Spondylosis ng panlikod na gulugod

Ang nasabing patolohiya bilang spondylosis panlikod gulugod ay maaaring sanhi ng degenerative at dystrophic fibrotic disorder sa isang intervertebral disc annulus at sa anterior paayon litid ng gulugod bilang isang resulta ng matagal na labis na karga o traumatizations madalas na mga pagbabago sa edad.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng spondylosis ng panlikod na gulugod

Sa edad, sa ilalim ng impluwensiya ng pisikal na pagsusumikap, iba pang mga biological at panlabas na sanhi, ang pag-unlad ng katamtamang osteoporosis ng vertebrae ay maaaring unti-unting bubuo: nagiging mas mababa ang mga ito, ang mga disc sa pagitan ng mga ito ay naging pipi. Ang mga ganitong mga paglabag ay karaniwang para sa mga palatandaan ng pagtanda.

Ang pag-iipon ng mga disc ay medyo maaga: ang mga disc ay walang pagmamay-ari ng pagpapagaling sa sarili, at ang vertical na posisyon ng katawan ng tao ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng suplay ng tissue at nadagdagan ang pilay sa gulugod. Sa paglipas ng panahon, ang hyaline kartilago ay nawasak, ang tissue na kung saan ay pinalitan ng isang nag-uugnay kartilago. Ang pagkabulok na ito ay makabuluhang binabawasan ang paglaban ng kartilago sa iba't ibang mga overload at makina na epekto, kahit na hindi gaanong mahalaga. Sa karagdagan, ang pamumura ng gelatin-tulad ng nucleus ay lumalala: ang intervertebral disc ay nagiging matigas at hindi gumanap nang maayos ang mga function nito.

Laban sa background ng mga pagbabago na inilarawan, ang proseso ay nagsasangkot ng isang fibrous ring. Ito rin ay salungat na mga pagbabago: ang mga basag sa mahibla tissue sa mga lugar magkadugtong na ang mga gilid ng buto katabi vertebrae (lateral, harap o likod). Ang mga bitak ay maaaring lumitaw dahil sa mga menor de edad na traumatiko na pinsala, mas mataas na mga naglo-load na pag-load, matagal na permanenteng kalagayan sa isang tuwid na posisyon. Sa lugar ng mga bitak, ang isang mahina fibrous tissue ay maaaring mawalan ng tirahan, na maaaring humantong sa traumatization ng anterior at posterior longitudinal ligaments. Ang gelatinous nucleus ay hindi nagbabago sa posisyon nito sa ganoong kalagayan, ang pag-aalis ay hindi mangyayari.

Ang tuluy-tuloy na trauma ng ligament ay dahan-dahan ang humahantong sa detachment nito, na nagpapalubha ng pagbuo ng payat na payat na paglaganap, tipikal ng spondylosis. Sa paglipas ng panahon, lumalaki sila sa laki, pagsasama, at pagbubuo ng tinatawag na "mga bloke" na pumipigil sa normal na kadaliang paggalaw ng vertebrae.

[4], [5], [6], [7]

Mga sintomas ng spondylosis ng panlikod na gulugod

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga tao, at ang pagkalat ng spondylosis ay nagdaragdag sa edad, pagkatapos ng 30-40 taon.

Ang pagpapapangit ng fibrous ring at ang epekto nito sa vertebral canal o vertebral siwang ay maaaring maging sanhi ng nararapat na mga sintomas ng neurological: kasiglahan ng paa, pag-crawl ng panlasa, sakit.

Ang sakit ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng limitadong kapasidad ng motor ng gulugod, kawalang-sigla, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga yugto ng huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sakit at may kapansanan sa pag-iingat ng mga nerbiyos (sensitivity disorder).

Ang karamihan ng mga pasyente ay maaaring obserbahan ang mga pagbabago na likas sa mga katangiang nakatalaga sa edad: mabilis na pagkapagod sa likod, paghihigpit sa aktibidad ng motor, panandaliang sakit pagkatapos ng ehersisyo at habang nagpapahinga.

Ang mga unang yugto ng sakit ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course.

Kung ang patolohiya ay naisalokal sa lumbar spine, kung gayon ito ay karaniwang ikaapat at ikalimang lumbar vertebra.

Spondylosis ng lumbosacral spine

Ang spinal pathology ng spine na may spondylosis ay maaaring mangyari sa paghihiwalay, kapag ang 1-2 vertebrae ay kasangkot sa proseso, karaniwan (2-3 o higit pa vertebrae) at ganap (halos lahat ng pinsala sa vertebrae).

Sa pag-unlad ng patolohiya sa rehiyon ng lumbosacral, ang ikatlo, ikaapat at ikalimang lumbar vertebra ay kadalasang nagdurusa. Ito ay isang katangian na pagkakaiba mula sa mga manifestations ng osteochondrosis, kapag ang ikalimang panlikod at unang sakramento vertebrae ay kasangkot sa proseso ng mas madalas. Sa pamamagitan ng paraan, kapag spondylosis (sa kaibahan sa osteochondrosis), maaari mong obserbahan halata sakit kapag pagpindot sa proseso ng buto ng pathologically nasira vertebrae.

Ang mga reklamo ng pasyente na may sugat ng lumbosacral area ay nagpapahiwatig, bilang panuntunan, sakit sa rehiyon ng lumbar, na nagbibigay sa buttock at mas mababang paa, isang pakiramdam ng kahinaan sa binti. Ang masakit na sensations ay maaaring bumaba kapag ang katawan tilts anteriorly o kapag naglalakad up hagdan. Minsan ang sakit na nagbibigay sa paa ay nagiging sanhi ng pagkawalang-kibo ng tao, o upang manalig sa anumang bagay kapag naglalakad.

Pagkalason ng spondylosis ng panlikod na gulugod

Ang deforming form ng spondylosis ay maaaring bumuo pagkatapos ng isang traumatiko sugat ng lumbosacral patakaran ng pamahalaan o isang makabuluhang load sa gulugod. Ang form na ito ng sakit ay maaaring isaalang-alang bilang isang proteksiyon tugon ng organismo, na nagsusumikap upang patatagin ang lugar ng gulugod na nasira ng overloads.

Ang deforming form ng spondylosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag nagiging ang puno ng kahoy at naglalakad sa hagdan. Ang panlikod na sakit ay maaaring magningning sa mas mababang paa, na maaaring maging sanhi ng pag-atake ng claudication, at pagtaas din sa gabi at pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.

Deforming anyo ng sakit ay mahirap na gamutin, ngunit tulad ay posible: ang therapy na naglalayong eliminating sakit, sugpuin ang nagpapasiklab pokus, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, palakasin ang litid-muscular system.

[8]

Pagsusuri ng spondylosis ng panlikod na gulugod

Sa diagnosis ng sakit na ginagamit ang kasaysayan ng pasyente, magsagawa ng isang layunin na pag-aaral: kung ito ay maaaring sundin ng paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng gulugod, o matukoy ang sakit kapag pinindot sa mga spinous na proseso.

Ang pagsusuri sa X-ray ay tumutulong upang makita ang spondylosis, upang subaybayan ang laki at lawak ng mga pagbabago sa pathological. Ang mga X-ray ng haligi ng gulugod ay inilabas mula sa magkakaibang mga anggulo upang ihambing ang estado ng ilang bahagi ng vertebrae.

Ang pangunahing radiographic sintomas ng sakit ay ang pagkakita ng mga osteophytes: karaniwan ay matatagpuan ang mga ito sa simetriko at kapwa itinuturo sa isa't isa. Ang mga Osteophytes ay madaling kapitan ng paglaganap na lampas sa mga gilid ng paa patungo sa mga vertebral na katawan.

Minsan ang X-ray ay isinasagawa sa mga hindi pangkaraniwang pagpapakita (pahilig, tatlong-kapat ng), o paggamit ng computerized tomography.

Ang pinaka nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay magnetic resonance imaging (MRI). Ang pamamaraang ito ng tomography ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng malambot na mga tisyu (disks, fibers ng nerve, ligaments), diagnoses ng mga epekto sa compression.

Bilang isang karagdagang paraan ng diagnostic, ang electroneuromyography ay maaaring gamitin upang masuri ang antas ng pinsala sa neuromuscular.

[9], [10], [11]

Paggamot ng spondylosis ng lumbar spine

Ang kardinal na paraan ng paggamot ng spondylosis, sa kasamaang-palad, ay hindi pa naimbento. Gayunpaman, upang mapabuti ang kondisyon ng gulugod, mabawasan ang mga manifestations, magpapagaan ang mga sintomas, at kahit na matagumpay.

Konserbatibong therapy. Para sa mga lunas ng sakit, maaari mong gamitin ang non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) at miorelaksiruyuschee nangangahulugan relieving kalamnan pulikat (tizanidine, Flexer). Ang symptomatic therapy ay nagbibigay din sa paggamit ng bitamina complexes, tranquilizers, antidepressants.

Paraan ng physiotherapy. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophismo sa mga apektadong tisyu, nagpapagaan ng masakit na mga sensation. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang partikular na site ng gulugod, o sa isang paravertebral na paraan: ultrasound, phonophoresis, DMV therapy, mud therapy.

Ang komposisyon ng kumplikadong paggamot ay dapat magsama ng pagsasanay LFK, manual therapy, massage.

Ang isang espesyal na papel sa therapy gumaganap spondylosis ekstenzionnoe paggamot - paggamit ng mga static at dynamic na ortotraktsii, lumalawak ng spinal column na may immersion sa mineral na tubig. Para sa mga espesyal indications isama ang paggamit ng mga semi-automatic dynamic ortotraktsii: bilang karagdagan sa pag-alis ng compression, tulad therapy ay nagpapakita ng isang pagpapalakas epekto sa ligaments at mga kalamnan ng sistema ng gulugod, Pinahuhusay ang paha, aktibo ang mga katangian lokomotora apparatus joints.

Ang mga therapeutic physical exercise ay maaaring ihandog sa pasyente sa anyo ng mga indibidwal na komplikadong pagsasanay, himnastiko ng yoga o qigong, sa mga espesyal na simulator at wala ang mga ito.

Acupuncture (reflexotherapy) - nagpapabuti ng pagpapadaloy ng nerbiyo, nagpapagaan ng sakit.

Sa mga kaso kung saan hindi nakikita ang maliwanag na epekto ng konserbatibong paggamot, inirerekomenda ang paggamit ng paraan ng operasyon.

Gymnastics na may spondylosis ng lumbar spine

Sa panahon ng pag-ulit ng spondylosis, pinapayuhan ang mga pasyente na maiwasan ang malambot na kama, mas pinipili ang isang semi-matibay na kutson. Sa panahong ito, ang gulugod ay nangangailangan ng pahinga at kakulangan ng tensyon ng kalamnan sa kalamnan. Ang pagsunod sa mga naturang hakbang ay mapabilis ang pagpapagaling ng mga microcrack at mga sugat ng fibrous ring.

Upang mahanap ang tamang therapeutic dyimnastiko ehersisyo dapat ang doktor, na isinasaalang-alang ang pinsala ng gulugod at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Gayunpaman, may mga kundisyon na dapat sundin kapag pumipili ng mga naglo-load:

• Ang pagsasanay ay hindi dapat gawin habang nakatayo. Para sa pinakamahusay na epekto ng mga pagsasanay, kailangan mong alisin ang gulugod, at para sa mga ito ay dapat na kasinungalingan sa iyong likod o sa iyong tiyan, o maglupasay;
• sa mga agwat sa pagitan ng mga pagsasanay, inirerekomenda na mamahinga ang mga kalamnan ng katawan, mga bisig at mga binti hangga't maaari;
• sa panahon ng pagbabalik sa dati ay hindi dapat magsagawa ng mga pagsasanay sa pangkalahatan, at lalo na sa pagpapalawig ng baywang, upang hindi madagdagan ang lamuyot ng mga nerve endings;
• Ang mga pagsasanay gamit ang spine axis extract ay ang pinaka-epektibo. Ang ganitong mga ehersisyo bawasan ang compression ng nerve endings at vascular networks.

Sa panahon ng pagsasanay ng therapeutic gymnastics, inirerekomenda na ayusin ang mas mababang likod sa tulong ng isang orthopedic corset o sinturon. Ang korset na ito ay maaaring mabawasan ang presyon sa loob ng mga disc, kaya pinapayuhan itong isuot nang madalas hangga't maaari.

• Exercise 1. Lie sa iyong likod, mga kamay ay tuwid. Baluktot namin ang aming mga binti sa aming kandungan, itaas ang mga ito sa aming mga chests, bumalik kami. Magsagawa ng hanggang 6 na repetitions;
• Exercise 2. Kami ay nasa aming mga tuhod, nakahilig sa palad ng aming mga kamay. Inangat namin ang aming ulo, yumuko, bumalik sa dating posisyon. Ulitin nang hanggang 6 beses;
• Exercise 3. Kami ay nasa aming mga tuhod, nakahilig sa mga palad ng aming mga kamay. Nakaaabot kami ng isang binti sa likod, habang itinutuwid ang aming likod at inaangat ang aming ulo. Kami ay bumalik. Kami alternatibo sa paglahok ng iba pang mga binti. Ulitin nang hanggang 6 na ulit.
• Exercise 4. Tumayo kami sa aming mga tuhod, nakahilig sa palad ng aming mga kamay. Baluktot namin ang aming mga kamay, sinusubukan naming makuha ang aming mga sandata sa sahig, kami ay bumalik. Ang tempo ay arbitrary, ulitin 6 ulit;
• Exercise 5. Magsinungaling sa iyong likod, mga kamay sa likod ng iyong ulo. Ang mga binti ay nabaluktot sa tuhod at hinila sa tiyan. Kumuha kami ng aming mga tuhod at pinindot ang aming ulo sa kanila, kami ay bumalik. Ulitin nang hanggang 6 na ulit.

Ang mga pagsasanay ay maaaring maging epektibo sa araw-araw na regular na mga aralin.

Pag-iwas sa spondylosis ng panlikod na gulugod

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagpapaunlad ng spondylosis ay dapat na naglalayong protektahan ang gulugod mula sa mga di-kanais-nais na mga kadahilanan.

• Ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang iyong likod mula sa hypothermia, draft, dapat mong damit sa panahon, huwag sandalan laban sa malamig na pader, hindi kasinungalingan sa malamig na sahig;
• Ito ay kinakailangan upang magtatag ng pagkain, hindi kumain ng maraming maalat, maanghang, inihaw. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa prutas, mga gulay, uminom ng sapat na dami ng likido;
• Ang ehersisyo sa umaga ay isang kailangan at kapaki-pakinabang na ugali para sa kalusugan ng gulugod at mga kasukasuan;
• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mas mataas na stress sa gulugod;
• Kinakailangang panoorin ang bigat ng iyong katawan. Ang sobrang timbang ay nagpapataas ng compression at nagpapataas ng pagkarga sa gulugod.

Subukan upang ilipat ang higit pa - isang laging nakaupo lifestyle ay isang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ng gulugod. Gayunpaman, sa parehong oras, iwasan ang mga aktibong sports na nakakatulong sa likod at magkasanib na trauma: pagbibiyahe ng timbang, gymnastics, extreme sports.

Pana-panahong inirerekomenda na bisitahin ang isang massage therapist o isang kiropraktor: ang isang maayos at maayos na ginawang massage ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa gulugod at nagpapabuti sa trophic tissue.

Pagpapalagay ng spondylosis ng panlikod na gulugod

Sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ang sakit ay maaaring humantong sa paglago ng mga formation ng buto sa vertebrae: ang prosesong ito ay tumutulong sa paglitaw ng patuloy na sakit at pag-unlad ng kapansanan. Gayundin, ang isa sa mga madalas na komplikasyon ng spondylosis ay ang narrowing ng spinal canal sa kritikal na estado.

Ang mga pantektang hakbang upang labanan ang sakit ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Pagtupad ng lahat ng reseta ng doktor, posible na makamit ang isang matatag na pagpapatawad at pabagalin ang pagpapaunlad ng patolohiya.

Ang spondylosis ng panlikod gulugod ay isang malalang sakit. Gamutin ito ay napakahirap, ngunit hindi upang payagan ang mga negatibong kahihinatnan - posible at kinakailangan.