Sakit sa paggalaw

Ang pagkahilo sa paggalaw ay isang kumplikadong sintomas na karaniwang kinasasangkutan ng pagduduwal, kadalasang sinasamahan ng hindi malinaw na kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagsusuka, pagkahilo, at mga kaugnay na sintomas; ito ay sanhi ng paulit-ulit na angular at linear accelerations at decelerations. Maaaring makatulong sa pagpigil o pagbabawas ng mga sintomas ang pagbabago sa pag-uugali at therapy sa droga.

Ang indibidwal na pagkamaramdamin sa motion sickness ay lubhang nag-iiba, ngunit mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang saklaw ay nag-iiba mula <1% sa mga eroplano hanggang sa halos 100% sa mga barko sa maalon na dagat at sa kalawakan na walang timbang.

Ang pangunahing sanhi ng motion sickness ay ang labis na vestibular stimulation sa pamamagitan ng paggalaw. Walang natukoy na afferent pathways mula sa labyrinth hanggang sa vomiting center sa medulla, ngunit ang motion sickness ay nangyayari lamang kapag ang VII cranial nerve at cerebellar vestibular tracts ay buo. Ang paggalaw sa anumang paraan ng transportasyon, kabilang ang bangka, kotse, tren, eroplano, spacecraft, amusement park ride, o playground play, ay maaaring magdulot ng labis na vestibular stimulation. Ang pagkahilo sa paggalaw ay maaari ding bumuo kapag ang vestibular, visual, at proprioceptive pathway ay magkasalungat sa iba't ibang dahilan; kapag ang likas na katangian ng paggalaw ay iba sa naranasan na noon; o kapag inaasahan ang paggalaw ngunit hindi nangyayari (hal., kapag nakakakita ng galaw sa screen ng telebisyon o sa isang pelikula). Ang visual stimuli (hal., gumagalaw na abot-tanaw), mahinang bentilasyon (na may mga usok, usok o carbon monoxide) at emosyonal na mga kadahilanan (hal., takot, pagkabalisa) ay maaaring kumilos nang sabay-sabay sa paggalaw upang mag-trigger ng pag-atake ng sakit.

Sa space adaptation syndrome (motion sickness habang lumilipad sa kalawakan), ang kawalan ng timbang (zero gravity) ay ang etiologic factor. Binabawasan ng sindrom na ito ang kahusayan ng mga astronaut sa unang ilang araw ng paglipad sa kalawakan, ngunit pagkatapos ay nagaganap ang pagbagay.

Mga sintomas at diagnosis ng motion sickness

Ang pagduduwal at hindi malinaw na kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay katangian. Maaaring mangyari din ang pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maunahan ng paghikab, hyperventilation, paglalaway, pamumutla, labis na malamig na pawis, at antok. Kasama sa iba pang mga sintomas ang aerophagia, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, at kawalan ng kakayahang mag-concentrate. Ang pananakit, dyspnea, visual at speech disturbances ay wala. Maaaring mangyari ang pagbagay sa matagal na pagkakalantad sa paggalaw. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring umulit sa pagtaas ng paggalaw o pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang matagal na motion sickness na may pagsusuka ay humahantong paminsan-minsan sa dehydration na may arterial hypotension, pagkahapo, at depression. Ang pagkahilo sa paggalaw ay maaaring mas malala sa mga pasyente na may kasabay na patolohiya.

Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na natuklasan at kadalasan ay halata. Sa ilang mga kaso, ang mga pangyayari sa cerebrovascular tulad ng stroke o lumilipas na ischemic attack ay maaaring gayahin ang pagkakasakit sa paggalaw.

Mga remedyo at paggamot sa sakit sa paggalaw

Mayroong ilang mga opsyon, ngunit mas epektibo ang mga ito para sa pag-iwas kaysa sa paggamot sa mga sintomas kapag lumitaw ang mga sintomas. Ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa paggalaw ay dapat uminom ng mga pang-iwas na gamot bago lumitaw ang mga sintomas. Ginagamit ang scopolamine bilang isang patch o tablet na kinukuha nang pasalita. Ang patch ay isang magandang pagpipilian para sa mas mahabang biyahe dahil, kapag inilapat sa likod ng tainga ng hindi bababa sa 4 na oras bago ang paglalakbay (mahusay na 8-12 oras), ito ay epektibo hanggang sa 72 oras; ang patch ay naglalabas ng humigit-kumulang 1 mg ng gamot. Ang Scopolamine ay ibinibigay nang pasalita sa isang dosis na 0.4-0.8 mg 1 oras bago maglakbay at pagkatapos ay tuwing 8 oras kung kinakailangan. Ang mga side effect, kabilang ang pag-aantok, pagbaba ng visual acuity, tuyong bibig, at bradycardia, ay hindi gaanong karaniwan sa patch. Ang hindi sinasadyang kontaminasyon ng mata na may nalalabi na patch ay maaaring magdulot ng patuloy, markadong pagluwang ng mga pupil. Ang mga karagdagang masamang epekto ng scopolamine sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pagkalito, guni-guni, at pagpapanatili ng ihi. Ang scopolamine ay kontraindikado sa mga taong nasa panganib para sa angle-closure glaucoma. Ang Scopolamine ay maaaring gamitin sa mga bata na higit sa 12 taong gulang sa parehong mga dosis ng mga matatanda. Ang paggamit sa mga batang <12 taong gulang ay malamang na ligtas ngunit hindi inirerekomenda.

Bilang kahalili sa nakaraang pamamaraan, 1 oras bago umalis, ang mga madaling kapitan na indibidwal ay maaaring bigyan ng over-the-counter na dimenhydrinate, diphenhydramine, o meclizine 25 hanggang 50 mg pasalita 4 beses sa isang araw (dimenhydrinate para sa mga bata 2 hanggang 6 na taon, 12.5 hanggang 25 mg bawat 6 hanggang 8 na oras, 2 taon hanggang 7 araw, maximum na 2 taon. 50 mg bawat 6 hanggang 8 oras, maximum na 150 mg araw-araw); promethazine 25 hanggang 50 mg pasalita 2 beses sa isang araw (mga bata <12 taong gulang, 0.5 mg/kg body weight 2 beses sa isang araw); o cyclizine 50 mg pasalita 4 beses sa isang araw (mga bata 6 hanggang 12 taon, 25 mg 3 beses sa isang araw) upang mabawasan ang mga sintomas ng GI na nauugnay sa vagus. Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot na ito ay anticholinergics at maaaring magdulot ng mga side effect, lalo na sa mga matatandang tao.

Sa kaso ng pagsusuka, ang mga antiemetics ay inireseta, rectally o parenterally para sa higit na pagiging epektibo. Kung ang pagsusuka ay matagal, ang mga intravenous fluid at electrolytes ay maaaring kailanganin upang mapunan at mapanatili ang balanse ng likido sa katawan.

Ang ilang mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi napatunayang epektibo, ngunit maaaring makatulong ang mga ito. Kabilang dito ang paggamit ng mga pulseras na nagsasagawa ng acupressure o nagsasagawa ng electrical stimulation. Ang parehong mga uri ay ligtas para sa mga tao sa lahat ng edad. Makakatulong ang luya (1-2 g) na maiwasan ang pagkahilo.

Pag-iwas sa pagkakasakit sa paggalaw

Ang mga taong madaling kapitan ay dapat mabawasan ang pagkakalantad sa pamamagitan ng pag-upo kung saan kakaunti ang paggalaw (hal., sa gitna ng isang bangka, malapit sa antas ng tubig, malapit sa mga pakpak sa isang eroplano). Kapag naglalakbay sa pamamagitan ng kotse, pinakamahusay na umupo sa harap, dahil ang pinaka-kanais-nais na posisyon ay ang driver at pasahero sa harap. Anuman ang paraan ng transportasyon, ang mga posisyon na nakatalikod sa paggalaw ay dapat na iwasan. Ang pinakamagandang posisyon ay nakahiga o nakahiga na may headrest. Ang sapat na bentilasyon ay nakakatulong din na maiwasan ang mga sintomas. Ang pagbabasa ay dapat iwasan. Ang pagpapanatiling 45" ng visual axis sa itaas ng abot-tanaw at, kung maaari, ang pagtutok sa mga nakatigil na bagay ay binabawasan ang pagkamaramdamin sa motion sickness. Ang alkohol at labis na pagkain bago o habang naglalakbay ay nagpapataas ng posibilidad ng motion sickness. Sa mahabang biyahe, inirerekomenda ang madalas na maliliit na pagsipsip ng likido at magagaan na pagkain. Ang ilang mga tao ay nakakahanap ng mga tuyong cracker at carbonated na inumin, at mas mainam na umiwas sa pagkain. maikling paglipad Sa kaso ng space adaptation syndrome, ang mga paggalaw na pumukaw ng mga sintomas ay dapat na iwasan.