Sugat na impeksyon: sintomas

Mas madalas na ang suppuration ng sugat ay nangyayari sa ika-5 hanggang ika-8 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga sumusunod ay clinical signs ng suppuration ng sugat.

1. Ang pangyayari ng mga lokal na palatandaan ng impeksiyon:
   • pagkakaroon ng sakit sa sugat na lugar na kung saan ay karaniwang lumalaki character (unang constant pressing, at pagkatapos ay "jerking" o pulsing) at lamang nabawasan pagkatapos ng paggamot o sugat paagusan o sa kaso ng kusang-loob hitsura ng sugat;
   • ang hitsura ng hyperemia at edema sa lugar ng sugat (suture);
   • pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat, anyo ng serous o purulent discharge;
   • lokal na hyperthermia.
2. Ang paglitaw ng isang pangkalahatang reaksyon:
   • pagkasira ng pangkalahatang kalagayan (kahinaan, kakulangan ng ganang kumain, gulo sa pagtulog);
   • pagtaas sa temperatura - Ang impeksiyon ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakahirap na lagnat - hyperthermia (sa itaas 38 ° sa gabi na may pagbaba sa temperatura sa normal at subfebrile sa umaga;
   • ang hitsura ng panginginig;
   • ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing - tachycardia, pandamdam ng tuyong bibig, "pagkasira", sakit sa kalamnan;
   • nagpapaalab na pagbabago sa dugo (isang pagtaas sa ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa, lymphopenia).

Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang reaksyon ng katawan (purulent-resorptive fever) na may impeksyon sa sugat ay laging tumutugma sa laki ng mga pagbabago at ang likas na katangian ng proseso.

Sa kaso ng hindi pagkakapare-pareho ng mga lokal na pagbabago sa pangkalahatang estado, dapat isaisip ng isa:

• pagkakaroon ng iba pang mga suppurative lesyon (maga ng bituin sa pelvis at abdomen, pneumonia, at iba pa) na kailangang ma-nakilala, dahil doon ay madalas na isang kumbinasyon ng mga sugat impeksiyon at mga impeksyon sa parang ng operasyon;
• ang pagkakaroon ng isang partikular na nakamamatay na pathogen ng impeksiyon ng sugat (anaerobes, Pseudomonas aeruginosa), para sa pagtatatag ng karagdagang pag-aaral ng bacteriological;
• kalahatan ng impeksiyon, i.e. Sepsis.

Karaniwan, staph ay sinamahan ng maliwanag na klinikal na manifestations ng pagpapagaling ng sugat, streptococcal - mabigat ang katawan, para sa Pseudomonas aeruginosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kalasingan, anaerobic (bulok) flora - ang mabilis na pagkalat ng proseso ng nakapalibot na tissue, walang mga palatandaan ng paghihiwalay sa kakarampot na mga lokal na manifestations.

Sa kaso ng kabaligtaran na hindi pagkakapare-pareho (isang banayad na reaksyon sa mga pasyente na may malawak na impeksiyon sa sugat), dapat isaisip ng posibilidad ang hypo- at arecative reactions sa mga pasyente na may immunosuppression.

Ang mga pagbabago sa immunorefection ng katawan at ang paggamit ng napakalaking antibacterial therapy ay maaaring humantong sa hindi pangkaraniwang mga manifestations ng impeksyon sa sugat, kapag ang mga lokal at pangkalahatang mga pagbabago ay ipinahayag lamang bahagyang sa isang malawak purulent proseso. Ang mga kondisyon na ito ay hindi gaanong mapanganib, dahil ang pagkagambala ng mga mekanismo ng pagbagay at ang pagkakaloob ng impeksiyon ay posible.

Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na palatandaan ng impeksiyon ng sugat, na nagpapahintulot hindi lamang upang masuri ang kalikasan at kalubhaan ng proseso ng sugat (kapag nagsagawa ng rebisyon ng sugat), kundi pati na rin upang ipalagay ang uri ng pathogen.

Sa impeksyon ng sugat ay kinabibilangan din ang pagkalanta ng hematomas ng anterior tiyan at perineum.

Mga sanhi - isang paglabag sa pamamaraan ng mga operasyon (hemostasis defects) o pagkagambala sa background ng DIC syndrome sa mga malubhang pasyente. Ang pinaka-malawak at subaponherotic hematomas ay pinaka-malubha at huli. Ang mga ito ay mas karaniwan pagkatapos ng tiyan pfannenshtil, kapag ang aponeurosis ay hiwalay mula sa mga kalamnan sa isang malaking lugar, mas madalas - sa mas mababang intradosternal jelly. Sa pagkakaroon ng mga pasyente hematoma halos agad-agad pagkatapos ng pagpindot sa operasyon nag-aalala o arching sakit sa kasukasuan, na sa simula ay karaniwang kinuha bilang ang normal na post-manggawa sakit, stoped kapag nagtatalaga ng mga narkotikong gamot.

Ang pagkakita ng anemya ng gitna at kung minsan ay malubhang antas ay kadalasang itinuturing na intraoperative na pagkawala ng dugo.

Ang tanging suppuration ng hematoma at kalakip ng mga palatandaan ng impeksiyon ay posible upang maayos na ma-diagnose.