Pagsusuri para sa Staphylococcus aureus mula sa ilong at lalamunan, dugo, ihi, feces, gatas ng suso

Ang unang tanong: bakit kailangan natin ng pagsusuri para sa staphylococcus aureus? At pagkatapos, na ang pag-activate ng mga bakterya pathogenic, lalo na pathogenic S. Aureus (Staphylococcus aureus) ay humahantong sa tissue pinsala microbial toxins at enzymes sa pagpapaunlad ng halos isang daang sakit. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na strains ay naglagay ng enterotoxins - ang sanhi ng pagkalasing ng staphylococcal sa pagkain at nakakalason na shock syndrome.

Sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng kolonya St. Aureus, habitasyon ang ilong passages at ang kili-kili, singit at perineyum maaaring maging sanhi ng mababaw na sugat sa balat at abscesses, nasaan matatagpuan, malalim intraorganic impeksyon, pati na rin ang malawak na nosocomial (hospital) impeksiyon sa surgery at karunungan sa pagpapaanak. Staphylococcus saprophyticus (St. Saprophyticus) na kasangkot sa pag-unlad ng talamak pamamaga ng ihi lagay. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normal na balat ng tao commensal - matalim sa pamamagitan ng sa loob ng kanyang pagkasira, magagawang makahawa ng dugo (na may sepsis) at isang panloob na lining ng puso sa kanyang pag-unlad ng pamamaga (endocarditis).

Kung isaalang-alang namin na ang tungkol sa isang-ikatlo ng mga tao ay maaaring maging asymptomatic carrier ng staphylococcus, at ang kakayahan upang bumuo ng isang biofilm nagbibigay-daan sa kanya upang mabuhay sa salungat na mga kondisyon sa maraming mga ibabaw, ang pangangailangan sa ilang mga kaso na gawin pagtatasa sa Staphylococcus aureus ay nagiging maliwanag.

Karagdagang paraan kung paano magsagawa ng pagtatasa ng staphylococcus at kung saan maaari mong ipasa ito, gaano kadalas na kumuha ng pagtatasa para sa staphylococcus, kung ang resulta nito ay mali at iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa pagpapadaloy

Sa ngayon, ang mga pangunahing indicasyon para sa pagsasagawa ng bacteriological study na ito ay may kaugnayan:

• na may pangangailangan na makilala ang sanhi ng nagpapaalab na sakit;
• na may pagkita ng kaibhan ng mga impeksiyon sa mga hindi nonspecific na nagpapaalab na sakit;
• na may kahulugan ng sensitivity sa mga antibacterial na gamot upang matiyak ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit;
• na may paghahanda para sa interbensyon ng kirurhiko (upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng postoperative).

Pagtatasa ng Staphylococcus aureus sa mga matatanda at bata, trade-in ng dalawang linggo matapos ang huling dosis ng antibiotics ginagawang posible upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng antimicrobial therapy at maiwasan ang talamak pamamaga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusulit para sa staphylococcus sa mga bata ay kinakailangan kung ang mga bata ay kadalasang nagdurusa sa bronchitis o pneumonia: ang plema ay ibinibigay para sa bacause.

Ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng pagtatasa aureus sa mga sanggol na may talamak pamamaga ng mauhog lamad ng larynx o lalaugan, at bituka (pagtatae ng hindi kilalang pinagmulan).

Sa gitna ng lahat ng kinakailangang mga pagsubok, ipinasa buntis sa panahon ng inaalagaan sa pagbubuntis na kumuha ng account ng pagsusuri sa Staphylococcus sa panahon ng pagbubuntis ay tapos na kapag may mga problema sa pantog, may mga uncharacteristic para sa kondisyon vaginal discharge, o ginawa ng mga umaasam ina ay nagkaroon ng isang kasaysayan ng nagpapaalab sakit staphylococcal origin.

Mga diskarte para sa pagsasagawa

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang sample ng biomaterial ng pasyente ay inilalagay sa isang Petri dish - sa medium ng kultura (na tinatawag na paghahasik). Maaari itong maging isang likido o gel na nagbibigay ng nutrisyon para sa paglago ng bakterya. Para sa S. Aureus isang halo ng agar, mannitol at 7-9% sosa klorido solusyon ay ginagamit. Ang mga plates ay pagkatapos ay inkubated magdamag sa + 37 ° C. Pagkatapos ng 48 oras na pag-yellowing ng plato ng agar sa isang gilid at ang mga karaniwang golden colonies ng S. Aureus ay sinusunod. Ang mga ito ay kinakailangang maminsala sa isang Gram stain - upang kumpirmahin na ito ay Gram-positive cocci.

Dagdag pa, ang mga partikular na pagsusuri ay isinasagawa para sa diagnostic identification ng clinical isolates - pagsusulit na may urea, nitrates, catalase, coagulase. Ang mga positibong reaksiyon ay nagsisilbi bilang biochemical na katibayan ng presensya sa pagsubok na sample ng Staphylococcus aureus.

Kagamitan para sa pagdala aureus pagtatasa sa halip ay kumplikado at maraming palapag proseso ay ang kailangan upang ibahin ang mga ito mula sa mga katulad na microorganisms naroroon sa pagsubok biological materyal, at pagtukoy ng mga strain na kabilang sa enterotoxigenic bacteria o nakakalason species.

Sa mga emerhensiyang sitwasyon, ang mabilis na pagtatasa ng staphylococcus aureus ng PCR (polymerase chain reaction) ay isinasagawa sa mga klinikal na laboratoryo, na tumutulong sa tuklasin ang bakterya sa real time at matukoy ang kanilang numero.

Pagsusuri para sa carriage ng staphylococcus aureus

Pagsusuri ay napakahalaga para sa kultura mula sa nasopharynx aureus: mga resulta nito ay madalas na nagsiwalat ng pagkakaroon ng mga bakterya S. Aureus, na hindi mahahayag sa isang malusog na tao na may isang malakas na kaligtasan sa sakit, ngunit maaaring magdulot ng panganib ng impeksiyon sa iba. At ang antas ng kolonisasyon ng staphylococci sa mga medikal na manggagawa, mga pasyente sa dialysis at mga taong may diyabetis ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Humigit-kumulang 30-35% ng mga may sapat na gulang at karamihan sa mga bata ay pana-panahong malusog na carrier ng S. Aureus sa nasopharynx, ngunit halos 15% ng mga malusog na may sapat na gulang ay mga paulit-ulit na carrier.

Sa huli kaso, ang mga kinakailangang mga pagtatasa para sa staphylococcus medknizhki (sanitary sertipiko o Osobistoї medichnoї libro - bumuo ng pangunahing №1-OMC talaan), na kung saan - ayon sa desisyon ng Gabinete ng mga ministro ng Ukraine №559 mula sa 23.05. 2001 - dapat mayroong mga empleyado ng ilang mga propesyon (ang kanilang listahan ay nakalakip). Ito bakposev sa staphylococcus o pag-aaral sa isang carriage ng Staphylococcus S. Aureus, na kung saan ay sinisiyasat para sa mga pang-ilong exudate sample (crop mula sa ilong) o mauhog pagtatago oropharyngeal (throat swab).

Kami tukuyin ang numero ng order para sa paghahatid ng mga pagsusuri sa Staphylococcus may kinalaman medikal na pagsusuri - ay isang pagkakasunod-sunod ng Ministry of Health ng Ukraine №280 (mula sa 23.07 noong 2002) "Schodo organіzatsії Venue ng obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst yakih Broker '. Yazana z obesluvovannanym populated na lugar at maaaring tumawag sa pagpapalawak ng nakakahawa na kagubatan. "

Gaano kadalas na kumuha ng pagsusuri para sa staphylococcus aureus? Ang mga tao, na ang propesyon ay nauugnay sa posibilidad ng pagkalat ng bakterya, ay dapat dalhin ito tuwing anim na buwan (ilang - isang beses sa isang taon). Para sa mga ordinaryong pasyente, ang paghahatid ng pagsusuring ito ay inireseta ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, siya ay nagsasabi sa iyo kung saan ipasa ang pag-aaral para sa staphylococcus: sa laboratoryo ng institusyong medikal, kung saan hinarap ang pasyente, o sa isang hiwalay na accredited laboratory.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ano ang pinag-aaralan ng kamay sa isang staphilococcus?

Depende sa lokalisasyon ng patolohiya, ang mga sintomas ng pagpapahayag nito at ang paunang pagsusuri para sa bacteriological research, tulad ng mga biomaterial bilang:

• Ang isang pahid mula sa mauhog lamad ng ilong lukab at mula sa pharynx;
• Ang isang pahid mula sa panlabas na mucosa ng eyeball (conjunctiva);
• isang sample ng isang paglilinis pagtatago (plema);
• naglalabas mula sa auricle;
• Ihi (ang average na bahagi ng ihi na inilabas pagkatapos nakakagising up sa umaga);
• specimen ng dumi ng tao;
• isang pamunas mula sa vagina (vaginal), mula sa cervical canal (cervical);
• pahid mula sa anus (rectal);
• naglalabas mula sa sugat (purulent exudate);
• isang sample ng dibdib ng gatas ng isang lactating ina.

Pagsusuri ng aureus dugo (na kung saan ay nakuha sa laboratoryo o sa isang ospital ward pasyente bago paggamot na may antibiotics) ay nagpapahiwatig kasunod na seeding tank sa kanyang kultura medium sample upang mag-aral sa ilalim ng isang mikroskopyo. At para sa higit na katumpakan ng kahulugan ng isang nakakahawang ahente, ang paulit-ulit na pag-aaral para sa staphylococcus ay kadalasang ginaganap.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng mga staphylococci sa dugo ng mga carrier ay maaaring maging persistent sa makabuluhang mas mataas titers antistaphylococcal suwero antibodies nakita ng dalawang-hakbang na pagtitiwalag ng protina o enzyme immunoassay (ELISA).

Sa malubhang anyo ng acne at folliculitis ay maaaring mangailangan ng pag-aaral aureus sa mukha (isang pahid ay nakuha na may mga elemento rashes), at sa nagkakalat furunculosis - para sa pagtukoy ng diskarte ng paggamot - dermatologists ay maaaring magtalaga ng balat pag-aaral aureus.

Paano ipasa ang pagsusulit para sa staphylococcus aureus?

Pagsusuri ng ihi, fecal aureus, pati na rin ang pagsusuri ng dibdib ng gatas ay nakolekta sa Staphylococcus aureus sa dry-isterilisado lalagyan na may takip (Ito ay tumatagal ng dalawang lalagyan ng gatas - hiwalay para sa bawat suso).

Ang paghahanda para sa paghahatid ng dumi ay ang pagsasagawa ng kinakailangang mga pamamaraan sa kalinisan at huminto ng hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos ng aplikasyon ng laxative o probiotic (kung mayroon man ay kinuha). Dalawang araw bago ang paghahatid ng pagtigil ng ihi sa pagkuha ng diuretics.

Maaaring dalhin direkta sa laboratoryo: pag-aaral ng dura, pagtatasa ng lalamunan, lalamunan at ilong sa staphylococcus. Sa kasong ito, ang isang pahid mula sa pharynx ay tapos na hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumain; Bago ang isang pahid mula sa isang lalamunan dalawang oras ay hindi uminom at hindi tumatanggap ng pagkain; Bago ang isang pahid mula sa isang ilong ito o siya ay hindi hugasan at hindi makintal sa kahit sino sa loob ng tatlong oras. At para sa 10 oras bago ang paghahatid ng dura, dapat kang uminom ng ilang karagdagang baso ng tubig.

Bilang tumagal pagtatasa aureus - vaginal o pinapasok sa puwit swabs - malinaw: ito ay ang kakayahan prescribing doktor delivery profile pagtatasa, na gumagawa at nagpapadala ng isang biomaterial bakod suitably naka-package na mga imahe sa isang laboratoryo.

Mahirap sabihin nang eksakto kung gaano kalaki ang pinag-aaralan ng staphylococcus: ang mga malinaw na tagubilin sa mga regulasyon para sa mga microbiological na pag-aaral ng bawat sample ay magagamit lamang sa mga laboratoryo.

Pagtatasa ng Staphylococcus aureus

Ang karaniwang interpretasyon ng pag-aaral ng staphylococcus ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa bilang ng mga bakterya at kanilang paglago. Kung ang isang pagtaas sa kanilang mga colonies ay napansin, ito ay isang positibong pagsusuri para sa staphylococcus, at kapag walang aktibong paglago, isang negatibong pagsusuri para sa staphylococcus ay nangyayari.

Sa normal na mga halaga ay tumutugma sa mga bilang ng mga microorganisms CFU (kolonya bumubuo ng unit) sa isang milliliter ng pagsubok biomaterial bababa sa 102-103 CFU / ml, ibig sabihin kapag ang isang milliliter ng pagsubok biomaterial binibilang 10 ² -10 ³  (100-1000) kolonya bumubuo ng unit.

Ang carriage ng S. Aureus ay kinikilala sa 103-104 cfu / ml, at upang makita ang sanhi ng nagpapaalab sakit, isang makabuluhang pigura ay ≥105 cfu / ml.

Ang panganib ng epidemya ay ang pagkakaroon ng 10 milyong microbial na katawan ng Staphylococcus aureus sa 1 ml ng nasal exudate.

Kung mayroong isang error ang pagtatasa sa isang staphilococcus? Ito ay nangyayari, dahil ang bacterium na ito ay karaniwang naroroon sa balat at mauhog na lamad, at ang pagtatasa ay hindi palaging nakumpirma.

Ang isa sa mga problema na maaaring hadlangan ang tagumpay ng isang maaasahang resulta ay isang hindi sapat na antas ng sterility ng kagamitan sa laboratoryo sa panahon ng pagbabakuna (pagpapakilala ng biomaterial sa nutrient medium). Ang pinakamaliit na pagdududa bilang resulta ay nagpipilit sa mga espesyalista sa laboratoryo na magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral para sa staphylococcus aureus.

Paano upang i-cheat ang pagsubok para sa staphylococcus aureus? Bago ang pamunas mula sa ilong, banlawan ang mga daanan ng ilong nang maingat, at kung ang isang pahid mula sa pharynx ay ilalapat, maraming beses na linisin ang lalamunan na may antiseptiko.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]