Sticks at cocci sa smear: ang mga sanhi ng hitsura, ang pamantayan

Ang cocci sa smear ay maaaring napansin dahil sa iba't ibang dahilan. Maaari silang maging mga kinatawan ng normal na microflora, o mga nakakahawang ahente. Normal microflora ng tao ay isang mapaghambing at nabibilang na ratio ng microbial populasyon na kolonisahan ang mga normal na indibidwal, non-kutad mga form at mga sistema ng mga host at lumahok aktibong sa suporta ng kanyang biochemical, metabolic, at immune homeostasis kinakailangan para sa pangangalaga ng kalusugan.

Normal na microbial biocenoses ay medyo matatag biological na mga istraktura, na mananatiling lubhang sensitibo sa maraming mga kadahilanan ng panloob at panlabas na kapaligiran. Kapag paglampas mga salik na nauukol na bayad posibilidad ng microbial ecosystems, mayroong isang abnormal na pagbabago sa komposisyon at pag-andar ng endogenous flora, ang pagkawasak ng kanyang simbiyos na may micro-organismo at ang pag-unlad ng dysbiosis ng iba't ibang kalubhaan.

Bilang mga pathogenic form, microorganisms kumilos kapag ang isang normal na microbiocenosis ay nabalisa. Ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga hormonal disorder, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, sakit ng mga internal organs. Ang Microbiota ng iba't ibang biotopes ay nabuo ng mga kinatawan ng iba't ibang genera at mga pamilya ng mga mikroorganismo. Kabilang sa mga ito ay parehong hugis ng baras at bacilliform form, pati na rin ang cocci.

Ano ang ibig sabihin nito?

Ang Kokki ay ang pagtatalaga ng bakterya na may isang hugis sa pag-ikot. Ang grupong ito ay nagsasama ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng microorganisms, at pinagsasama iba't ibang mga taxonomic yunit: staphylococci, streptococci, enterococci, at iba pang peptokokki. Ang mga ito ay duhapang pathogens, ibig sabihin, normal hindi sila maging sanhi ng sakit, at magkaroon ng proteksiyon function ng katawan, samantalang sa patolohiya ay maaaring maging pathogens.

Sa karamihan ng mga biotopes sila ay mga kinatawan ng katutubo, samakatuwid, ang patuloy na microflora, ang kanilang bilang ay nag-iiba sa loob ng 3-4%. Sa ilang mga habitats, ang mga ito ng mga kinatawan ng mga lumilipas microflora, iyon ay ang mga oras, o ang isa na random na matumbok ang katawan. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga salungat na mga kadahilanan ng mga panlabas at panloob na kapaligiran, bumuo ng goiter, na hahantong sa ang katunayan na ang bilang ng mga pathogenic micro flora ay nagdaragdag kapansin-pansing, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng sakit.

Karamihan sa kanila ay matatagpuan sa pahid dahil sa isang kakaibang anyo, kulay. Sa morpolohiya, ang mga ito ay katulad ng lahat: mga selula ng spherical at hugis-itlog na hugis. Maaari silang maging single, o nakaayos sa mga pares, o sa mga maikling chain. Gram-positive, hindi bumubuo ng hindi pagkakaunawaan. Karamihan sa kanila ay facultative anaerobes, chemo-organotropes na may fermentation-type metabolism. Ang isang iba't ibang mga carbohydrates ay fermented upang bumuo ng lactic acid pagbuburo bilang ang pangunahing produkto. Lumaki sila sa loob ng 10-45 degrees, catalase-negatibo.

Norm ng cocci sa smear

Si Kokki ay nakatayo mula sa lahat ng mga biotopes sa iba't ibang dami, ganap sa lahat ng mga stroke, sa lahat ng 100% ng mga kaso. Ang bilang ng mga ito ay nag-iiba depende sa biotope. Kaya, microflora sa ang lukab ng tiyan, bituka, maaaring napansin mula sa 10 ⁸  upang i 10 ¹²  CFU / ml, sa bibig lukab cocci ay nangyayari hindi hihigit sa 10 ⁸  CFU / ml. Ang vaginal microflora ay hindi karaniwang dapat lumampas sa 10 ³ -10 ⁴  cfu / ml. Sa microflora ng respiratory tract, karaniwang walang higit sa 10 ² -10 ³  cfu / ml. Ganap na microflora ay dapat na absent sa biological likido, tulad ng ihi, dugo, alak, luha fluid, na dapat normal maging payat.

Pahid para sa impeksiyon

Kung ang isang impeksiyon sa bacterial ay pinaghihinalaang, ang isang pahid ay dapat makuha para sa impeksyon para sa karagdagang bacteriological examination. Ang isang tekniko sa laboratoryo ay tumatagal ng isang pahid. Ang materyal sa pagsusulit ay depende sa partikular na sakit, ang lokasyon ng lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ang manggagawa ng laboratoryo ay gumagawa ng isang bakod sa mga baog na may mga sumusunod na mga alituntunin ng asepsis. Pagkatapos ay maipapadala ang materyal sa lalong madaling panahon sa laboratoryo para sa pagsasagawa ng aktwal na pag-aaral.

Una sa lahat, ang pangunahing seeding ng materyal sa pagsubok ay ginagawa sa artipisyal na nutrient media. Ginagamit ang Universal media. Pagkatapos ay i-incubate sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon (sa isang termostat) para sa 3-5 araw. Araw-araw, suriin ang mga pinggan ng Petri at itala ang paglago ng microflora.

Matapos matuklasan ang paglago ng mga kolonya, sa pag-abot ng sapat na laki, ginagawa nila ang muling pag-aayos ng pinakamalaking at partikular na mga kolonya. Pagkatapos mabuhay muli, gumawa ng isang hiwalay na seeding sa mga test tubes na may chamfered agar. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang dalisay na kultura ng pathogen. Magpahid sa isang termostat para sa isa pang 3-5 araw. Matapos lumaki ang kultura, gumawa sila ng pagkakakilanlan nito, iyon ay, tinutukoy ang mga species at generic na pag-aari ng pathogen, ang mga pangunahing katangian nito. Ginagawa ito sa tulong ng mga biochemical, immunological, serological test. Bilang resulta ng naturang pag-aaral, ang isang opinyon ay inisyu na nagpapahiwatig ng mga uri ng hayop na nagiging dahilan ng mga ahente ng mga sakit at ang kanilang quantitative index.

Nasaktan ba ito kapag nakuha ang isang pahid?

Ito ay hindi masakit na kumuha ng pahid, dahil walang mga invasive intervention, paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane. Upang makakuha ng isang pahid, kinakailangan upang humawak ng isang espesyal na koton pamunas, o isa pang pre-handa na instrumento sa ibabaw ng mucosa, mangolekta ng mga nilalaman nito. Pagkatapos ay mabilis itong mailagay sa isang sterile tube na may saline o pangunahing nutrient medium.

Sa kabila ng kamag-anak ng pagiging simple ng pag-aaral, mahirap gawin ang isang pahid, at isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makayanan ito. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagtalima ng sterility. Kinakailangan din na gawin ang lahat nang mabilis at tumpak hangga't maaari upang hindi makapinsala sa mauhog lamad ng tao o sa biological na materyal na nakuha. Napakahalaga na obserbahan ang lahat ng mga nuances at mga bagay na walang kabuluhan, dahil mayroon silang maximum na epekto sa resulta. Dapat tandaan na ang microflora ay lubhang sensitibo sa iba't ibang mga panlabas na impluwensya, kaya kinakailangang mahigpit na sundin ang mga patakaran ng transportasyon, imbakan, pananaliksik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ang mga sanhi ng hitsura ng cocci sa pahid

Pag-usapan ang mga sanhi ng hitsura ng cocci sa pahid - hindi ganap na tama. Ito ay dahil sa ang katunayan na sila ay mga kinatawan ng normal na microflora, at samakatuwid ang kanilang paghihiwalay sa pahid ay ang pamantayan, palaging inilalaan sila, sa lahat ng 100% ng mga kaso. Maipapayo na pag-usapan ang paglitaw ng isang mataas na antas ng cocci sa smear, kapag ang kanilang mga quantitative indicator ay mas mataas kaysa sa pamantayan.

Ang mga dahilan para sa paglabag sa katayuan ng microbial ng isang tao ay maaaring marami. Sa partikular, ang etiology ng pangunahing dysbiosis ay nauugnay sa isang pagkasira sa kalusugan ng reproductive ng mga kababaihan at kalalakihan, na may artipisyal na pagpapakain ng mga sanggol at ang hindi makatwirang paggamit ng drug therapy sa neonatolohiya. Ito ang pangunahing yugto, na inilagay sa simula, at batay sa kung saan ang mga karagdagang mikroecolohikal na kaguluhan ay nabuo.

Ang pinakamahalaga ay ang impluwensya sa estado ng mga microbial ecosystem ng hindi nakapipinsalang kapaligiran mga kadahilanan. Technogenic polusyon, na sinamahan ng isang pagtaas sa toxicity ng atmospheric hangin, natural na tubig, pagkain, ay may isang negatibong epekto sa estado ng microflora. Sa partikular, nalalapat ito sa mga industriyal na lason, pestisidyo, mabigat na riles, iba pang mga compound ng kemikal na tumagos sa katawan ng tao na may pagkain, hangin, tubig, ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa microecological.

Ang mga nakakalason na sustansya na nagpapasok ng katawan kasama ng maruming hangin ay tumagos sa panloob na kapaligiran ng katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga baga. Mula doon, ang mga molecule ng kontaminadong hangin ay madaling kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo. Ang normal na paggana ng katawan ay nagpapahiwatig ng kinakailangang pagpapanatili ng homeostasis ng buong organismo, at isang napakahalagang papel na ginagampanan ng mga mauhog na lamad, ang balat na direkta o hindi direktang tumutugon sa panloob na kapaligiran.

Ang mga proteksiyon pwersa ng organismo ay direktang may kaugnayan sa estado ng mga hadlang, at ang estado ng kanilang microflora. Isinasaalang-alang na ang panlabas na kapaligiran ay mabilis na nagbabago ang mga kondisyon para sa pagkakaroon ng microorganisms, hindi lamang ang microbiota mismo kundi pati na rin ang immune system reacts. Bilang isang resulta, mabilis na paglaki ng microorganisms sa direksyon ng pagbagay sa pagbabago ng mga kondisyon ng kapaligiran, pati na rin ang iba't ibang mga dysfunctions ng immune system.

Ang makabuluhang mga kadahilanan ng exogenous pinagmulan ay kalaban sanitary at malinis na kondisyon ng buhay, klimatiko at heograpikal na mga pagbabago.

Kabilang sa mga endogenous na kadahilanan, ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, therapy sa antibiotiko, at chemotherapy ay lalong negatibo na nakikita. Ang pinaka-masamang epekto ay mga hormonal na gamot, cytostatics, expectorants.

Kokki sa isang pahid mula sa ilong

Sa itaas na respiratory tract microorganisms ay halos nahulog sa alikabok at nasuspinde sa mga particle nito. Sila ay unang naisaayos sa ciliated epithelium ng cavity ng ilong, na siyang unang mekanismo ng proteksiyon sa landas ng impeksiyon. Karaniwan excreted ng paggalaw ng villi epithelium.

Ang isang bahagi ng microflora ay naantala ng microvilli at dahon sa labas, ang iba pa - ay pinatay ng secreted mucous secretion (lysozyme), na nagbibigay ng isang mataas na antas ng paglaban kolonisasyon. Ito ay dahil sa mga pag-aari na ito, ang mucous membrane ng trachea, bronchi, alveoli, ay karaniwang nananatiling payat. Sa lukab ng ilong, natagpuan ang mga mikroorganismo tulad ng streptococci, lactobacilli, at coryneform bacteria. Ang mga bakterya, peptococci, peptostreptococci, staphylococci, at iba pang mga mikroorganismo ay nasa mas mababang halaga.

Kokki sa isang pahid mula sa yuritra

Ang microflora ng urogenital tract ng isang tao ay kinakatawan higit sa lahat sa pamamagitan ng isang anaerobic microflora, na binubuo pangunahin ng bifidobacteria, lactobacilli, propionic bacteria. Ang Clostridia, bacteroides ay mas masagana.

Anaerobic at pakultatibo anaerobic microorganisms nakararami kinakatawan coccoid paraan ng microorganisms, tulad peptokokki, peptostreptokokki, staphylococci at streptococci. Binubuo nila ang batayan ng facultative microflora, ang porsyento ng mga mikroorganismo sa pangkat na ito ay hindi hihigit sa 3-4%. Ang mga ito ay mga kondisyon na pathogenic form na, sa ilalim ng masamang kondisyon, maaaring kolonisado ng mauhog lamad at maging sanhi ng iba't ibang mga sakit ng genitourinary system.

Kokki sa vaginal smear

Ang vaginal biocenosis ay binigyan ng isang napakahalagang papel, dahil hindi lamang nito tinutukoy ang microecological state ng ina, kundi pati na rin ang batayan ng pangunahing microbiocenosis para sa isang bagong panganak na bata. Ang paglabag sa normal na microflora ng mga babaeng genital organ ay nakatuon sa isang pagtaas sa bilang ng mga mikrobiotikong karamdaman ng populasyon sa kabuuan.

Ang tunay na vaginal biocenosis ng isang babae ay napaka tiyak. Ito ay mahalaga dahil ito ay gumaganap ng isang malawak na hanay ng proteksiyon, metabolic, regulasyon function ng katawan. Ang komposisyon at katangian ng vaginal microbiocenosis ay nasa pabago-bagong punto ng balanse sa pangkalahatang biolohikal na katangian ng babaeng katawan at natutukoy ng maraming panloob na mga kadahilanan. Una sa lahat, ang microflora ng puki ay depende sa hormonal background, dahil tinutukoy nito ang komposisyon ng mga microorganisms, at tinutukoy ang pagkalat ng isang partikular na uri ng mikroorganismo.

Sa puki, ang babae ay may acidic na kapaligiran, dahil naglalaman ito ng isang malaking halaga ng lactic acid, na kung saan ay sa maraming mga dami dahil sa mataas na aktibidad ng estrogen. Pinipigilan ng acidic medium ang kolonisasyon ng biotope sa pamamagitan ng acid-sensitive microorganisms. Ang bakterya ng acid na mula sa lactic ay humigit-kumulang sa 97% ng vaginal microbiota. Sinusuportahan nila ang paglaban sa kolonisasyon ng mga mucous membranes ng puki, bilang resulta na hindi nila pinapayagan ang pag-unlad ng pathogenic microflora sa katawan.

Matapos ang bakterya ng lactic acid sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng dami, pumunta ang bifidobacteria at propionibacteria. Ang kanilang mga nabibilang na mga indeks ay nag-iiba sa hanay mula sa 10 ⁴  upang i 10 ⁷  CFU / ml.

Kaya, ang tatlong grupo ng mga mikroorganismo ay bumubuo sa pangunahing, o katutubo na microflora, na siyang pangunahing at physiological para sa babae. Siya ang nagtatakda ng mga proteksiyong mekanismo, nagpapalakas ng lokal na kaligtasan sa sakit, pinoprotektahan laban sa mga pathogenic form ng sakit, kabilang ang impeksiyon ng fungal.

Kasabay nito, ang isang obligadong microflora ay laging naroroon sa vaginal secret, na kinakatawan ng mga opportunistic microorganisms. Hinahalagahan ng Cocci sa pangkat na ito. Karaniwan, ang kanilang dami ay hindi dapat lumampas sa 10 ³  cfu / ml. Kung ang kanilang numero ay lumampas sa mga parameter na ito, maaaring makagawa ang isang nakakahawang sakit ng bacterial origin.

Depende sa kung anong uri ng cocci ang nananaig sa pahid, ito o patolohiya na ito ay lumalaki. Halimbawa, sa pagkalat ng peptostreptokokkov bumuo ng septic abortion, tubo-ovarian maga, endometritis, post-manggawa nakahahawang komplikasyon. Kung pinangungunahan ng microorganisms ng genus Staphylococcus, pagbuo ng bacterial vaginosis, sepsis, ihi impeksyon ng iba't-ibang localization, nakakalason shock syndrome. Gamit ang pag-unlad ng enterococci, streptococci, bubuo sepsis, peritonitis, pyelonephritis, pagtanggal ng bukol, urethritis, salpingitis, postoperative komplikasyon, chorioamnionitis, napaaga kapanganakan.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Ang mga taong may nabawasan na kaligtasan ay nahulog sa panganib na grupo, pagkatapos na makaranas ng mga nakakahawang sakit, viral, sakit sa somatic, malubhang operasyon, paglipat ng organ. Ang negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng microflora at antibyotiko therapy, chemotherapy, paggamot na may hormonal na gamot, cytostatics. Ang pagpapaunlad ng impeksyong coccal ay maaaring sundin sa postoperative, postpartum period, habang ang katawan ay humina, at nosocomial infection ay naroroon sa halos lahat ng maternity hospitals at surgical departments. Sa parehong dahilan, ang mga bagong silang na sanggol, na ang immune system ay hindi pa nabuo, ay nabibilang din sa panganib na grupo.

Kasama rin sa grupo ng panganib ang mga tao na, dahil sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, patuloy na nahaharap sa biological na materyal, mga kulturang selula ng tisyu. Ang mga ito ay maaaring mga assistant ng laboratoryo na sumuri sa mga pinag-aaralan ng tao, mga manggagawa sa pananaliksik, mga microbiologist, bacteriologist, mycologist, na ang gawain ay hindi maiiwasang nauugnay sa biological na materyal at mikroorganismo.

Mga sintomas

Ang sintomas ay maaaring magkakaiba at natutukoy sa pangunahin ng lokalisasyon ng nakahahawang proseso. Kung ang microflora ng gastrointestinal tract ay nasira, at ang mataas na nilalaman ng cocci ay matatagpuan sa pahid, ang tao ay makadarama ng pagduduwal, isang paglabag sa dumi ng tao. Maaaring may pagsusuka, sakit sa tiyan, bloating, heartburn. Mamaya, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo.

Gamit ang predominance ng cocci sa respiratory system, nasal congestion, runny nose, at swelling sa throat develop. May sakit at pamamaga sa lalamunan, nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa hindi sapat na paggagamot o nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang isang tao ay maaaring may progreso ng impeksiyon. Sa mga landas na pababa, maaari itong bumaba, na nagiging sanhi ng pamamaga sa lugar ng bronchi, baga.

Kapag ang isang malaking bilang ng mga cocci ay napansin sa urogenital smear, higit sa lahat urethritis at vaginitis bumuo. Lumilitaw ang puti o maulap na paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan, nangangati, isang hindi kasiya-siya na amoy ang bubuo. Sa bandang huli, ang sakit sa perineyum, ang tumbong ay maaaring umunlad.

Matagal bago ang antas ng kondisyon na pathogenic microflora ay umabot sa isang kritikal na limitasyon, at nangyayari ang bacterial disease, ang mga precursor o unang palatandaan ay lumilitaw sa katawan. Ang kanilang manifestation ay natutukoy sa pamamagitan ng unti-unti paglago ng microflora, ang paglago sa katawan ng antibody titer bilang tugon sa isang impeksyon sa bacterial.

Kaya, ang pagtaas sa bilang ng cocci sa katawan ay maaaring hinulaan sa pamamagitan ng paglitaw ng mabilis na rate ng puso, banayad na dyspnoea, panginginig. Ang temperatura ay maaaring tumaas nang walang dahilan. Kadalasan ay nangyayari ito sa hindi mataas na hanay - hanggang sa 37.2, nang walang anumang kasama na mga pathology. Nararamdaman ng isang tao ang nadagdagang pagkapagod, nabawasan ang pagtitiis at pagganap, kahinaan. Kadalasan, ang kahinaan ay sinamahan ng isang panginginig sa mga paa't kamay, nadagdagan ang pagpapawis.

Single cocci sa smear

Karaniwan, ang solong cocci sa smear ay nagpapahiwatig ng dysbacteriosis, kung saan ang iba pang mga anyo ng mga mikroorganismo ay lumilikha, at may pag-aalis ng mga di-gaanong mapagkumpitensya form. Ito ay kung paano bumababa ang bilang ng cocci sa smear. Ang isang solong cocci ay matatagpuan din sa mga likidong iyon na karaniwang payat.

Ang solong cocci sa mga likas na likido ay isang lubos na nakakagulat na tanda at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng bacteremia, kung saan ang impeksyon mula sa pokus ng pamamaga ay pumasok sa iba pang mga likido, tulad ng dugo, ihi. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, dahil ang bakterya ay magsisimulang magparami ng aktibo. Ang susunod na yugto ay ang pagpapaunlad ng sepsis, kung saan ang mga sterile na likido ay nagpapakita ng mataas na nilalaman ng bakterya, ang dugo ay nahawahan, ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan. Ang isang malaking problema ay ang pag-unlad ng pagkalasing sa mga endotoxin, na kung saan ay ginawa sa parehong oras. Kung hindi ka tumagal ng mga kagyat na hakbang, ang patolohiya na ito ay magtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Kokki sa isang pahid sa isang katamtamang halaga

Sa katunayan, sa bacteriology walang bagay na tulad ng isang "katamtaman halaga". Ang pananaliksik sa laboratoryo tulad ng kawastuhan, at ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay dapat magkaroon ng isang malinaw na dami ng expression. Relatibong pagsasalita, ang isang katamtaman na halaga ay maaaring tumagal ng 10 ⁴ -10 ⁶  CFU / ml cocci, kung saan ang mga tagapagpahiwatig ay nai makabuluhang mas mataas kaysa sa normal na ngunit hindi pa kritikal indicator, laban sa kung saan doon ay isang pag-unlad ng isang bacterial infection. Ang sukatang ito ay maaaring characterized bilang isang kritikal na antas, ang limitasyon sa itaas kung saan ang patolohiya ay upang maging walang pasubali.

Maraming cocci sa smear

Siyempre, ang mga resulta ng pagtatasa ay hindi sasabihin "ng maraming" ng cocci. Oo, at ang konsepto ay napaka-kondisyonal, dahil ang tanging maaasahang tagapagpahiwatig ay ang numerical na katangian na ipinahayag sa CFU / ml, ibig sabihin, ang bilang ng mga yunit ng kolonya na bumubuo ng isang bakterya sa 1 mililiter ng suspendido na suspensyon. Sa kondisyon para sa isang malaking bilang, maaari kang kumuha ng tagapagpahiwatig sa itaas ng 10 ⁵ -10 ⁶  cfu / ml, kung saan ang sakit ay bubuo ng bacterial etiology. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mag-iiba depende sa biotope at sa uri ng mikroorganismo. Sa ilang biotopes, ang pamantayan ay 10 ⁹ -10 ¹⁰. Naaangkop ito, halimbawa, sa peptostreptococci, na napansin sa gayong mga dami sa bituka microflora sa isang malusog na tao.

Kokki at mataas na puting mga selula ng dugo sa pahid

Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas nang husto sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso. Laban sa background ng anumang pamamaga ay karaniwang nangyayari at isang paglabag sa microflora. Ang bilang ng mga kondisyonal na pathogenic flora (cocci) ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pamantayan. Ang dalawang prosesong ito ay magkakaugnay at magkakaugnay. Ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng mas mataas na paglago ng bacterial microflora, pangunahin oportunistik at pathogenic. At ang isang mataas na dami ng bacterial microflora ay maaaring humantong sa isang nagpapaalab na proseso.

Kokki at key cells sa smear

Ang mga pangunahing selula ay ang mga pangunahing elemento ng dugo na nasa plasma ng dugo. Sa pahid, ang cocci at leukocytes ay madalas na napansin, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab, purulent-nagpapasiklab na proseso. Ang hitsura ng pulang selula ng dugo sa pahid ay nagpapahiwatig ng pagdurugo, ang pag-unlad ng anemya at mga sakit sa dugo, kabilang ang kanser. Ang mga platelet sa pahinga ay bihirang lumitaw, ngunit maaari nilang ipahiwatig ang pagpapaunlad ng nagpapaalab na proseso sa mga vessel, microcirculatory bed, nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular walls.

Mga uri ng cocci sa pahid

Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga microorganisms ay maaaring katawanin sa pahid. Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang cocci ay duhapang mga paraan ng microorganisms, ang porsyento ay hindi lalampas sa 3-4% ng kanilang mga species pagkakaiba-iba ay masyadong malawak, kabilang ang higit sa 28 species sa bawat tirahan. Isaalang-alang ang mga pangunahing kinatawan na nangyari sa lahat ng biotopes, ay pandaigdigan.

Ang Peptostreptococci ay mahigpit na anaerobic gram-positive forms ng microorganisms, na kung saan ay madalas na matatagpuan sa mataas na concentrations sa katawan ng isang malusog na pang-adulto. Sila ay halos wala sa mga biotopes ng mga sanggol na may breastfed. Sila ay madalas na nakahiwalay mula sa mga pinagkukunan ng impeksyon sa septicaemia, osteomyelitis, purulent arthritis, apendisitis, gingivitis, periodontitis at iba pang mga sakit. Ang mga carbohydrates ay fermented upang bumuo ng isang malawak na hanay ng mga acids at gas.

Ang peptococci ay spherical cells ng maliit na laki, na ang lapad ay hindi lalagpas sa 1.2 microns. Ay matatagpuan sa pares, tetrads, mga grupo o maikling chain, Gram-positibo, hindi matinag, non-spore pagbabalangkas.

Ang mga ito ay chemorganorganotrophs na may fermentation-type metabolism, nangangailangan sila ng enriched nutrient media. Carbohydrates ay hindi fermented, mabulok peptone sa pagbuo ng hydrogen. Ang konsentrasyon ng peptococci sa mga biotop ng tao sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng physiological ay hindi gaanong mahalaga. Dahil sa pagtaas ng populasyon, ang peptococci ay isang etiolohikal na kadahilanan sa pagpapaunlad ng proseso ng nakahahawang sakit na nagpapasiklab.

Ang enterococci ay ang mga pangunahing kinatawan ng biotope ng malaking bituka. Sa morphologically, lahat ng mga kinatawan ng genus ay magkatulad. Ang mga cell ay hugis-itlog o pabilog sa hugis. Ang lahat ng mga ito ay facultative anaerobes, chemo-organotrophs na may isang fermentation-uri metabolismo. Ang iba't ibang mga carbohydrates ay fermented upang bumuo ng lactic acid fermentation bilang pangunahing produkto. Catalazonegative, lumago sa temperatura mula 10 hanggang 45 degrees. Ang mga ito ay naiiba mula sa streptococci na may mataas na pagtutol sa bile at sodium chloride.

Natatanging katangian na nagbibigay-daan upang makilala ang mga ito mula sa iba pang cocci, pati na rin streptococci, ay ang kakayahan upang palaguin sa mga temperatura sa 10-45 degrees, ang pagtutol sa mataas na konsentrasyon ng sosa klorido, penisilin paglaban, acidic daluyan.

Hanggang kamakailan lamang, ang enterococci ay itinuturing na eksklusibo bilang mga symbiotes ng bituka ng tao, ngunit ngayon ang kanilang etiological na papel sa pag-unlad ng nakakahawang patolohiya ay itinatag. Bilang karagdagan, sila ay mga permanenteng naninirahan sa iba pang mga biotopes, tulad ng oral cavity, ang puki, ang urethra. Ang mga ito ay lubos na lumalaban sa mga antibacterial na gamot, na tends sa pare-pareho, matatag na paglago.

Gram-positive cocci sa smear

Gram-positive cocci ay bilugan o spherical microorganisms, kung saan, kapag stained gamit ang Gramm paraan, magbigay ng isang positibong resulta. Ang mga ito ay mga normal na kinatawan ng microflora, ngunit sa ilalim ng hindi nakapipinsalang kondisyon, maaaring maging mga ahente ng maraming mga nakakahawang sakit.

Kadalasan ay nagiging sanhi ito ng pag-unlad ng mga sakit ng atay, bato, dugo, tiyan at mga bahagi ng ari ng katawan, malambot na tisyu at mga mucous membrane. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng postoperative, mga impeksyon sa postpartum, purulent-inflammatory at septic na sakit ng mga bagong silang. Ang mapanganib na mga impeksiyong nosocomial, ang katatagan nito ay patuloy na sumusulong.

Gram-positive microorganisms ay well iniangkop sa buhay sa iba't ibang mga biotopes katawan ng tao, at nagtataglay ng malawak na spectrum pananalakay mga kadahilanan na nagpapahintulot sa mga ito sa ilalim ng ilang mga kundisyon mag-migrate sa panlabas na kapaligiran ng mga organismo, na nagiging sanhi nakakahawang at nagpapasiklab sakit, at sa mga tao na may immunodeficiency - bacteremia, sepsis at septicopyemia. Ito ay kilala na sa 21% ng mga kaso ay ang sanhi ng neonatal impeksiyon, halos kalahati ng kung saan ay nakamamatay. Sa 5-10% ng mga kaso ay ang causative agent ng ginekologikong sakit.

Ito ay kilala na sa ilalim ng impluwensya ng mga indibidwal na antibiotics, maraming mga Gram-positibong microorganisms ay maaaring dagdagan ang natural na kakayahan upang pagbawalan phagocytosis at protektahan laban sa immunoglobulins. Bilang karagdagan, ang mga cell ng Gram-positive cocci ay maaaring mabago sa mga lumalaban na L-form, na nagpapahintulot sa kanila na manatili nang mahabang panahon sa katawan ng tao.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang karamihan sa mga kaso ng mga mikrobiyolohikal na karamdaman ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng Gram-positive microflora. Lalo na mapanganib ang mga pagbabagong ito para sa mga bagong silang, dahil ang panganib ng pag-unlad ng mga may kakulangan sa microbiocene, mga biofilm, mga asosasyon na may pagmamay-ari ng mga oportunistikong microflora at mga binagong function ay higit na nadagdagan. Sa mga bagong silang, ang mga kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pag-unlad at mabilis na humantong sa pag-unlad ng bacteremia at sepsis.

Sa 35% ng mga kaso, bacteremia sa mga bagong silang ay nakamamatay. Dahil sa pabago-pagtaas ng halaga ng data sa papel na ginagampanan ng Gram-positive cocci bilang mapanganib na nosocomial pathogen ng pagtaas multi-drug pagtutol, agresibo potensyal ng mga microorganisms ay hindi maaaring underestimated. Kabilang sa mga kinatawan ng gram-positive flora, ang pinaka-mapanganib ay staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa at fecal enterococcus.

Ang isang mataas na panganib ng impeksyon ay nauugnay sa mas mataas na paglaban ng mga mikroorganismo sa mga droga. Ang isang mabilis na mutasyon ay nagtataguyod ng pinabilis na pagkuha ng artipisyal na katatagan, na nagsasama ng natural. Walang mas kaunting mapanganib ang mga kadahilanan ng virulence tulad ng synthesis ng cytolysins. Napakahalaga mula sa pananaw ng genetika ng mga mikroorganismo, ang mekanismo ng proteksyon mula sa immune system ng host. Ang kakayahang protektahan laban sa neutrophil-mediated phagocytosis at pagpatay ay inilarawan, pati na rin ang cytotoxic effect sa polymorphic neutrophils at macrophages.

Sila ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga epekto ng molecular oxygen at peroxide sa pamamagitan ng pag-synthesize ng ilang mga enzymes. Dahil sa mga pag-aari na ito, maaari silang magpatuloy nang mahabang panahon sa sugat. Ang paglaki ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang mekanismo para sa produksyon, akumulasyon at paghahatid ng mga elemento ng extrachromosomal.

Kaya, ang labis sa pahid ng gram-positive microflora, sa itaas ng mga physiological norms, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysbacteriosis, na isang mapanganib na kalagayan na nangangailangan ng paggamot. Ang pinaka-epektibo ay mga probiotic na gamot.

Gram-negative cocci sa smear

Ang mga gramo-negatibong mga mikroorganismo ay halos mga aerobic o facultative-anaerobic na kinatawan ng normal na microflora ng malaking bituka. Ngunit sila ay matatagpuan sa iba pang mga biotopes. Ang mga indibidwal na kinatawan ay maaaring mag-synthesize bitamina, sa partikular, mga grupo B at K, antibacterial sangkap, mataba acids. Gayunpaman, sa pagbaba ng populasyon at pagpapahina ng mga proteksiyon ng mga katangian ng mga microorganisms, ang kanilang bilang ay may malaking pagtaas, na nagreresulta sa pag-unlad ng maraming mga pathological phenomena.

Ang mga mikroorganismo ay bilog, ng maliit na sukat. Marami sa kanila ang lumipat sa kapinsalaan ng peritrichous flagella. Mayroon silang malawak na spectrum ng enzymatic activity. Sila ay nakapag-ferment ng isang malaking halaga ng alkohol sa pagbuo ng pyruvate, na pagkatapos ay convert sa mga acids.

Isa sa mga pinaka-mapanganib komplikasyon na dulot ng Gram-negatibong flora ay ang kakayahan ng mga microorganisms upang mag-migrate, na kung saan ay sinamahan ng impeksiyon na may pag-unlad ng parenchymal organo maraming extraintestinal mga impeksyon tulad ng sepsis, meningitis, pyelonephritis, peritonitis at iba pa.

Dapat pansinin na ang mga nakakalat na komplikasyon na dulot ng gram-negative forms ngayon ay isa sa mga pinaka malubhang problema. Kadalasan ito ay sinusunod na may pagbaba sa paglaban sa kolonisasyon ng macroorganism sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga kinatawan ng microflora at isang kakulangan sa immune system. Sa ganoong mga kalagayan, sa pangkalahatan ay tataas ang antas ng aerobic populasyon biocenosis at ang kanyang agresibong katangian na nagbibigay-daan upang pagtagumpayan ito microflora priepitelialnogo barrier layer at i-promote ang translocation ng kanilang mga cell sa panloob na kapaligiran. Ang proseso ay sinusunod sa napakalaking antibyotiko therapy, chemotherapy, na pagbawalan ang katutubo flora at itaguyod ang pumipili paglaganap ng bakterya na may mataas na pagtutol sa gamot.

Mga mushroom at cocci sa pahid

Ang anumang paglago ng fungal microflora ay nangyayari laban sa background ng dysbiosis, na kung saan ay hindi maaaring hindi sinamahan ng isang pagtaas sa parehong bacterial microflora. Una sa lahat, mayroong isang aktibong paglago ng cocci.

Ang fungi sa katawan ng tao, ang mga Candida albicans at tropiko ng Candida ay madalas na natagpuan. Ang pangunahing biotope ay ang bituka. Ang isang malusog na tao ay nagpapakita ng hindi hihigit sa 104 CFU / ml. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng fungi, lalo na sa mga indibidwal na immunocompromised, ay maaaring sinamahan ng pagpapaunlad ng mga impeksyon sa fungal.

Ang Candida ay malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran. Ang mga mabubuting selula ng mga mikroorganismo ay matatagpuan sa lupa, inuming tubig, pagkain, balat, mga mucous membrane ng isang tao. Iyon ay, ang patuloy na pakikipag-ugnay ng isang tao na may mga kinatawan ng genus Candida ay hindi maiiwasan, ngunit ang resulta ng kontak na ito ay hindi pareho para sa iba't ibang mga indibidwal at natutukoy ng estado ng sistema ng paglaban sa kolonisasyon sa katawan.

Sa mga nakaraang taon, fungal impeksiyon na dulot ng labis na paglago sa habitats fungi ng genus Candida, nakuha ang katayuan ng isang malubhang clinical problema. Unting aplay oropharyngeal at vaginal candidiasis, candidiasis ng bituka, bibig, baga. Isang malubhang problema ay ang mataas na saklaw ng visceral candidiasis, na nakakaapekto sa baga, bituka, atay, pancreas at iba pang mga bahagi ng katawan, na humahantong sa pag-unlad ng Candida sepsis, na madalas ay nagtatapos nakamamatay.

Ang mga aktinomycetes ay madalas na matatagpuan sa pahid. Ang mga fungi na ito ay malawak na ipinamamahagi sa likas na katangian, dahil patuloy silang nahulog sa tract ng pagtunaw ng tao. Ang ilan sa kurso ng phylogenesis at ontogeny ay inangkop sa pag-iral sa mga indibidwal na biotopes. Lalo na madalas ang mga kinatawan ng actinomycetes ay inilabas mula sa oral cavity.

Sa pamamagitan ng antas ng organisasyon, sinasakop nila ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng bakterya at fungi. Morphologically sila ay sobrang polymorphic. Ang mga cell ay tuwid, bahagyang liko sticks, rzhe - thread na may maliwanag na sumasanga. Madalas ang mga kumpol ng form. Sa maraming aspeto katulad ng propionokislymi bacteria. Ang mga ito ay Gram-positive, immobile, asporogenous, facultative o sapilitan aerobic, na may iba't ibang sensitivity ng acid.

Ang mga ito ay naiiba sa kanilang mababang demand para sa komposisyon ng kapaligiran dahil sa kanilang mataas na kakayahan sa biosynthetic. Ang aktibidad ng enzymatic ay medyo magkakaiba. Kabilang sa mga microorganisms na ito, mayroong mga saccharolytic forms na umuunlad ng isang malawak na hanay ng mga carbohydrates, gamit ang iba't ibang mga paraan ng anaerobic pagsunog ng pagkain sa katawan at mga kumbinasyon nito. Ito ay kilala na sa actinomycetes may mga superproducers ng antibiotics, na kung saan ay lubos na matagumpay na ginagamit sa pang-industriya mikrobiyolohiya.

Sa kabila ng mga kapaki-pakinabang katangian ng maraming mga actinomycetes, pagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa pantao habitats dapat na ituring bilang pathological pagbabago sa komposisyon ng microbiota, pati na sa gitna actinomycetes, lalo na ang kanilang isumpa anaerobic grupo, may mga isang pulutong ng mga pathogenic form. Danger pathological pagtaas actinomycete populasyon sa pantao habitats ay mataas ang posibilidad na mabuhay ng mga organismo, na kung saan ay hindi bulok sporeforming pathogens lumalaban sa salungat na kapaligiran pagbabago.

Polymorphic cocci sa smear

Halos lahat ng cocci ay may polymorphism - ang kakayahang baguhin ang kanilang form sa proseso ng pagbagay sa mga kondisyon ng pag-iral. Sa pangkalahatan, ang kanilang hugis ay nag-iiba mula sa pag-ikot hanggang sa pabilog. Ang ilan sa mga ito ay maaaring pinagsama sa mga complexes, na bumubuo sa parehong oras diplococci, chain, thread at kahit na congestions.

Sticks at cocci sa smear

Sa pahid ay maaaring matagpuan cocci, ang bilang na kung saan ay masakit na nagdaragdag sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, laban sa isang background ng pinababang kaligtasan sa sakit. Mayroon silang bilog o hugis na hugis. Karaniwan sila ay mga kinatawan ng normal na microflora, na may patolohiya - sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ang pagtaas sa bilang ng cocci ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa iba pang mga kondisyon na pathogenic flora, sa partikular, rods. Ang pangalan na ito ay ibinibigay sa mga pormang ito ng mga mikroorganismo dahil sa katotohanan na mayroon silang anyo ng mga rod. Maaaring may iba't ibang laki, density, kulay. Ang isang tipikal na kinatawan ng mga hugis ng baras ay E. Coli Escherichia coli. Din dito isama ang mga kinatawan ng genus Bacillus. Karaniwan sa malaking bituka, ay bahagi ng normal na microflora. Ang mga ito ay mga facultative-anaerobic forms.

Sa paggamot at pagsusuri ng bituka dysbacteriosis, ang pangunahing papel ay nakatalaga sa pagpapasiya ng quantitative at qualitative indicator ng Escherichia coli. Karaniwan, ito stimulates ang immune system, normalizes at bituka peristalsis peristalsis, normalizes pagtunaw proseso, ang pagbubutihin ang pagsipsip at paglagom ng nutrients, synthesizes hormones at iba pang aktibong mga sangkap.

Ang mga rod, bilang isang panuntunan, ay mobile, lumipat sa pamamagitan ng peritrichous flagella, Gram mantsang negatibo. Ay matatagpuan nang hiwalay o sa mga pares. Mayroon silang malawak na spectrum ng enzymatic activity.

Kung ang konsentrasyon ay lumampas sa antas na pinahihintulutan, ang mga nakakahawang sakit ay bubuo: mga sakit ng panlabas, panloob na organo, bato, atay, pali. Sa pamamagitan ng napakalaking pinsala o impeksiyon, posible ang malubhang impeksiyon, na kadalasang nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan. Maraming mga kinatawan ng pangkat na ito ang makakapag-synthesize ng toxins na inilabas sa panloob na kapaligiran, pati na rin sa panlabas na espasyo.

Kokki at diplococcus sa pahid

Ang cocci sa smear ay madalas na pinagsama upang bumuo ng mga pares. Ang ganitong double cocci ay tinatawag na diplokokki, kung saan ang prefix na "diploma" ay nangangahulugang dalawa, iyon ay, dalawang cocci. Mula dito ang kanilang mga pag-aari ay hindi nagbabago. Nanatili pa rin sila ng mga kinatawan ng normal na microflora, na nagbibigay ng maaasahang proteksyon ng kaukulang biotope. Kapag ang pamantayan ay lumampas sa mga pang-dami na termino, ang isang nakakahawang sakit ay bubuo.