa. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis suprema), ay nagbibigay ng daloy ng dugo sa lahat ng mga segment cranial upang D2.
Maliszewski M. (1994)	Ang mas mababang aortic basin (caudal basin ayon kay K. Jellinger) ay nabuo aa. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales et media; nagbibigay ng supply ng dugo sa lahat ng mga segment ng spinal sa ibaba D2. Upper zone - C1-C3; gitnang zone - C4-C5; cervical thickening - C5, -C7,; upper thoracic zone - D1-D3; gitnang dibdib zone - D4-D12; thoracolumbar thickening - D8-L5, lumbosacral zone - L5-Co.

Anatomiko variant ng mas mababang arterial basin (ayon sa AA Skoromets, et al., 1998)

Anatomiko variant	Mga tampok ng variant	Dalas ng paglitaw
Ako	May isang malaking radiculo-medullary artery ng Adamkiewicz	20.8%
II	Sa artery Adamkevicha karagdagang sayatika at mas mababang-medula artery (o upang maging isang mababang-panlikod gulugod at panrito 1 ay tumutugon artery Deprozh-Gotteron)	16.7%
III	Sa arterya ng Adamkiewicz at sa itaas na karagdagang radiculo-medullary artery (sinusundan ng isa sa rootlets mula sa T3 hanggang T6)	15.2%
IV	Spatial type (plurisegmentary type ayon sa KJelliger) - Nutrisyon ng utak ay ibinibigay ng tatlo o higit pang arterya ng radiculo-medullary	47.2%

Mahalaga na bigyang-diin na ang mga vascular spinal disorder ay maaring sundin hindi lamang sa mga sakit ng spinal cord, kundi pati na rin sa pinsala sa vertebral-spinal cord. Sa kasong ito, ang mga clinical manifestations ng pinsala ay sinamahan ng pathological neurological sintomas, ang paggamot na nangangailangan ng hindi kirurhiko interbensyon, ngunit aktibong vasotropic therapy.

Kinukonsidera namin ito na kinakailangan sa artikulong ito upang ulitin ang mga katangiang iyon ng mga manifestations ng vascular pathology sa vertebral-spinal trauma, na nakakaakit ng pansin. Bersnev et al. (1998):

• pagkakaiba sa itaas na antas ng disorder ng panggulugod sa antas ng trauma ng gulugod. Bilang patakaran, ang mga sintomas ng pathological neurological ay napansin sa mga zone na tinatanggap ng mga segment ng spinal na matatagpuan sa itaas ng antas ng trauma na vertebral segment. Tinatawag ni F. Denis ang patolohiya na ito ng isang paitaas na traumatiko myelopathy - myelopathy ascendens;
• ang mga saklaw ng spinal cord dlinniku perednerogovyh (motor) disorder - fasciculations at fibrillations, amyotrophy, pagwawalang tono, areflexia, at pagkilala sa mga katangian sa mga lugar na ito naaayon sa mga tiyak na vascular kama;
• Ang mabilis na lumilipas na paulit-ulit na mga karamdaman sa motor, ang pagkakaroon ng kung saan ay katangian para sa lumilipas na compression ng mga pangunahing vessels ng spinal cord.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]