Talamak na enteritis: sintomas

Mga sintomas ng talamak pagmaga ng bituka natitiklop na ang w tsya sintomas ng dalawa na dapat ay isinasaalang-alang bilang isang paghahayag ng functional disorder na kaugnay sa mga pagbabago sa mucous membranes ng maliit na bituka istraktura. Ang isa sa mga ito - lokal na enteral syndrome - ay sanhi ng pagkagambala sa mga proseso ng parietal (lamad) at cavitary digestion (maldigestion); isa pang - isang karaniwang pagsisikip syndrome - isang paglabag sa pagsipsip ng mga ingredients ng pagkain (malabsorption), na nagreresulta sa mga karamdaman ng lahat ng uri ng metabolismo at nagbabago sa pangkalahatang kalagayan ng katawan.

Para sa talamak pagmaga ng bituka ko kalubhaan tipikal na bituka sintomas, II - isang kumbinasyon ng bituka sintomas mula sa mild malubhang metabolic disturbances, III kalubhaan antas - ipinahayag metabolic disorder hitsura ay madalas na hindi maibabalik pagbabago ng mga laman-loob. Symptomatology talamak pagmaga ng bituka sa kanyang mamaya yugto ay hindi talagang naiiba mula sa mga sintomas ng iba pang mga sakit na nauugnay sa syndrome ng malabsorption. - Celiac sakit, exudative gipoproteinemicheskoy enteropathy, Crohn ng sakit, ni Whipple sakit, atbp samakatuwid ay kinakailangan upang maingat na suriin ang mga pasyente na may talamak pagmaga ng bituka III kalubhaan upang maiwasan ang mga sakit.

Local enteral syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod bituka sintomas: bloating, sakit ng tiyan, higit sa lahat sa gitna bahagi, utot (tiyan ay may isang cap hugis-), isang malakas na rumbling, pagtatae, minsan paninigas ng dumi, o alternating ang mga ito. Sa pag-imbestiga may sakit sa gitna ng tiyan, pati na rin sa kaliwa at sa itaas ng pusod sa antas ng thoracic XII - I panlikod vertebrae (sintomas Porges), "splashing" sa cecum (ni Obraztsova sign). Mayroong clayey appearance ang Cal, na tinutukoy ng polypheal.

Para sa lokal na enteral syndrome ang mga sumusunod na mga klinikal na sintomas ay katangian.

Mga disyerto ng dumi

Para sa talamak na enteritis ang pinaka tipikal ay ang pagtatae, ang dalas ng dumi ay nag-iiba mula 4-6 hanggang 20 beses sa isang araw. Minsan ang mga pasyente ay nakilala ang mabilis na pag-uusig na agad na kumakain pagkatapos kumain, habang ang paggalaw ng bituka ay masagana, puno ng tubig. Ang pagbubura ay maaaring sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, panginginig ng mga kamay, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang bilang ng mga feces sa panahon talamak pagmaga ng bituka nadagdagan (polifekaliya), liquid o maputla feces, putla dilaw sa kulay, ito ay naglalaman ng mga piraso ng undigested pagkain kalamnan fibers (kreatoreya). Ang pagkakaroon ng dugo at mucus sa stool ay uncharacteristic. Kapag ang taba ng nilalaman (steatorrhea) ay malaki, ang dumi ay nagiging grey, clayey, shiny, ointment. Ang predominance ng mga putrefactive na proseso ay tumutukoy sa fetid na amoy at alkaline reaksyon ng dumi ng tao. Kapag ang proseso ng fermenting sa bituka, ang mga daga ay mabula, na may mga bula ng gas, ay may reaksiyong acid.

Ang paglitaw ng pagtatae sa talamak na enteritis ay dahil sa:

• bituka hypersecretion;
• nadagdagan ang osmotic presyon sa lukab ng maliit na bituka;
• bituka exudation;
• pagpabilis ng pagpasa ng mga nilalaman ng bituka;
• hindi sapat na pagsipsip ng mga acids ng bile sa maliit na bituka.

Sa mild at katamtaman form ng talamak pagtatae, pagmaga ng bituka na sanhi ng pagpakita advantageously nadagdagan, na may malubhang anyo ng sakit - bituka hypersecretion at pinataas na osmotik presyon sa ang lukab ng maliit na bituka.

Ang paglitaw ng pagtatae sa talamak pagmaga ng bituka na nauugnay sa bituka hypersecretion, nadagdagan osmotik presyon sa maliit na bituka lukab disorder pagpapaandar nito function, kung saan mayroong isang acceleration pagpasa ng bituka mga nilalaman, bituka giperekssudatsiey, at sa mga pasyente na may talamak pagmaga ng bituka I at II kalubhaan nangingibabaw pagtatae dulot pangunahin nadagdagan pagpakita, III kalubhaan - higit pang mga bituka hypersecretion at pinataas na osmotik presyon sa colon cavity. Pag-aaral ng pathogenesis ng pagtatae sa molekular antas, pinapayagan upang magtatag na ang "brush" fringe mucosa ng maliit na bituka ay dalawang enzymes pagkakaroon anionstimuliruemoy ATPase aktibidad: Na ⁺, NPHS - ATPase at unang Dedicated NaCl / HCO ^- - ATPase, kasangkot tila din na magbigay ng aktibong transportasyon ng mga ions mula sa mga cell sa lumen.

Kumbinasyon

Utot ay pinaka binibigkas sa ikalawang kalahati ng araw (sa taas ng pantunaw), na sinusundan ng bahagyang pananakit ng tiyan nagkakalat ng likas na katangian, na kung saan ay mas masahol pa pagkatapos kumain at nababawasan matapos oghozhdeniya gas at defecation. Sa pamamaga, ang tiyan ay tumataas sa lakas ng tunog, ang pasyente ay pinipigilan ng sinturon, sinturon, at paghihirap sa paghinga ay nadama. Kapag ang pagtambulin ng tiyan, ang pangkaraniwang tympanitis ay nabanggit. Ang kumbinasyon ay madalas na sinamahan ng sakit sa puso, palpitations, minsan may poxescular tachycardia. Kadalasan, ang kabagabagan ay nagdaragdag pagkatapos ng paggamit ng matamis na gatas at pinggan na naglalaman nito.

Sakit sa tiyan

Ang sakit sa tiyan na may talamak na enteritis ay hindi isang pangunahing sintomas, ngunit madalas na sinusunod. Ang mga ito ay naisalokal sa paligid ng pusod (na may isang nangingibabaw na sugat ng jejunum), sa tamang rehiyon ng ileal (na may isang nangingibabaw na ileal sugat); madalas na sakit ay kumalat sa buong tiyan.

Sa talamak enteritis, ang mga sumusunod na uri ng sakit ng tiyan ay posible:

• spastic;
• dahil sa utot;
• mesenteric;
• ang epekto ng ganglionitis;
• mixed nature.

Ang mga pasyente ay may dulot ng malubhang pag-urong ng maliit na bituka at mga paroxysmal, na naisalokal sa paligid ng pusod.

Ang mga pasyente dahil sa pamamaga - kadalasan ng isang permanenteng kalikasan, ay nauugnay sa pamamaga ng gat na may mga gas at bumaba matapos ang pagtaas ng gas at pagdumi.

Ang mga sakit ng mesenteric ay sanhi ng pagpapaunlad ng hindi nonspecific mezadenitis. Ang mga pasyente ay permanente sa kalikasan, ay hindi nauugnay sa pagkain, hindi tumitigil sa pamamagitan ng anticholinergics, spasmolytic, hindi nawawala pagkatapos ng defecation at othoevdzheniya gases. Ang sakit ay matatagpuan sa kahabaan ng mesentery ng maliit na bituka sa direksyon: ang tamang rehiyon ng iliac - ang pusod ng rehiyon - ang kaliwang hypochondrium. Kapag kasangkot sa nagpapaalab na proseso ng mesentery ng maliit na bituka, ang sakit ng palpation ay nangyayari sa mga sumusunod na punto:

• ang punto ng Perges ay nasa kaliwa at sa itaas ng pusod sa antas ng thoracic XII at lumbar vertebrae;
• Sternberg points - 1 - sa ileocecal region, 2 - sa itaas ng pusod sa antas II ng lumbar vertebra.

Bilang karagdagan, ang pagpapaunlad ng mesoadenitis ay lumilitaw sa isang cross symptom ng Sternberg. Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng sintomas ay ang mga sumusunod. Sa tulong ng malalim na pagdulas ng palpation ang kanang kamay ay nagpapatunay ng cecum at tinutulak ito sa labas at medyo pababa. Nang hindi ilalabas ang kanang kamay, sa iyong kaliwang kamay, nararamdaman ang tamang iliac region medial sa displaced cecum. Sa pamamaga ng mesenteric lymph nodes mayroong isang malinaw na sakit. Kung ang sakit ay sanhi ng pamamaga ng cecum, pagkatapos ay walang sakit mula dito.

Sakit dahil sa ganglionitis. Sa talamak na enteritis, posibleng maisangkot ang autonomic nervous system sa pathological na proseso ng ganglia. Sa kasong ito, ang mga pasakit ay isang kakaibang likas na pagsunog, ang mga ito ay permanente, hindi sila bumaba pagkatapos ng paggugustat ng buwis at mga otaozhpeniya gases, gayundin pagkatapos ng paggamit ng antispasmodics.

Ang sakit ng mixed nature ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga sanhi na nagdudulot ng sakit sa tiyan. Kadalasan ito ay isang kumbinasyon ng mga pasakitan at sakit na dulot ng utot.

Ang mga lokal na manifestations ng talamak enteritis ay rumbling sa tiyan, hindi pagpapahintulot sa matamis na gatas, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng utot, pagtatae pagkatapos ng pagkuha ng gatas at pinggan na naglalaman ng mga ito. Ito ay dahil sa allergy sa gatas, o kakulangan sa bituka ng lactase (congenital o nakuha) na pumipihit sa gatas ng asukal - lactose.

Sa layunin ng pag-aaral ng pasyente posible upang ibunyag ang mga sumusunod na katangian ng pagpapakita ng isang lokal na pasyente symptomatology:

• namumulaklak dila na kulay-abo na puting bulaklak;
• bloating, pangunahin sa gitnang mga lugar (na may binibigkas na meteorism) o zapping sa iba't ibang bahagi ng tiyan (na may malubhang pagtatae).

Itinuro ni VP Obraztsov sa kanyang mga lektura ang mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan ng talamak na enteritis:

• malakas na rumbling sa palpation ng cecum, na kung saan ay sanhi ng daloy ng likido nilalaman ng maliit na bituka sa cecum; lalo na ito ay ipinahayag sa kabiguan ng balbula ng ileocecal. Karaniwan, ang cecum ay hindi nagkakamali sa palpation, dahil ang mga nilalaman nito ay sapat na makapal;
• rumbling sa palpation ng terminal segment ng ileum;
• malalambot na mga kontraksyon ng terminal segment ng ileum.

Pangkalahatang enteral syndrome. Ito ay nailalarawan sa pangunahing protina metabolismo disorder, na kung saan maaari mong i-link sa iba pang mga pagbabago metabolic at mga pagbabago sa isang bilang ng mga bahagi ng katawan at system, tulad ng Endocrine, hematopoietic, hepatobiliary.

Kabuuang enteral syndrome bubuo sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit at ito ay sanhi ng syndrome maldigestsh (may kapansanan sa pantunaw sa maliit na bituka) at malabsorbtssh (may kapansanan sa bituka pagsipsip kapasidad).

Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, nababawasan ang pagganap, pagkadismaya, mahinang gana, pinsala sa memorya, pananakit ng ulo, pagkahilo. Maraming mga pasyente na lumilikha ng functional dumping syndrome (karaniwan para sa enteritis na may isang nangingibabaw ileal sugat). Ito ay namamalagi sa ang katunayan na ang pagkatapos ng pagkain, lalo na mayaman sa carbohydrates, dahil sa mabilis na pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, ang mabilis na pagsipsip ng carbohydrates at pangangati insular apparatus mangyari phenomenon hyperinsulinism: sweating, kamay tremors, palpitations.

Ang mga pasyente ay hronicheekim enteritis tuyo, patumpik-tumpik na, maputla o kulay-abo na balat turgor at pagkalastiko ng kanyang nabawasan spot pigmentation sa mukha, leeg, mapurol, malutong kuko, minsan sa isang "hour glass", madaling bumabagsak buhok. Dila sa ngipin imprint sa gilid, minsan lilang-red, basag, may atropya papillae ( "lacquered wika").

May kaugnayan sa malabsorption syndromes at malvdigestii paglabag sa lahat ng uri ng metabolismo.

Mga karamdaman ng protina pagsunog ng pagkain sa katawan

Ang mga karamdaman ng protina pagsunog ng pagkain sa katawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• progresibong pagbaba ng timbang;
• kalamnan pagkasayang, nabawasan ang lakas ng kalamnan;
• Ang hypoproteinemia (ang nilalaman ng kabuuang protina at albumin sa dugo ay lubhang nabawasan), na may malinaw na pagbagsak sa protina ng dugo ay bumubuo ng hypoproteinemic edema;

Ang mga sanhi ng mga paglabag sa metabolismo sa protina sa talamak na enteritis ay:

• pagbabawas ng aktibidad sa mucosa ng maliit na bituka enzymes kasangkot sa haydrolisis ng protina (glycine-leucine dipeptidase atbp peptidogidrolaz, enterokinase enzyme, atbp ...);
• may kapansanan sa pagsipsip ng mga amino acids;
• sindrom ng exudative enteropathy na may nadagdagang pagkawala ng protina sa lumen ng gastrointestinal tract.

Mga karamdaman ng taba metabolismo

Maliit na bituka ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa lipid metabolismo: ito ay nangyayari sa mga synthesis ng kolesterol, triglycerides, taba pagsipsip, transportasyon exogenous triglycerides (neutral taba) sa anyo ng chylomicrons, mababang density lipoprotein endogenous. Ang bahagi ng lipids ay excreted sa feces.

Ang disorder ng taba metabolismo ay may mga sumusunod na katangian sintomas:

• pagbaba sa timbang ng katawan, pagkawala ng taba sa pang-ilalim ng balat;
• steatorrhea (nadagdagan ang pagtatago ng fats na may feces);
• isang pagbabago sa lipid spectrum ng serum ng dugo (pagbaba ng nilalaman ng kolesterol, phospholipids, triglycerides).

Ang mga pangunahing sanhi ng lipid metabolismo disorder:

• pagbaba sa aktibidad sa jejunum ng lipase, na nagbibigay ng mga unang yugto ng hydrolysis ng triglycerides;
• paglabag sa pantunaw at pagsipsip ng taba.

Mga karamdaman ng karbohidrat metabolismo

Ang mga kaguluhan sa metabolismo ng carbohydrates sa talamak na enteritis ay mas madalas na sinusunod kaysa pagkagambala ng pagsunog ng pagkain sa karne ng protina at lipid, ay mas mababa ang ipinahayag at ipinamalas ng mga sumusunod na symptomatology:

• fermenting intestinal dyspepsia (bloating, rumbling, transfusion, malubhang utot, pagtatae). Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagbuburo ng mga carbohydrates na nakuha sa ilalim ng impluwensya ng mga bituka ng flora;
• ang pagkahilig upang bawasan ang glucose ng dugo, ipinahayag hypoglycemic manifestations ay hindi madalas na sinusunod;
• hindi pagpaparaan sa gatas (dahil sa kakulangan ng lactase enzyme);
• isang flat glycemic curve matapos ang paglo-load ng glucose.

Ang mga sanhi ng metabolismo ng carbohydrates ay:

• bawasan ang aktibidad ng enzymes na masira carbohydrates: lactase kakulangan (sa 70-85% ng mga pasyente), sucrase (sa 45-50%), maltase (55% ng mga pasyente), pati na rin ang isang-amylase nagawa sa pamamagitan ng ang pancreas, at amylase, ginawa ng enterocytes;
• malabsorption ng carbohydrates sa maliit na bituka.

Mga karamdaman ng metabolismo ng mineral

Ang mga kaguluhan sa metabolismo ng mineral ay labis na katangian ng binibigkas na malabsorption syndrome.

Ang hypocalcemia ay lumalaki sa 87% ng mga pasyente na may tagal ng sakit na higit sa 10 taon. Ang mga pangunahing manifestations ng kakulangan ng kaltsyum:

• pagbawas ng kaltsyum sa dugo;
• Tumaas na neuromuscular excitability (convulsions ng mga arm at mga binti, katawan ng tao, kalamnan sakit, positibong sintomas chvostek - twitching facial muscles at ang katumbas sa kalahati ng mukha kapag tapped sa tragus ng tainga, sa paglabas site ng pangmukha magpalakas ng loob, positibong sintomas trusu - sa cuff tonometre superimposed sa balikat na lugar, ang mga naka ay injected, at kapag ang magnitude ng ang presyon ng ganyang bagay na lalampas sa systolic presyon ng dugo ay nangyayari twitching brush bilang "kamay na dalubhasa sa pagpapaanak");
• osteoporosis (na may malubhang kurso ng malabsorption syndrome).

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng kakulangan ng kaltsyum ay isang paglabag sa pagsipsip nito sa bituka.

Pagkagambala ng metabolismo ng iba pang mga electrolytes, mga elemento ng pagsubaybay at metabolismo ng tubig-asin. Kaugnay ng kapansanan bituka pagsipsip function na sa mga pasyente na may talamak pagmaga ng bituka ugali upang mabawasan ang nilalaman ng sosa at potasa sa plasma, pati na rin ang pagbawas sa mga antas ng dugo ng magnesiyo, posporus at trace elemento: mangganeso, tanso, lead, chromium, estrontyum, vanadium.

Ang ilang mga pagbabago sumailalim ang tubig-asin balanse, na kung saan ay dahil sa ang pag-unlad ng pangalawang hyperaldosteronism bilang nauukol na bayad bumagay tugon ng mga organismo bilang tugon sa isang pagbawas sa sosa reabsorption sa bituka at ang pagkawala ng sosa at tubig sa pagtatae. Pagkagambala ng tubig-electrolyte balanse manifest kahinaan, sakit ng kalamnan, nabawasan kalamnan tono, pagduduwal, pagsusuka, extrasystolic arrhythmia, presyon ng dugo pagbaba.

Ng mahusay na clinical kahalagahan ay kakulangan ng bakal, na kung saan ay sanhi ng isang paglabag sa pagsipsip ng bakal at may mga sumusunod na manifestations:

• iron-deficiency hypochromic anemia;
• dry skin at mauhog lamad;
• Dysphagia dahil sa mga atropikong pagbabago sa mucosa ng lalamunan;
• Ang mga pagbabago sa mga kuko (ang mga kuko ay mawawala ang kanilang natural na kinang, maging malutong, isang kutsarang tulad ng depresyon - lumilitaw ang koylonihia sa ibabaw ng kuko);
• kahinaan at pagkawala ng buhok;
• kabuktutan ng panlasa at amoy;
• atrophic mga pagbabago sa ng o ukol sa sikmura mucosa, isang pagbaba sa mga function na secretory ng tiyan;
• bawasan ang nilalaman ng bakal sa dugo.

Paglabag ng palitan ng mga bitamina

Ang phenomena ng polyhypovitaminosis ng iba't ibang antas ng kalubhaan ay halos kapansanan sa lahat ng mga pasyente na may matinding at katamtamang kalubhaan ng talamak na enteritis.

Bitamina C kakulangan ay ipinahayag sa pamamagitan ng tumaas na dumudugo gilagid, nosebleeds, ang hitsura ng purpura balat (sa matinding bitamina C kakulangan) dahil sa matinding maliliit na ugat pagkamatagusin.

Ang kakulangan ng bitamina B ₁₂ at folic acid ay ipinakita sa pamamagitan ng isang larawan ng B ₁₂ (folic) -deficiency anemia, ang mga katangian na sintomas na kung saan ay:

• hyperchromatic macrocytic anemia;
• ang hitsura sa leukocyte formula ng hypersegmented neutrophils;
• atrophic gastritis at kakulangan ng libreng hydrochloric acid sa gastric juice;
• pagkatalo ng nervous system sa anyo ng funicular myelosis.

Kakulangan ng mga bitamina PP (nicotinic acid) ay nailalarawan sa pamamagitan pigmentation ng balat walang takip na balat, dermatitis, sakit ng lasa, pangingilig sensation at pamumula ng dila sa kanyang papillae smoothing (pinakintab na "prambuwesas" dila); na may malubhang kakulangan sa bitamina PP, posible na magkaroon ng dementia (na may matagal na kakulangan) at dagdagan ang pagtatae.

Ang kakulangan ng bitamina A ay ipinakita sa pamamagitan ng dry skin, paglala ng pangitain gabi at gabi ("pagkabulag ng gabi").

Kakulangan ng mga bitamina B ₁ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsunog at tingling sensation sa paa, "crawl" kahinaan sa mga binti, mas mababang litid reflexes (polyneuropathy syndrome).

Kapag ang kakulangan ng mga bitamina B ₂ bumuo ng angular stomatitis ( "perleches" sa mga sulok ng bibig), cheilitis (pamamaga ng border Vermilion), dermatitis sa mga pakpak ng ilong, nasolabial folds.

Ang kakulangan ng taba-matutunaw na bitamina K ay humantong sa isang pagbawas sa pagbubuo ng prothrombin at pagdurugo phenomena.

Sa kakulangan ng bitamina D, ang pagsipsip ng kaltsyum sa bituka ay may kapansanan, na humahantong sa hypocalcemia.

Dysfunction ng endocrine glands

Ang mga pagbabago sa endocrine ng iba't ibang kalubhaan ay sinusunod sa 35-40% ng mga pasyente na may talamak na enteritis, pangunahin sa katamtaman at malubhang mga uri ng sakit. Bilang isang patakaran, mayroong clinico-laboratory o mga laboratoryo lamang na mga palatandaan ng sugat ng ilang mga endocrine gland, mas madalas - ng anumang isang glandula.

Hypothalamic-pitiyuwitari Dysfunction ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagtaas ng cachexia, hypotension, malubhang balat pamumutla, pagkasayang ng reproductive organo, ang matalim tanggihan sa kanilang mga function.

Hypothyroidism ay manifested pamamaga ng mukha, chilliness, dry balat, pagkawala ng memorya, hindi pagkadumi, pamamaos, bradycardia, buhok pagkawala, nabawasan ang mga antas ng dugo ng thyroxine, triiodothyronine.

Kapag hypofunction ng adrenal cortex ay lilitaw pigmentation ng balat, nabawasan ang timbang, bumuo ng arterial gapoten-Zia, hypoglycemia, hyponatremia, chloropenia sa dugo ay nababawasan ang antas ng cortisol.

Katangian ay ang pag-unlad ng hyponeconomic gonadal.

Ang pagkatalo ng mga glandula ng endocrine ay nagtataguyod ng paglala ng anemia sa mga pasyente na may talamak na enteritis.

Ang symptomatology ng endocrine diseases ay detalyado sa kaugnay na seksyon ng manwal na ito.

Pagkatalo ng iba pang mga bahagi ng pagtunaw

Sa pang-matagalang at malubhang talamak pagmaga ng bituka mangyari lesyon ng iba pang mga bahagi ng katawan ng digestive system - talamak kabag, reaktibo hepatitis, talamak pancreatitis, palalain talamak pagmaga ng bituka.

Mga antas ng kalubhaan ng klinikal na kurso

Depende sa kalubhaan ng lokal at pangkalahatang enteral syndrome, ang tatlong degree ng kalubhaan ng malalang enteritis ay nakikilala.

• Ang banayad na form (ko degree) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga lokal na mga bituka sintomas, nadagdagan nakakapagod at isang bahagyang pagkawala ng timbang ng katawan (hanggang sa 5 kg).
• Kapag ang average na sakit kalubhaan (II degree na) nabanggit ng isang mas malinaw mass pagkawala sa ilalim ng ganap na kapangyarihan (hanggang sa 10 kg), karaniwang disorder ay mas malinaw (itropiko abala, electrolyte shift), kahit na hindi mangibabaw ang klinikal na larawan.
• Para sa malubhang (III degree na) nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagbaba ng timbang, degenerative pagbabago sa balat, kuko, buhok, hypovitaminosis sintomas, sakit sa kalamnan ng binti kalamnan, buto, hypoalbuminemia, anemia, hypotension, edema, panregla disorder sa mga kababaihan, kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Ang malumanay na mga uri ng talamak na enteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatago na kurso na walang tulog, isang paulit-ulit at patuloy na umuulit na kurso ay naroroon sa gitna at mahigpit na mga anyo. Ang dumadaloy na daloy ay nangyayari sa pangalawang mga uri ng talamak enteritis, na binuo sa koneksyon sa iba pang mga malalang sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang monotonous flow ay nailalarawan sa kakulangan, episodic na hitsura ng mga sintomas ng enteric na walang tendency na dagdagan. Relapsing mga nalikom course na may malinaw na paghahalili ng panahon ng pagpalala at pagpapatawad, maliwanag clinical manifestations ng sakit sa talamak, dalas ng sa huli ay hindi higit sa 3 beses sa isang taon. Ang patuloy na pag-relay ng kasalukuyang naiiba mula sa maikling tagal na mga agwat na ilaw (sa average mula sa 2 hanggang 4 na linggo) sa pagitan ng mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira, ang kawalan ng ganap na pag-aalis ng mga klinikal na sintomas ng sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]