Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na cholangitis
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang talamak na cholangitis ay isang talamak na bacterial na pamamaga ng mga duct ng apdo (extrahepatic at intrahepatic).
Mga sintomas ng talamak na cholangitis
Latent form: ang sakit at lambing sa kanang hypochondrium ay banayad o wala, panghihina, panginginig, subfebrile na temperatura ng katawan, paminsan-minsang pangangati ng balat, icterus ng balat at nakikitang mauhog lamad, unti-unting paglaki ng atay.
Paulit-ulit na anyo:sakit sa kanang bahagi at lambing sa kanang hypochondrium sa palpation, pagduduwal, kapaitan sa bibig, pangangati ng balat; sa panahon ng isang exacerbation - jaundice, lagnat, matagal na kondisyon ng subfebrile ay posible; na may mahabang kurso - pampalapot ng mga terminal phalanges sa anyo ng mga drumstick at mga kuko sa anyo ng mga baso ng relo, ang atay at pali ay pinalaki, siksik.
Matagal na septic form: malubhang kurso na may lagnat, panginginig, sakit sa kanang hypochondrium, pinalaki na atay, pali, matinding pagkalasing, pinsala sa bato, paninilaw ng balat. Kahawig ng septic endocarditis.
Sclerosing (stenosing) form: pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, pangangati ng balat, paninilaw ng balat, paglaki ng atay at pali.
Sa mga huling yugto ng talamak na cholangitis, ang biliary cirrhosis ng atay ay maaaring umunlad.
Data ng laboratoryo
Kapareho ng sa talamak na cholangitis, ngunit para sa talamak na cholangitis anemia ay mas karaniwan.
Instrumental na datos
Kapareho ng sa talamak na cholangitis. Ang intravenous cholangiography o endoscopic retrograde cholangiopancreatography ay nagpapakita ng mga dilat na ducts ng apdo (extra- at intrahepatic), sa sclerosing cholangitis - mga intrahepatic duct sa anyo ng mga kuwintas, madalas na mahigpit na makitid na may nabawasan na sumasanga, makitid sa ilang mga seksyon o kasama ang buong haba ng karaniwang duct ng bile.
Programa ng survey
Kapareho ng sa talamak na cholangitis. Bilang karagdagan, sa mahihirap na differential diagnostic na mga kaso, ang laparoscopy na may cholangiography at naka-target na biopsy sa atay ay kinakailangan.
Diagnosis ng talamak na cholangitis
Ang diagnosis ay binuo batay sa etiological at pathogenetic na mga tampok ng cholangitis at ang papel nito sa isang bilang ng iba pang mga manifestations ng pathological na proseso.
Ang pangunahing cholangitis ay bubuo bilang isang malayang sakit. Kabilang sa mga ito, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay dapat na itangi - isang sakit na malamang na pinagmulan ng autoimmune. Ang "oriental cholangitis" ay inilarawan din bilang pangunahin - isang hindi sapat na pinag-aralan na anyo, endemic para sa ilang rehiyon ng Asia at posibleng nauugnay sa clonorchiasis. Sa pangalawang symptomatic cholangitis, ang sakit na nagsilbi bilang isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad nito o nauugnay dito ay nauuna. Totoo, sa cholestatic hepatitis at pangunahing biliary cirrhosis ng atay, hindi kaugalian na itakda ang pakikilahok ng cholangitis sa pagbuo ng proseso ng pathological, ngunit angkop na ipahiwatig ito. Kung ang cholangitis ay kumikilos bilang isang independiyenteng sakit, ang primacy nito ay dapat na maipakita sa diagnosis. Binibigyang-diin nito ang paghihiwalay ng gayong mga bihirang anyo mula sa ganap na nangingibabaw na mga kaso ng pangalawang cholangitis.
[