Mga pagsusuri sa Staphylococcus aureus mula sa ilong at lalamunan, dugo, ihi, dumi, gatas ng ina

Ang unang tanong: bakit kailangan natin ng staphylococcus test? Dahil ang pag-activate ng oportunistikong bacterium na ito at lalo na ang pathogenic Staphylococcus aureus ay humahantong sa pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng microbial toxins at enzymes na may pag-unlad ng halos isang daang sakit. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na strain ay naglalabas ng mga enterotoxin - ang sanhi ng mass food staphylococcal intoxications at toxic shock syndrome.

Sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, ang mga kolonya ng St. aureus na naninirahan sa mga daanan ng ilong at kilikili, singit at perineum ay maaaring maging sanhi ng mababaw na mga sugat sa balat at mga abscess ng anumang lokalisasyon, malalim na impeksyon sa intraorgan, pati na rin ang malawak na impeksyon sa nosocomial (ospital) sa operasyon at obstetrics. Ang Staphylococcus saprophyticus (St. saprophyticus) ay kasangkot sa pag-unlad ng talamak na pamamaga ng daanan ng ihi. Ang epidermal staphylococcus (St. epidermidis) ay isang pangkaraniwang commensal ng balat ng tao - tumatagos sa pamamagitan ng pinsala nito sa loob, ito ay may kakayahang makahawa sa dugo (na may pag-unlad ng sepsis) at ang panloob na lining ng puso na may pag-unlad ng pamamaga nito (endocarditis).

Isinasaalang-alang na ang tungkol sa isang katlo ng mga tao ay maaaring walang sintomas na mga carrier ng staph, at ang kakayahan nitong bumuo ng mga biofilm ay nagbibigay-daan dito upang mabuhay sa masamang mga kondisyon sa maraming mga ibabaw, ang pangangailangan upang subukan para sa Staphylococcus aureus sa ilang mga kaso ay nagiging halata.

Susunod, tungkol sa kung paano kinukuha ang staph test at kung saan mo ito dadalhin, gaano kadalas kukuha ng staph test, kung ang mga resulta ay maaaring mali, at iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ngayon, ang mga pangunahing indikasyon para sa bacteriological na pag-aaral na ito ay nauugnay sa:

• na may pangangailangan na kilalanin ang sanhi ng nagpapaalab na sakit;
• na may pagkita ng kaibhan ng mga impeksiyon sa mga di-tiyak na nagpapaalab na sakit;
• na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot upang matiyak ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit;
• na may paghahanda para sa operasyon (upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon).

Ang pagsusuri ng staphylococcus sa mga matatanda at bata, na kinuha dalawang linggo pagkatapos ng huling dosis ng mga antibiotics, ay ginagawang posible upang masuri ang pagiging epektibo ng antimicrobial therapy at maiwasan ang talamak na pamamaga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri para sa staphylococcus sa mga bata ay kinakailangan kung ang mga bata ay madalas na dumaranas ng bronchitis o pneumonia: ang plema ay isinumite para sa bacterial culture.

Ang isang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng isang staphylococcus test para sa isang sanggol sa kaso ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng larynx o pharynx, pati na rin ang mga bituka (na may pagtatae ng hindi kilalang etiology).

Kabilang sa lahat ng kinakailangang pagsusuri na dinaranas ng mga buntis na kababaihan kapag bumisita sila sa klinika ng kababaihan upang magparehistro, ang pagsusuri sa staphylococcus sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa kapag may mga problema sa pantog, lumilitaw ang paglabas ng vaginal na hindi karaniwan para sa kundisyong ito, o ang umaasam na ina ay may kasaysayan ng mga nagpapaalab na sakit na pinagmulan ng staphylococcal.

Teknik ng pagpapatupad

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang sample ng biomaterial ng pasyente ay inilalagay sa isang Petri dish - sa isang medium ng kultura (tinatawag na binhi). Ito ay maaaring isang likido o gel, na nagbibigay ng nutrisyon para sa paglaki ng bakterya. Para sa S. aureus, ginagamit ang isang halo ng agar, mannitol at 7-9% sodium chloride solution. Ang mga pinggan ay pagkatapos ay incubated magdamag sa +37°C. Pagkatapos ng 48 oras, ang pag-yellowing ng agar plate sa isang gilid at ang mga tipikal na gintong kolonya ng S. aureus ay sinusunod. Dapat silang mabahiran ng Gram stain - upang makumpirma na ang mga ito ay gram-positive cocci.

Ang karagdagang mga tiyak na pagsusuri ay isinasagawa para sa diagnostic na pagkakakilanlan ng mga klinikal na paghihiwalay - mga pagsusuri na may urea, nitrates, catalase, coagulase. Ang mga positibong reaksyon ay nagsisilbing biochemical na ebidensya ng pagkakaroon ng Staphylococcus aureus sa sample na pinag-aaralan.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri para sa staphylococcus ay medyo kumplikado, at ang multi-stage na proseso ay nauugnay sa pangangailangan na maiba ito mula sa mga katulad na microorganism na naroroon sa pinag-aralan na biomaterial, at upang matukoy kung ang isang naibigay na strain ng bakterya ay kabilang sa enterotoxigenic o non-toxic species.

Sa mga sitwasyong pang-emergency, ang mga klinikal na laboratoryo ay nagsasagawa ng mabilis na pagsusuri para sa Staphylococcus aureus gamit ang PCR (polymerase chain reaction) na paraan, na tumutulong upang makita ang bakterya sa totoong oras at matukoy ang kanilang dami.

Pagsusuri sa karwahe ng Staphylococcus

Ang isang nasopharyngeal staph culture test ay napakahalaga: ang mga resulta nito ay kadalasang nagpapakita ng pagkakaroon ng S. aureus bacteria, na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa isang malusog na tao na may malakas na immune system, ngunit maaaring magdulot ng panganib ng impeksyon sa iba. At ang antas ng kolonisasyon ng staph sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga pasyente ng dialysis, at mga taong may diabetes ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Tinatayang 30-35% ng mga nasa hustong gulang at karamihan sa mga bata ay pana-panahong malusog na mga tagadala ng S. aureus sa nasopharynx, ngunit halos 15% ng mga malulusog na nasa hustong gulang ay patuloy na mga carrier.

Sa huling kaso, ang isang staphylococcus test ay ipinag-uutos para sa medikal na rekord (sanitary record o Espesyal na medikal na rekord - anyo ng pangunahing dokumentasyon ng accounting No. 1-OMK), na - ayon sa Resolution ng Gabinete ng mga Ministro ng Ukraine No. 559 ng 23.05. 2001 - dapat na hawak ng mga manggagawa ng ilang mga propesyon (nakalakip ang kanilang listahan). Ito ay isang bacterial culture para sa staphylococcus o isang pagsusuri para sa carriage ng staphylococcus S. aureus, kung saan sinusuri ang isang sample ng nasal exudate (paghahasik mula sa ilong) o mucous secretion ng oropharynx (throat swab).

Nilinaw namin ang numero ng order para sa pagkuha ng pagsusuri para sa staphylococcus tungkol sa preventive medical examination - ito ang utos ng Ministry of Health ng Ukraine No. 280 (na may petsang Hulyo 23, 2002) "Bago mag-organisa ng obligatory preventive medical examinations ng mga practitioner ng iba pang propesyon, industriya at organisasyon na ang mga aktibidad ay nauugnay sa mga pampublikong serbisyo at maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga serbisyong pampubliko at maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga serbisyong pampubliko."

Gaano kadalas ako dapat kumuha ng staph test? Ang mga taong may propesyon ay nagsasangkot ng posibilidad ng pagkalat ng bakterya ay kinakailangan na inumin ito isang beses bawat anim na buwan (ilang - isang beses sa isang taon). Para sa mga ordinaryong pasyente, ang pagsusulit na ito ay inireseta ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, sasabihin din niya sa iyo kung saan kukuha ng staph test: sa laboratoryo ng institusyong medikal kung saan nag-apply ang pasyente, o sa isang hiwalay na akreditadong laboratoryo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Anong mga pagsusuri ang kinuha para sa staphylococcus?

Depende sa lokalisasyon ng patolohiya, ang mga sintomas ng pagpapakita nito at ang paunang pagsusuri, ang mga sumusunod na biomaterial ay maaaring kunin para sa pagsusuri sa bacteriological:

• pahid mula sa mauhog lamad ng lukab ng ilong at pharynx;
• pahid mula sa panlabas na mauhog lamad ng eyeball (conjunctiva);
• sample ng expectorated secretion (dura);
• paglabas mula sa kanal ng tainga;
• ihi (ang average na bahagi ng ihi na pinalabas pagkatapos magising sa umaga);
• sample ng dumi;
• pahid mula sa puki (vaginal), mula sa cervical canal (cervical);
• anal swab (rectal);
• paglabas mula sa sugat (purulent exudate);
• isang sample ng gatas ng ina mula sa isang nagpapasusong ina.

Ang pagsusuri sa dugo para sa staphylococcus (na kinukuha sa laboratoryo o sa silid ng ospital ng pasyente bago ang paggamot sa antibiotic) ay kinabibilangan ng kasunod na bacterial culture ng sample sa isang culture medium at pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Bukod dito, para sa higit na katumpakan sa pagtukoy ng nakakahawang ahente, madalas na isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri para sa staphylococcus.

Ang pagkakaroon ng staphylococci sa dugo ng mga patuloy na carrier ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng makabuluhang mas mataas na titer ng antistaphylococcal serum antibody, na nakita ng two-stage protein precipitation o enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Sa malubhang anyo ng acne o folliculitis, maaaring kailanganin ang isang staphylococcus test sa mukha (isang smear ay kinuha mula sa mga elemento ng pantal), at sa kaso ng diffuse furunculosis, upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, ang mga dermatologist ay maaaring magreseta ng isang skin test para sa staphylococcus.

Paano magpasuri para sa staph?

Ang pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng dumi para sa staphylococcus, at pagsusuri ng gatas ng ina para sa staphylococcus ay kinokolekta sa mga isterilisadong tuyong lalagyan na may takip (para sa gatas, kakailanganin mo ng dalawang lalagyan - isa para sa bawat mammary gland).

Ang paghahanda para sa pagkolekta ng dumi ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan sa kalinisan at pagtigil sa paggamit ng mga laxative o probiotics (kung mayroon man) nang hindi bababa sa tatlong araw bago. Dalawang araw bago ang koleksyon ng ihi, itigil ang pag-inom ng diuretics.

Ang mga sumusunod ay maaaring direktang kunin sa laboratoryo: pagsusuri ng plema, pagsusuri mula sa pharynx, lalamunan at ilong para sa staphylococcus. Sa kasong ito, ang isang pharynx smear ay kinukuha nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumain; bago ang pahid ng lalamunan, huwag uminom o kumain ng dalawang oras; bago ang pahid ng ilong, huwag itong banlawan o ilagay ang anumang patak dito sa loob ng tatlong oras. At 10 oras bago magsumite ng plema, dapat kang uminom ng ilang dagdag na baso ng tubig.

Kung paano kinukuha ang staphylococcus test – vaginal o rectal swab – ay malinaw: ito ang responsibilidad ng espesyalistang doktor na nagrereseta ng pagsusuri, na kumukuha ng biomaterial at nagpapadala ng mga naaangkop na nakabalot na sample sa laboratoryo.

Mahirap sabihin nang eksakto kung gaano katagal bago magsagawa ng staph test: ang mga laboratoryo lamang ang may malinaw na tagubilin sa mga regulasyon para sa pagsasagawa ng microbiological studies ng bawat sample.

Pag-decode ng pagsusuri para sa staphylococcus

Ang karaniwang interpretasyon ng staph test ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa bilang ng bakterya at ang kanilang paglaki. Kung ang pagtaas sa kanilang mga kolonya ay nakita, ito ay isang positibong staph test, at kapag walang aktibong paglaki, ito ay isang negatibong staph test.

Sa kasong ito, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga mikroorganismo ay tumutugma sa CFU (mga yunit na bumubuo ng kolonya) sa isang mililitro ng pinag-aralan na biomaterial na mas mababa sa 102-103 CFU/ml, iyon ay, kapag ang 102 -103 (100-1000) na mga yunit na bumubuo ng kolonya ay binibilang sa isang mililitro ng ^{pinag-aralan na} biomaterial.

Ang karwahe ng S.aureus ay kinikilala sa 103-104 CFU/ml, at para sa pagtukoy sa sanhi ng nagpapaalab na sakit, ang isang makabuluhang tagapagpahiwatig ay ≥ 105 CFU/ml.

Ang pagkakaroon ng 10 milyong microbial body ng Staphylococcus aureus sa 1 ml ng nasal exudate ay nagdudulot ng panganib sa epidemya.

Posible bang magkamali ng staph test? Posible, dahil ang bacterium na ito ay karaniwang naroroon sa balat at mauhog na lamad, at ang pagsubok ay hindi palaging nakumpirma.

Ang isa sa mga problema na maaaring maiwasan ang pagkuha ng isang maaasahang resulta ay ang hindi sapat na antas ng sterility ng mga kagamitan sa laboratoryo sa panahon ng inoculation (pagpapakilala ng kinuha na biomaterial sa nutrient medium). Ang pinakamaliit na pagdududa tungkol sa resulta ay pinipilit ang mga espesyalista sa laboratoryo na magsagawa ng isang paulit-ulit na pagsusuri para sa staphylococcus.

Paano mandaya ng staph test? Bago ang isang pamunas ng ilong, banlawan nang lubusan ang iyong mga daanan ng ilong, at kung kukuha ka ng pamunas sa lalamunan, banlawan ang iyong lalamunan ng antiseptiko ilang beses sa araw bago.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]