Syndrome ng dysmorphomania: isang simpleng pagnanais na maging kaakit-akit o psychiatric disorder?

Pag-alala sa kanyang sarili sa pagbibinata, kakaunti ang magtaltalan na sa panahong iyon ay lubos na nasiyahan siya sa kanyang hitsura, hindi nakapagtataka ng mas kaakit-akit na mga kaibigan at minamahal ang kanyang imahe ng salamin. Sa napakaraming kaso, ang lahat ay tumpak sa "salungat". Sa prinsipyo, labis na self-pintas sa mga tuntunin katangi-tangi sa mga tinedyer hitsura, ngunit kung ito napupunta na lampas ng ilang mga limitasyon, at ay ipinapakita sa foreground, kami ay pakikipag-usap tungkol sa sakit sa kaisipan, na ang pangalan Dismorphomania.

Kaunti tungkol sa napaka-konsepto ng "dysmorphomania"

Ang salitang "dysmorphomania" ay kilala sa saykayatrya mula noong katapusan ng XIX century. Ang salitang mismo ay binubuo ng 3 bahagi, na sa pagsasalin mula sa sinaunang Griyego ay nagpapahiwatig:

• Ang "Dis" ay isang negatibong prefix, sa kasong ito na nagpapahiwatig ng isang tiyak na karamdaman, isang proseso ng pathological, isang disorder,
• "Morph" - anyo, anyo, mukha,
• Ang "kahibangan" ay isang simbuyo ng damdamin, isang pag-aayos sa ilang ideya, isang masakit na paniniwala sa isang bagay.

Samakatuwid namin concludes na dysmorphomania ay isang masakit na pananalig sa kanyang pisikal na hindi pagkakakilanlan.

Kung minsan ang "dysmorphomania" ay nalilito sa "dysmorphophobia" (ang salitang "phobia" ay nangangahulugang takot, takot sa isang bagay). Ang huli ay nangangahulugang hindi nararapat na pag-aalala tungkol sa isang depekto (kung minsan ay lubhang pinalaking) o isang katangian ng isang katawan. Crooked ilong at pimples sa mukha, makitid labi at slanted mata, paa "wheel" at buong hips, walang baywang at "oso paa" - ito ay lamang ng isang bahagyang listahan ng mga depekto at "pangit" tampok na sa kanilang kabataan.

Sa kasong ito, ang isang lalaki o isang babae ay nakatago hindi lamang sa kanyang depekto. Ang mga ito ay pathologically takot sa paghatol mula sa gilid, matulungin glances, peer glances at tahimik na pag-uusap sa likod ng kanilang mga backs. Para sa mga tinedyer na may difmorphophobia tila lahat ay naghahanap sa kanila, nakikitang pangit na pagkukulang at pagkatapos ay tinatalakay ang isyu na ito sa iba.

Kung ang ideya ng isang pisikal na kakulangan nangyayari situationally at hindi absorb ang mga tinedyer bilang isang kabuuan, na nagiging sanhi ng malubhang mga problema sa pagsasapanlipunan, ito ay isang katanungan na hindi kaya magkano ng BDD sa literal na diwa, ngunit ang transistor dismorfofobicheskih phenomena (hindi pa ganap na dysmorphophobia) likas na taglay ng pagbibinata. Ngunit kung ang ideya ng isang pisikal na depekto ay lilitaw sa harapan, na ginagawa itong mahirap na normal na buhay, pag-unlad at pagpasok ng isang tinedyer sa isang lipunan, kami ay may sa makipag-usap tungkol sa isang light mental disorder.

Ang Dimorphomania ay isang mas malalim na kababalaghan kapag ang mga damdamin tungkol sa hitsura ay napupunta sa antas ng delirium. Ibig sabihin. Maaaring hindi isang pisikal na depekto sa pangkalahatan, maaaring ito ay halos hindi nakikita mula sa gilid, o ang pinaka-kaakit-akit na mga tampok ay kinuha para sa kapangitan (halimbawa, isang malaking suso ng isang dalagita).

Ang ideya ng isang depekto sa hitsura ay nagiging sentral na ideya na tumutukoy sa karagdagang pag-uugali at buhay ng mga nagdadalaga. Hindi lamang ito takot, kundi isang masakit na paniniwala ng isang depekto na kailangang matanggal sa anumang paraan. Ang kalagayang ito ay halos hindi angkop sa pagwawasto dahil sa kawalan ng pagpuna mula sa pasyente.

Maaaring sabihin na ang dysmorphophobia at dysmorphomania ay dalawang yugto ng parehong sakit ng kaisipan, na ipinahayag sa nadagdagan ng pansin sa hitsura ng isa. Ngunit sa kabilang banda, mula sa pananaw ng saykayatrya, ang dysmorphophobia ay tumutukoy sa mga estado na tulad ng neurosis, samantalang ang dysmorphomania ay isang psychotic disorder. At hindi palaging dysmorphophobia ay nagiging mas malalim na pagkabigo. Kaya ang mga ito ay dalawang magkakaibang uri ng isang mental na patolohiya.

Ang syndrome ng dysmorphomania mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga manifestations:

• sa anyo ng isang reaksyon na katangian ng adolescence, ngunit pinahusay ng psychopathic personality o acute accentuation ng character,
• bilang isang pansamantalang baligtad na disorder ng psyche (reactive dysmorphomania),
• Dismorphomania na sanhi sa pagbibinata sa ilalim ng impluwensiya ng psychogenic at endogenous mga kadahilanan prisensitivnoy pagtutuldik ng pagkatao (endoreaktivnaya teenage Dismorphomania), na tumatagal ng lugar na may edad at maging mas makabuluhan,
• Dysmorphomania sa anyo ng isang nakahiwalay na sintomas katangian ng ilang mga uri ng skisoprenya.
• isang sindrom ng anorexia nervosa bilang isa sa mga variant ng dysmorphomania na may isang delusional na ideya ng labis na timbang at ang pangangailangan upang labanan ito sa lahat ng uri ng mga pamamaraan, kahit na sa kapinsalaan ng kalusugan.

Nakikilala din ang kosmetiko dysmorphomania (pagkahumaling sa pisikal na kakulangan) at pabango (isang masakit na ideya ng pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na amoy ng katawan).

Ngunit sa anumang anyo ay sinusunod dysmorphomania sa pasyente, magkakaroon ito ng parehong mga sintomas tulad ng iba pang mga varieties ng mental na patolohiya na ito.

[1], [2]

Epidemiology

Ang mga pag-aaral sa epidemiology ng proseso ng pathological ay nagpapahiwatig na ang sindrom na ito ay mas karaniwang para sa nagbibinata at unang bahagi ng adolescence. Ang karamihan sa mga pasyente ay mga kabataan sa pagitan ng edad na 12-13 at 20 taon. At sa mga batang babae ang patolohiya na ito ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. 

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng isang pag-unlad sa ibang pagkakataon at ipakikita ang sarili nito sa adulthood, kapag tumatakbo ang mga pili at tiya sa isang cosmetologist na may kinakailangang sapilitang pagwawasto ng hitsura nang walang maliwanag na seryosong dahilan.

Mga sanhi dysmorphomania

Ang isang madalas na dahilan ng kawalang-kasiyahan sa kanilang hitsura, na sa ilang mga kaso ay lumalaki sa mga sakit sa isip tulad ng dysmorphomania o dysmorphophobia, ay sikolohikal na mga kadahilanan.

[3]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng patolohiya sa kasong ito ay nahahati sa:

• disadvantages ng edukasyon ng pamilya: isang mang-insulto sa bata (isang taong kakatuwa, isang taong isip-bata, at iba pa), hindi wastong saloobin sa kasarian (mga pahayag tulad ng "bastos na magkaroon ng malaking suso"), pagkapirmi ng mga magulang sa mga pisikal na mga paksa. At kahit na nakakatawa mga pangalan (ang aking bunny, ang aking ina teddy bear), kung sila ay nag-aral na sa anyo ng mga pisikal na katangian (eg, nakausli tainga ng bata o siya ay hilig na maging sobrang timbang), ay maaaring humantong sa isang hindi tamang pagsusuri ng visual nito apela.
• panlilibak at pamimintas mula sa iba, lalo na ang mga kapantay. Higit sa kalahati ng mga pasyente ang inamin na sila ay pana-panahon o patuloy na nasasaklawan ng pagmamalabis sa paaralan o kindergarten. Ang mga bata sa bagay na ito ay malupit, at madalas tumawa sa pinakamaliit na pisikal na kakulangan sa iba.

Ang parehong mga kadahilanan, sa pagkakaroon ng ilang mga pisikal na kakulangan, biological sanhi at (o) talamak accentuations ng indibidwal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang persistent pathological kaisipan estado, na kung saan ay dysmorphomania.

Mayroong palagay na ang problema ng dysmorphophobia at dysmorphomania ay din na nakikita nila ang kanilang hitsura sa ilang mga distortion bilang resulta ng may kapansanan sa pandama at pagproseso ng visual na impormasyon. Ibig sabihin. Hindi nila nakikita kung ano talaga ito

Ngunit ang teorya ng kapaligiran ay makatwirang nagpapaliwanag kung bakit ang pathology ay may posibilidad na taasan ang bilang ng mga pasyente. Propaganda sa ideya ng mga media na sa tao, lahat ng bagay ay dapat na maganda na may labis na mga pangangailangan sa beauty perpekto para sa mga kababaihan at kalalakihan ay humantong sa ang katunayan na ang karamihan ng mga tinedyer makita ang kanilang mga paraan malayo mula sa perpekto, na kung saan ay may isang negatibong epekto sa pagtingin sa sarili at hindi matatag psyche .

Ang pagnanais para sa isang malusog na pamumuhay at kagandahan ng katawan bilang isang buo ay isang positibong kababalaghan, ngunit dapat na maunawaan na hindi lahat ay nabawasan sa panlabas na kagandahan, magagamit, sayang, hindi sa lahat. At hindi lamang upang maunawaan, kundi pati na rin upang dalhin ito sa nakababatang henerasyon.

[4], [5],

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng dysmorphomania bilang isang mental disorder ay batay sa ideya ng pagiging dependent nito sa biological factors at nosological affiliation. Ibig sabihin. Hindi lahat ng tinedyer, nag-aalala tungkol sa kanyang hitsura, ay itinuturing na may sakit sa isip. Upang gawin ang nararapat na diagnosis, walang sapat na matigas na pagpuna para sa iyong hitsura sa bahagi ng pasyente. Dapat ay may ilang mga predisposition sa ang katunayan na ang simpleng self-kritika ay binuo sa isang pathological kombiksyon ng kanyang untracttractiveness at kahit kababaan.

Tulad ng para sa biological na mga kadahilanan, sa mga pasyente na may dysmorphomania, isang mas mababang antas ng serotonin, na isa sa mga pangunahing neurotransmitters, ay inihayag bilang isang resulta ng pag-aaral. Ang pangalawang at mas tumpak na pangalan para sa serotonin ay ang kasiyahan na hormon. Ang kakulangan nito ay humantong sa isang nalulumbay estado, na kung saan, sa tulong ng ilang mga panloob at panlabas na mga kadahilanan, ay maaaring pukawin ang pagbuo ng iba't ibang mga sakit sa kaisipan.

Ang isang tiyak na namamana predisposition ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng ang katunayan na kabilang sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng mga pasyente na may dysmorphomania diagnosis na ito din nangyayari. Totoo, ito ay ikalima lang sa kabuuang bilang ng mga paksa, kaya mali na gumuhit ng ilang konklusyon mula sa mga resultang ito.

Upang pukawin ang pag-unlad ng dysmorphomanic syndrome, ayon sa ilang mga siyentipiko, ang ilang mga anomalya ng utak (ilan sa mga lugar nito) ay maaaring mangyari din. Kahit na ang teorya na ito ay nananatiling hindi pa napatunayan.

Kadalasan, ang dysmorphomania ay diagnosed sa mga taong may mga indibidwal na accentuations pagkatao. Sa ganitong mga pasyente, ang ilang mga ugali ng character ay lumalabas mula sa background ng iba. Ang mga taong may accentuations ng dysthymic, emosyonal (sensitibo), natigil, sabik at schizoid uri ay may posibilidad na bumuo ng dysmorphomania.

At bagaman ang pagtutuldik ng karakter ay hindi sakit sa kaisipan, sila ay maaaring na rin maging ang batayan para sa pag-unlad ng mga pathologies ng psyche, lalo na kung ang trigger ay nagiging di-wastong pagpapalaki sa pamilya at peer pangungutya sa pagkabata at pagbibinata.

Kadalasan, ang dysmorphomania ay isa sa mga sintomas ng isa pang patas na pangkaraniwang sakit na pangkaisipan - schizophrenia. Karaniwan, ang kababalaghang ito ay sinusunod sa mga pasyente na may mabagal na uri ng schizophrenia. Ngunit may mga kaso kapag ang dysmorphomanic syndrome ay nagsisimula na lumitaw sa panahon ng isang mahabang panahon ng kabataan paulit-ulit na schizophrenia.

Mga sintomas dysmorphomania

Ang maliwanag na kawalang-kasiyahan sa kanyang hitsura, lalo na kung may mga tiyak na dahilan, ay hindi pa nagsasalita ng isang mental disorder na tinatawag na dysmorphomania. Kahit tungkol sa pag-unlad ng dysmorphophobia, makatuwiran lamang na magsalita kapag ang ideya ng isang pisikal na depekto ay nagiging permanenteng at karaniwan. Kasabay nito mayroong ilang deviations sa pag-uugali ng tin-edyer: siya avoids hindi kakilala at entertainment kumpanya sa ang bilog ng mga kapantay, sa kabila ng kanyang interes tumangging pampublikong appearances, kahit na sa isang lupon ng mga kaibigan at mga kakilala huwag mag-medyo "pahinga".

Ang pagpapaunlad ng dysmorphomania ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng isang triad ng mga indicative sintomas:

• Matinding paniniwala sa pagkakaroon ng pisikal na kakulangan. Kasabay nito ang lupa para sa mga ito ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng isang bahagyang depekto sa hitsura, at kakulangan nito, o bilang isang pisikal na depekto nagsisilbing ang pinaka-kaakit-akit na tampok (madalas eleganteng dibdib ng babae o ang malaking sukat ng ari ng lalaki, ang boy, maakit ang prying mata).

Ang ideya ng isang pisikal na depekto sa dysmorphomania overshadows lahat ng iba pang mga saloobin at tumutukoy sa mga aksyon ng mga pasyente.

• Ang ideya ng isang relasyon batay sa paniniwala na ang iba ay nagbibigay-pansin lamang sa pisikal na depekto ng pasyente, at ang kanilang saloobin patungo sa kanya ay binuo sa paggagawad at ayaw.
• Depressive mood. Ang pasyente ay palaging nasa isang nalulungkot na estado, nasisiyahan sa kanyang mga iniisip tungkol sa kanyang "kapangitan" at kung paano iwasto ito.

Ang pananalig sa pisikal na hindi pagkukulang dahil sa ilang mga katangian ng katawan ay maaaring bumuo sa maraming paraan:

• Hindi kasiyahan sa kanyang hitsura bilang isang buo
• Hindi natatakot sa ilang mga tampok na pangmukha o mga tampok ng figure
• Pagpapalabis ng pisikal na depekto (ang hitsura nito at kabuluhan)
• Ang ideya ng isang haka-haka kakulangan hitsura
• Ang masakit na mga saloobin na ang katawan ng pasyente ay lumaganap sa hindi kasiya-siya na mga amoy, tulad ng amoy ng pawis o ihi, amoy mula sa bibig dahil sa karamdaman o pinsala sa ngipin, atbp.

Ang lahat ng mga sandaling ito ay likas para sa dysmorphophobia, ngunit ang mga karanasan ay sinamahan ng kritisismo mula sa pasyente tungkol sa mga masakit na saloobin, sa kabila ng katotohanan na ang mga tao ay madalas na hindi mapagtagumpayan ang kanilang mga takot nang nakapag-iisa. Ang mga saloobin tungkol sa pisikal na kakulangan ay mahalaga, ngunit hindi mapag-aalinlangan sa buhay at gawa ng isang tin-edyer, hindi niya binubuhos ang kanyang sarili sa mga karanasan nang lubusan, hinahadlangan ang kanyang sarili sa mga kagalakan ng buhay.

Sa dysmorphophobia, ang lahat ng mga sandaling ito ay nakaranas ng mas malalim, na sumisipsip sa lahat ng mga kaisipan at kagustuhan ng isang tao. Ang pagkahumaling ay nakakakuha ng pagkatao ng pagkahilig sa kawalan ng pamimintas mula sa pasyente. Mga Paksa masakit na karanasan sa kurso ng sakit ay maaaring ay hindi magbabago, o upang lumipat mula sa isang ideya tungo sa iba na may pag-unlad ng pathological proseso (unang pasyente sa pakiramdam na siya ay may manipis na labi, at pagkatapos ay siya throws sa ideyang ito at nagsisimulang mag-alala tungkol katawan amoy, "luwa" tainga at atbp.).

Ang ideya ng isang pisikal na depekto ay sumali sa ideya ng pagwawasto nito sa anumang paraan. Kasabay nito sa isang pakikipanayam sa isang psychiatrist, mga pasyente maingat na itago ang pag-iisip ng mga pisikal na deformities, at ang pagnanais upang ayusin ito, ngunit ang mga ito ay masaya na ibahagi ang kanilang mga ideya at kagustuhan sa mga surgeon at manpapaganda.

Nagtatampok ng kamangha-manghang katalinuhan at tiyaga, ang mga morpomans ay madalas na namamahala upang kumbinsihin ang iba sa kanilang pisikal na mga pagkukulang. Pagkatapos sumasang-ayon sa isang operasyon sa bahagi ng mga magulang at mga doktor, hindi pa rin sila nagpapatahimik. Ang pagkakaroon ng naitama ang isang "depekto", sila ay kinakailangang maghanap ng iba at aktibong maghanap ng pagwawasto nito.

Kaso kapag dismorfomany sinusubukan upang iwasto ang kanilang mga "flaws" sa kanilang sarili, pag-upo sa isang mahigpit na diyeta, paparating na may mga scheme ng pagkaubos pisikal na pagsasanay at kahit inflicting pananakit sa sarili (trim tainga at ilong, nakausling mga ngipin ay nangaputol, atbp). Kung ang "kahila-hilakbot na depekto" ay hindi maaaring matugunan ng mga ito, sila ay may posibilidad na mangahas na magpakamatay.

Ang sindrom ng dysmorphomania ay maaaring magkaroon ng unti-unting pag-unlad o biglang lumitaw. Ang unang mga palatandaan ng posibleng karamdaman sa isip, kasama ang mga sintomas sa itaas ay maaaring isaalang-alang:

• Ang limitasyon ng mga kontak sa mga tao na, sa opinyon ng pasyente, ay masaway sa kanyang hitsura at mga depekto dito.
• Baguhin ang hairstyle upang itago sa kanyang tulong ang mga depekto sa kanyang ulo.
• Pagkakasundo sa pakikipag-usap sa mga malalapit na tao, hindi pagnanais na talakayin ang mga bagay ng hitsura.
•  Magsuot ng isang walang hugis o maluwag na damit, na kunwaring itago ang mga bahid ng pigura.
• Ang pagtaas ng pagnanais na pangalagaan ang katawan (napaka-madalas na pag-ahit at pagwawasto ng kilay, walang dahilan sa paggamit ng mga pampaganda).
• Ang madalas na palpation ng isang site ng isang katawan kung saan, ayon sa pasyente, mayroong isang pisikal na depekto.
• Ang isang sobra-sobra na pagnanais na umupo sa isang diyeta o ehersisyo nang walang diin sa pag-unlad ng sarili.
• Pagtanggi na lumakad sa liwanag ng araw.
• Hindi pagkukulang upang makilahok sa mga pampublikong kaganapan.
• Paggamit ng droga nang walang reseta ng doktor at para sa mga halatang dahilan.
• Tumaas na pagkabalisa, pagkamadasig.
• Mga problema sa pag-aaral, lumalalang pansin.
• Tumutok sa iyong mga iniisip at damdamin.
• Ang mga saloobin na masama para sa kanila dahil sa isang pisikal na depekto, na maaaring ibahagi ng pasyente sa mga kamag-anak.
• Malamig na saloobin sa mga malapit na tao.
• Hindi sapat na tugon sa mga sakit at kagalakan ng iba dahil sa pagtuon sa kanilang mga karanasan.

Ngunit ang pangunahing mga senyales na tumutulong sa pag-diagnose ng "dysmorphomania" ay:

• nadagdagan interes sa kanyang pagmuni-muni sa isang mirror (ang pasyente sumusubok upang makita ang mga "depekto" sa kanilang hitsura, pumili ng isang magpose na kung saan sila nadama ang kakulangan ng mas mababa nakikita, isinasaalang-alang ng iba't-ibang mga paraan ng pagwawasto at ang ninanais na mga resulta)
• hindi makatwiran ang pagtanggi na i-photographed upang hindi ipagpatuloy ang kanilang kapangitan at dahil sa paniniwala na ang "depekto" ng larawan ay magiging mas malinaw na nakikita sa iba.

Sa unang yugto ng sakit, ang dysmorphomania ay maaaring halos hindi nakikita sa iba. Ang mga pasyente ay may posibilidad upang itago ang kanilang mga damdamin, sa salamin tinitingnan ang mga bahagi, ngunit lamang kapag sa tingin nila na walang nakikita ang pagtanggi ng mga larawan at mga video upang ipaliwanag ang isang masamang mood o unwillingness upang shoot (hindi bihis para sa okasyon, doon ay isang naaangkop na make-up, "bags" sa ilalim ng mata, ngayon mukhang masama ako, atbp.).

Ngunit kapag ang mga masakit na karanasan ay lumakas at ang mga sintomas ay naging permanente, kasama ang pagkahumaling para sa pagwawasto ng depekto ay pupunan ng anumang paraan at paraan, nagiging mahirap na itago ang sakit.

[6], [7]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Tulad ng nakikita natin mula sa itaas, ang dysmorphomania ay isang sakit na mapanganib hindi para sa iba para sa pasyente mismo. Ang kawalan ng isang angkop na paggamot nag-aambag sa paglala ng pathological kondisyon na humantong sa mga komplikasyon tulad ng prolonged depression, isang kinakabahan breakdown, ang hilig sa self-inflicted trauma upang iwasto ang mga di-umano'y depekto, ng paniwala impulses.

Ang pagnanais na iwasto ang mga bahid ng figure sa anumang paraan ay humahantong sa mga malubhang problema sa kalusugan. Ang pagtanggi na kumain o manatili sa mahabang panahon sa mahigpit na diet ay humahantong sa mga problema sa sistema ng pagtunaw. Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ng malubhang kahihinatnan ng dysmorphomania ay anorexia.

Ang mga pinsala na ginawa ng dysmorphomania sa kanilang sarili upang itama ang isang haka-haka kakulangan ay maaaring maging nakamamatay sa buhay, na nagdudulot ng pagdurugo o pag-unlad ng mga malignant na proseso ng tumor. Iyan lamang ito ay kinakailangan upang i-undercut hindi kinakailangan bulging, ayon sa mga pasyente, mga bahagi ng katawan o pagputol "pangit" moles!

Ang mga sobra-sobra na pag-iisip tungkol sa kanilang di-pagbabawas ay nagdudulot ng lahat ng bagay sa background. Ang pasyente ay maaaring abandunahin ang kanilang mga pag-aaral o trabaho, ang paggawa lamang "pagwawasto" ng kanyang hitsura, na kung saan ay humantong sa isang pagkasira sa pagganap ng paaralan, kawalan ng kakayahan upang makakuha ng matinong edukasyon sa kolehiyo at unibersidad, pagbababa sa trabaho o pagpapaalis mula sa kumpanya.

Dysmorphomania negatibong nakakaapekto sa pagsasapanlipunan ng tao sa lipunan. Ang mga pasyenteng ito ay malamang na maalis, maiwasan ang komunikasyon, at, sa wakas, maaaring mawalan ng mga kaibigan at manatiling malungkot para sa buhay.

Diagnostics dysmorphomania

Kapag tinutukoy ang maraming sakit sa isip, ang pangunahing kahirapan ay ang mga pasyente ay hindi nagmamadali upang makilala ang kanilang sarili bilang may sakit, subukan upang itago ang mga sintomas ng sakit, kumilos sa isang di-pangkaraniwang paraan para sa kanila.

Ang parehong magkaila ng sakit ay sinusunod din sa dysmorphomanic syndrome. Ang mga pasyente ay hindi nais na ibahagi ang kanilang mga karanasan sa mga doktor at mga mahal sa buhay, lamang nagpapalubha sa problema. Ngunit ang diagnosis ng dysmorphomania ay ginagawa lamang batay sa anamnesis, ang pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente at impormasyon na natanggap mula sa kanyang mga kamag-anak.

Dahil ang lahat ay sakop ng misteryo, at ang symptomatology ng sakit ay maingat na nakatago, ang lahat ng pag-asa para sa mga taong nakatira sa pasyente sa isang apartment at may higit na pagkakataon para sa komunikasyon. Dapat na inalertuhan ng malapit ang pagiging malamig at hindi nagugustuhan ang komunikasyon ng kabataan sa kanila, gayundin ang hindi pangkaraniwang paghihiwalay at pag-aatubang makipag-usap sa mga kapantay.

Ang mga obserbasyon ng isang binatilyo na may dysmorphomania ay posible upang makilala ang dalawang katangian ng kanilang pag-uugali na nagpapahiwatig ng tiyak na patolohiya na ito:

• "Isang sintomas ng salamin" ni A. Delm, na maaaring magkaroon ng 2 manifestations:
  • regular na maingat na pag-usisa sa kanilang pagmuni-muno upang masusing isaalang-alang ang kanilang "depekto" at maghanap ng mga paraan upang itago ito o iwasto ito,
  • hindi nais na tumingin sa salamin sa lahat, upang hindi muling makita ang mga "kakila-kilabot na pisikal na depekto" na hindi nagbibigay sa pasyente ng pahinga,
• "Ang sintomas ng photography", na inilarawan sa M.V. Korkina, kapag ang isang tao ay tumangging i-photographed (kabilang ang mga larawan sa mga dokumento), inventing iba't ibang mga dahilan upang hindi gawin ito. Ang tunay na dahilan para sa pag-atubili na kumuha ng mga larawan ay ang paniniwala na ang photography ay magbibigay-diin lamang sa mga pisikal na depekto. Bilang karagdagan, ang larawan ay mananatiling isang masakit paalala ng "kapangitan" sa loob ng mahabang panahon.

Pagbubunyag sa mga tuntunin ng ang diagnosis ay Dismorphomania at depressive kalooban background tinedyer dahil sa mga panloob na damdamin tungkol sa hitsura, ngunit din akma nagmamadali paniniwala na iba tratuhin nang may poot, pagsusuri ng pisikal na kapansanan, at walang disturbing ang binatilyo.

Sa Dismorphomania punto at madalas na mga pag-uusap sa paksa ng mga cosmetic pamamaraan ng hitsura pagwawasto, talakayan ng problema ng "umiiral na" pisikal na kapansanan at pamamaraan ng kaniyang pagwawasto sa mga pamilya, kung saan ay ang dahilan kung ang pasyente ay nagpasya upang sumailalim sa pagtitistis ngunit nangangailangan ng pahintulot ng magulang.

[8], [9]

Iba't ibang diagnosis

Dismorphomania at dysmorphophobia mga sakit sa kaisipan na may katulad na sintomas, ngunit kung ang pangalawa ay medyo madali upang ma-naitama sa espesyal na sesyon na may isang therapist at isang sikologo, ito ay hindi sobrang simple na may Dismorphomania. Iyon ay kung bakit ito ay mahalaga upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kalagayan na ito ay batay sa ang katunayan na ang ideya ng isang sindrom Dismorphomania pisikal na kapansanan nagiging overvalued, sumisipsip ang lahat ng mga saloobin ng mga pasyente at ang tumutukoy sa lahat ng kanyang mga aksyon. Ang ideyang ito ay hindi pinuna ng pasyente, sapagkat siya mismo ay hindi nakakaalam ng kanyang problema sa isip.

Kasabay nito, na may dysmorphophobia, ang pisikal na kapangitan ay isang pagkahumaling na umiiral sa parallel sa iba, at hindi binabago ang pag-uugali ng kabataan sa ganap. At kahit na hindi mapagtagumpayan ng pasyente ang sarili niyang mga takot, hindi ito dahilan para sa kawalan ng pagpipigil sa sarili.

Ang transistor dysmorphophobic disorder sa adolescence ay maaari ring lumitaw sa medyo malusog na mga kabataan. Subalit sila ay pansamantala sa likas na katangian, na nakatali sa isang tiyak na sitwasyon sa psychotraumatic, may ilang batayan sa anyo ng isang bahagyang pisikal na depekto, na pinalaki ng tin-edyer. Ang ganitong mga karamdaman ay hindi lubos na sumisipsip sa nagbibinata at hindi nagbabago ang kanyang pag-uugali. Nababahala lamang ang mga pagbabago sa ilan sa mga sandali na nauugnay sa pagkamahihiyain.

Ginagawa din ang kaugalian ng diagnosis sa iba pang mga direksyon. Kaya, ang dysmorphomania na may mga katangian na delusyon ng pisikal na kapahamakan ay maaaring isa sa mga psychotic sintomas na katangian ng progresited (paranoid, delirious) form ng schizophrenia. Sa kasong ito, ito ay sinusunod sa balangkas ng polymorphic syndrome na may paroxysmal schizophrenia, halyatsatorno-at depressivno-paranoidnyh syndromes.

Ang syndrome ng dysmorphomania ay kadalasang nasuri laban sa isang background ng tamad na schizophrenia, na maaaring mai-overlooked para sa isang mahabang panahon dahil sa kakulangan ng pagpapahayag ng mga sintomas. Sa 30% ng mga kaso ng naturang diagnosis, ang dysmorphomania ay nabanggit sa uri ng neurosis tulad ng sluggish schizophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga takot at obsessions. At ang ideya ng isang pisikal na depekto ay hindi maaaring mas mahusay na angkop sa mga konsepto na ito.

Dismorphomania sa skisoprenya ay nailalarawan sa pamamagitan pretentiousness o kahangalan imbento pamamaraan para sa pagwawasto deficiencies sa exterior ng mga pasyente, na nagpapakita ng isang malaking "kaalaman" sa isyu na ito, paminsan-minsan na nagkakahalaga pagkasira ng ulo.

Ang endoreactive teenage dysmorphomania sa maraming paraan ay kahawig ng parehong patolohiya sa kaso ng sluggish schizophrenia, lalo na sa unang yugto. Ang batayan para sa disorder na ito ay ang accentuation ng tao (karaniwan ay isang sensitibo at schizoid uri) at isang menor de edad pisikal na depekto, at ang trigger ay isang uri ng psychotraumatic sitwasyon na partikular na kahalagahan sa mga indibidwal.

Ang mga ideya ng pagwawasto ng pisikal na depekto ay lubos na lohikal at sapat. Walang kumpletong pagtanggal mula sa lipunan, sa ilang mga sitwasyon ang isang partikular na makabuluhang ideya ng isang "depekto" ng hitsura ay maikli na nagbibigay ng paraan sa iba pang mga saloobin, at ang tin-edyer ay maaaring malayang makipag-usap sa mga kapantay.

Paggamot dysmorphomania

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose at pagpapagamot ng dysmorphomania ay din sa pagdadala ng isang pasyente sa isang doktor. Ang mga pasyente ay tumanggi na bisitahin ang isang psychologist o psychiatrist, na isinasaalang-alang ang kanilang mga sarili na may malusog na pag-iisip. Sa kabila ng katunayan na sila ay handa na pumunta sa plastic siruhano kahit na isang libong beses, gumagastos ng malaking halaga sa pagwawasto ng mga menor de edad o haka-haka kakulangan sa hitsura.

Nakakaengganyo at palakaibigan sa mga adolescents sa cosmetologist sa isang pagtanggap na may therapist ay magkakaiba. Sila ay maging withdraw, ayaw makipag-usap tungkol sa problema, itago ang kanilang mga damdamin, nang hindi napagtatanto ang pangangailangan para sa paggamot, dahil ang mga ito ay, sa opinyon ng mga pasyente ang kanilang mga sarili, ay hindi sakit, ngunit nais lamang upang alagaan ang kanilang mga hitsura, nagdadala ito mas malapit sa ideal.

Sa napapanahong kinikilalang sakit at epektibong psychotherapy, ang mga atake ng sakit ay lumilitaw nang mas kaunti at mas mababa (sila ay dumaan sa kanilang sarili) o nawala nang buo. Ang pangunahing layunin ng unang mga klase sa psychotherapeutic ay tanggapin ang iyong sarili bilang ikaw ay, upang mapagkasundo ang iyong tunay o pinaghihinalaang kakulangan. At lamang kapag nakamit ang layuning ito, ang doktor ay nagpapatuloy upang talakayin ang katumpakan at iba't ibang mga posibilidad para iwasto ang mga "depekto" ng hitsura na ligtas para sa pasyente.

Ngunit bago pumunta sa sesyon ng psychotherapy, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng mga gamot na nagwawasto sa pinahihirapan na estado ng mga pasyente. Kasama sa mga gamot na ito ang mga tranquilizer at antidepressant. Sa kasong ito, ang sapilitang paghahanda ay itinuturing na sapilitan, na may kapaki-pakinabang na epekto sa gawain ng utak, sentral na nervous system, at buong organismo.

Ano ang hindi maaaring gawin sa dysmorphology, ay upang suportahan ang masakit na ideya ng pangangailangan para sa cosmetic surgery. Ang kirurhiko interbensyon sa kasong ito ay hindi lamang hindi malulutas ang suliranin ng mental disorder, kundi pinalalala rin ito. Ang pasyente ay hindi kailanman ay magiging nasiyahan sa mga resulta ng isang daang, siya ay subukan upang matuklasan ang higit pa at mas maraming mga depekto sa hitsura nito, spurring isang pagkahumaling tungkol sa kapangitan at resorting sa iba pang mga plastic surgery. Sa ilang mga punto, maaari niyang basagin at sirain ang kanyang sarili o magpakamatay.

Kung ang sindrom ng dysmorphomania ay sintomas ng schizophrenia, pagkatapos ay inireseta ang paggamot na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sakit. Psychotherapeutic pamamaraan na walang ito ay walang silbi.

Ang paggamot ng dysmorphomania sa karamihan ng mga kaso ay isinagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ay napupunta lamang sa mga matinding kaso, kapag may panganib na maaaring mapinsala ng pasyente ang kanyang sarili. Posible ito sa matinding depresyon, mga tendensya sa pagpapakamatay, nagtatangkang baguhin ang hitsura ng iyong sarili nang walang tulong ng mga doktor.

Pag-iwas

Dahil kahit na sa pagkakaroon ng endogenous (panloob) kadahilanan para simulan ang proseso ng sakit ay madalas na nangangailangan subjective epekto ng psychogenic trigger, ang mga pangunahing hakbang ng pag-iwas Dismorphomania itinuturing tamang pagpapalaki ng bata sa pamilya, at ang napapanahong pag-alis ng mga umiiral na mga depekto sa ang hitsura ng bata, hangga't hindi nila bumuo sa isang saykayatriko problema.

Ang pagbuo ng normal na pagpapahalaga sa sarili ay makatutulong upang maiwasan ang isang masalimuot na likas na likas sa mga hypochondriacs, lalo na kung mayroong isang pisikal na depekto. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magsagawa ng nakakasakit na remarks tungkol sa mga bata, kahit na ang mga komento na ito ay ginawa ng mga magulang bilang isang joke at hindi nilayon upang saktan ang damdamin ang sanggol. Ang mga ekspresyon tulad ng "mataba ng ina" o "at kung kanino ikaw ay isang lop-eared" ay maaaring makaapekto sa isang pagpapahalaga sa sarili ng isang bata.

Kung may pisikal na depekto, hindi na makatutok sa pansin ng bata sa kanya, upang ipaalala sa kanya ang iba't ibang mga dahilan. Sa kabaligtaran, kailangan mong gawin ang lahat ng kailangan upang i-save ang sanggol mula sa mga bahid sa hitsura o hindi bababa sa gumawa ng mga ito mas mababa kapansin-pansin.

Nagtuturo, mga guro, mga medikal na mga kawani ay dapat ding bigyang-pansin ang mga bata na may pisikal na depekto, pag-iwas sa mga mapang-uyam remarks at babala panunukso mula sa iba pang mga bata, ay isang makapangyarihan trigger sa Dismorphomania pag-unlad. Kinakailangan sa lahat ng pwersa upang matulungan ang bata na mahalin ang kanyang sarili habang kasama niya ang lahat ng kanyang mga pagkukulang, hindi pinahihintulutan ang mga saloobin ng pisikal na depekto na mananaig sa iba.

[10]

Pagtataya

Ang pagbabala ng dysmorphophobia at dysmorphomania ay madalas na itinuturing na positibo. Bihirang bihira ang sakit ay nagiging talamak. Kadalasan ang epektibong paggamot ay mabilis na humihinto sa mga pagkakasakit ng sobrang pangangalaga para sa kanilang hitsura, na binabalik ang tinedyer ng kagalakan ng pakikipag-usap sa mga kapantay.

Sa schizophrenia na sinamahan ng dysmorphomania, ang pagbabala ay hindi kaaya-aya, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga posibilidad at mga resulta ng paggamot ng nakababahalang sakit.