Talamak na duodenitis - Diagnosis

Data ng instrumental at laboratoryo

X-ray na pagsusuri ng tiyan at duodenum

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng talamak na duodenitis ay hindi pantay at hindi maayos na peristalsis, panaka-nakang spastic contraction ng duodenum (isang "irritable" duodenum), minsan reverse peristalsis, pinabilis na pagpasa ng barium sa loop ng duodenum, at isang pagtaas sa kalibre ng mga fold. Sa atrophic duodenitis, ang mga fold ay maaaring makabuluhang bawasan.

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng bulbostasis at isang pagtaas sa dami ng bombilya, kung minsan ang duodenostasis dahil sa isang matalim na pagtaas sa tono ng mas mababang pahalang na bahagi ng duodenum.

Ang duodenogastric reflux ay madalas na napansin. Sa kaso ng erosive duodenitis, ang isang pagkaantala ng kaibahan sa anyo ng isang maliit na lugar sa mauhog lamad ng duodenum ay posible.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Ang FEGDS ay mas mababa kaysa sa X-ray na paraan sa pagtatasa ng motor function ng tiyan at duodenum, ngunit mas nagbibigay-kaalaman sa pagtatasa ng microrelief ng mucous membrane, pagtukoy ng mga focal atrophic na pagbabago sa mucous membrane, erosions at flat ulcers. Sa mababaw na duodenitis, ang endoscopy ay nagpapakita ng hindi pantay na pamamaga ng mauhog lamad sa bombilya, upper flexure at pababang bahagi ng duodenum; Ang makabuluhang batik-batik na hyperemia ng mucous membrane ay natural, lalo na sa mga lugar ng edema. Sa mga kaso ng matinding duodenitis, ang pamamaga ng duodenal mucous membrane ay nagiging diffuse. Sa pinaka-edematous na mga lugar, maraming mapuputing butil hanggang 1 mm ang lapad ("semolina") na nakausli sa ibabaw ng ibabaw ay matatagpuan; sa mga lugar na may batik-batik na hyperemia, karaniwan din ang maliliit na focal hemorrhages. Mayroong maraming uhog sa lumen ng duodenum. Sa atrophic duodenitis, ang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita, kasama ang edema at hyperemia, mga lugar ng maputlang mauhog lamad, kung saan ang mga maliliit na sanga ng vascular ay nakikita dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa kapal nito. Karaniwang walang mucus. Sa erosive duodenitis, maramihang mga erosyon ng iba't ibang laki - mula sa maliit na punto hanggang 0.2-0.5 cm ang lapad - ay matatagpuan sa mauhog lamad na binago ayon sa uri ng matinding duodenitis. Ang kanilang ilalim ay patag, natatakpan ng puting patong, ang mga pagguho ay napapalibutan ng isang gilid ng hyperemia, at madaling dumugo sa panahon ng endoscopy. Ang Morphological na pagsusuri ng mga specimen ng biopsy ay nagpapakita ng mga nagpapasiklab na pagbabago, mga lugar ng gastric metaplasia, mga pagbabago sa dystrophic, isang pagtaas sa bilang ng mga cell ng goblet, at sa progresibong kurso - ang kanilang pagbaba at binibigkas na mga pagbabago sa mauhog lamad ng duodenum.

Pag-aaral ng gastric secretion

Ang pagtatago ng tiyan sa talamak na duodenitis ay maaaring maging normal, nadagdagan o nabawasan.

Duodenal intubation

Ang mga pagbabagong katangian ng talamak na cholecystitis at pancreatitis ay napansin.

Programa ng survey

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, dumi.
2. Biochemical blood test: kabuuang mga fraction ng protina at protina, aminotransferases, glucose, sodium, potassium, chlorides, cholesterol, a-amylase, urea, creatinine.
3. Duodenal intubation.
4. FEGDS na may target na biopsy ng duodenal mucosa.
5. Diagnosis ng impeksyon sa Helicobacter pylori.
6. X-ray na pagsusuri ng duodenum.
7. Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]