Surgery sa serviks

Para sa anumang operasyon, ang cervix ay nakalantad sa mga salamin. Ang vagina at serviks ay itinuturing na may iodonate at ethyl alcohol, ang serviks ay nakuha sa mga butas ng bala at nabawasan sa lugar ng pagbubukas ng vaginal. Ang mga mahabang salamin ay pinalitan ng mga malapad na malalaki, dahil hindi nila pinahihintulutan ang cervix na mabawasan nang sapat na malaya. Ang isang maikling malawak na mirror na ipinasok mula sa gilid ng perineyum ay sapat. Mula sa mga panig, ang mga lift ay ipinakilala, kung saan ang mga katulong ay naglalabas sa mga panig at sa gayon ay binibigyan ang operator ng pagkakataon na malayang magtrabaho. Kung kinakailangan, ang elevator ay ipinakilala din mula sa gilid ng dibdib. Pagkatapos ma-access ang cervix, magpatuloy sa operasyon.

[1],

Ang plasticity ng vaginal bahagi ng cervix (operasyon ni Emmett, trachelorrhaphia)

Mga pahiwatig: ang mga lumang lateral na ruptures ng serviks na walang kapinsala at hypertrophy ng serviks, pagbaliktad ng cervical canal.

Ang pinaka-karaniwang operasyon sa pagkakaroon ng lumang servikal lateral ruptures. Ang pamamaraan ng operasyon ay ang mga sumusunod. Ang cervix ay nakalantad sa mga salamin. Ang harap at likod ng kanyang mga labi ay kinuha ng mga butas ng bala. Ang isang hiwa ay ginawa sa gilid ng mauhog lamad ng servikal na kanal. Ang tistis ay dapat hanggang sa 1 cm malalim, kung kinakailangan sa pagbubukod ng ruby tissue. Pagkatapos nito, ang mga sutures ay inilalapat sa paraan na ang unang hanay ay bumubuo sa cervical canal, at ang pangalawang ay matatagpuan sa cervix ng matris mula sa gilid ng puki. Sa isang bilateral break, ang operasyon ay isinagawa sa magkabilang panig.

Pag-alis ng cervical canal polyp (polipotomia)

Pamamaraan: ang front lip ng serviks ay nakuha ng mga butas ng bala. Kung ang laki ng polyp ay malaki, ang mga intersects sa base, na may maliit na mga, ito ay nahahawakan ng mga tiktik o pagpapalaglag, at naka-off sa pamamagitan ng pag-on ang instrumento sa isang direksyon. Ang kasunod na pag-scrape ng mauhog lamad ng cervical canal at ang polyp bed na may curette ay sapilitan.

Amputation ng cervix (amputatio coli uteri)

Indications: ectropion, cervical pagpapapangit, talamak cervicitis cervical hypertrophy, talamak cervicitis sa pagkakaroon ng pabalik-balik na polyps, leucoplakia, erythroplakia, pabalik-balik servikal pagguho ng lupa.

[2], [3]

Vaginal amputation ng vaginal bahagi ng cervix (pagpapatakbo ng Schroeder)

Pagkatapos ng wastong paggamot, ang cervix ay nakalantad sa mga salamin, ang mga labi at likod ng mga labi ay may mga butas ng bala at ang leeg ay ibinaba sa pasukan sa puki. Bago ang leeg ay babaan, ang mahabang mirror sa likod ay pinalitan ng isang maikling, dahil ang isang mahabang gumagalaw ang cervix pababa sa puki, na kung saan ay nakakasagabal sa manipulasyon ng siruhano.

Sukatin ang haba ng lukab ng may isang ina kasama ang probe at markahan ang bahagi ng serviks, na dapat alisin. Ang scalpel ay symmetrically dissected sa buong vaginal bahagi ng serviks. Ang tistis ay ginawa mula sa cervical canal sa parehong direksyon sa labas hanggang sa mga pag-ilid na mga arko. Ang vaginal bahagi ng serviks ay nahahati sa dalawang bahagi. Ang front half-cut off mula sa kalang hugis-leeg upang ang paghiwa ng servikal kanal mucosa kinuha 1.5-2 mm mas malalim kaysa sa panlabas na bahagi ng kalso, at ilang otseparovyvayut vaginal mucosa pataas. Dahil dito, ang panlabas na lalamunan ay madaling binuo at ang ectropion ay hindi nabuo sa hinaharap.

Matapos ang hugis ng wedge seksyon ng nauunang labi ng cervix sa tulong ng tatlong magkakahiwalay na sutures sa pamamagitan ng absorbable suture materyal, ang cervical tissue ay itatapon sa lugar ng panloob na pharynx. Ang unang tuhod ay inilapat kasama ang gitnang linya, pinagsama ang karayom mula sa gilid ng mucous membrane ng vaginal fornix at puncturing sa pamamagitan ng mucous membrane ng cervical canal. Ang tahi ay hindi nakatali, ngunit kinuha sa salansan. Gamit ang seam na ito bilang isang may hawak, dalawang seams ay inilalapat sa mga gilid ng ito ng isang maliit na radially, pagpasok ng karayom mula sa gilid ng mauhog lamad ng vaginal vault.

Pagkatapos ay ang hulihan lip ay hugis-kalso. Ang pagdurugo ay tumigil. Ang mga stitch ay inilapat sa parehong paraan tulad ng sa harap labi ng serviks. Matapos ilagay ang lahat ng mga seam, itali ang mga ito at dalhin ang mga ito sa salansan. Pagkatapos ay patakbuhin ang mga lateral section ng cut. Sa panlabas na sulok asim magpataw ng isang Kocher salansan, at lumalawak ang sugat gamit ang clip na ito at central welds inilapat at knotted stitches sa isang gilid at ang iba pang mga side.

Ang mga lahi ay pinutol, ang ihi ay inilabas sa pamamagitan ng catheter, at ang puki ay pinatuyo.

Cone amputation ng cervix sa Sturmdorf

Sa mga pincers ng bala, ang cervix ay nabawasan sa pasukan sa puki. Ang isang pabilog na paghiwa ng vaginal mucosa ay ginawa gamit ang isang pisil na 1 cm sa itaas ng hangganan ng apektadong lugar. Matulis excised na may isang panistis sa isang kandila patungo sa panloob na bahagi ay inalis at zevu apektado serviks, servikal mucosa, kalamnan tissue at isang makabuluhang bahagi ng cervical canal.

Vaginal mucosa ng serviks otseparovyvayut ng kalamnan tissue na may isang panistis sa paglipas ng 1.5-2 cm o higit pa sa gilid ay maaaring hilahin at kumonekta sa mga mucosal hangganan ng cervical canal.

Ang unang suture ay isinasagawa sa pamamagitan ng front cut gilid ng vaginal bahagi ng serviks, ang ilang distansya ang layo 1 cm. Ang parehong mga dulo ng filament sinulid sa hiwalay na needles na gouged out ng servikal kanal sa pamamagitan ng mga kalamnan pader sa kapal nabuo funnel at panlabas sa pamamagitan ng mucosa ng vaginal bahagi, ay mag-uusod 2-2 , 5 cm mula sa gilid ng paghiwa nito. Kung kinakailangan, ang pantog ay aalisin nang paitaas ng kinakailangang distansya. Kapag tinali suture otseparovannaya vaginal mucosa ay dapat takpan ang sugat ibabaw at ang harap at likuran.

Ang bentahe ng hugis-kono na amputation ng serviks ay na kasama ang bahagi ng leeg, halos lahat ng mauhog lamad ng servikal na kanal ay inalis. Pagkatapos ng operasyon, ang cervix ay may tamang hugis.

[4], [5]