Staphylococcus sa pamamdi ng lalamunan, ilong: mga sanhi, paggamot

Ang Staphylococci ay isa sa mga pinaka-karaniwang grupo ng mga mikroorganismo na pinagsasama ang saprophytes at mga pathogens ng mga sakit ng tao at hayop. Sa kabila ng pagiging simple ng pagtuklas ng staphylococci sa biological materyal mula sa mga pasyente at mga bagay sa kapaligiran, sa pagsasanay mayroong maraming mga kahirapan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococci ay mga kinatawan ng normal na microflora, dahil ang staphylococcus sa pahid ay hindi palaging isang layunin na katibayan ng kanilang aetiological papel sa pag-unlad ng sakit. Kinakailangan din na isaalang-alang ang pagkakaiba-iba ng kanilang mga manifestations, ang antas ng pathogenicity, ang malawak na pagkakaiba-iba sa ilalim ng pagkilos ng antibacterial ahente, ang pambihirang iba't ibang mga klinikal na form.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng impeksyon na ito ay hindi maaaring maging unibersal, ngunit dapat na binuo isinasaalang-alang ang mga tiyak na tiyak na nosological form ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang panukala ay ang pinagsamang pagpapasiya ng mga husay at dami ng mga indeks ng nilalaman ng pathogenic staphylococci sa materyal sa ilalim ng pag-aaral.

Ang pagkalason ng pagkalason sa pagkain ng staphylococcal etiology sa bilang ng mga kaso ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga pagkalason ng kalikasan ng bakterya.

Ang pamantayan ng staphylococcus sa smear

Karaniwan, ang staphylococcus ay naroroon sa pahid, dahil ito ay isang kinatawan ng normal na microflora. Ang kawalan o mababang index nito ay may negatibong epekto sa kalusugan, pati na rin ang mga overestimated indicator. Bilang isang patakaran, ang tagapagpahiwatig ay itinuturing na hanggang sa 103 (10 sa 3). Ang anumang paglihis ay itinuturing na isang paglabag, alinman sa direksyon ng pagtaas ng konsentrasyon o sa direksyon ng pagbawas nito. Ang isang pagtaas sa itaas ng tagapagpahiwatig na ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang paglabas ng staphylococcus sa kapaligiran ay nangyayari, kahit na may tahimik na paghinga.

Staphylococcus sa smear 10 sa 3 - 10 sa 5

Ang yunit ng pagsukat sa panahon ng quantitative analysis ay CFU / ml - ang bilang ng mga kolonyal na bumubuo ng mga yunit sa 1 ml ng biological na materyal na pinag-aralan.

Upang maisagawa ang mga kalkulasyon at matukoy ang antas ng kontaminasyon, unang bilangin ang bilang ng mga homogenous colonies na lumaki sa Petri dish pagkatapos ng paghahasik. Dapat silang magkapareho sa kulay at pigmentation. Pagkatapos ay muling pagkalkula mula sa bilang ng mga kolonya hanggang sa antas ng seeding.

Isaalang-alang natin sa isang kongkreto halimbawa. Halimbawa, kung ang tasa ay lumago 20 CFU, nangangahulugan ito na sa 0.1 ML ng materyal sa pagsubok ay naglalaman ng 20 colonies ng microorganisms. Kalkulahin ang kabuuang halaga ng mikroorganismo ay maaaring maging tulad ng sumusunod: 20 x 10 x 5 = 1000, o 103 (10 sa 3). Ito ay ipinapalagay na 20 - ang bilang ng mga colonies na lumago sa isang Petri ulam, 10 - ang bilang ng kolonya bumubuo ng unit sa 1 ML, sa view ng ang katunayan na ang hasik ay lamang ng isang ikasampu ng microorganisms 5 - dami ng asin na kung saan ay makapal na tabla sample.

Katulad nito, 104 ay tinutukoy ng mga konsentrasyon (10 4), na kung saan maraming mga eksperto isaalang-alang bilang isang borderline sa pagitan ng mga kamag-anak na mga pamantayan at patolohiya binibigkas kung saan ang pagbubuo ng bacteremia at talamak pamamaga. Bilang isang ganap na patolohiya ang tagapagpahiwatig 105 (10 sa 5) ay isinasaalang-alang.

Mga sanhi staphylococci sa smear

Ang Staphylococcus sa loob ng pamantayan ay laging matatagpuan sa pahid, dahil ito ay isang kinatawan ng normal na microflora. Samakatuwid, mula sa punto ng view ng bacteriology, ito ang akma upang talakayin ang mga dahilan para sa paglago ng dami tagapagpahiwatig ng staph. Kaya, ang konsentrasyon ng staphylococcus ay nagdaragdag sa unang lugar na may pinababang kaligtasan sa sakit. Karaniwan, ang immune system produces proteksiyon kadahilanan (histocompatibility complex, interferon, immunoglobulins, at iba pa) na pasiglahin normal mucosal humahadlang hindi nakokontrol na paglaganap ng bacterial flora, suppresses aktibong pag-unlad.

Ang isa pang dahilan ay ang dysbiosis. Dahil sa iba't ibang kadahilanan, ang bilang ng mga kinatawan ng normal na microflora ay nabawasan. Bilang resulta, ang "libreng espasyo" ay lilitaw, na agad na ginagawa ng iba pang mga mikroorganismo, kabilang ang staphylococcus aureus. Ito ay isa sa mga unang microorganisms na kolonisasyon ng libreng espasyo, at mapagkakatiwalaan-attach ito. Bilang isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig ng dami ay nadagdagan nang husto.

Ang mga sanhi ng dysbacteriosis ay marami. Marahil ang pinakamahalaga ay ang paggamit ng mga antibiotics, dahil halos walang antibiotics na direksyon lamang sa causative ahente ng sakit. Lahat sila ay mga paghahanda na may malawak na spectrum ng pagkilos. Nakakaapekto ito hindi lamang sa tukoy na pathogen, kundi pati na rin sa mga kasamang flora. Ang kemoterapiya, ang paggamot sa antitumor ay apektado rin.

Ang pagbabawas ng kaligtasan sa sakit at pagkagambala sa normal na microflora ay tumutulong sa pag-aabala, labis na pagpapahirap, pare-pareho na nerbiyos at mental na labis na paningin, pagkapagod, hindi pagsunod sa rehimen ng araw. Ang mga negatibong nakikita ay hindi sapat at hindi sapat na nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina, mga elemento ng bakas, masamang gawi, di-kanais-nais na kalagayan sa pamumuhay at gawain.

Staphylococcus sa isang lalamunan ng lalamunan

Ang isang pahid ng lalamunan ay kinuha sa panahon ng pag-iwas sa pananaliksik para sa mga manggagawa sa larangan ng pagtutustos at pag-aalaga ng bata, pati na rin para sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit (kung may mga pahiwatig lamang). Ang pangunahing indikasyon ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx, pharynx.

Ang pagpapaunlad ng impeksiyon ng staphylococcal, ang pagkalason sa pagkain ay nagmula nang tumpak mula sa oral cavity at lalamunan. Kadalasan microorganism nagpatuloy sa bibig, ilong, lalamunan, at ang tao ay hindi kahit pinaghihinalaan ang tungkol dito, dahil sa maagang yugto ng proseso ng sakit ay maaaring maging asymptomatic. Gayunpaman, ang halaga nito ay nagdaragdag, na maaaring humantong sa talamak na patolohiya, talamak na pamamaga, namamagang lalamunan, pinalaki ang mga lymph node. Bilang karagdagan, na may nadagdagang konsentrasyon ng microorganism, ito ay inilabas sa kapaligiran. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagiging isang carrier. Sa kasong ito, ang tao mismo ay hindi maaaring magkasakit, ngunit siya ay nakakaapekto sa mga taong nakapaligid.

Kapag nakikita ang staphylococcus sa isang pahid mula sa lalamunan, ang mga tao ay hindi pinahihintulutang magtrabaho sa mga negosyo ng pagkain, mga culinary workshop, mga canteen, na nakakatulong upang maiwasan ang pagkalasing sa pagkain. Gayundin, hindi pinapayagan ang mga carrier ng bacterial na magtrabaho kasama ang mga bata, lalo na para sa mga bata ng maagang, preschool, mas bata na edad. Ang kinakailangang kalinisan ay ginagawa

Ang pagkakakilanlan ng tumpak na konsentrasyon ng staphylococcus sa pahid ay posible upang tumpak na makilala ang pathogen at magpatingin sa doktor ang proseso ng pathological, upang piliin ang pinakamainam na paggamot.

Ang sampling ng materyal para sa pag-aaral ay tapos na sa isang payat tampon, sa pamamagitan ng pagdadala sa mga ito sa ibabaw ng ibabaw ng tonsils. Tiyaking kunin ang materyal na nakuha sa isang walang laman na tiyan, o hindi mas maaga kaysa sa 2-3 oras pagkatapos kumain. Sapilitang kunin ang materyal bago ang antibyotiko therapy, kung hindi man, ang mga resulta ay aalisin.

Pagkatapos, sa ilalim ng mga kondisyon sa laboratoryo, ang materyal ng halaman ay naihasik sa nutrient media. Maghasik ng materyal sa susunod na 2 oras pagkatapos ng bakod. Ang pinakamainam na daluyan para sa paghahasik ng staphylococcus ay gatas-asin agar, yolk agar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus sa isang pahid mula sa ilong

Ang isang pahid mula sa ilong ay kinuha sa pag-aaral ng ilang mga kategorya ng mga manggagawa (magtrabaho kasama ang mga bata, sa larangan ng pampublikong pagtutustos ng pagkain). Ang bakod ay ginawa gamit ang sterile swab mula sa ilong mucosa. Sa parehong oras, ang bawat butas ng ilong ay gumagamit ng sarili nitong, isang hiwalay na tampon. Sa kasong ito, ang butas ng ilong ay hindi dapat ituring sa anumang paraan, ang paglilinis ay hindi dapat isagawa sa araw bago. Ang bakod ay ginawa bago antibiotiko therapy, kung hindi man ang resulta ay hindi wasto.

Ang pagsusuri ay ginagawa sa average na 5-7 na araw. Pagkatapos sampling ang materyal, ito ay nahuhugas nang direkta sa ibabaw ng nutrient medium. Para sa seeding, 0.1 ml ng flushing ang ginagamit. Maginhawang gamitin ang daluyan ng Baird-Parker, kung saan napakadaling makilala ang mga kolonya ng staphylococcus sa pamamagitan ng opalescent gloss, black colonies. Sa pangkalahatan, ang pagpili ng kapaligiran ay tinutukoy ng assistant ng laboratoryo, depende sa probisyon ng laboratoryo at mga indibidwal na layunin sa pananaliksik, espesyalista at antas ng kwalipikasyon. Ang ratio ng buto sa nutrient medium ay 1:10. Pagkatapos ay i-incubate sa ilalim ng mga kondisyon ng termostat.

Pagkatapos, sa araw 2-3, natupad sa pamamagitan ng reseeding sa sloping agar, isang dalisay na kultura ay inilalaan. Sa pamamagitan nito, ang mga karagdagang pag-aaral ay ginagawa (biochemical, immunological), ang mga pangunahing katangian ay natukoy, ang kultura ay nakilala, ang konsentrasyon ay natukoy, kung kinakailangan, sensitibo sa antibiotics.

Hiwalay, ang mikroskopya ay ginaganap, na ginagawang posible upang matukoy ang isang approximate na paunang pagtatasa ng pahid, upang ihayag ang partikular na accessory ng mikroorganismo ayon sa katangian na mga tampok na morphological at anatomiko. Posible ring makita ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya: mga palatandaan ng pamamaga, mga neoplasma.

Ang isang tao ay binigyan lamang ng isang handa na resulta, na nagpapahiwatig ng uri ng mikroorganismo, ang antas ng pamamahagi, at kung minsan ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.

Staphylococcus sa vaginal smear

Alamin, dahil ang mga ito ay mga permanenteng naninirahan sa balat at mga mucous membrane. Mga sakit na sanhi ng negatibong staphylococci ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahawa sa sarili, ibig sabihin, bumuo kapag ang pagpapalit ng mga pangunahing mga parameter ng tao biochemical cycle, hormonal pagbabago, microflora, mucosal pinsala, pagbubuntis. Mas kaunting resulta mula sa exogenous infection (mula sa panlabas na kapaligiran).

Staphylococcus sa pamunuan ng cervical canal

Maaaring napansin laban sa isang background ng dysbiosis, na bumubuo sa panahon ng pagbubuntis, isang pagbaba sa microflora, isang paglabag sa hormonal cycle. Dahil ang staphylococcus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga pinagmumulan ng impeksiyon at polyorganism, madali silang ma-transport na may dugo at maging sanhi ng pamamaga sa labas ng pangunahing pinagkukunan. Kadalasan ang pagpapaunlad ng impeksyon ng staphylococcal ay bunga ng antibiyotiko therapy, physiotherapy, at kirurhiko pamamagitan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga taong may pathological focus ng impeksyon sa katawan ay nasa panganib. Halimbawa, staphylococcal impeksiyon ay maaaring bumuo sa presensya ng dental caries sa bibig lukab, tonsillar pamamaga, talamak at hindi ganap na cured airways sakit, ihi bahagi ng katawan, sa presensya ng nahawa sugat, Burns, balat pinsala at mauhog membranes. Ang mga catheters, implants, transplants, prostheses ay malaking panganib, dahil maaari silang kolonisado ng impeksyon ng staphylococcal.

Ang panganib na kadahilanan ay nabawasan ang immunity, pagkagambala sa endocrine system, dysbiosis, gastrointestinal tract diseases. Ang mga taong kasalukuyang sumailalim sa operasyon sa operasyon, pagkatapos ng malulubhang sakit, pagkatapos ng therapy ng antibyotiko, at chemotherapy ay nabibilang din sa panganib na grupo.

Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng mga taong may immunodeficiencies, AIDS, iba pang mga nakakahawang sakit, autoimmune pathologies. Nanganganib neonates (dahil di sakdal microflora at immune system), mga buntis na kababaihan (sa background ng hormonal changes). Manganganak at puerperal dahil ngayon sa ospital maternity wards, at ang mataas na panganib ng nosocomial staphylococcal strains na nagsisitahan sa kapaligiran, nakuha ng maramihang mga pagtutol at nadagdagan pathogenicity. Ang mga ito ay madaling sapat upang makakuha ng impeksyon.

Kabilang sa panganib na grupo ang mga tao na hindi nag-obserba sa rehimen ng araw, hindi kumakain ng sapat, ay nalantad sa kinakabahan at pisikal na pagkapagod at mag-overstrain.

Ang isang espesyal na grupo ay kinakatawan ng medikal na kawani, biologist, mga mananaliksik nagtatrabaho sa iba't ibang kultura ng mikrobiyo, kabilang ang, para sa staphylococci, kung contact na may likido sa katawan, tissue samples, feces, ay nasa pare-pareho ang contact at nakahahawa at di-nakakahawa pasyente.

Din dito, isama ang mga assistant ng laboratoryo, nars, nars, empleyado ng mga sanitary authority, parmasyutiko, developer ng mga bakuna at toxoid, at ang kanilang mga tagasubok. Gayundin, nasa panganib ang mga manggagawa sa agrikultura na nakikitungo sa mga hayop, hayop at mga produkto ng manok, na pinagmumulan ng impeksiyon.

[8], [9], [10], [11], [12]

Mga sintomas staphylococci sa smear

Ang mga sintomas ay direktang nakadepende sa lokalisasyon ng pokus ng impeksiyon. Kaya, sa pag-unlad ng isang impeksiyon sa respiratory tract, unang kolonisasyon ng mucosa ng oral cavity at ang nasopharynx ay naganap. Ito manifests kanyang sarili sa anyo ng pamamaga, pamamaga, at hyperemia. May sakit kapag lumulunok, pawis, nasusunog sa lalamunan, nasusok na ilong, sumali sa isang rhinitis sa paglalaan ng yellow-green uhip, depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Bilang ang paglala ng impeksyon, mga palatandaan ng toxicity binuo, ang temperatura rises, mayroong isang kahinaan, nabawasan ang kabuuang paglaban ng katawan, nabawasan kaligtasan sa sakit, na nagreresulta sa pathological proseso ay lamang exacerbated.

Maaaring may mga palatandaan ng pinsala sa systemic organ. Sa pababang mga daanan ng hangin, ang impeksyon ay bumababa pababa, na nagiging sanhi ng brongkitis, pneumonia, pleurisy na may matibay na ubo, sagana sa paghihiwalay ng plema.

Kapag ang isang impeksiyon pagbuo sa urinary tract at reproductive organo, unang binuo pangangati ng mauhog membranes, galis, nasusunog, pamumula. Unti-unti, ang proseso ng pathological ay dumadaan, pamamaga, sakit, puting naglalabas na may isang tiyak na amoy. May sakit kapag urinating, nasusunog. Ang pagsulong ng sakit ay humahantong sa pagpapaunlad ng isang masinsinang nakakahawang proseso, na umaabot sa lugar ng tumbong, perineyum, mga organo sa laman.

Gamit ang lokalisasyon ng nagpapaalab na proseso sa balat at ibabaw ng sugat, nasugatan ang sugat, mayroong isang tiyak na amoy, lokal at pagkatapos ay ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang foci ng impeksiyon ay kumalat sa lahat ng oras, ang "wets" na sugat, ay hindi pagalingin, lumalaki ito sa lahat ng oras.

Sa pag-unlad ng impeksiyon ng staphylococcal sa intestinal tract, may mga palatandaan ng pagkalason sa pagkain: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, mga dumi, pagbaba ng gana. May sakit at pamamaga sa gastrointestinal tract: kabag, enteritis, enterocolitis, proctitis. Kapag pangkalahatan ang nagpapasiklab na proseso at ang pagtaas ng mga palatandaan ng pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay umuusad, kumakanta, lumalabas ang lagnat.

Unang mga palatandaan

Ang mga unang sintomas ay kilala, na ang mga harbinger ng sakit. Nagbubuo sila bilang konsentrasyon ng staphylococcus sa pagtaas ng dugo, at lumalabas nang matagal bago lumitaw ang mga tunay na sintomas.

Kaya, ang pagpapaunlad ng impeksyon ng staphylococcal ay sinamahan ng mas mataas na rate ng puso at respirasyon, mayroong isang nanginginig sa katawan, panginginig, lagnat. Kapag naglalakad, nadagdagan ang strain, maaaring magkaroon ng isang pilay sa puso, baga, mayroong isang bahagyang igsi ng paghinga. Maaaring may sakit sa ulo, sobrang sakit ng ulo, katuparan ng ilong, mga tainga, mas madalas - pansiwang, pawis at pagkatuyo sa lalamunan, dry skin at mucous membranes.

Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng mataas na temperatura, ngunit kapag sinusukat, ito ay nananatiling normal. Ang tao ay mabilis na nagiging pagod, ang kapasidad ng paggawa ay bumababa, mayroong isang pangangati, pag-iyak, at pag-aantok. Ang konsentrasyon ng konsentrasyon, ang kakayahang magtuon, ay maaaring bumaba.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus sa smear

Ang Staphylococcus aureus, S. Aureus, ay isang madalas na kaunlarang ahente ng nagpapaalab at nakakahawang mga sakit ng mga panloob na organo ng tao at hayop. Mayroong higit sa 100 nosolohikal na anyo ng mga sakit na dulot ng pathogen na ito. Sa gitna ng pathogenesis ng Staphylococcus aureus ay namamalagi ang isang buong complex ng mga nakakalason na sangkap at mga kadahilanan ng pagsalakay, mga enzyme na ginawa ng mga mikroorganismo. Bilang karagdagan, natagpuan na ang pathogenicity ng microorganism ay dahil sa genetic na mga kadahilanan at ang impluwensya ng kapaligiran.

Ito ay nagkakahalaga ng diin na ang Staphylococcus aureus ay mayroong polyorganic tropism, iyon ay, maaari itong maging causative agent ng proseso ng pathological sa anumang organ. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kakayahang maging sanhi ng purulent-inflammatory na proseso sa balat, subcutaneous tissue, lymph node, respiratory tract, sistema ng ihi, at maging ang musculoskeletal system. Ito ay madalas na dahilan ng pagkalason ng pagkain. Ang espesyal na kahalagahan ng mikroorganismo na ito ay tinutukoy ng papel nito sa etiology ng mga impeksiyong nosocomial. Kabilang sa Staphylococcus aureus ay madalas na may mga methicillin-resistant strains na lubos na lumalaban sa pagkilos ng anumang mga antibiotics at antiseptic agent.

Sa pahid ay sapat na madaling makilala, dahil ito ay ang form ng gram-positive cocci, na ang diameter ay nag-iiba mula sa 0.5 hanggang 1.5 μm, ay nakaayos sa mga pares, sa maikling chain o mga kumpol sa anyo ng isang kumpol ng mga ubas. Fixed, huwag bumuo ng isang hindi pagkakaunawaan. Lumago sa presensya ng 10% sodium chloride. Ang mga istruktura sa ibabaw ay may kakayahang makapag-synthesize ng ilang mga toxins at enzymes na may mahalagang papel sa metabolismo ng mga mikroorganismo at tinutukoy ang kanilang papel sa etiology ng mga impeksiyong staphylococcal.

Gayundin sa pahid na ito ay madaling makilala sa pamamagitan ng tulad morphological tampok bilang ang pagkakaroon ng mga cell pader, lamad istraktura, kapsula at flocculating kadahilanan. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay nilalaro ng aglutinogen Isang protina, na pantay na ibinahagi sa buong kapal ng cell wall at covalently naka-link sa peptidoglycan. Ang biological na aktibidad ng protina na ito ay magkakaiba at isang di-kanais-nais na kadahilanan para sa macroorganism. Ito ay may kakayahang umepekto sa mucosal immunoglobulin, mga form complex na sinamahan ng pinsala sa mga platelet at pag-unlad ng mga reaksiyon ng thromboembolic. Ito rin ay isang balakid sa aktibong phagocytosis, tumutulong sa pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi.

Epidermal staphylococcus sa smear

Matagal nang pinaniniwalaan na ang epidermal staphylococcus ay walang pathogenicity. Ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ay nakumpirma na ito ay hindi ganoon. Ay isang kinatawan ng normal na microflora ng balat at maaaring maging sanhi ng sakit sa ilang mga tao. Lalo na pinagkakakitaan nito ang mga tao na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng pagkasunog, pinsala sa integridad ng balat, na may iba't ibang mga pinsala. Bilang isang resulta ng pag-unlad ng impeksyon ng staphylococcal, ang isang purulent-septic na nagpapaalab na proseso ay mabilis na nagreresulta, ang mga zones ng nekrosis, pagguho, ulcers, lumalabas ang suppuration.

Sa pahid ay sapat na madaling makilala ang pagbuo ng mga pigmented colonies, na may diameter na hanggang 5 mm. Bumuo ng isang form ng cocci, maaaring maging solong o pagsamahin sa polycompounds, nakapagpapaalaala ng mga ubas. Maaari silang lumaki sa aerobic at anaerobic na kondisyon.

[18], [19]

Hemolytic staphylococcus sa smear

Ang mga pag-aari ng staphylococcus ay ang kakayahang lysed dugo. Ang ari-arian na ito ay natiyak ng synthesis ng plasmacoagulase at leukocidin, bacterial toxins na nagbabagsak ng dugo. Ito ay ang kakayahang hatiin at patumbahin ang plasma, ay ang nangungunang at pare-parehong pamantayan kung saan madaling makikilala ang pathogenic staphylococci.

Ang prinsipyo ay isang reaksyon na plazmokoagulaza reacts sa plasma factor Ko, ay bumubuo sa mga ito koagulazotrombin na nag-convert trombinogen thrombin sa form namuong dugo.

Plazmokoagulaza ay isang enzyme na nagpapasama ganap madali sa ilalim ng pagkilos ng proteolytic enzymes tulad ng trypsin, chymotrypsin, at kapag pinainitan sa isang temperatura ng 100 degrees o mas mataas para sa 60 minuto. Malaki concentrations ng coagulase resulta sa pinababang kakayahan ng dugo sa namuong dugo, nabalisa hemodynamics nangyayari tissue kakulangan ng hangin. Bukod dito, ang enzyme nagpapalaganap ng pagbuo ng fibrin hadlang sa paligid ng microbial mga cell, at dahil doon pagbabawas ng pagiging epektibo ng phagocytosis.

Sa kasalukuyan, 5 uri ng mga hemolysins ang kilala, ang bawat isa ay may sariling mekanismo ng pagkilos. Ang Alpha toxin ay hindi aktibo laban sa mga erythrocyte ng tao, ngunit ang mga lysates erythrocytes ng tupa, rabbits, pigs, aggregates platelets, ay may nakamamatay at dermonecrotic epekto.

Ang beta-toxin ay nagiging sanhi ng lysis ng mga erythrocyte ng tao, ay may cytotoxic effect sa mga fibroblast ng tao.

Gamma toxin lyses erythrocytes ng tao. Ang litikong pagkilos nito sa mga leukocytes ay kilala rin. Wala itong nakakalason na epekto kapag pinangangasiwaan nang intradermally. Kapag ang intravenously leads sa kamatayan.

Ang delta-toxin ay naiiba mula sa lahat ng iba pang mga toxins sa pamamagitan ng kanyang thermolability, isang malawak na spectrum ng cytotoxic aktibidad, pinsala erythrocytes, leukocytes, lysosomes at mitochondria.

Ang Epsilon-toxin ay nagbibigay ng pinakamalawak na posibleng lugar ng pagkilos, na naglalabas ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo.

Coagulase-negative staphylococcus sa smear

Ang kahalagahan ng coagulase-negatibong staphylococci sa pagpapaunlad ng patolohiya ng mga panloob na organo ay walang pag-aalinlangan. Tulad ng mga mananaliksik ay naniniwala, ang grupong ito ay responsable para sa pagbuo ng patolohiya ng urogenital tract sa tungkol sa 13-14% ng mga kaso. Ang mga ito ay ang mga causative agent ng balat at sugat na mga impeksiyon, conjunctivitis, nagpapaalab na proseso at sepsis sa mga bagong silang. Ang pinaka matinding anyo ng impeksiyon ay endocarditis. Lalo na ang bilang ng mga komplikasyon tulad ng nadagdagan dahil sa mataas na pagkalat ng mga operasyon sa puso kapag nag-install ng mga artipisyal na mga balbula at mga barko ng shunting.

Kung isinasaalang-alang ang biological properties, ito ay nagkakahalaga na ang mga microorganisms ay cocci na may diameter na hindi hihigit sa 5 microns, ang mga pigment ay hindi bumubuo, maaaring lumago pareho sa aerobic at anaerobic na kondisyon. Lumago sa presensya ng 10% sodium chloride. Magagamit ng hememysis, pagbabawas ng nitrate, urease, walang produksyon ng DNA. Sa ilalim ng mga kondisyon ng aerobic, maaari silang gumawa ng lactose, sucrose, mannose. Hindi kaya ng pagbuburo ng mannitol at trehalose.

Ang pinakamahalaga ay ang epidermal staphylococcus, na isa sa mga nangungunang clinical makabuluhang pathogens. Nagiging sanhi ito ng septicemia, conjunctivitis, pyoderma, impeksiyon sa ihi. Gayundin sa mga coagulase-negative strains may maraming mga kinatawan ng mga impeksiyong nosocomial.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic sa smear

Ang tumutukoy sa mga strain-negative strains na maaaring umiral, pareho sa mga aerobic at anaerobic na kondisyon. Aktibo multiply sa ibabaw ng sugat, sa mga nasira na lugar ng balat, na may malubhang Burns, na may isang banyagang katawan sa malambot na tisyu, may grafts, prostheses, may mga invasive pamamaraan.

Kadalasan ay humantong sa pag-unlad ng nakakalason shock. Ang epekto ay dahil sa pagkilos ng endotoxins. Madalas itong bubuo gamit ang soron na tampon sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa postpartum period, pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkawala ng gana, mga operasyon ng ginekologiko, pagkatapos ng matagal na paggamit ng contraceptive barrier.

Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang matinding pagtaas sa temperatura, pagduduwal, matalim na sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan. Nang maglaon, ang mga tipikal na batik-batik na rashes ay lilitaw, kadalasang pangkalahatan. Nagbubuo ng arterial hypotension, sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 25%.

Staphylococcus aureus sa isang pahid

Ito ang pangunahing dahilan ng pagkain ng nakakalason na impeksiyon ng pagkain. Napapanatili sa kapaligiran. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay fecal-oral. Ito ay inilabas sa kapaligiran na may mga feces. Ito ay pumapasok sa katawan na may mahinang digested pagkain, marumi kamay, hindi naglinis na mga produkto.

Ang mekanismo ng pagkilos ay natupad sa pamamagitan ng staphylococcal enterotoxins, na kung saan ay matatag sa init polypeptides na nagreresulta mula sa pagpaparami ng mga enterotoxigenic strains ng staphylococci sa pagkain, gat at artipisyal na media. Nagpapakita sila ng mataas na pagtutol sa pagkilos ng mga enzymes ng pagkain.

Ang enteropathogenicity ng toxins ay natutukoy sa pamamagitan ng kanilang kaugnayan sa epithelial cells ng tiyan at bituka, sa pamamagitan ng apektadong enzymatic system ng epithelial cells. Ito naman, humahantong sa isang pagtaas sa rate ng pagbuo ng prostaglandins, histamine, nadagdagan ang pagtatago ng mga likido sa lumen ng tiyan at mga bituka. Bilang karagdagan, ang mga toxin ay nakakapinsala sa mga lamad ng mga epithelial cell, na nagpapataas ng pagkamatagusin ng bituka sa iba pang nakakalason na mga produkto ng bakteryang pinanggalingan.

Birulensiya fecal enteropathogenic staphylococci regulated genetic apparatus bacterial cell bilang tugon sa kapaligiran mga kadahilanan, na kung saan ay nagpapahintulot sa isang mikroorganismo upang iakma mabilis sa mga kondisyon sa kapaligiran, na nagpapahintulot sa isang mikroorganismo upang iakma mabilis sa pagbabago ng mga kondisyon sa panahon ng paglipat mula sa isa sa isa pang microbiocenosis.

Iba't ibang diagnosis

Sa pagtukoy ng papel at kabuluhan ng iba't ibang mga miyembro ng genus Staphylococcus sa etiology ng purulent-inflammatory diseases ng tao, sa kabila ng kamag-anak pagiging simple ng kanilang pagtuklas, ay nauugnay sa maraming mga paghihirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococcus ay isang kinatawan ng normal na microflora, na naninirahan sa iba't ibang biotopes ng katawan ng tao. Ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala ang endogenous staphylococcus, na bumubuo sa loob ng katawan, pati na rin ang endogenous, na pumapasok sa katawan at sa kapaligiran. Mahalaga rin na maunawaan kung alin sa mga biotopes ng katawan ng tao ang pangkaraniwan para sa kanya, at kung saan siya ang kinatawan ng lumilipas na flora (naitala nang aksidente).

Mahalaga din na isaalang-alang ang mataas na pagkakaiba-iba ng microorganism sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang antibiotics. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga clinical manifestations at nosological forms ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, ang universal scheme para sa diagnosis ng staphylococcal infection. Mas madaling pag-aralan ang mga biological na kapaligiran na karaniwang payat (dugo, ihi, alak). Sa kasong ito, ang pagkakita ng anumang mikroorganismo, ang kolonya ay isang patolohiya. Ang pinaka-mahirap ay ang pagsusuri ng mga sakit ng ilong, lalaugan, bituka, isang pag-aaral sa bacterial transport.

Sa pangkalahatang porma, ang diagnostic scheme ay maaaring mabawasan sa wastong pagkolekta ng biological na materyal, pagdadala ng bacteriological pangunahing seeding nito sa isang artipisyal na nutrient medium. Sa yugtong ito, maaaring maisagawa ang paunang mikroskopya. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng morphological, cytological features ng sample, posible na makakuha ng ilang impormasyon tungkol sa mikroorganismo, upang magsagawa ng hindi bababa sa pangkaraniwang pagkakakilanlan nito.

Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, kinakailangan upang pumili ng isang dalisay na kultura at magsagawa ng karagdagang biochemical, serological at immunological na pag-aaral dito. Ito ay nagpapahintulot sa amin upang matukoy hindi lamang ang generic, kundi pati na rin ang species na kaakibat, pati na rin matukoy ang biological na pag-aari, sa partikular, serotype, biotype, phagotype at iba pang mga katangian.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Paggamot staphylococci sa smear

Ang impeksiyon ng staphylococcal ay nangangailangan ng antibyotiko therapy. Ang therapy ay eksklusibo sa etiological, ibig sabihin, ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit (aktwal na bakterya), o, mas tumpak, na binabawasan ang antas ng pagsasabog nito sa mga normal na antas. Ginagamit ang iba't ibang antibiotics.

Mas gusto ng ilang doktor na gumamit ng isang malawak na hanay ng mga bawal na gamot, habang ang iba ay nagbigay ng antibiotics sa kanilang mga pasyente, na eksklusibong naglalayong alisin ang gram-positive impeksyon, kabilang ang staphylococcus aureus. Ang pagpili ay higit sa lahat natutukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng antibiotics susceptibility testing, bilang isang resulta kung saan ang pinaka-epektibong gamot ay tinutukoy at ang pinakamainam na dosis ay napili.

Sa ilang mga, banayad na mga kaso para sa pagwawasto ng kondisyon, ang antibiotiko therapy ay maaaring hindi kinakailangan. Maaaring kailanganin lamang nito ang normalisasyon ng microflora. Ito ay sinusunod sa dysbiosis. Sa kasong ito, ang pagbibigay ng probiotics, prebiotics, na nag-normalize ng estado ng microflora sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng pathogenic flora at pagdaragdag ng konsentrasyon ng mga kinatawan ng normal na microflora.

Ang sintomas ng sintomas ay bihirang ginagamit, sapagkat ito ay kadalasang sapat upang maalis ang impeksiyon, at mawawala ang kanilang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang panukala ay inireseta, halimbawa: analgesics, anti-inflammatory, antihistamines, antiallergic agent. Kapag ginagamit ang mga sakit sa balat sa panlabas na paraan: mga ointment, cream. Ang mga therapeutic na fisioterapi, katutubong at homeopathic ay maaaring inireseta.

Ang vitaminotherapy ay hindi natupad, dahil ang mga bitamina ay kumikilos bilang mga kadahilanan ng paglago para sa mga mikroorganismo. Ang pagbubukod ay bitamina C, na dapat dalhin sa isang dosis ng 1000 mg / araw (double dosis). Mapapalago nito ang kaligtasan sa sakit, paglaban, at paglaban ng katawan sa mga salungat na kadahilanan.

Gamot

Ang paggamot ng mga nakahahawang sakit ay dapat na malapitan. Ang self-medication ay hindi maaaring makitungo, kadalasan ito ay may malubhang kahihinatnan. Kinakailangang isaalang-alang ang maraming mga nuances bago simulan ang paggamot. Tanging ang doktor ang magagawa ito.

Mahalagang sundin ang mga pag-iingat: huwag pakitunguhan ang impeksyon "nang walang taros", kahit na may binibigkas na klinikal na larawan. Kinakailangang magsagawa ng isang bacteriological study, ihiwalay ang causative agent ng sakit, piliin ang pinaka-optimal na antibiotiko direkta sa ito, matukoy ang kinakailangang dosis, na kung saan ay ganap na sugpuin ang paglago ng microorganism.

Mahalaga rin na sumailalim sa isang kumpletong kurso, kahit na nawala ang mga sintomas. Ito ay dahil sa ang katunayan na kung huminto ka sa paggamot, ang mga mikroorganismo ay hindi ganap na papatayin. Ang mga nabubuhay na microorganisms ay mabilis na magiging lumalaban sa gamot. Kapag muling na-apply, ito ay hindi epektibo. Bukod dito, ang paglaban sa buong pangkat ng mga gamot, at sa mga katulad na gamot ay bubuo (dahil sa pag-unlad ng isang krus reaksyon).

Ang isa pang mahalagang hakbang sa pag-iingat ay ang iyong sarili ay hindi maaaring bawasan o dagdagan ang dosis sa iyong sarili. Ang pagbawas ay maaaring hindi epektibo: ang bakterya ay hindi papatayin. Alinsunod dito, sila mutate sa isang maikling panahon, sila makakuha ng katatagan at isang mas mataas na antas ng pathogenicity.

Ang ilang mga antibiotics ay maaari ring magkaroon ng mga side effect. Ang tiyan at bituka ay lalong sensitibo sa antibiotics. Maaari itong bumuo ng gastritis, dyspeptic disorder, stool, pagduduwal. Ang ilan ay may negatibong epekto sa atay, kaya kailangan nilang kunin kasama ang hepatoprotectors.

Sa ibaba ay ang mga antibiotics, na mahusay na itinatag sa paggamot ng staphylococcal impeksiyon na may minimal na epekto.

Epektibo ang Amoxiclav sa paggamot ng impeksyon ng staphylococcal sa anumang lokasyon. Ito ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng respiratory tract, sistema ng urogenital, mga bituka. Kumuha ng 500 mg bawat araw sa loob ng tatlong araw. Kung kinakailangan, ulitin ang paggamot.

Ang Ampicillin ay pangunahing inireseta para sa mga sakit ng upper at lower respiratory tract. Ang pinakamainam na dosis ay 50 mg / kg timbang ng katawan.

Ang Oxacillin ay epektibo kapwa sa mga lokal na nagpapaalab na proseso at sa pangkalahatan na impeksiyon. Ang isang maaasahang prophylaxis ng sepsis. Itinalaga sa 2 gramo bawat 4 chavs. Ipasok ang intravenously.

Sa talamak nagpapaalab sakit sa balat levomitsetinovuyu topically inilapat pamahid, na nagiging sanhi ng isang manipis na layer sa ibabaw nito ay nasira. Din sa loob kumuha Levomycetin 1 gramo ng tatlong beses sa isang araw. Sa pamamagitan ng isang malakas na generalisation ng mga nakakahawang proseso, Levomycetin ay ibinibigay intramuscularly, 1 gramo bawat 4-6 na oras.

Kandila mula sa Staphylococcus aureus

Higit sa lahat na ginagamit sa mga sakit na ginekologiko, impeksiyon ng ihi, mas madalas - na may bituka dysbiosis na may pamamaga ng tumbong. Magtalaga ng mga kandila at piliin ang pinakamainam na dosis ay maaari lamang ang doktor, dahil sa hindi tamang aplikasyon, ang panganib ng mga komplikasyon at karagdagang pagkalat ng impeksiyon ay mataas. Ang mga kandila ay hindi inireseta nang walang paunang pagtatasa. Ang pahiwatig para sa kanilang paggamit ay eksklusibo staphylococcus sa smear.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]