Cholangitis

Cholangitis - pamamaga ng apdo ducts (cholangioles - pagkatalo maliit na ducts apdo; cholangitis o angiocholitis - talunin ang mas malaking intra- at extrahepatic apdo ducts; choledochitis - mga karaniwang apdo maliit na tubo pinsala sa katawan; papillitis - Vater utong sugat na lugar). Bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari laban sa mga senaryo ng karamdaman ng apdo lagay sagabal. Upang pukawin ang pamamaga ay maaaring impeksiyon ng apdo. Kadalasan patolohiya nangyayari na may cysts ng mga karaniwang apdo maliit na tubo at apdo maliit na tubo kanser. Sakit ay nangyayari laban sa background ng mga bumabagsak na pathogens ng bacterial infection sa apdo ducts.

ICD-10 code

Ang sakit na ito ay nabibilang sa pag-ikot - iba pang mga sakit sa bituka ng bile (K83). Gayunpaman, sa kasong ito, ibinukod mga kondisyon na may kaugnayan sa gallbladder (K81-K82), ang cystic maliit na tubo (K81-K82) postcholecystectomical syndrome (K91.5).

K83.0 Cholangitis. Cholangitis: pataas, pangunahing, paulit-ulit, sclerosing, pangalawang, stenosing at purulent. Ganap na ibinukod: holangitichesky atay paltos (K75.0) cholangitis na may choledocholithiasis (K80.3-K80.4) talamak purulent mapanirang cholangitis (K74.3).

K83.1 Pagbara ng bituka. Pagkakahawa, stenosis ng duct ng bile na walang mga bato, nakakapagpaliit. Ganap na ibinukod: may cholelithiasis (K80).

K83.2 Pagbubutas ng maliit na tubo. Ang pagkalagot ng tubo ng apdo. K83.3 Fistula ng maliit na tubo. Choledochoduodenal fistula. K83.4 Spasm ng spinkter ng Oddi. K83.5 Ang biliary cyst. K83.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng apdo. Mga spike, pagkasayang, hypertrophy ng maliit na tubo, ulser. K83.9 Ang sakit na ducts ng bile ay hindi lumadlad.

Mga sanhi ng Cholangitis

Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng concrement sa ducts ng apdo. Bilang karagdagan, ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng etiologic factor, na kinabibilangan ng iatrogenia, parasitic infestation, mga banyagang katawan, mga karaniwang bile duct cysts at Caroli's disease.

Sa ngayon, ang posibilidad ng parasitic cholangitis dahil sa pagpasok ng fascioliasis, clonorchosis, at ascariasis ay hindi ganap na hindi kasama. Ang isang mahalagang kondisyon para sa hitsura ng sakit ay pagwawalang-kilos ng apdo, pati na rin ang pagkakaroon ng impeksiyon. Mayroong ilang mga kadahilanan na pumipigil sa pag-agos ng apdo. Ang pagkilos ay maaaring magresulta mula sa isang pangunahing proseso ng patolohiya. Ito ang nagpapahirap sa pagpapaunlad ng hypertension ng apdo, na humahantong sa paglitaw ng pagbabago sa mga katangian ng pisikal-kemikal na apdo.

Ang isang karaniwang dahilan ay ang pagkakaroon ng benign pancreatic istruktura, sakit Caroli, dyskinesia spinkter. Upang humantong sa sakit ay maaaring ihagis ang mga nilalaman ng maliit na bituka sa biliary tract, pati na rin ang mga komplikasyon na nagmumula sa mga reconstructive na operasyon sa mga ducts ng apdo. Mayroong ilang mga paraan kung saan ang impeksiyon ay pumapasok sa mga ducts ng apdo. Kadalasan, ang lahat ay nangyayari hematogenously, o lymphogenous. Ang mga pathogens ay maaaring maging microorganisms ng bituka microflora, na matatagpuan sa mga asosasyon. Kadalasan ang sakit ay likas na bakterya. Ito ay maaaring pukawin ng mga kinatawan ng pamilya enterobacteria, gram-positive microorganisms, non-spore forming anaerobes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay kumbinasyon nito sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Sa dalisay na anyo nito ay hindi karaniwan, karaniwang ito ay sinamahan ng cholecystitis o hepatitis. Talaga, ang problema ay sanhi ng impeksiyong bacterial. Maaari itong tumagos sa mga ducts ng apdo sa pamamagitan ng bituka o kasama ang stream ng dugo. Kadalasan, ang pathogen ay E. Coli. Napakaliit ay ang enterococcus, staphylococcus at anaerobic infection.

Ang mekanismo ng pag-unlad ay namamalagi sa pagwawalang-kilos ng apdo. Ito ay sinusunod kapag ang bato ay naharang. Ang pagsabog ng kababalaghan ay may kakayahang isang kato ng maliit na tubo, isang ulser, endoscopic manipulations sa karaniwang tubo ng apdo. Sa pangkalahatan, ang anumang mga problema na nauugnay sa pag-agos ng apdo. Samakatuwid, ang napapanahong mga problema ay inalis, maaaring mabawasan ang panganib ng sakit. Sa likas na katangian, ang pamamaga ng sakit ay nahahati sa maraming uri ng hayop. Kaya, ang cholangitis ay maaaring maging catarrhal, purulent at diphtheric.

Mga sintomas ng cholangitis

Ang isang talamak na anyo ng sakit ay maaaring mangyari laban sa isang background ng komplikasyon na may kabuuang pag-abono ng gallbladder. Tunay na bihira ang lahat ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng choledoch. Ang clinical picture ng manifestation ay kasama ang malaise, jaundice, pain syndrome sa scapula, forearm. Ang lahat ng ito ay maaaring dumaloy sa isang lagnat, pagduduwal, pagsusuka. Ang tao ay nababagabag sa pagkalito, may arterial hypotension. Ang trombocytopenia ay sinusunod sa mga pasyente. Ito ay isang manifestation ng intravascular coagulopathy.

Ang talamak na anyo ng sakit ay may bahagyang naiiba na symptomatology. Mas tiyak, mayroon itong mas matinding kasalukuyang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay nabalisa ng mga dyspeptic disorder na nangyayari nang walang lagnat at paninilaw ng balat. Ang sakit sa sindrom ay wala. Sa mga agwat sa pagitan ng exacerbations, ang symptomatology ay ganap na wala. Kung ang atay ay apektado din, pagkatapos ay sa lahat ng mga palatandaan ay idinagdag ang mga na tumutugma sa parenchymal jaundice.

Kung minsan ang sakit ay maaaring magsimula tulad ng sepsis. Kaya, ang isang tao ay nadaanan ng isang ginaw at isang lagnat na magkakasabay sa pagitan ng isa't isa. Ang matinding anyo ay sinamahan ng septic shock at pagkabigo ng bato. Ang dalas ng lagnat ay depende sa pathogen, na nagpoprotekta sa sakit. Lubhang mahirap na makapasa sa pneumococcal cholangitis. Kapag nabawasan ang hypertension ng apdo, ang symptomatology ay nawala. Sa panahon ng isang exacerbation ang atay ay may kakayahan upang taasan ang laki.

Sa talamak na kurso, ang lahat ay sinamahan ng mapurol na sakit, damdamin ng presyon, pangangati, banayad na paninilaw ng balat ng mga mauhog na lamad. Kadalasan manifests mismo unmotivated subfebrile. Sa mga matatanda ay may isang malinaw na asthenic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at sakit.

Unang mga palatandaan

Ang karamihan ay depende sa anong uri ng sakit na mayroon ang isang tao. Samakatuwid, ang talamak na cholangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng daloy ng asymptomatic, na sinamahan ng isang talamak na anyo, ngunit paminsan-minsan lamang. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng lagnat, matinding sakit sa pagpigil sa tiyan at dibdib. Partikular na ipinakita ay kahinaan, pagduduwal, pagsusuka at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Para sa mga sintomas na ito, posible na mag-diagnose.

Ang talamak na cholangitis ay hindi magkakaroon ng mga unang sintomas, dahil ito ay halos walang sintomas. Ito ang pangunahing panganib. Ang sakit ay maaaring humantong sa isang kidney coma. Samakatuwid, kung mayroong anumang kakulangan sa ginhawa o pagkakaroon ng mga problema na nauugnay sa pagpapaunlad ng cholangitis, kapaki-pakinabang ang humingi ng tulong mula sa isang medikal na institusyon. Ang talamak na form ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sindrom ng iba't ibang intensity. Ang isang tao ay nararamdaman na pagod, ito ay napinsala ng balat na nangangati, pati na rin ang isang lagnat. Kadalasan mayroong pamumula ng mga palad. Ang mga terminal ng mga daliri ng mga daliri ay maaaring maging makapal.

[6], [7], [8]

Ang triad ay sharko na may cholangitis

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang triad ng sharko. Binubuo ito ng tatlong pangunahing sintomas. Bilang isang tuntunin, ito ay sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, lagnat at paninilaw ng balat. Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng huling dalawang sintomas ay napaka-simple. Upang gawin ito, ito ay sapat na upang suriin ang atay, ito ay malinaw na pinalaki at ito ay kapansin-pansin sa palpation.

Mayroon ding sintomas ng Murphy. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sensitivity point sa gallbladder. Upang tukuyin ito sa simpleng pagsasagawa ng palpation. May sensitivity sa kanang hypochondrium. Karaniwan itong kumalat sa buong lapad ng atay. Ang atay maga ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng sintomas na ito ay madaling matukoy. Kung tumpak nating tasahin ang mga klinikal na manifestations, pagkatapos ay ang paggamot ay hindi lamang tama, kundi pati na rin epektibo.

Samakatuwid, ang mga pasyente na may presensya ng cholecystitis o biliary colic ay ipinadala sa ultrasound. Ito ay kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng problema. Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa oras, maaari itong aktibong pag-unlad. Nagdadagdag ito ng higit pang mga sintomas, katulad ng pagkalito at pagkakatulog. Ang mga palatandaan na ito, kasama ang trio ng Charcot, ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga desisyon sa ospital at paggamot ay dapat gawin sa isang oras.

Sclerosing cholangitis

Ang pangunahing sclerosing cholangitis (PSC) ay isang kalagayan kung saan ang produksyon ng mga antibodies sa ducts ng bile ay katangian. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Ang mga sanhi ng pormang ito ng sakit ay hindi kilala. Ipinapalagay na ang problema ay may kaugnayan sa pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente, na kung saan ay isang kagalit-galit na kadahilanan sa mga taong may genetic predisposition.

Ang mga lalaki ay napapailalim sa hindi pangkaraniwang bagay na ito na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Patolohiya ay bubuo sa edad na 25-45 taon. Sa ilang mga kaso na ito ay nangyayari sa mga bata. Halos 70% ng cholangitis ay sinamahan ng ulcerative colitis. Maaari itong isama sa diyabetis, pati na rin thyroiditis.

Ang sakit ay hindi nagpapakita ng kanyang sarili nang maliwanag. Ang simptomatiko ay simple, binubuo ito sa pagpapalit ng mga biochemical parameter. Kadalasan ay sinasamahan ng kakulangan ng mga palatandaan. Sa simula ng sakit ang isang tao ay nagsisimula na mawalan ng timbang nang masakit, siya ay may itchy na balat, sakit sa kanang hypochondrium, at jaundice. Kung ang mga sintomas ay nagsimulang magpakita ng kanilang sarili, ang proseso ay may mahirap na kurso. Ang lagnat ay hindi tiyak.

Ang diagnosis ng sakit ay binubuo sa pag-aaral ng suwero. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa alkaline phosphatase, pati na rin ang bilirubin, γ-globulin na antas, IgM. Sa panahon ng eksaminasyon sa ultrasound, ang pagpapaputok ng mga pader ng mga ducts ng apdo ay sinusunod. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pinsala sa atay, na sinamahan ng sirosis at hepatic-cellular insufficiency.

[9], [10], [11], [12], [13],

Talamak cholangitis

Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, pati na rin ang lagnat. Huwag ibukod ang sobrang pawis, ang hitsura ng kapaitan sa bibig, pati na rin ang pagsusuka. Kadalasan may mga sakit sa kanang hypochondrium. Kung minsan ang sakit sindrom ay masyadong matinding. Ang atay ay maaaring lumago sa laki, sinamahan ng paninilaw ng balat at balat pangangati.

Minsan mayroong lagnat, na may sakit sa tamang hypochondrium. May kahinaan, pagkapagod. Man mabilis na pagod, siya ay Nanginginig. Ang atay at pali ay may malaking sukat. Ang sakit ay maaaring magdala ng isang komplikasyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng suppuration, nekrosis.

Ang sakit ay kadalasang humahantong sa sclerosis ng mga ducts ng apdo. Ang lahat ng ito sa paglipas ng panahon daloy sa pag-unlad ng hepatitis. Ang kinalabasan ng sitwasyon ay ang cirrhosis ng atay. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa mga sintomas. Sa palpation, ang atay ay malaki ang pinalaki. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ng X-ray at laboratoryo ay ginaganap. Sa anamnesis - isang sakit ng gallbladder.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Talamak cholangitis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panginginig na sinamahan o alternating may lagnat. Ang tao ay pinahihirapan ng sobrang pagpapawis, kapaitan sa bibig, pati na rin ang pagsusuka at sakit na sindrom sa tamang hypochondrium. Ang atay ay maaaring dagdagan nang malaki. Kadalasan mayroong jaundice, pati na rin ang pangangati ng balat. Sa dugo mayroong isang mataas na lebel ng leukocytes.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari laban sa background ng dating umiiral na talamak na panahon. Ang klinikal na larawan ay magkatulad. Ang isang tao ay naghihirap mula sa isang mataas na temperatura ng subfebrile, pati na rin ang yellowness sclera. Lumalabas ang sakit ng sakit sa kanang hypochondrium. Ang biktima ay mabilis na nagiging pagod, siya ay may kahinaan, matalim na pagbaba ng timbang. Ang atay at pali ay pinalaki.

Ang talamak na form ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Maaaring mayroong festering, hepatitis at kahit cirrhosis ng atay. Samakatuwid, imposibleng mapagparaya ang sakit na ito, lalo na ang paglala nito. Kapag palpation, nadarama ang isang matalim na pagtaas sa atay. Mahalagang i-diagnose ang sakit sa oras at simulan ang pagpapagamot nito.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Bacterial cholangitis

Kadalasan, lumilitaw ang klasikal na anyo mismo, katulad ang Triad of Charcot. Ang tao ay nakasuot ng sakit, sinamahan ng lahat ng paninilaw ng balat at lagnat. Ang mga sensasyon ng sakit ay nauugnay sa pangunahin sa rehiyon ng epigastriko. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit o koliko. Sa mga bihirang kaso, nadama ang kakulangan sa ginhawa.

Patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura, hanggang sa 39 degrees. Minsan ito ay mas mataas. Bilang karagdagan, mayroong sakit ng ulo, panginginig. Sa panahon ng eksaminasyon, napansin ng doktor ang isang pinalaki na atay, pati na rin ang sakit sa kanang bahagi. Sa halos lahat ng mga kaso ay sinusunod ang leukocytosis.

Isinasagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagpasa sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang aktibong pananaliksik ay aktibong isinasagawa. Kadalasan, sapat na upang mag-donate ng dugo. Bukod pa rito, maaari mong ipasa ang isang coprogram at urinalysis, ngunit pagkatapos ng pag-apruba ng doktor. May mga ultrasound, ECG at CT. Mahalagang suriin ang problema sa oras at simulan ang paggamot.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Giardiasis cholangitis

Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng ordinaryong lamblia. Mayroong patolohiya sa parehong mga matatanda at mga bata. Naipadala nang higit sa lahat sa pamamagitan ng hindi naglinis na mga kamay, sa pamamagitan ng pagpasok sa bibig. Ang bakterya ay naninirahan sa duodenum, pati na rin sa itaas na bituka. Minsan mangyari sa gallbladder.

Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng problema ay hindi gaanong simple, sapagkat ito ay malapit na nauugnay sa iba pang mga sakit ng bituka, pati na rin ang mga ducts ng apdo. Ang diagnosis ng patolohiya ay posible lamang kapag natagpuan ang pinakamadaling lamblia. Sa kabila nito, sinusuri pa rin ang symptomatology. Kaya, pinipirma ng isang tao ang sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagkahilo, pati na rin ang mga problema sa gastrointestinal tract. Maaaring mangyari ang heartburn, pagtatae, o pagkadumi. Minsan may isang pagtaas sa temperatura, pati na rin ang mga sakit syndromes sa atay. Ang problema ay maaari lamang malutas sa pamamagitan ng pagmamasid sa espesyal na pagkain. Ang pag-obserba sa isang gastroenterologist ay sapilitan.

Purulent cholangitis

Ang patolohiya na ito ay clinically manifested sa anyo ng lagnat at jaundice. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng nalilitong kamalayan, pati na rin ang isang arterial hypotension. Sa paglipas ng panahon, ang kabiguan ng bato ay maaaring bumuo, bilang resulta ng ito - thrombocytopenia. Ang kondisyon ay dapat na alisin sa pamamagitan ng interbensyong medikal.

Pag-diagnose ng lahat ng bagay sa tulong ng paghahatid ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Karaniwan, ang mga tao ay ipinadala sa isang kultura ng dugo, ang bilang ng mga leukocytes. Isaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng mga bato. May ultrasound. Kahit na may mga negatibong resulta, inirerekomenda ang endoscopic cholangiography.

Ang paggamot ay binubuo sa paggamit ng malawak na spectrum antibiotics. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa mga gamot ng ganitong uri ay ipagkakaloob sa ibaba. Tanggalin ang problema ay hindi mahirap, ngunit ang gawain ay napakaingat. Samakatuwid, maipapayo na humingi ng tulong mula sa isang doktor kapag nangyayari ang unang sintomas. Ang komplikadong pag-aalis ng problema ay makakatulong upang alisin ang sakit minsan at para sa lahat.

Cholangitis pagkatapos alisin ang gallbladder

Mula sa atay, ang apdo ay dapat pumasok sa gallbladder. Dito ito kumukuha at umabot sa isang tiyak na konsentrasyon. Sa sandaling ang pagkain ay pumapasok sa katawan, ang puro apdo ay ipinadala sa duodenum at pagkatapos ay nakikilahok sa panunaw at asimilasyon ng taba.

Kapag ang isang operasyon ay ginaganap upang alisin ang gallbladder, ang apdo ay nagsisimula nang direkta na ipasok ang duodenum. Ito ay direkta mula sa atay. Ngunit ang bile ay mas mababa puro, ito ay simpleng hindi maisagawa ang pangunahing function nito. Sa proseso ng panunaw, hindi ito lumahok, o sa halip ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat sundin ng isang tao ang isang espesyal na diyeta. Kung hindi man, pagwawalang-kilos ng apdo sa atay. Ang panganib ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay nasa isang mataas na antas. Ang unang maaaring lumitaw cholangitis. Ang pasyente ay dapat kumain ng kaunti at madalas, 6-7 ulit. Sa kasong ito, walang mga komplikasyon.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Kuwentong cholangitis

Ang patolohiya na ito ay hindi mangyayari tulad nito. Para sa pag-unlad nito, dapat mayroong espesyal na pagtulak. Bilang isang tuntunin, ito ay binubuo sa pagkakaroon ng isang nakakahawang pagtutok sa katawan. Upang mabigo ang immune system, ang impeksiyon ay dapat na napakalakas, at ang mga function ng katawan ay lubhang pinahina. Tanging, kaya, ang pag-unlad ng sakit ay posible.

Kadalasan, ang lahat ay nangyayari laban sa background ng pagkakaroon ng cholecystitis. Ang katotohanan ay ang focus ng impeksyon ay masyadong malapit sa atay at ducts. Samakatuwid, ang pagtagos nito sa biliary tract ay malamang. Dagdag pa rito, mayroong pagwawalang-kilos ng apdo, na lubhang nagpapalala sa sitwasyon. Ang pagwawalang-bahala ay palaging humahantong sa pagpapaunlad ng isang malakas na impeksiyon.

Ang pamamaga ay maaaring humantong sa pamamaga at pamumula. Ang mga ito ay mga kasama ng pamamaga. Mahalaga na bigyang-pansin ang mga pangunahing sintomas sa oras at simulan ang paggamot. Para sa isang tao na naghihirap mula sa cholangitis sa yugtong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mataas na lagnat, paninilaw ng balat at malubhang sakit sa atay.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Autoimmune chinangitit

Ang sakit sa mga tuntunin ng kanyang mga histological tampok ay kahawig ng pangunahing biliary cirrhosis. Gayunpaman, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng anti-myochondrial antibodies, pati na rin ang antinuclear antibodies at / o antibodies upang makinis na mga kalamnan. Kaya, ang sakit ay itinuturing na idiopathic, na may pagkakaroon ng magkahalong larawan ng mga manifestations ng hepatitis at cholestasis.

Ang mga pangunahing sintomas ay immune cholangitis. Gayunpaman, ang kahulugan ng sakit ay hindi maliwanag. Hindi malinaw kung bakit ito binuo. Mas tiyak, kung paano nakakahawa ang sakit sa sindrom ng pangunahing biliary cirrhosis, pati na rin ang hepatitis. Ang cholangitis ng ganitong uri ay maaaring tumagal ng anyo ng isang malayang sakit. Upang makita ang pinong linya na ito ay hindi gaanong simple. Mayroong isang problema hindi madalas, ngunit lamang sa 5-10% ng mga kaso.

Mahalagang simulan ang pag-diagnose ng sakit sa oras. Bukod dito, ito ay kinakailangan upang tukuyin nang tama kung anong form ang patolohiya. Ang tamang diagnosis at paggamot ay makakatulong upang makayanan ang problema.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Biliary cholangitis

Ang sakit ay isang idiopathic na sakit sa atay. Sa pangkalahatan, ang problema ay matatanda lamang. Hayaan ang mga ito sa karamihan ng nasa katanghaliang-gulang na mga babae. Ang mga kabataang lalaki ay napapailalim din dito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na nagpapaalab at fibrous na mga pagbabago sa buong puno ng langis.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng problema ay hindi pa nakikilala. Mayroong ilang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Kaya, kadalasang ang cholangitis ay nauugnay sa iba pang mga sakit sa autoimmune. Ang pagkakaroon ng nagpapalipat-lipat na mga antibodies sa dugo ay madalas na nagpapalaki sa pagpapaunlad ng patolohiya. Sa panahon na ito, ang mga ducts ng apdo ay apektado. Ang pagkakaroon ng isang sakit ay may kakayahan sa predisposisyon ng pamilya.

Hindi madaling makita ang problema. Kadalasan ito ay pinagsama sa isa pang problema. Kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at suriin ang atay. Makakatulong ito upang subaybayan ang antas ng mga leukocytes, pati na rin ang iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig. Pagkatapos ay hinirang ang de-kalidad na paggamot.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Stenting Cholangitis

Ang simula ng sakit ay hindi nagkataon. Ang lahat ay unti-unting lumalaki, kaya't sa loob ng mahabang panahon ang isang tao ay hindi nag-iisip. Ang unang manifestation ay isang pagtaas sa aktibidad ng g-glutamyltranspeptidase (GGTP) at serum alkaline phosphatase (APF). Ibig sabihin ko, walang mga visual na manifestations. Kilalanin ang problema lamang sa pamamagitan ng pagbibigay ng dugo.

Ang daloy ng asymptomatic ay lalong mapanganib, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sirosis ng atay, pati na rin ang portal hypertension. Ngunit sa gayon ang mga palatandaan ng isang cholestasis hindi ito sinusunod. Kadalasan, ang diagnosed na "cryptogenic cirrhosis" ay direkta.

Mas mabuti kung ang sakit ay nagsimulang magpakita mismo. Ito ay maiiwasan ang posibleng mga komplikasyon at i-save ang isang tao. Ang lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lagnat, mabilis na pagkapagod, palaging sakit. Maaaring may pagbabago sa timbang ng katawan, pati na rin ang skin ginger. Sa isang progresibong yugto, ang jaundice ay bubuo. Unti-unti mayroong pagkabigo ng hepatic cell, bilang resulta nito - ay nabuo ang biliary cirrhosis.

Ang diagnosis ng patolohiya ay posible lamang sa pamamagitan ng pananaliksik sa laboratoryo. Ang sakit ay ipinakita ng menor de edad hyperbilirubinemia at isang pagtaas sa antas ng IgM, isang pagtaas sa antas ng CEC (70% ng mga kaso).

Pabalik-balik na cholangitis

Kung ang pag-agos ng apdo ay patuloy na nabalisa, ang sakit ay dumaranas at nagiging talamak. Maramihang pag-uulit ng prosesong ito ay humahantong sa ang katunayan na ang patolohiya ay patuloy na naroroon at dumadaloy sa tao sa lahat ng dako. Naturally, ang lahat ng bagay ay may kahalili sa mga panahon ng kalmado at isang malubhang paghahayag ng sakit.

Para sa panahon ng kaguluhan ay may matinding sakit sa kanang hypochondrium. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng lagnat, paninilaw ng balat at balat ng pangangati. Ang pag-agos ng apdo ay maaaring mabawi nang spontaneously. Ngunit nangyayari ito sa tinatawag na mga panahon ng kalmado. Pagkatapos ay ang sakit ay unti-unting huminto, ang kondisyon ng tao ay nagpapabuti, ang mga tanda ng jaundice ay hindi sinusunod. Mas maganda ang pakiramdam ng tao. Ngunit ang estado na ito ay hindi para sa mahaba. Sa paglipas ng panahon, darating ang yugto ng aktibong pagpapakita ng patolohiya. Ang sintomas ay patuloy na paulit-ulit. Mahalaga na mapanatili ang kondisyon ng isang tao. Kung hindi man, ang kondisyon ay lalong lumala. Ang patuloy na nagaganap na mga pag-uulit ay hinulaan ang pag-unlad ng isang malalang porma.

Hematogenous cholangitis

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hematogenous na pagkalat ng pathogen ng impeksiyon. Ang sakit ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Kaya, ang mga porma nito ay maaaring magkakaiba. Ang variant ng pag-unlad ay depende sa dahilan kung bakit lumitaw ang cholangitis.

Sa puso ng lahat ng anyo ng pag-unlad ay mga bakterya o protozoan microorganism na tumutusok sa katawan. Kadalasan ito ay isang kondisyon na pathogenic microflora, lamblia, helminths. Ang paglilingkod bilang isang background para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring pamamaga ng gallbladder, ang pagkakaroon ng mga bato dito, pati na rin ang helminthic invasion. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng cholangitis.

Patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang simula. Karaniwan ang isang matataas na pagtaas sa temperatura, hanggang sa 40 degree, ay naitala. Sa kahanay, nararamdaman ng isang tao ang sakit sa kanang bahagi. At ang sakit sindrom ay maaaring may iba't ibang intensity. Minsan siya ay mukhang isang colick. Ang buong kanang kalahati, gilid, balikat, leeg at lugar ng scapula ay maaaring humila. Sa mga lugar na ito mayroong mga bundle ng endings ng nerve. Kapag umuunlad, nangangati, pagduduwal, pagsusuka, at isang karamdaman sa pagkain ay nangyari.

Cholangitis sa mga bata

Ang talamak na anyo ng sakit sa mga bata ay napakabihirang. Talaga, nagdadala ito ng pangalawang porma. Sa una, ang sanggol ay maaaring maglipat ng streptococcal etiology, at pagkatapos ay ang patolohiya na ito ay babangon. Minsan ito ay may malubhang kahihinatnan. Kaya, ang pleurisy, abscess ng baga, sepsis at pancreatitis ay hindi ibinubukod. Kung ang paraan ng paggamot ay hindi tama ang napili, ang pag-unlad ng nakakalason na atay na dystrophy ay posible.

Ang pangunahing patolohiya ay may talamak na mga sintomas. Kung ito ay talamak, pagkatapos ay walang mga palatandaan. Sa paminsan-minsan ang sanggol ay nakadarama ng sakit sa kanang hypochondrium, ito ay napipilitan ng kahinaan, panginginig at lagnat. Karaniwan, ang pagpapakita na ito ay katangian ng matinding yugto. Sa pangalawang pag-unlad, ang biliary cirrhosis ay hindi ibinubukod. Napakahirap na magpatingin sa doktor, at sa mismong sakit ay may isang komplikadong kurso.

Ang impluwensya sa pag-unlad ng patolohiya sa isang bata ay maaaring: pagwawalang-kilos ng apdo, pagkakaroon ng mga scars sa panloob na ibabaw ng ducts ng bile, ang pagkakaroon ng mga parasito, pati na rin ang paglabag sa integridad ng maliit na tubo. Sa parehong oras, hindi lamang ang gallbladder naghihirap, kundi pati na rin ang mga baga, atay tissue, pancreas.

Ang paggamot sa form na ito ay mas mahusay na surgically. Dahil nakasalalay ito sa karagdagang kondisyon ng bata. Angkinin ang malalang porma ay hindi katumbas ng halaga. Maaaring maraming mga kahihinatnan. Mahalagang sundin ang wastong nutrisyon.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Pag-uuri ng cholangitis

Sa etiology:

1. Bacterial.
2. Helminthiasis.
3. Toxic and toxic-allergic.
4. Ang virus.
5. Autoimmune.

Down stream:

1. Biglang.
2. Talamak.

Sa pamamagitan ng pathogenesis:

Ang pinaka-karaniwang mga bacterial cholangitis kalikasan at pathogens kadalas Escherichia coli, enterococci, Bacillus Friedlander, pneumococci, streptococci.

Pangunahing (bacterial, helminthic, autoimmune).

Pangalawang at nagpapakilala:

1. Sa batayan ng podpsenochnogo holsstaza:
   1. Mga bato ng hepatocholedoch.
   2. Cicatricial at inflammatory strictures ng pangunahing ducts ng bile at malaking duodenal nipple.
   3. Malignant at benign tumor na may hadlang ng hepatocholedochus o malaking duodenal nipple.
   4. Pancreatitis na may compression ng choledoch.
2. Batay sa mga sakit na walang subhepatic cholestasis:
   1. Bioliodigestive anastomoses at fistulas.
   2. Kakulangan ng spinkter ni Oddi.
   3. Postoperative cholangitis.
   4. Cholestatic hepatitis at biliary cirrhosis.

Sa pamamagitan ng uri ng pamamaga at mga pagbabago sa morphological:

1. Catarrhal.
2. Purulent.
3. Nakakatakot.
4. Mapangwasak na tipak.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga komplikasyon:

1. Abscesses ng atay.
2. Nekrosis at pagbubutas ng hepatocholedoch.
3. Sepsis na may extrahepatic foci of foci.
4. Bacterial-toxic shock.
5. Malalang sakit sa bato.

[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Mga kahihinatnan

Kung walang napapanahong paggamot, ang proseso ng nagpapaalab ay maaaring maging mas malubha. Unti-unti, kumakalat ito sa peritoneum, dahil dito, ang pag-unlad ng peritonitis ay posible. Ang patolohiya ay maaaring "itapon" sa nakapaligid na tisyu. Bilang resulta, nagsisimula ang form na subfunctional at intrahepatic abscess. Kadalasan mayroong isang sepsis, at isang nakakalason na shock. Ang huling komplikasyon ay lumalaki laban sa background ng bacterial form ng cholangitis.

Ang kalagayan ng mga pasyente ay nagiging lubhang mahirap. Minsan imposibleng gawin nang walang resuscitation. Ang nagpapaalab na proseso sa loob ng mahabang panahon ay maaaring humantong sa mga sclerotic na pagbabago. Bilang isang resulta, ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na form at humahantong sa pagbuo ng biliary cirrhosis.

Ang paggamot sa sarili at mga pagtatangka upang maalis ang patolohiya sa pamamagitan ng alternatibong paraan, sa kabilang banda ay palalain ang sitwasyon. At sa pangkalahatan, ang gayong panghihimasok ay hindi katanggap-tanggap. Pagkatapos ng lahat, ang oras ay maaaring mawawala, at ang patolohiya ay magkakaroon ng mas malubhang katangian. Sa mga huling yugto ng forecast ay hindi ang pinaka-kanais-nais.

[106], [107], [108], [109], [110], [111], [112], [113], [114], [115]

Mga komplikasyon

Kung ang isang tao ay hindi binigyan ng napapanahong paggamot, ang mga komplikasyon ay maaaring maging mabigat. Kadalasan, natapos ito sa sirosis ng atay. Upang maiwasan ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, sapat na upang simulan ang paggamot sa oras. Kadalasan, ang cholangitis ay humahantong sa peritonitis. Ang peritoneum ay nagiging inflamed, ang mga nakapaligid na tisyu ay apektado rin. Bilang resulta, ang pag-unlad ng nakakalason shock ay posible. Ang pasyente ay mahirap na tiisin ang lahat ng mga sintomas, siya ay nangangailangan ng tulong sa anyo ng resuscitation.

Ang isang prolong na nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa paglitaw ng isang malalang porma ng sakit. Ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa tisyu ng atay. Sa kalaunan, bubuo ang biliary cirrhosis.

Ang pagharap sa isang malayang problema sa kasong ito ay hangal. Habang sinusubukan ng isang tao na tanggalin ang lahat ng mga palatandaan, ang sakit ay magsisimulang mag-usad at hindi laging posible na i-save ang biktima. Dapat itong tratuhin nang lubusan.

[116], [117], [118], [119], [120], [121], [122], [123]

Pagsusuri ng cholangitis

Upang maghinala ang pagkakaroon ng isang problema sa pamamagitan lamang ng triad ng Charcot. Kaya, ang diagnosis ay isinasagawa laban sa background ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Ang mga pagsubok sa biochemical ay maaaring magpatotoo sa cholestasis. Sa pagkakaroon ng cholangitis, mayroong isang pagtaas sa antas ng bilirubin, pati na rin ang isang-amylase at alkaline phosphatase.

Upang makilala ang mga pathogens ng sakit, ang fractional duodenal sounding ay isinasagawa kasama ng bacteriological bile culture. Sa halos 60% ng mga kaso para sa isang patolohiya ang halo-halong bacterial flora ay katangian. Upang ibukod ang presensya ng mga parasito, ang mga feces ay sinusuri para sa pagkakaroon ng helminth eggs at iba pang protozoa sa mga itlog.

Mayroong visualizing pamamaraan para sa pagtatasa ng estado. Karaniwan, ito ay ultrasound ng cavity at atay ng tiyan. Ito ay magpapahintulot upang matukoy ang pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso, pagtaas ng mga organo. Ang computer tomography ay hindi madalas na gumanap. Ito ay magpapahintulot upang makita ang eksaktong imahe ng ducts ng apdo at ang kanilang pagpapalaki, pati na rin ang presensya ng mga pagbabago sa focal.

Malawakang ginagamit at nakatulong diagnostic. Siya ay tumatagal ng isang nangungunang posisyon sa kahulugan ng patolohiya. Kaya, ang endoscopic retrograde na pancreatocholangiography, pati na rin ang magnetic resonance na pancreatocholangiography, ay ginagamit bilang pinagmulan nito. Sa natanggap na mga larawan posible na makita ang mga paraan ng pagpapalabas ng apdo at ang dahilan ng kanilang pag-abala.

Ang kakaibang pagsusuri ay kinakailangan lamang sa pagkakaroon ng viral hepatitis, kanang pneumonia, pati na rin ang pangunahing biliary cirrhosis.

[124], [125], [126], [127], [128], [129], [130], [131]

Sinuri sa cholangitis

Ang isang eksperto ay may kakayahang mag-diagnose lamang ng isang pagsusuri. Matapos ang lahat, ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa pasyente at gawin ang palpation upang ang larawan ay nagiging mas at mas hindi nauunawaan. Ngunit, gayon pa man, pinag-aaralan ang mga kinakailangan upang linawin kung anong yugto ang sakit ay matatagpuan. Ito ay makilala ang mga proseso na kasama nito at masuri ang sitwasyon sa kabuuan. Ang isang mahalagang lugar sa negosyong ito ay ang pag-andar ng atay at iba pang mga bahagi ng katawan.

Una, hinihingan ang pasyente na kumuha ng pagsusuri sa dugo. Dahil dito, natukoy ang antas ng leukocytes. Ang isang makabuluhang pagtaas sa kanila ay nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na proseso sa gallbladder. Mayroon ding pagsusuri sa ihi. Para sa patolohiya na ito, isang positibong reaksyon sa bilirubin ay katangian.

Ginagawa ang isang biochemical blood test. Ipinapakita nito ang antas ng bilirubin, pati na ang gamma globulins, amylase, alkaline phase-phase at alpha-2 globulin. Inirerekumendang magpasa ng pagsusuri ng dugo para sa sterility. Ito ay aalisin o kumpirmahin ang pagkakaroon ng bakterya. Ang pagtatasa na ito ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na institusyon, dahil nangangailangan ito ng pagsunod sa ilang mga patakaran. Magtalaga at duodenal sounding. Ang pamamaraan na ito ay gagawa ng bile extraction at pag-aralan ito.

[132], [133], [134], [135], [136], [137], [138], [139], [140], [141], [142], [143], [144], [145], [146]

Mga diagnostic ng instrumento

Kasama sa pamamaraang ito ng pananaliksik ang ilang pangunahing mga lugar. Kaya, ang una sa kanila - ultrasound, sa ibang salita, kadalasan ay ultrasound. Salamat dito maaari mong makita ang isang pagtaas sa laki ng atay at mapapansin ang pagpapalaki ng mga ducts ng apdo.

Ang ikalawang variant ng nakatulong na mga diagnostic ay binubuo sa pag-iiskedyul ng cholangipancreatography (ERCPG). Ang pamamaraan na ito ay napakahalaga. Ito ay isang x-ray na pagsusuri ng mga ducts ng bile sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang espesyal na medium ng kaibahan sa kanila gamit ang isang endoscope. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang mga pagbabago sa biliary tract. Sa isang pangunahing cholangitis, makikita ang mga pagbabago sa tao.

Malawakang ginagamit at magnetic resonance cholangiography. Ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa computed tomography. Ginagamit din ang duodenal sounding. Pinapayagan ka nitong suriin ang apdo at tingnan dito ang anumang mga pagbabago. Ang lahat ng mga pamamaraan ay maaaring gamitin nang mag-isa o sa kumbinasyon. Ang karamihan ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente.

Diagnostic ultrasound

Posible upang makita ang mga pagbabago sa atay at lukab ng tiyan gamit ang ultrasound. Ang foci ng impeksiyon, ang mga pagbabago sa laki at hugis ay dapat na agad na mag-prompt ng isang espesyalista upang isipin na ang pasyente ay may cholangitis. Naturally, lahat ng bagay ay pinagsama sa mga pagsubok sa laboratoryo at symptomatology.

Sa pag-aaral, maliwanag na nakikita ang hindi pantay na lapad ng lumen ng mga ducts ng apdo. Sila ay dagdagan nang malaki sa loob ng mga bato o sa labas, sa karagdagan sila ay echogenic. Maliwanag na hindi nakikita. Ang mga arterya ng portal ay sumasakop sa isang kilalang posisyon. Sa kaso ng mga komplikasyon, makikita ang mga pagbabago sa mga contour ng atay. Ang materyal na Echogenic ay sinusunod sa lumen ng maliit na tubo.

Ang ultratunog ay maaaring magbigay ng tumpak na diagnosis. Kumpirmahin ito sa endoscopic retrograde cholangiography. Naturally, lahat ay sinusuportahan ng isang biopsy at clinical data. Batay sa data na nakuha, isang pagsusuri ay ginawa at ang isang tao ay binibigyan ng kalidad na paggamot.

Mga kaugalian na diagnostic

Kasama sa pamamaraan na ito ang isang pagsubok sa dugo. Salamat sa kanya, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Karaniwan ito ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa ESR at leukocytes. Hindi ang huling papel ay ibinigay sa biochemical analysis ng dugo. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng antas ng bilirubin, lalo na ang direktang bahagi. Ang antas ng phase-phase ng alkaline at din-glutamyl transpeptidase ay natutukoy. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay malapit na nauugnay sa pag-agos ng apdo. Ang anumang mga pagbabago sa mga ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga paglabag sa panahon ng prosesong ito. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng transaminase ay nagpapahiwatig ng nakakalason na pinsala sa atay. Nang walang pag-diagnosis ng kaugalian, sa prinsipyo, imposible na pamahalaan. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay mahalaga.

Ginagawa rin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Dito makikita mo ang hitsura ng pigment ng apdo. Ang mga sugat ay sumuko sa pagkakaroon nito ng mga itlog ng mga helminth at iba pang mga simpleng organismo. Mahigpit na nakikipag-ugnayan ang kaugalian ng diagnosis sa nakatulong.

[147], [148], [149], [150], [151], [152]

Paggamot ng cholangitis

Ang mga pasyente na may paglabag sa daloy ng apdo ay dapat agad na maospital. Naturally, ang pagpapaospital ay eksklusibo sa isang ospital na may isang kirurhiko profile. Maaaring kailanganin ang gayong tulong anumang oras. Matapos ang lahat, ang proseso ng pag-aalis ng patolohiya ay nagdadala ng parehong konserbatibo at pagpapatakbo ng character. Ang direktang paraan ng paggamot ay depende sa yugto ng sakit.

Sa isang konserbatibong pag-aalis, ang pasyente sa loob ng unang tatlong araw ay dapat magbigay ng pagkain, at pagkatapos ay magpatuloy sa isang matipid na diyeta. Magiging posible ito upang sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng mga pathogens. Pagkatapos ng lahat, hindi sila makakakuha ng tubig mula sa kahit saan. Kasama ng mga espesyal na antibiotics sa nutrisyon ng malawak na spectrum ang inilalapat. Ang karaniwang metronidazole ay ginagamit. Upang mabawasan ang sakit, ginagamit ang mga spasmolytics at analgesics. Inirerekomenda na magbayad ng pansin sa Drotaverin at Meverin. Kung ang isang tao ay may malubhang pagkalasing, siya ay injected na may isang glucose-saline solusyon.

Kung ang patolohiya ay sanhi ng mga parasito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga anthelmintic agent. Maaari itong maging Albendazole, Mebendazole. Upang maprotektahan ang atay kapag ang bile ay walang pag-unlad, inirerekumenda na gamitin ang Ademethionin. Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga gamot na ito ay ipagkakaloob sa ibaba.

Ang operasyon ay isang transplant sa atay. Karaniwan ito ay ginagamit para sa cirrhosis, paulit-ulit na bacterial cholangitis at paulit-ulit na jaundice.

Gamot

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga gamot na nagpapababa sa sakit na sindrom, pinaalis ang impeksiyon at nagpapabilis ng mabilis na paggaling ng katawan ay malawakang ginagamit. Ang pinaka-popular na mga bawal na gamot ay ang mga: Drotaverine, Meverin, albendazole, Ademeteonin, Hollestiramin, Ursodeoxycholic acid at Rifampicin. Ang mga antibiotics ay ginagamot nang hiwalay.

• Drotaverine. May gamot na antispasmodic ang gamot. Pinapayagan ka nitong alisin ang sakit na sindrom at pagbutihin ang kondisyon ng pasyente. Gamitin ang produkto ay kinakailangan para sa 1-2 tablet, 2-3 beses sa isang araw. Ang lahat ay nakasalalay sa intensity ng pain syndrome. Ang tagal ng pagtanggap ay indibidwal. Huwag kumuha ng gamot para sa mga taong may hypersensitivity, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga pasyente na may kakulangan sa hepatic at bato. Mga epekto: tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo.
• Méverine. Ang ahente ay may isang antispasmodic effect. Ginagamit ito para sa nagpapakilala na therapy ng sakit na sindrom. Ang produkto ay malakas, kaya sapat na gamitin ang isang kapsula sa dalas ng 12 oras. Upang makamit ang maximum na epekto, inirerekumenda na gamitin ito 20 minuto bago kumain. Contraindications: mga batang wala pang 15 taong gulang, pagbubuntis, hypersensitivity. Mga epekto: hindi nabanggit.
• Albendazole. Ang gamot ay ginagamit upang alisin ang mga parasito mula sa katawan. Sapat na 400 mg bawat araw upang aktibong ayusin ang problema. Sa pangkalahatan, ang dosis ay ibinibigay nang isa-isa. Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity at mga bata sa ilalim ng 2 taon. Mga salungat na reaksyon: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkatanggap ng dyspepsia, may kapansanan sa paggana ng bato.
• Ademeteon. Ang gamot ay may hepatoprotective (protective tissue ng atay) na aktibidad. Nakakatulong itong protektahan ang atay mula sa mga negatibong epekto dito. Kunin ang gamot na kailangan mo ng 400-800 mg bawat araw. Pagpapanatili ng therapy - 2-3 tablet sa isang araw. Ang tagal ng pagtanggap ay nakatalaga nang isa-isa. Contraindications: hypersensitivity. Mga epekto: sakit sindrom sa likod ng sternum, sa tiyan.
• Cholestyramine. Ang bawal na gamot na ito ay may kaugnayan sa mga acids ng bile. Ito ay magagawang upang panagutin ang mga ito bilang isang pangmatagalang kumplikado sa bituka. Ang gamot ay nakuha kasama ang mga feces, na makabuluhang binabawasan ang pangangati ng balat. Araw-araw sapat na gumamit ng isang kutsarita ng bawal na gamot nang 3 beses sa isang araw. Iminumungkahi na gawin ito 40 minuto bago kumain, o pagkatapos ng parehong oras pagkatapos kainin ito. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mag-iba depende sa kalagayan ng tao. Ang minimum ay isang buwan. Ang gamot ay ginagamit sa mababang dosis. Maaari itong maging sanhi ng mahinang pagsipsip ng bitamina at kaltsyum. Ang mga buntis na babae ay hindi dapat dalhin ito. Ang isang katulad na pangangailangan ay maunlad sa mga taong may hypersensitivity. Salungat na reaksyon: pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa bituka.
• Ursodeoxycholic acid. Ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang pangangati at bawasan ang dami ng nakakalason na mga bile acids na nabuo. Araw-araw ay magtalaga ng 15-20 mg bawat kilo ng timbang. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1200 mg bawat araw. Kabilang sa mga kontraindikasyon ang pagbubuntis, hypersensitivity at ang panahon ng pagpapasuso. Ang mga posibleng salungat na reaksyon sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan na symptomatology.
• Rifampicin. Sa huling dekada, malawak itong ginagamit upang mapawi ang pruritus sa mga pasyente na may cholangitis. Ito ay maaaring dagdagan ang aktibidad ng hepatic microsomal enzymes. Kaya, ang sulfoxidation ng di- at monohydroxyl acids ng bile ay pinabilis. Inirerekumenda na kumuha ng 10 mg bawat kilo ng timbang. Ang kurso ng paggamot ay mahaba at tumatagal ng ilang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa kalagayan ng pasyente. Hindi inirerekomenda na gamitin ito sa panahon ng pagbubuntis, sa pagkabata at sa panahon ng paggagatas.

Antibiotics para sa cholangitis

Upang masumpungan ang impeksiyon, ginagamit ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum. Kabilang dito ang Metronidazole, Tetracycline at Levomycitin. Dalhin ang mga ito ay maaaring hindi hihigit sa 2 linggo sa isang indibidwal na dosis.

• Metronidazole. Ito ay isang antimicrobial na gamot. Ilapat ito ng isang tablet 2-3 beses sa isang araw. Sa mga espesyal na kaso, ang dosis ay nadagdagan sa 4-5 tablets. Ang mga pagsasarili nang walang pananagutan ay hindi katumbas ng halaga, ang tool ay may ilang mga epekto. Kaya, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pagkakaroon ng metal na panlasa sa bibig, pagkahilo ay posible. Kung mayroon kang anumang mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor. Contraindications: pagbubuntis, edad ng bata, hypersensitivity at panahon ng pagpapasuso.
• Tetracycline. Ang gamot na ito ay may bacteriostatic effect. Ilagay ito sa 200-250 mg 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga bata sapat - 20-25 mg / kg. Ang tagal ng paggamot ay natutukoy sa isang indibidwal na batayan. Contraindications: hypersensitivity, pagbubuntis, paggagatas, kapansanan sa atay at kidney function. Mga side effect: balat pigmentation, pamamaga ng mauhog na lamad, dysbiosis, allergic reaction. Kadalasang ang disyerto ay pinapayuhan.
• Levomycitin. Ang aktibong gamot ay sumisira sa bakterya. Dapat itong gamitin para sa 250-500 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 2 gramo. Ang kalikasan ng paggamot at dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Contraindications: pagbubuntis, panahon ng paggagatas, soryasis, eksema, hypersensitivity. Mga side effect: anemia, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, allergic reaction.

[153], [154], [155], [156]

Alternatibong paggamot

Dapat itong nabanggit kaagad na sa pagkakaroon ng naturang isang sakit resort sa tulong ng alternatibong gamot ay hindi katumbas ng halaga. Matapos ang lahat habang ang tao ay kukunin ang sarili sa pinakamabuting paggamot, ang patolohiya ay magsisimula sa pagsulong. Ang sintomas ng atay at iba pang mga komplikasyon ay isang napakalaking banta sa buhay ng tao. Ang katotohanang ito ay kailangang maunawaan at hindi nagtatangkang malutas ang suliranin sa sarili. Oo, may mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit gayon pa man na walang espesyal na paghahanda imposible upang pamahalaan.

• Recipe 1. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng 6 tablespoons ng nettle dioecious, 3 tablespoons ng turnips at bulaklak immortelle buhangin. Sa halagang 2 tablespoons, ang stigmas ng mais at ang damo ng wort ng St. John ay kinuha. Ang lahat ng ito ay intermixed. Para sa pagluluto, tumagal lamang ng 2 spoons ng koleksyon at ihalo ang mga ito sa honey. Matapos na ang lahat ay puno ng tubig na kumukulo sa halagang 500 ML. Upang igiit ang ibig sabihin nito ay kinakailangan sa loob ng 2 oras. Pagkatapos mag-apply 3-6 beses sa isang araw para sa kalahati ng isang baso.
• Recipe 2. Upang maghanda ng isang pangkalahatang lunas, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng kalahating kilo ng honey at 500 ml ng langis ng oliba. Ang lahat ng ito ay halo-halong sa bawat isa at para sa pagiging epektibo 2 lemons ay idinagdag, o sa halip ng kanilang juice. Ang lahat ng mga produkto ay sama-sama at kinunan ng isang kutsara 3 beses sa isang araw para sa 40 minuto bago kumain.

[157], [158], [159], [160], [161], [162], [163], [164], [165]

Paggamot sa erbal

Ang mga herbs ay maaaring makatulong sa maraming mga sitwasyon at kahit na makayanan ang mga problema ng pag-agos ng apdo. Totoo, maaari lamang itong gamitin bilang maintenance therapy. Ang paggamit ng sarili ay hindi katumbas ng halaga.

• Recipe 1. Ito ay kinakailangan upang kumuha ng isang kutsara ng wort St. John at punan ito sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay ilagay sa isang apoy at pigsa para sa tungkol sa 15 minuto. Ang natanggap na produkto ay kinuha sa isang quarter cup 3 beses sa isang araw. Ang sabaw ay may isang malinaw na anti-namumula epekto, at din upang pukawin ang isang outflow ng apdo.
• Recipe 2. Ang isang kutsarang puno ng nilagang patatas ay dapat punuin ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang lunas ay idinagdag sa loob ng 2 oras. Dalhin ito ng isang isang-kapat ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw. Ang lunas ay talagang epektibo, ngunit hindi maaaring dalhin ito ng mga buntis na kababaihan.
• Recipe 3. Dalhin ang 100 gramo ng stigmas mais at ihalo sa 75 gramo ng marigolds at yarrow. Ang lahat ng ito ay ibinuhos sa dalawang baso ng tubig na kumukulo (ito ay sapat na upang mangolekta ng 2 tablespoons). Sa gabi, ang lunas ay naiwang nag-iisa. Sa umaga, ang lahat ay sinala at ginagamit 100 ml hanggang sa 4 na beses sa isang araw.

Homeopathy

Ang mga lunas sa homyopatiko ay matagal nang nakakuha ng katanyagan at espesyal na pamamahagi. Gayunpaman, ito ay inirerekomenda na gamitin sa tulong ng karaniwang pamamaraan ng paggamot. Kung pinag-uusapan natin ang homyopatya, ito ay epektibo, ngunit hindi para sa lahat. Upang labanan ang cholangitis gamit ang iba't ibang paraan.

• Arsenicum album. Ito ay isang makamandag na substansiya. Italaga ito sa mga taong dumaranas ng pruritus, na lumalawak sa gabi. Kadalasan, ang gamot ay nagdudulot ng allergic reaksyon, pagduduwal at hindi pagkatunaw ng pagkain.
• Baptisia tinctoria (wild indigo family of legumes). Ang gamot ay malawakang ginagamit sa malalang porma ng sakit. Lalo na kung ito ay dumadaloy kasama ng lagnat, maliwanag na mga pangarap at mainit na sensasyon sa umaga.
• Berberis vulgaris (barberry). Ginagamit ito sa pagkakaroon ng kapaitan sa bibig, sakit ng puson, at pagkatuyo sa bibig ng lukab. Posibleng pag-unlad ng sakit sa panahon ng paggalaw.
• Bryonya alba (perestupen white). Ang isang remedyo ay inireseta para sa napakasakit palpation at pagkakaroon ng isang pathological proseso sa atay.
• Kuprum (tanso) at zincum (sink). Malawakang ginagamit sa matinding spasms ng gallbladder. Magagawa nilang magkaroon ng anti-inflammatory effect.
• Lycopodium ng Clavatum. Ginagamit para sa cholangitis, sinamahan ng sakit sa atay. Lalo na kapag may malinaw na symptomatology. Sa kasong ito, nangangahulugan kami ng kapaitan sa bibig, isang paglabag sa gana sa pagkain, sakit sa puso.

Ang isang buong listahan ng mga gamot ay maaaring konsultahin ng isang homeopath physician. Ito ang siyang nag-uutos dito o sa lunas na iyon, depende sa kondisyon ng tao at ng mga sintomas.

Diet na may cholangitis

Kapag ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo, inirerekomenda na makinig sa menu sa numero 5a. Kung ang daloy ay talamak, diyeta 5 ay perpekto. Ngayon ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

• Diet number 5. Kailangan mong kumain ng pagkain 5 beses sa isang araw, sa mga maliliit na bahagi. Ang pagkain bago matulog ay ipinagbabawal, sa anumang kaso, kumakain nang husto. Ipinagbabawal ang mga huni at maanghang na pagkain. Tumanggi na magkaroon ng bawang, kabayo-labanos at labanos. Mahigpit na ipinagbabawal ang alak. Ang mataba karne at isda ay dapat ideposito hanggang sa mas mahusay na beses. Ang isang tao ay gumagamit ng hanggang 3,500 kilocalories kada araw. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 90-100 gramo ng protina, 100 gramo ng lipids at 400 gramo ng carbohydrates. Isama sa pagkain ang bakwit, sandalan ng karne, isda, keso sa kubo at otmil. Sa sandaling mapabuti ang kondisyon, maaari kang lumipat sa sarsa ng gulay at gatas. Pinapayagan ang karne ng lenten at isda. Maaari kang kumain ng mga cookies, sariwang gulay (repolyo, karot at patatas). Ang tinapay ay pinapayagan, ngunit bahagyang tuyo. Ang honey, asukal at berries ay kapaki-pakinabang. Maaari kang lumikha ng diyeta sa iyong sarili, simula sa listahan ng mga pinapahintulutang produkto.
• Ang diyeta bilang 5a. Maaari mong kumain ng ganap na anumang siryal, ngunit kailangan nila upang lubusan pinakuluang. Ang karne at isda ay ginagamit sa isang porma ng singaw. Hindi ka maaaring magprito kahit ano! Huwag kumain ng mga hilaw na prutas at gulay. Sa ilalim ng ban ay tinapay ng rye. Iminumungkahing gumastos ng mga monodetic na araw sa mga mansanas o keso sa kubo. Upang maalis ang paninigas ng dumi, ang pagkain ay sinipsip ng mga pinatuyong prutas, beets at juice ng gulay. Kapag nagpapabuti ang kalagayan, maaari kang pumunta sa isang diyeta sa numero 5.

[166], [167], [168], [169], [170]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay upang pigilan ang pag-unlad ng malubhang exacerbations. Upang makamit ito ay magpapahintulot sa paglaban laban sa pagwawalang-kilos ng apdo. Upang gawin ito, kailangan ng mga tao na kumain ng tama at mag-ehersisyo ng umaga. Dapat ding maging normal ang pag-alis ng bituka. Kailangan mong kumain ng mga pagkaing maiiwasan ang tibi. Kung mayroon kang mga gastrointestinal na sakit, kailangan mong labanan ang mga ito. Nagpapalakas sa nervous system. Mahalaga na organisahin ang tamang nutrisyon, alisin ang masasamang gawi, kabilang ang paninigarilyo at alak.

Ang lahat ng mga pasyente na dumaranas ng isang malubhang porma ng patolohiya ay dapat palaging nasa ilalim ng klinikal na pangangasiwa. Mahalaga na isagawa ang anti-relapse treatment, ito ay tapos na 1-2 beses sa isang taon, depende sa kondisyon ng isang tao at ang pag-unlad ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang patuloy na gamitin ang mineral na tubig, cholagogue at pagkain medikal. Mahalagang ipadala ang mga pasyente sa mga resort at mga dispensaryong pangkalusugan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa sakit ay lubos na nakasalalay sa kalagayan ng tao at ang anyo ng daloy, gayundin ang pag-agos ng apdo. Kung ang paggamot ay natupad sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay dapat na walang mga komplikasyon. Ang mabilis na interbensyon ay humahantong sa isang positibong resulta. Ngunit, mahalaga na suportahan ang katawan upang walang pagbalik. Ang patuloy na pag-uulit ng pattern patolohiya ay humantong sa isang matagal na kurso. Sa kasong ito, ang forecast ay maaaring maging lubhang nakapipinsala.

Kung pinag-uusapan natin ang mga huling yugto ng patolohiya, ang lahat ay depende sa paggamot. Ngunit pareho, ang posibilidad ng isang di-kanais-nais na forecast ay ilang ulit na mas mataas. Hindi laging posible na i-save ang isang tao, lalo na kung siya ay may cirrhosis ng atay. Kinakailangan lamang ang pag-transplant ng organ dito. Upang palalain ang pagbabala ay ang mga karagdagang sintomas na may kaugnayan sa talamak na atay, cirrhosis at abscess sa atay. Ang mga kababaihan sa edad na mahigit 50 ay nasa panganib. Samakatuwid ito ay mahalaga upang sumailalim sa mga eksaminasyon at tumugon sa anumang mga sintomas sa isang napapanahong paraan.