Strongyloidosis: mga sanhi at pathogenesis

Mga sanhi ng strongyloidiasis

Dahilan strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (bituka ugritsa) - maliliit na dioecious nematode Nemathelminthes ay tumutukoy sa uri ng klase ng mga Nematoda, pagwawalang-bahala Rhabditida, pamilya Strongyloididae. Sa cycle ng S. Stercoralis makilala ang mga sumusunod na hakbang: free-living at parasitiko mature isda, itlog, uod rhabditiform, filariform larvae (infective stage). Nagaganap ang pag-unlad nang walang isang intermediate host.

Ang sexually mature parasitic females 2.2 mm ang haba at 0.03-0.04 na lapad na lapad ay may walang kulay na filiform body tapering patungo sa naunang dulo at isang korteng buntot. Ang malaya na babae ay medyo mas maliit: 1 mm ang haba at tungkol sa 0.06 mm ang lapad. Ang malaya na lalaki at parasitiko ay may parehong sukat (0.07 mm ang haba at 0.04-0.05 mm ang lapad).

Ang ikot ng pag-unlad ng S. Stercoralis ay kumplikado, marahil maraming mga variant. Sa unang variant ng pag-unlad, ang mga adult na helminths ay parasitize sa host (pantao) na organismo, ang larvae ay lumalaki sa kapaligiran. Sa ikalawang variant, nabuo ang sekswal na mga anyo sa kapaligiran, ang pagpaparami at pagpapaunlad ng lahat ng yugto ng helmint ay nangyayari nang walang pagsali sa mainit-init na dugo host. Sa ikatlong variant, ang larvae, nang hindi umaalis sa host, ay binago sa mga pormularyo na pang-sekswal. Samakatuwid, ang parasitiko at walang-buhay na mga henerasyon ng ibinigay na helminth na kahalili.

Sa mga tao, ang mature uod maging parasitiko sa itaas na seksyon ng maliit na bituka, kung minsan sa apdo at pancreatic ducts, ngunit karamihan sa mga madalas sa liberkyunovyh crypts, kung saan ang mga babae maglatag ng hanggang sa 40 araw-araw na mga itlog (tungkol sa 0,05x0,03 mm sa sukat), ngunit narito ang kung rhabditiform Ang larvae na pumasok sa kapaligiran na may faeces. Larvae ay sized 0,25x0,016 mm, conically tulis puwitan ng katawan, ang lalamunan na may double extension (rhabditiform lalamunan). Sa ilalim ng salungat na kondisyon ng kapaligiran ang larvae malugon at rhabditiform 3-4 na araw mapag-filariform larvae (infective stage) na may bahagyang mas malaki na sukat (0,5x0,017 mm), bahagyang Ubos na puwitan ng katawan ay napaka-manipis na lalamunan. Ang mga larvae ay maaaring lumipat sa lupa. Sa katawan ng tao ang larvae suutin ang balat aktibong o passively ipinasok sa pamamagitan ng mga bibig ng mga kontaminadong gulay, prutas, tubig. Para sa lahat ng mga uri ng impeksiyon filariform larvae gumawa ng migration sa host organismo, tulad ng roundworm larvae. Ang mga babae ay ipinakilala sa bituka mucosa at 17-28 araw pagkatapos magsimula ang impeksiyon na mag-itlog. Kapag infestations S. Stercoralis pathogenic epekto dahil sa ang malakas na sensitizing katangian ng antigens, lalo na sa uod yugto ng migration. Kasabay nito, ang mga parasito maging sanhi ng isang bahagyang immune tugon sa superinvaziyu, na naglilimita sa pagkalat sa kabila ng maliit na bituka.

Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (temperatura at lupa kahalumigmigan), rhabditoid larvae na tumaas ang sekswal na henerasyon (babae at lalaki). May pagbabago sa temperatura, kahalumigmigan, kakulangan ng nutrisyon, ang rhabditic larvae ay naging fusarium-tulad ng, nakahahawa sa host, at ang worm ay pumasa sa isang parasitic lifestyle.

Kung rhabditiform larvae ay mananatili sa bituka sa paglipas ng 24 oras (sa presensya ng diverticula, paninigas ng dumi), ay ang kanilang conversion sa nagsasalakay filariform na kung saan ang kakayahan na direktang ipinakilala sa bituka mucosa o perianal balat. Phenomenon autoinfection (autosuperinvazii) Tinutukoy perennial para strongyloidiasis (minsan sampu-sampung taon) at mataas na intensity ng infestation.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Pathogenesis ng strongyloidiasis

Sa maagang yugto, ang mga pathological pagbabago sa mga tisyu at organo kasama ang mga ruta ng paglilipat ng larvae ay sanhi ng sensitization ng katawan na may mga produkto ng helminth metabolismo at ang kanilang makina pagkilos. Parasitization ng mga babae at larvae nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab reaksyon sa trangkaso GI. Sa panahon ng paglilipat, ang larvae ay maaaring pumasok sa atay, baga, bato at iba pang mga organo at tisyu kung saan ang granulomas ay lumilikha, dystrophic na pagbabago at microabscesses. Kapag ang mga kondisyon ng immunodeficient na sanhi ng pang-matagalang paggamit ng glucocorticoids o cytostatics, ang impeksyon sa HIV, hyperinvasia at disseminirovanny strongyloidosis ay nangyayari. S. Stercoralis parasitize ang host para sa maraming mga taon. Ang isang pangmatagalang asymptomatic course ng intestinal invasion ay posible, na maaaring mabilis na muling maisaaktibo sa pagsugpo ng cellular immunity.