Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Impeksyon sa sugat sa ginekolohiya
Huling nasuri: 07.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng postoperative period sa operasyon ay suppuration ng postoperative na sugat.
Ayon sa pag-uuri ng MI Kuzin (1977), ang kurso ng proseso ng pagpapagaling ng sugat ay nahahati sa mga yugto:
Phase I - pamamaga:
- panahon ng mga pagbabago sa vascular - ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga protease, kinin at amines (histamine, serotonin);
- ang panahon ng paglilinis ng sugat mula sa necrotic tissue.
Sa mga hindi komplikadong kaso, ang phase I ay tumatagal ng 3-5 araw. Sa pagsusuri, ang menor de edad na sakit, pamamaga at hyperemia ng mga gilid ng sugat ay nabanggit, at mayroong isang mahigpit na pagdikit ng mga gilid nito. Walang discharge mula sa sugat.
Phase II - pagbabagong-buhay: ang hitsura ng mga butil (makintab, pinong butil, rosas o pulang-pula na mga pormasyon na dumudugo nang labis). Pinipigilan ng granulation barrier ang impeksiyon na tumagos sa sugat. Sa isang hindi kumplikadong kurso, ang phase II ay nagtatapos sa ika-8-10 araw na may pagbuo ng isang makitid na linear na peklat sa balat.
Phase III - muling pagsasaayos ng peklat at epithelialization: ang sugat ay ganap na napuno ng granulation, concentrically nabawasan.
Mga kondisyon para sa pagpapagaling ng sugat ayon sa pangunahing layunin:
- pakikipag-ugnay sa mga gilid ng sugat (diastasis na hindi hihigit sa 10 mm);
- pagpapanatili ng tissue viability;
- kawalan ng hematoma at foci ng nekrosis;
- aseptiko.
Ang mga pangunahing pathogens ng impeksyon sa sugat sa kasalukuyan ay gram-positive aerobic cocci - Staphylococcus aureus (hanggang sa 90% ng lahat ng impeksyon sa sugat), iba pang mga uri ng staphylococci, pati na rin ang streptococci; Ang gram-negative aerobic flora (intestinal at pseudomonas aeruginosa) ay hindi gaanong karaniwan.
Sa mga pasyente na pinamamahalaan para sa talamak purulent sakit (lahat ng mga kumplikadong anyo ng purulent nagpapaalab sakit sa ginekolohiya), nag-uugnay flora na may isang pamamayani ng gramo-negatibo (E. coli at Pseudomonas aeruginosa) ay mas madalas na nakahiwalay.
Impeksyon sa Sugat - Mga Sanhi at Pathogenesis
Kadalasan, ang suppuration ng sugat ay nangyayari sa ika-5-8 araw pagkatapos ng operasyon.
Ang mga klinikal na palatandaan ng suppuration ng sugat ay nakalista sa ibaba.
- Ang hitsura ng mga lokal na palatandaan ng impeksyon:
- ang pagkakaroon ng sakit sa lugar ng sugat, na kadalasang tumataas sa kalikasan (sa una ay patuloy na pagpindot, pagkatapos ay "jerking" o pulsating) at bumababa lamang pagkatapos ng paggamot o pagpapatuyo ng sugat o sa kaso ng kusang paglitaw ng paglabas ng sugat;
- ang hitsura ng hyperemia at edema sa lugar ng sugat (suture);
- pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat, hitsura ng serous o purulent discharge;
- lokal na hyperthermia.
Impeksyon sa Sugat - Mga Sintomas
Ang nangungunang paraan ng pag-diagnose ng impeksyon sa sugat ay klinikal. Inspeksyon at pagsisiyasat ng sugat: sa kaso ng impeksyon na naisalokal sa tissue, ang mga nangungunang palatandaan ay paglusot at pananakit ng tahi, sa kaso ng suppuration, lumilitaw ang hyperemia ng balat at mga lugar ng pagbabagu-bago. Sa kaso ng hematomas ng subcutaneous tissue, karaniwang mayroong imbibistion ng balat na may dugo sa kaukulang lugar. Ang diagnosis ay madaling makumpirma sa pamamagitan ng pagkalat sa mga gilid ng sugat sa balat.
Impeksyon sa Sugat - Diagnosis
Mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na may impeksyon sa sugat. Mayroong iba't ibang mga pananaw sa pamamahala ng mga pasyente na may impeksyon sa sugat. Ang mga pagkakaiba ay pangunahin nang may kinalaman sa antas ng interbensyon sa kirurhiko sa proseso ng sugat.
Mga prinsipyo ng aktibong kirurhiko paggamot ng purulent na mga sugat:
- kirurhiko paggamot ng isang sugat o purulent focus;
- pagpapatuyo ng sugat gamit ang isang butas-butas na polyvinyl chloride drainage at matagal na paghuhugas na may antiseptics;
- ang pinakamaagang posibleng pagsasara ng sugat gamit ang primary, primary delayed, early secondary sutures o skin grafting;
- pangkalahatan at lokal na antibacterial therapy;
- pagtaas ng tiyak at di-tiyak na reaktibiti ng katawan.
Ano ang kailangang suriin?