Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sternum fracture: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
ICD-10 code
S22 Bali ng (mga) tadyang, sternum at thoracic spine.
Ano ang nagiging sanhi ng sternum fracture?
Pangunahing nangyayari ang sternum fracture na may direktang mekanismo ng pinsala. Ang displacement ng mga fragment ay kadalasang hindi gaanong mahalaga, ngunit maaari ding sa kapal ng buto.
Anatomy ng sternum
Ang sternum ay isang mahabang spongy bone. Binubuo ito ng isang manubrium, isang katawan, at isang proseso ng xiphoid, na konektado ng mga cartilaginous layer. Ang manubrium ay nagsasalita sa mga clavicle at pinagsama sa 1st ribs. Kapag nakakonekta sa katawan, nabuo ang isang anggulo na bukas sa likod - ang anggulo ng sternum. Ang huli ay nagsasalita sa 2nd rib. Ang mga kartilago ng 2nd-7th ribs ay nakakabit sa katawan. Ang sternum ay gumaganap ng pagsuporta at proteksiyon na mga function.
Mga sintomas ng sternum fracture
Ang mga biktima ay nagreklamo ng sakit sa fracture site at kahirapan sa paghinga dahil sa sakit at pagdurugo sa anterior mediastinum. Dumadaloy ang dugo mula sa sirang spongy bone.
Mga komplikasyon ng sternal fracture
Ang pinsalang ito ay kadalasang sinasamahan ng cardiac contusion.
[ 6 ]
Diagnosis ng sternum fracture
Anamnesis
Kasama sa anamnesis ang isang kaukulang pinsala sa dibdib.
Inspeksyon at pisikal na pagsusuri
Sa panahon ng pagsusuri, ang pamamaga at pagpapapangit ay tinutukoy sa lugar ng sternum. Ang palpation ay nagpapakita ng matinding sakit, pagpapapangit dahil sa pamamaga, at kung minsan dahil sa pag-aalis ng mga fragment.
Laboratory at instrumental na pag-aaral
Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang lateral chest X-ray. Dapat tandaan na ang pagganap at pagbabasa ng chest X-ray ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap; ang diagnosis ng sternum fracture ay mapagkakatiwalaan lamang kung ang imahe ay nagpapakita ng pag-aalis ng mga fragment.
Ano ang kailangang suriin?
Paggamot ng sternum fracture
Mga indikasyon para sa ospital
Ang paggamot sa sternum fracture ay konserbatibo. Ginagawa ito sa isang setting ng ospital.
Pangunang lunas
Ang 10 ml ng 2% procaine solution at 0.5 ml ng 70% na alkohol ay iniksyon sa lugar ng bali. Ang isang malaking halaga ng anesthetic ay hindi dapat iturok upang hindi madagdagan ang dami ng retrosternal hematoma.
Non-drug treatment ng sternum fracture
Ang pasyente ay inilalagay sa isang kalasag. Kung ang pag-aalis ng mga fragment ay nakita, ang mga ito ay unti-unting nakahanay sa pamamagitan ng hyperextending ng thoracic spine. Ang isang recliner ay inilalagay sa interscapular region, kung saan ang pasyente ay dapat magsinungaling sa loob ng 2-3 na linggo. Ang UHF, quartz, mga plaster ng mustasa, at mga pagsasanay sa paghinga ay ipinahiwatig.
Paggamot ng droga ng sternum fracture
Sa panahon ng paggamot ng isang sternum fracture, ang mga painkiller ay inireseta.
Kirurhiko paggamot ng sternum fracture
Ang kirurhiko paggamot ng sternum fractures ay bihirang gumanap. Ang isang patayong paghiwa na 6-8 cm ang haba ay ginawa sa itaas ng lugar ng bali. Ang mga malambot na tisyu ay pinaghihiwalay sa kanan at kaliwa. Sa parehong mga fragment, mas malapit sa linya ng bali, dalawang butas ang ginawa upang ang dulo ng awl ay lumabas sa spongy substance sa lugar ng bali. Ang awl ay hindi dapat ipasok patayo sa sternum upang maiwasan ang pinsala sa mediastinal organs. Ang mga malalakas na thread o wire ay dumaan sa mga nagresultang butas, na ginagamit upang i-fasten ang mga fragment na may isang hugis-U na tahi pagkatapos ng repositioning.
Sa panahon ng osteosynthesis na may mga pin, ang mga gilid ng sternum ay nakalantad ng isa o dalawang intercostal space sa itaas at ibaba ng bali. Ang mga fragment ay nakahanay at naka-secure gamit ang mga cross-drawn (obliquely pataas) na mga pin. Ang pin ay dapat na pumasok sa itaas na fragment sa pamamagitan ng 3-4 cm, ngunit hindi lumabas ito kasama ang likod na ibabaw! Ang mga dulo ng mga pin ay nakagat at nakatungo.
Tinatayang panahon ng kawalan ng kakayahan
Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 4-6 na linggo.
[ 10 ]