Staphylococcus aureus sa isang pamunas mula sa pharynx, ilong: sanhi, paggamot

Ang staphylococci ay isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga microorganism na kinabibilangan ng mga saprophytes at pathogens ng mga tao at hayop. Sa kabila ng kamag-anak na kadalian ng pag-detect ng staphylococci sa biological na materyal mula sa mga pasyente at mga bagay sa kapaligiran, sa pagsasagawa mayroong maraming mga paghihirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococci ay mga kinatawan ng normal na microflora, samakatuwid ang staphylococci sa isang smear ay hindi palaging layunin na katibayan ng kanilang etiological na papel sa pag-unlad ng sakit. Kinakailangan din na isaalang-alang ang pagkakaiba-iba ng kanilang mga pagpapakita, ang antas ng pathogenicity, malawak na pagkakaiba-iba sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng antibacterial, at ang matinding pagkakaiba-iba ng mga klinikal na anyo.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ng mga diagnostic at paggamot ng impeksyon na ito ay hindi maaaring maging pangkalahatan, ngunit dapat na binuo na isinasaalang-alang ang mga detalye ng isang partikular na nosological form ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang panukala ay ang pinagsamang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng nilalaman ng pathogenic staphylococci sa pinag-aralan na materyal.

Ang mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ng staphylococcal etiology ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga pagkalason sa bakterya sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso.

Staphylococcus norm sa smear

Karaniwan, ang staphylococcus ay dapat na naroroon sa smear, dahil ito ay isang kinatawan ng normal na microflora. Ang kawalan o mababang antas nito ay may parehong negatibong epekto sa kalusugan gaya ng mataas na antas. Ang pamantayan ay itinuturing na hanggang sa 103 (10 sa 3). Ang anumang paglihis, kapwa sa direksyon ng pagtaas ng konsentrasyon at sa direksyon ng pagbaba nito, ay itinuturing na isang paglabag. Ang pagtaas sa itaas ng antas na ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang staphylococcus ay inilabas sa kapaligiran, kahit na may mahinang paghinga.

Staphylococcus sa smear 10 sa 3 - 10 sa 5

Ang yunit ng pagsukat para sa quantitative analysis ay CFU/ml – ang bilang ng mga unit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng biological na materyal na pinag-aaralan.

Upang magsagawa ng mga kalkulasyon at matukoy ang antas ng kontaminasyon, bilangin muna ang bilang ng mga homogenous na kolonya na lumaki sa Petri dish pagkatapos ng paghahasik. Dapat silang magkapareho sa kulay at pigmentation. Pagkatapos ay muling kalkulahin ang bilang ng mga kolonya sa antas ng kontaminasyon.

Tingnan natin ang isang partikular na halimbawa. Halimbawa, kung lumaki ang 20 CFU sa isang ulam, nangangahulugan ito na ang 0.1 ml ng materyal sa pagsubok ay naglalaman ng 20 kolonya ng mga mikroorganismo. Ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay maaaring kalkulahin tulad ng sumusunod: 20 x 10 x 5 = 1000, o 103 (10 sa 3). Sa kasong ito, nagpapatuloy kami mula sa katotohanan na 20 ang bilang ng mga kolonya na lumaki sa Petri dish, 10 ang bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml, na isinasaalang-alang na isang ikasampu lamang ng mga microorganism ang nabinhi, 5 ay ang dami ng physiological solution kung saan ang sample ay natunaw.

Ang konsentrasyon ng 104 (10 sa 4) ay tinutukoy sa isang katulad na paraan, na itinuturing ng maraming mga espesyalista bilang isang borderline na estado sa pagitan ng kamag-anak na pamantayan at binibigkas na patolohiya, kung saan ang bacteremia at talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo. Ang tagapagpahiwatig 105 (10 sa 5) ay itinuturing na isang ganap na patolohiya.

Mga sanhi staphylococcus aureus sa pahid.

Ang Staphylococcus aureus ay palaging makikita sa isang smear sa loob ng normal na hanay, dahil ito ay isang kinatawan ng normal na microflora. Samakatuwid, mula sa punto ng view ng bacteriology, makatuwiran na talakayin ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga quantitative indicator ng staphylococcus. Kaya, ang konsentrasyon ng staphylococcus aureus ay tumataas lalo na sa pinababang kaligtasan sa sakit. Karaniwan, ang immune system ay gumagawa ng mga proteksiyon na kadahilanan (histocompatibility complex, interferon, immunoglobulins, atbp.), na nagpapasigla sa normal na estado ng mga mucous membrane, pinipigilan ang hindi makontrol na pagpaparami ng bacterial flora, at pinipigilan ang aktibong paglaki.

Ang isa pang dahilan ay dysbacteriosis. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang bilang ng mga normal na kinatawan ng microflora ay bumababa. Bilang isang resulta, lumilitaw ang "libreng espasyo", na agad na inookupahan ng iba pang mga microorganism, kabilang ang staphylococcus. Ito ay isa sa mga unang microorganism na kumulo sa libreng espasyo at mahigpit na nakakabit dito. Bilang isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig ng dami ay tumaas nang husto.

Mayroong maraming mga sanhi ng dysbacteriosis. Marahil ang pinakamahalaga ay ang pag-inom ng mga antibiotic, dahil halos walang naka-target na antibiotic na nakakaapekto lamang sa pathogen. Lahat sila ay malawak na spectrum na gamot. Nakakaapekto sila hindi lamang sa isang tiyak na pathogen, kundi pati na rin sa kasamang flora. Ang chemotherapy at antitumor na paggamot ay may katulad na epekto.

Ang pinababang kaligtasan sa sakit at pagkagambala ng normal na microflora ay pinadali ng hypothermia, labis na trabaho, pare-pareho ang nerbiyos at mental strain, stress, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ang hindi sapat at hindi sapat na nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina, microelement, masamang gawi, hindi kanais-nais na pamumuhay at mga kondisyon sa pagtatrabaho ay may negatibong epekto.

Staphylococcus aureus sa pamunas sa lalamunan

Kinukuha ang throat swab sa panahon ng preventive examinations para sa mga manggagawa sa catering at child care sector, gayundin para sa diagnosis ng mga nakakahawang sakit (kung ipinahiwatig lamang). Ang pangunahing indikasyon ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx at pharynx.

Ang pag-unlad ng impeksyon sa staphylococcal, ang pagkalason sa pagkain ay nagsisimula sa oral cavity at pharynx. Kadalasan, ang microorganism ay nagpapatuloy sa pharynx, nasopharynx, at ang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan ito, dahil sa mga unang yugto ang proseso ng pathological ay maaaring asymptomatic. Gayunpaman, ang bilang nito ay tumataas, na maaaring magresulta sa talamak na patolohiya, matinding pamamaga, tonsilitis, pinalaki na mga lymph node. Bilang karagdagan, na may mas mataas na konsentrasyon ng microorganism, ito ay inilabas sa kapaligiran. Bilang resulta, ang tao ay nagiging carrier ng bacteria. Kasabay nito, ang tao mismo ay maaaring walang sakit, ngunit nahawahan niya ang iba.

Kung ang staphylococcus ay napansin sa isang pamunas sa lalamunan, ang mga tao ay hindi pinapayagan na magtrabaho sa mga negosyo ng pagkain, mga culinary workshop, mga canteen, na tumutulong upang maiwasan ang pagkalason sa pagkain. Gayundin, ang mga carrier ng bacteria ay hindi pinapayagang magtrabaho kasama ang mga bata, lalo na ang mga bata sa maaga, preschool, at mas bata. Isinasagawa ang ipinag-uutos na sanitasyon

Ang pagtukoy sa eksaktong konsentrasyon ng staphylococcus sa isang smear ay ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang pathogen at masuri ang proseso ng pathological, at piliin ang pinakamainam na paggamot.

Ang materyal para sa pag-aaral ay kinokolekta gamit ang isang sterile swab, sa pamamagitan ng pagpasa nito sa ibabaw ng mga tonsils. Ang materyal ay dapat na kolektahin sa isang walang laman na tiyan, o hindi mas maaga kaysa sa 2-3 oras pagkatapos kumain. Kinakailangang kolektahin ang materyal bago ang antibyotiko therapy, kung hindi man ang mga resulta ay magiging pangit.

Pagkatapos, sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang materyal na pinag-aaralan ay ibinuhos sa nutrient media. Ang materyal ay dapat na seeded sa loob ng 2 oras pagkatapos ng koleksyon. Ang pinakamainam na daluyan para sa paghahasik ng staphylococcus ay itinuturing na milk-salt agar, yolk agar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Staphylococcus aureus sa nasal swab

Ang isang pamunas ng ilong ay kinukuha kapag sinusuri ang ilang mga kategorya ng mga manggagawa (nagtatrabaho kasama ang mga bata, sa industriya ng pagtutustos ng pagkain). Ang sample ay kinuha gamit ang isang sterile swab mula sa nasal mucosa. Ang isang hiwalay na pamunas ay ginagamit para sa bawat butas ng ilong. Ang lukab ng ilong ay hindi dapat tratuhin ng anumang bagay, at ang pagbabanlaw ay hindi dapat gawin sa araw bago. Kinukuha ang sample bago ang antibiotic therapy, kung hindi ay magiging invalid ang resulta.

Ang pagsusuri ay tumatagal ng isang average ng 5-7 araw. Pagkatapos kolektahin ang materyal, ito ay inihasik nang direkta sa ibabaw ng nutrient medium. 0.1 ml ng hugasan ay ginagamit para sa paghahasik. Maginhawang gamitin ang Baird-Parker medium, kung saan ang mga kolonya ng staphylococcus ay napakadaling makilala sa pamamagitan ng kanilang opalescent shine at black colonies. Sa pangkalahatan, ang pagpili ng daluyan ay tinutukoy ng technician ng laboratoryo, depende sa kagamitan sa laboratoryo at mga layunin ng indibidwal na pananaliksik, pagdadalubhasa at antas ng kwalipikasyon. Ang ratio ng seed material at nutrient medium ay 1:10. Pagkatapos ay i-incubate sa isang termostat.

Pagkatapos, sa 2-3 araw, ang kultura ay inilipat sa slanted agar, isang purong kultura ay nakahiwalay. Ang mga karagdagang pag-aaral (biochemical, immunological) ay isinasagawa kasama nito, ang mga pangunahing katangian ay tinutukoy, ang kultura ay nakilala, ang konsentrasyon ay tinutukoy, at, kung kinakailangan, ang sensitivity sa antibiotics.

Ang mikroskopya ay isinasagawa nang hiwalay, na ginagawang posible upang matukoy ang isang tinatayang paunang pagtatasa ng smear, upang makilala ang mga species ng microorganism batay sa mga katangian ng morphological at anatomical na mga tampok. Ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya ay maaari ding makita: mga palatandaan ng pamamaga, neoplasms.

Ang isang tao ay binibigyan lamang ng natapos na resulta na nagpapahiwatig ng uri ng mikroorganismo, ang antas ng kontaminasyon, at kung minsan ay pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.

Staphylococcus aureus sa vaginal smear

Ang mga ito ay napansin dahil sila ay permanenteng naninirahan sa balat at mauhog na lamad. Ang mga sakit na sanhi ng staphylococci ay mga autoinfections, ibig sabihin, nagkakaroon sila kapag ang mga pangunahing parameter ng biochemical cycle ng tao ay nagbabago, ang hormonal background, microflora, pinsala sa mauhog lamad, pagbubuntis. Mas madalas, ang mga ito ay bunga ng exogenous penetration ng impeksyon (mula sa panlabas na kapaligiran).

Staphylococcus aureus sa isang smear mula sa cervical canal

Maaari silang makita laban sa background ng dysbacteriosis, na bubuo sa panahon ng pagbubuntis, nabawasan ang microflora, at mga hormonal cycle disorder. Dahil ang staphylococcus ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga pinagmumulan ng impeksiyon at polyorganism, madali silang madala kasama ng dugo at magdulot ng pamamaga na lampas sa pangunahing pinagmumulan. Kadalasan, ang pagbuo ng impeksyon sa staphylococcal ay bunga ng antibiotic therapy, physiotherapy, at surgical intervention.

Mga kadahilanan ng peligro

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may pathological na pinagmumulan ng impeksiyon sa katawan. Halimbawa, ang impeksyon ng staphylococcal ay maaaring umunlad sa pagkakaroon ng mga karies sa oral cavity, pamamaga ng tonsils, talamak at hindi ganap na gumaling na mga sakit ng respiratory tract, genitourinary organs, sa pagkakaroon ng purulent-septic na mga sugat, pagkasunog, pinsala sa balat at mauhog na lamad. Ang mga catheter, implant, transplant, prostheses ay nagdudulot ng malaking panganib, dahil maaari silang ma-kolonya ng staphylococcal infection.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, mga sakit sa endocrine system, dysbacteriosis, at mga sakit sa gastrointestinal. Ang mga taong kamakailan lamang ay sumailalim sa operasyon, pagkatapos ng malubhang sakit, pagkatapos ng antibiotic therapy, at chemotherapy ay nasa panganib din.

Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng mga taong may immunodeficiencies, AIDS, iba pang mga nakakahawang sakit, autoimmune pathologies. Ang mga bagong silang (dahil sa immaturity ng microflora at immune system), ang mga buntis na kababaihan (dahil sa mga pagbabago sa hormonal) ay nasa panganib. Ang mga babaeng nasa panganganak at ang mga nanganak, dahil sa kasalukuyan ay nasa mga ospital at maternity home, ang mga strain ng staphylococcus na nakuha sa ospital, na naninirahan sa panlabas na kapaligiran, ay nakakuha ng maraming resistensya at tumaas na pathogenicity, ay nagdudulot ng malubhang panganib. Madali silang mahawa.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong hindi sumusunod sa pang-araw-araw na gawain, hindi kumakain ng sapat, at napapailalim sa nerbiyos at pisikal na stress at labis na pagpapahirap.

Ang isang espesyal na grupo ay kinakatawan ng mga manggagawang medikal, mga biologist, mga mananaliksik na nagtatrabaho sa iba't ibang kultura ng mga mikroorganismo, kabilang ang staphylococcus, ay nakikipag-ugnayan sa mga biological na likido, mga sample ng tissue, mga dumi, at palaging nakikipag-ugnayan sa parehong mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga pasyente.

Kasama rin dito ang mga laboratory technician, nurse, orderlies, empleyado ng sanitary inspection agencies, pharmacist, developer ng mga bakuna at anatoxin, at kanilang mga tester. Ang mga manggagawang pang-agrikultura na nakikitungo sa mga hayop, mga produkto ng pagkatay ng mga baka at manok, na pinagmumulan din ng impeksyon, ay nasa panganib din.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas staphylococcus aureus sa pahid.

Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng impeksiyon. Kaya, kapag nagkakaroon ng impeksyon sa paghinga, unang nangyayari ang kolonisasyon ng oral mucosa at nasopharynx. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga, pamamaga, hyperemia. May sakit kapag lumulunok, namamagang lalamunan, nasusunog na pandamdam sa lalamunan, nasal congestion, isang runny nose na may paglabas ng dilaw-berdeng mucus, depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Habang umuunlad ang nakakahawang proseso, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing, tumataas ang temperatura, lumilitaw ang kahinaan, bumababa ang pangkalahatang paglaban ng katawan, bumababa ang kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan lumalala lamang ang proseso ng pathological.

Maaaring magkaroon ng mga palatandaan ng pagkasira ng systemic organ. Ang impeksiyon ay gumagalaw pababa sa pababang respiratory tract, na nagiging sanhi ng brongkitis, pulmonya, pleurisy na may malakas na ubo at masaganang produksyon ng plema.

Kapag ang isang impeksiyon ay bubuo sa genitourinary tract at reproductive organs, ang pangangati ng mauhog lamad ay bubuo muna, ang pangangati, pagkasunog, hyperemia ay lilitaw. Unti-unti, umuunlad ang proseso ng pathological, lumilitaw ang pamamaga, sakit, puting paglabas na may isang tiyak na amoy. Sakit sa panahon ng pag-ihi, lumilitaw ang pagkasunog. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng isang matinding nakakahawang proseso na kumakalat sa tumbong, perineum, at mga panloob na organo.

Kapag ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa balat at ibabaw ng sugat, ang sugat ay nahawahan, lumilitaw ang isang tiyak na amoy, ang lokal at pagkatapos ay lokal at pangkalahatang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay patuloy na kumakalat, ang sugat ay "umiiyak", hindi gumagaling, at patuloy na lumalaki.

Sa pag-unlad ng impeksyon ng staphylococcal sa lugar ng bituka, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalason sa pagkain: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, dumi, pagkawala ng gana. Lumilitaw ang sakit at pamamaga sa gastrointestinal tract: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Sa pangkalahatan ng proseso ng nagpapasiklab at pagtaas ng mga palatandaan ng pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay tumataas, panginginig at lagnat.

Mga unang palatandaan

May mga maagang sintomas na pasimula ng sakit. Nabubuo ang mga ito habang tumataas ang konsentrasyon ng staphylococcus sa dugo at lumilitaw nang matagal bago lumitaw ang mga aktwal na sintomas.

Kaya, ang pag-unlad ng impeksyon sa staphylococcal ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso at paghinga, panginginig sa katawan, panginginig, lagnat. Kapag naglalakad, nadagdagan ang pagkarga, ang pagkarga sa puso, ang mga baga ay maaaring madama, lumilitaw ang bahagyang igsi ng paghinga. Sakit ng ulo, migraine, nasal congestion, ear congestion, mas madalas - lacrimation, namamagang lalamunan at pagkatuyo ng lalamunan, tuyong balat at mauhog na lamad ay maaaring lumitaw.

Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng mataas na temperatura, ngunit kapag sinusukat ito ay nananatiling normal. Ang tao ay mabilis na napapagod, ang kapasidad sa trabaho ay bumababa nang husto, ang pangangati, pagluha, pag-aantok ay lumilitaw. Maaaring bumaba ang konsentrasyon ng atensyon at kakayahang mag-concentrate.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Staphylococcus aureus sa pahid

Ang Staphylococcus aureus, S. aureus, ay isang karaniwang sanhi ng ahente ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga panloob na organo ng mga tao at hayop. Mahigit sa 100 nosological na anyo ng mga sakit na dulot ng pathogen na ito ang kilala. Ang pathogenesis ng Staphylococcus aureus ay batay sa isang buong kumplikado ng mga nakakalason na sangkap at agresibong mga kadahilanan, mga enzyme na ginawa ng mga microorganism. Bilang karagdagan, ito ay itinatag na ang pathogenicity ng microorganism ay dahil sa genetic na mga kadahilanan at mga impluwensya sa kapaligiran.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang Staphylococcus aureus ay may polyorgan tropism, iyon ay, maaari itong maging causative agent ng isang pathological na proseso sa anumang organ. Ito ay ipinahayag sa kakayahang magdulot ng purulent-inflammatory na proseso sa balat, subcutaneous tissue, lymph nodes, respiratory tract, urinary system, at maging ang musculoskeletal system. Ito ay isang madalas na sanhi ng ahente ng nakakalason na impeksyon sa pagkain. Ang espesyal na kahalagahan ng microorganism na ito ay tinutukoy ng papel nito sa etiology ng mga impeksyon sa ospital. Sa Staphylococcus aureus, kadalasang lumalabas ang mga strain na lumalaban sa methicillin, na lubos na lumalaban sa pagkilos ng anumang antibiotic at antiseptics.

Ito ay sapat na madaling makilala sa isang smear, dahil mukhang gram-positive cocci, ang diameter nito ay nag-iiba mula 0.5 hanggang 1.5 µm, na nakaayos sa mga pares, maikling chain o kumpol sa anyo ng isang bungkos ng mga ubas. Hindi kumikibo, huwag bumuo ng mga spores. Lumago sa pagkakaroon ng 10% sodium chloride. Ang mga istruktura sa ibabaw ay may kakayahang mag-synthesize ng isang bilang ng mga lason at enzyme na gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng mga microorganism at matukoy ang kanilang papel sa etiology ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Madali din itong makilala sa isang pahid sa pamamagitan ng mga tampok na morphological tulad ng pagkakaroon ng isang cell wall, mga istruktura ng lamad, kapsula at flocculation factor. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay nilalaro ng agglutinogen A - isang protina na pantay na ipinamamahagi sa buong kapal ng pader ng cell at covalently na naka-link sa peptide glycan. Ang biological na aktibidad ng protina na ito ay magkakaiba at isang hindi kanais-nais na kadahilanan para sa macroorganism. Ito ay may kakayahang tumugon sa mauhog na immunoglobulin, na bumubuo ng mga kumplikadong sinamahan ng pinsala sa mga platelet at pag-unlad ng mga reaksyon ng thromboembolic. Ito rin ay isang balakid sa aktibong phagocytosis, nag-aambag sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.

Staphylococcus epidermidis sa pahid

Sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na ang epidermal staphylococcus ay hindi pathogenic. Ngunit kinumpirma ng mga kamakailang pag-aaral na hindi ito ang kaso. Ito ay isang kinatawan ng normal na microflora ng balat at maaaring maging sanhi ng mga sakit sa ilang mga tao. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng pagkasunog, pinsala sa integridad ng balat, na may iba't ibang mga sugat. Bilang resulta ng pag-unlad ng impeksyon sa staphylococcal, ang isang purulent-septic na proseso ng pamamaga ay mabilis na bubuo, lumilitaw ang mga zone ng nekrosis, pagguho, ulser, at suppuration.

Sa isang smear, medyo madaling makilala sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pigmented colonies, hanggang sa 5 mm ang lapad. Bumubuo sila ng cocci, maaaring iisa o pagsamahin sa polycompounds na kahawig ng mga bungkos ng ubas. Maaari silang lumaki pareho sa aerobic at anaerobic na kondisyon.

[ 18 ], [ 19 ]

Hemolytic staphylococcus sa smear

Ang hemolytic properties ng staphylococcus ay ang kakayahan nitong mag-lyse ng dugo. Ang ari-arian na ito ay ibinibigay ng synthesis ng plasmacoagulase at leukocidin - bacterial toxins na sumisira sa dugo. Ang kakayahang masira at mag-coagulate ng plasma ang nangunguna at patuloy na pamantayan kung saan ang pathogenic staphylococci ay medyo madaling makilala.

Ang prinsipyo ng reaksyon ay ang plasma coagulase ay tumutugon sa plasma co-factor, na bumubuo ng coagulase thrombin, na nagpapalit ng thrombinogen sa thrombin na may pagbuo ng isang namuong dugo.

Ang Plasmacoagulase ay isang enzyme na madaling nawasak ng mga proteolytic enzyme, tulad ng trypsin, chymotrypsin, at kapag pinainit sa temperatura na 100 degrees o mas mataas sa loob ng 60 minuto. Ang mataas na konsentrasyon ng coagulase ay humahantong sa pagbaba sa kakayahan ng dugo na mamuo, ang hemodynamics ay naaabala, at nangyayari ang tissue oxygen starvation. Bilang karagdagan, ang enzyme ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga hadlang ng fibrin sa paligid ng microbial cell, sa gayon binabawasan ang pagiging epektibo ng phagocytosis.

Sa kasalukuyan, 5 uri ng hemolysin ang kilala, bawat isa ay may sariling mekanismo ng pagkilos. Ang alpha toxin ay hindi aktibo laban sa mga erythrocyte ng tao, ngunit nagli-lyses ng mga erythrocytes ng tupa, kuneho, baboy, pinagsama-samang mga thrombocyte, ay may nakamamatay at dermonecrotic na epekto.

Ang beta-toxin ay nagdudulot ng lysis ng mga erythrocytes ng tao at nagpapakita ng cytotoxic effect sa mga fibroblast ng tao.

Ang gamma toxin ay nagli-lyses ng mga erythrocytes ng tao. Ang lytic effect nito sa leukocytes ay kilala rin. Wala itong nakakalason na epekto kapag pinangangasiwaan ng intradermally. Kapag ibinibigay sa intravenously, nagiging sanhi ito ng kamatayan.

Ang Delta toxin ay naiiba sa lahat ng iba pang mga lason sa heat lability nito, malawak na spectrum ng cytotoxic na aktibidad, nakakapinsala sa mga erythrocytes, leukocytes, lysosome at mitochondria.

Ang epsilon toxin ay nagbibigay ng pinakamalawak na posibleng lugar ng pagkilos, na naglilinis ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo.

Coagulase-negative staphylococcus sa smear

Ang kahalagahan ng coagulase-negative staphylococci sa pagbuo ng patolohiya ng panloob na organ ay walang pag-aalinlangan. Ayon sa mga mananaliksik, ang grupong ito ay may pananagutan para sa pagbuo ng urogenital tract pathology sa humigit-kumulang 13-14% ng mga kaso. Ang mga ito ang mga sanhi ng mga impeksyon sa balat at sugat, conjunctivitis, nagpapaalab na proseso at sepsis sa mga bagong silang. Ang pinakamalubhang anyo ng impeksiyon ay endocarditis. Ang bilang ng mga naturang komplikasyon ay tumaas lalo na dahil sa mataas na pagkalat ng operasyon sa puso para sa pag-install ng mga artipisyal na balbula at bypass ng mga daluyan ng dugo.

Isinasaalang-alang ang mga biological na katangian, nararapat na tandaan na ang mga microorganism ay cocci na may diameter na hindi hihigit sa 5 µm, hindi bumubuo ng mga pigment, at maaaring lumaki pareho sa aerobic at anaerobic na mga kondisyon. Lumalaki sila sa pagkakaroon ng 10% sodium chloride. Ang mga ito ay may kakayahang hemolysis, pagbabawas ng nitrate, may urease, at hindi gumagawa ng DNAase. Sa mga kondisyon ng aerobic, sila ay may kakayahang gumawa ng lactose, sucrose, at mannose. Hindi nila kayang mag-ferment ng mannitol at trehalose.

Ang pinakamahalaga ay ang Staphylococcus epidermidis, na isa sa mga nangungunang mga pathogen na makabuluhang klinikal. Nagdudulot ito ng septicemia, conjunctivitis, pyoderma, impeksyon sa ihi. Gayundin, kabilang sa mga coagulase-negative na strain mayroong maraming mga kinatawan ng mga impeksyon sa ospital.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic sa smear

Tumutukoy sa mga coagulase-negative na strain na may kakayahang umiiral sa parehong aerobic at anaerobic na kondisyon. Sila ay aktibong nagpaparami sa mga ibabaw ng sugat, sa mga nasirang bahagi ng balat, na may matinding pagkasunog, na may banyagang katawan sa malambot na mga tisyu, sa pagkakaroon ng mga transplant, prostheses, at sa panahon ng mga invasive na pamamaraan.

Kadalasan ay humantong sa pag-unlad ng nakakalason na pagkabigla. Ang epektong ito ay sanhi ng pagkilos ng mga endotoxin. Madalas na bubuo kapag gumagamit ng sumisipsip na mga tampon sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa panahon ng postpartum, pagkatapos ng mga pagpapalaglag, pagkakuha, mga operasyon ng ginekologiko, pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng barrier contraception.

Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagduduwal, matinding sakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Nang maglaon, lumilitaw ang mga katangian na batik-batik na pantal, kadalasang pangkalahatan. Ang arterial hypotension ay bubuo, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 25%.

Fecal staphylococcus sa smear

Ito ang pangunahing sanhi ng pagkalason sa pagkain. Ito ay mahusay na napreserba sa kapaligiran. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay feco-oral. Ito ay inilabas sa kapaligiran na may mga dumi. Ito ay pumapasok sa katawan na may mahinang pagkaluto, maruruming kamay, mga produktong hindi nahugasan.

Ang mekanismo ng pagkilos ay isinasagawa ng staphylococcal enterotoxins, na mga heat-stable polypeptides na nabuo sa panahon ng pagpaparami ng enterotoxigenic strains, staphylococci sa mga produktong pagkain, bituka at artipisyal na nutrient media. Nagpapakita sila ng mataas na pagtutol sa pagkilos ng mga enzyme ng pagkain.

Ang enteropathogenicity ng mga lason ay natutukoy sa pamamagitan ng kanilang koneksyon sa mga epithelial cells ng tiyan at bituka, ang epekto sa mga enzymatic system ng epithelial cells. Ito naman, ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng pagbuo ng mga prostaglandin, histamine, at isang pagtaas sa pagtatago ng mga likido sa lumen ng tiyan at bituka. Bilang karagdagan, ang mga toxin ay nakakapinsala sa mga lamad ng mga epithelial cell, na nagdaragdag ng pagkamatagusin ng bituka ng dingding para sa iba pang mga nakakalason na produkto ng pinagmulan ng bakterya.

Ang virulence ng fecal enteropathogenic staphylococci ay kinokontrol ng genetic apparatus ng bacterial cell bilang tugon sa mga salik sa kapaligiran, na nagpapahintulot sa microorganism na mabilis na umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran, na nagpapahintulot sa microorganism na mabilis na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon kapag lumilipat mula sa isang microbiocenosis patungo sa isa pa.

Iba't ibang diagnosis

Kapag tinutukoy ang papel at kahalagahan ng iba't ibang mga kinatawan ng genus Staphylococcus sa etiology ng purulent-inflammatory disease ng mga tao, sa kabila ng kamag-anak na pagiging simple ng kanilang pagtuklas, sila ay nauugnay sa maraming mga paghihirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococcus ay isang kinatawan ng normal na microflora, na naninirahan sa iba't ibang biotopes ng katawan ng tao. Kinakailangan na malinaw na makilala sa pagitan ng endogenous staphylococcus, pagbuo sa loob ng katawan, at endogenous, na tumagos sa katawan mula sa kapaligiran. Mahalaga rin na maunawaan kung alin sa mga biotopes ng katawan ng tao ang tipikal para dito, at kung saan ito ay isang kinatawan ng lumilipas na flora (ipinakilala nang hindi sinasadya).

Mahalaga rin na isaalang-alang ang mataas na pagkakaiba-iba ng microorganism sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga antibiotics. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita at mga nosological form ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, walang pangkalahatang diagnostic scheme para sa impeksyon ng staphylococcal. Mas madaling suriin ang mga biological na kapaligiran na karaniwang sterile (dugo, ihi, cerebrospinal fluid). Sa kasong ito, ang pagtuklas ng anumang microorganism, kolonya ay isang patolohiya. Ang pinakamahirap ay ang pagsusuri ng mga sakit sa ilong, lalamunan, bituka, at isang pag-aaral sa bacterial carriage.

Sa pinaka-pangkalahatang anyo, ang diagnostic scheme ay maaaring bawasan sa tamang koleksyon ng biological na materyal, ang bacteriological primary seeding nito sa isang artipisyal na nutrient medium. Sa yugtong ito, maaaring isagawa ang paunang mikroskopya. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng morphological, cytological na mga tampok ng sample, posible na makakuha ng ilang impormasyon tungkol sa microorganism, upang maisagawa ang hindi bababa sa generic na pagkakakilanlan nito.

Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, kinakailangan na ihiwalay ang isang purong kultura at magsagawa ng karagdagang biochemical, serological at immunological na pag-aaral dito. Ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy hindi lamang ang genus kundi pati na rin ang mga species, pati na rin upang matukoy ang biological na kaakibat, sa partikular, ang serotype, biotype, uri ng phage at iba pang mga katangian.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paggamot staphylococcus aureus sa pahid.

Ang impeksyon sa staphylococcal ay nangangailangan ng antibiotic therapy. Ang therapy ay eksklusibo etiological, iyon ay, ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit (ang bakterya mismo), o mas tiyak, bawasan ang antas ng kontaminasyon nito sa normal na antas. Iba't ibang antibiotic ang ginagamit.

Mas gusto ng ilang doktor na gumamit ng malawak na spectrum na mga gamot, habang ang iba ay nagrereseta ng mga antibiotic sa kanilang mga pasyente na naglalayong eksklusibong alisin ang mga impeksyong positibo sa gramo, kabilang ang staphylococcus. Ang pagpili ay pangunahing tinutukoy ng mga resulta ng isang antibiotic sensitivity test, na tumutukoy sa pinakaepektibong gamot at pinipili ang pinakamainam na dosis nito.

Sa ilang banayad na kaso, maaaring hindi kailanganin ang antibiotic therapy upang itama ang kondisyon. Maaaring kailanganin lamang nito ang normalisasyon ng microflora. Ito ay sinusunod sa dysbacteriosis. Sa kasong ito, ang mga probiotics at prebiotics ay inireseta, na gawing normal ang estado ng microflora sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pathogenic flora at pagtaas ng konsentrasyon ng mga kinatawan ng normal na microflora.

Ang symptomatic therapy ay bihirang ginagamit, dahil kadalasan ito ay sapat upang maalis ang impeksiyon, at ang mga kasamang sintomas ay mawawala sa kanilang sarili. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang hakbang ay inireseta, halimbawa: mga painkiller, anti-inflammatory, antihistamines, antiallergic na gamot. Para sa mga sakit sa balat, ginagamit ang mga panlabas na ahente: mga ointment, cream. Maaaring magreseta ng Physiotherapy, folk at homeopathic na mga remedyo.

Ang therapy sa bitamina ay hindi ginagawa, dahil ang mga bitamina ay kumikilos bilang mga kadahilanan ng paglago para sa mga mikroorganismo. Ang pagbubukod ay bitamina C, na dapat kunin sa isang dosis ng 1000 mg / araw (dobleng dosis). Ito ay magpapataas ng kaligtasan sa sakit, paglaban, at paglaban ng katawan sa mga salungat na salik.

Mga gamot

Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit ay dapat na seryosohin. Ang paggagamot sa sarili ay hindi dapat gawin, dahil madalas itong nagdudulot ng nakapipinsalang kahihinatnan. Kinakailangang isaalang-alang ang maraming mga nuances bago simulan ang paggamot. Isang doktor lamang ang makakagawa nito nang pinakamahusay.

Mahalagang mag-ingat: huwag gamutin ang impeksiyon na "bulag", kahit na may malinaw na klinikal na larawan. Kinakailangan na magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral, ihiwalay ang pathogen, piliin ang pinakamainam na antibyotiko para dito, matukoy ang kinakailangang dosis na ganap na sugpuin ang paglaki ng mikroorganismo.

Mahalaga rin na kumpletuhin ang buong kurso, kahit na nawala ang mga sintomas. Ito ay dahil kung ititigil mo ang paggamot, ang mga mikroorganismo ay hindi ganap na papatayin. Ang mga nabubuhay na microorganism ay mabilis na magkakaroon ng resistensya sa gamot. Kung gagamitin muli, ito ay magiging hindi epektibo. Bukod dito, bubuo ang paglaban sa buong pangkat ng mga gamot, at sa mga katulad na gamot (dahil sa pagbuo ng isang cross-reaksyon).

Ang isa pang mahalagang pag-iingat ay hindi mo maaaring babaan o taasan ang dosis sa iyong sarili. Ang pagpapababa nito ay maaaring hindi sapat na epektibo: ang bakterya ay hindi papatayin. Alinsunod dito, mag-mutate sila sa maikling panahon, makakuha ng paglaban at mas mataas na antas ng pathogenicity.

Ang ilang antibiotic ay maaari ding magkaroon ng mga side effect. Ang tiyan at bituka ay lalong sensitibo sa mga antibiotic. Maaaring magkaroon ng gastritis, dyspeptic disorder, bowel disorder, at pagduduwal. Ang ilan ay may negatibong epekto sa atay, kaya dapat silang kunin kasama ng mga hepatoprotectors.

Nasa ibaba ang mga antibiotic na napatunayang mabisa sa paggamot sa mga impeksyon ng staph na may kaunting epekto.

Ang Amoxiclav ay epektibo sa paggamot sa mga impeksyon ng staphylococcal ng anumang lokalisasyon. Ginagamit ito sa paggamot ng mga sakit ng respiratory tract, genitourinary system, at bituka. Uminom ng 500 mg bawat araw sa loob ng tatlong araw. Kung kinakailangan, ulitin ang kurso ng paggamot.

Ang Ampicillin ay pangunahing inireseta para sa mga sakit ng upper at lower respiratory tract. Ang pinakamainam na dosis ay 50 mg/kg ng timbang ng katawan.

Ang oxacillin ay epektibo kapwa sa mga lokal na proseso ng pamamaga at sa mga pangkalahatang impeksyon. Ito ay isang maaasahang hakbang sa pag-iwas laban sa sepsis. Inireseta sa 2 gramo bawat 4 na oras. Pinangangasiwaan nang intravenously.

Para sa purulent-inflammatory na mga sakit sa balat, ang levomycetin ointment ay inilapat sa labas, na nag-aaplay ng manipis na layer sa nasirang ibabaw. Ang Levomycetin ay iniinom din sa loob, 1 gramo tatlong beses sa isang araw. Sa kaso ng malakas na generalization ng nakakahawang proseso, ang levomycetin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 1 gramo tuwing 4-6 na oras.

Mga suppositories para sa Staphylococcus aureus

Ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa mga sakit na ginekologiko, mga impeksyon sa urogenital tract, at mas madalas para sa dysbacteriosis ng bituka na may pamamaga ng tumbong. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga suppositories at piliin ang pinakamainam na dosis, dahil kung ginamit nang hindi tama, mayroong isang mataas na peligro ng mga komplikasyon at karagdagang pagkalat ng impeksyon. Ang mga suppositories ay hindi inireseta nang walang mga paunang pagsusuri. Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay eksklusibo staphylococcus sa isang smear.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]