Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na cholecystitis: mga komplikasyon
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
- Ang empyema ng gallbladder ay isang purulent pamamaga ng gallbladder, na sinamahan ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng nana sa lukab nito;
Ang pag-attach ng impeksiyon laban sa background ng natitirang pagkuha ng cystic duct ay maaaring humantong sa empyema ng gallbladder. Kung minsan ang empyema ay kumplikado sa pamamagitan ng endoscopic papillosphincterotomy, lalo na kung ang mga bato ay mananatili sa maliit na tubo.
Ang mga sintomas ay tumutugma sa huwaran ng abscess sa tiyan (tindi, lagnat ng kalamnan ng anterior tiyan sa dingding, sakit), ngunit sa matatanda na mga pasyente maaari silang maging malabo.
Ang kirurhiko paggamot na kumbinasyon ng mga antibiotics ay sinamahan ng isang mataas na porsyento ng mga postoperative septic komplikasyon. Isang epektibong alternatibo ang percutaneous cholecystostomy.
- Absorbent ng Aubianus.
- Pagbubutas ng gallbladder. Ang talamak na calculus cholecystitis ay maaaring humantong sa transmural nekrosis ng gallbladder wall at ang pagbubutas nito. Ang pagbubutas ay nangyayari dahil sa presyon ng bato sa necrotic wall o ang pagkalagot ng dilated na nahawaang Rokitansky-Ashot sines.
Karaniwan ang isang rupture ay nangyayari sa ilalim ng ibaba - hindi bababa sa vascularized lugar ng gallbladder. Ang tagumpay ng mga nilalaman ng gallbladder sa libreng cavity ng tiyan ay bihirang naobserbahan, karaniwan ay ang mga spike na may mga katabing mga organo at abscesses ay nabuo. Ang isang pambihirang tagumpay sa guwang na bahagi na katabi ng gallbladder ay nagtatapos sa pagbuo ng isang panloob na gallbladder fistula.
Ang mga sintomas ng pagbubutas ay kasama ang pagduduwal, pagsusuka, at sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan. Sa kalahati ng mga kaso, napapansin na nabuo sa lugar na ito, ang lagnat ay natagpuan na may parehong dalas. Ang komplikasyon ay madalas na hindi nakikilala. Tumutulong ang CT at ultrasound upang matukoy ang likido sa lukab, abscesses at concrements.
May tatlong klinikal na variant ng pagbubutas ng gallbladder.
- Talamak pagbubutas sa apdo peritonitis. Sa karamihan ng mga kaso, walang kasaysayan ng cholelithiasis. Mga Kaugnay na estado - vascular hikahos o immunodeficiency (atherosclerosis, diabetes, collagen, o ang paggamit ng mga corticosteroids decompensated cirrhosis). Dapat itong una sa lahat upang ibukod ang diagnosis na ito sa mga pasyenteng immunocompromised (halimbawa, sa mga pasyente ng AIDS) na may talamak na tiyan. Ang pagbabala ay mahirap, ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 30%. Kasama sa paggamot ang malaking dosis ng mga antibiotics, infusion therapy, tradisyonal o percutaneous removal / drainage ng gangrenous gallbladder, drainage of abscesses.
- Subacute pagbubutas sa isang cavernous abscess . Ang kasaysayan ng cholelithiasis ay nabanggit, ang klinikal na larawan ay intermediate sa pagitan ng variants 1 at 3.
- Ang talamak na pagbubutas sa pagbuo ng isang entero-fistula, halimbawa, sa colon.
- peritonitis;
- mekanikal paninilaw ng balat;
- mange;
- apdo fistula (panlabas o panloob);
- talamak pancreatitis.
[