Talamak na brongkitis - Pag-uuri

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng talamak na brongkitis. Sa praktikal na medikal na kasanayan, ipinapayong gamitin ang mga sumusunod.

Ang pinaka-malawak na ginagamit na pag-uuri ng talamak na brongkitis ay ang NR Paleev, VA Ilchenko, at LN Tsarkova (1990, 1991). Ang pag-uuri ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo: pagpapasiya ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagkakaroon o kawalan ng bronchial obstruction at mga komplikasyon.

1. Ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi.
   1. Simple (catarrhal) na brongkitis.
   2. Purulent bronchitis na may paglabas ng purulent plema.
   3. Mucopurulent bronchitis na may paglabas ng mucopurulent sputum.
   4. Mga espesyal na form:
      1. Hemorrhagic bronchitis na may paglabas ng plema na may halong dugo.
      2. Fibrinous bronchitis - na may paghihiwalay ng napaka-malapot na plema, mayaman sa fibrin, sa anyo ng mga cast ng maliit na bronchi.
2. Pagkakaroon o kawalan ng bronchial obstruction syndrome.
   1. Non-obstructive bronchitis.
   2. Nakahahadlang na brongkitis.
3. Ang antas ng pinsala sa puno ng bronchial.
   1. Na may nangingibabaw na pinsala sa malaking bronchi (proximal).
   2. Na may pangunahing pinsala sa maliit na bronchi at bronchioles (distal - "maliit na sakit sa daanan ng hangin").
4. Daloy.
   1. Nakatago.
   2. Na may mga bihirang exacerbations.
   3. Sa mga madalas na exacerbations.
   4. Patuloy na umuulit.
5. Phase.
   1. Exacerbation.
   2. Pagpapatawad.
6. Mga komplikasyon.
   1. Pulmonary emphysema.
   2. Hemoptysis.
   3. Kabiguan sa paghinga.
      1. Talamak.
      2. Talamak.
      3. Talamak laban sa background ng talamak.
   4. Pangalawang pulmonary hypertension:
      1. Transisyonal na yugto.
      2. Stable stage na walang circulatory failure.
      3. Stable stage na may circulatory failure.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga antas ng kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga

• Grade I - obstructive ventilation disorder na walang arterial hypoxemia;
• Grade II - katamtamang arterial hypoxemia (PaO2 mula 79 hanggang 55 mm Hg);
• Grade III - malubhang arterial hypoxemia (PaO2 sa ibaba 55 mmHg) o hypercapnia (PaCO2 sa itaas 45 mmHg).

Natukoy ni AN Kokosov at NN Kanaev (1980) ang dalawang variant ng talamak na non-obstructive bronchitis:

1. functionally stable na may pangunahing pinsala sa central bronchi;
2. functionally unstable, kung saan, kasama ang pinsala sa malaking bronchi, mayroong isang sindrom ng katamtamang obstruction ng peripheral bronchi (isang uri ng preclinical stage ng chronic obstructive bronchitis) dahil sa pag-unlad ng bronchospasm.

Pag-uuri ng talamak na brongkitis

1. Sa pamamagitan ng etiology - bacterial, viral, mycoplasma, mula sa pagkakalantad sa kemikal at pisikal na mga kadahilanan, alikabok.
2. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:
   • catarrhal;
   • purulent;
   • catarrhal-purulent;
   • fibrinous;
   • hemorrhagic.
3. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pagganap:
   • hindi nakahahadlang;
   • nakahahadlang.
4. Pababa ng agos:
   • yugto ng pagpapatawad;
   • yugto ng exacerbation.
5. Sa pamamagitan ng mga komplikasyon:
   • pagkabigo sa paghinga (pulmonary);
   • pulmonary emphysema;
   • talamak na sakit sa pulmonary heart (nabayaran, decompensated);
   • pag-unlad ng bronchiectasis.

[ 6 ], [ 7 ]