Subduralynaya эmpiema

Ang subdural empyema ay ang akumulasyon ng pus sa pagitan ng matitigas at spider webs ng utak. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagpaparahan, focal neurological symptoms at seizures. Ang diagnosis ay batay sa data ng CT na may kaibahan o MRI. Ang paggamot ay binubuo ng kirurhiko pagpapatuyo at antibyotiko therapy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi subduralynoy эmpiemы

Sa karamihan ng mga kaso, subdural empyema ay isang pagkamagulo ng isang impeksiyon sinuses (lalo na ang frontal at ethmoid), ngunit ito rin ay maaaring resulta ng otitis, traumatiko utak pinsala sa katawan, neurosurgery, o bacteremia. Ang mga causative agent ay katulad ng sa abscess ng utak. Sa mga batang wala pang 5 taong gulang subdural empyema ay karaniwang develops bilang isang pagkamagulo ng bacterial meningitis, at may isang pagbawas sa mga insidente ng meningitis nabawasan, ayon sa pagkakabanggit, at ang mga saklaw ng subdural empyema. Ang mga madalas na komplikasyon ay ang trombosis ng cortical veins at abscess ng utak.

[9], [10],

Mga sintomas subduralynoy эmpiemы

Para sa ilang mga araw laban sa isang background ng lagnat, sakit ng ulo, pagsugpo, focal neurological sintomas at epileptic seizures, pagsusuka bumuo. Kapag napagmasdan, tinutukoy ang meningeal signs at stagnant discs ng optic nerves. Nang walang paggamot, ang kondisyon ay mabilis na lumala, pagkawala ng malay at pagkamatay.

Diagnostics subduralynoy эmpiemы

Ang CT na may contrast enhancement o MRI ay maaaring magpatingin sa doktor. Ang paghahasik ng dugo at mga intraoperative sample ay isinasagawa sa aerobic at anaerobic nutrient media. Ang lumbar puncture ay hindi maganda ang kaalaman, ngunit maaaring pukawin ang isang transgenic wedge.

Para sa mga pinaghihinalaang subdural empyema (batay sa ang pagtitiyaga ng mga sintomas, ang pagkakaroon ng focal neurological deficit o panganib kadahilanan) ng mga pasyente na may meningeal palatandaan kontraindikado panlikod mabutas upang ibukod masseffekta neuroimaging diskarte. Sa mga bata, ang subdural puncture ay maaaring magkaroon ng diagnostic at therapeutic significance (pagbaba sa intracranial pressure).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Paggamot subduralynoy эmpiemы

Nagpapakita ito ng isang kagyat na operasyon upang maubos ang empyema, pati na rin ang kaukulang sinus, kung ito ang pinagmulan ng impeksiyon. Sa pag-asam ng mga resulta ng pag-crop, inirekomenda ang empirical antibiotic therapy (tulad ng sa abscess ng utak), maliban sa mga sanggol na maaaring mangailangan ng antibiotics upang gamutin ang magkakatulad na meningitis. Ayon sa patotoo, ang subdural empyema ay nangangailangan ng pagtatalaga ng anticonvulsants at mga hakbang upang mabawasan ang intracranial pressure.