Talamak na hepatitis C: sintomas

Ang talamak na hepatitis C ay maaaring asymptomatic, ibig sabihin, ganap na asymptomatic, at ang diagnosis ay karaniwang itinatag sa panahon ng pagsusuri ng mga donor ng dugo o regular na biochemical testing. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na panahon ng normal na aktibidad ng serum transaminase, sa kabila ng pagkakaroon ng histologically nakumpirma na talamak na hepatitis. Ang pagtitiyaga ng serum HCV-RNA ay maaaring mapansin.

Ang kahinaan ay ang pangunahing sintomas ng talamak na hepatitis C. Ang pakiramdam na hindi maganda ay pana-panahong napapansin.

Ang naka-target na pagtatanong ay maaaring magbunyag ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng pagsasalin ng dugo o paggamit ng intravenous na droga. Maaaring wala ang mga kadahilanan ng peligro.

Ang mga sintomas ng talamak na hepatitis C ay mabagal at sinamahan ng makabuluhang pagbabagu-bago sa aktibidad ng transaminase sa loob ng maraming taon. Ang bawat pagtaas sa aktibidad ng transaminase ay malamang na sumasalamin sa isang episode ng viremia, na maaaring sanhi ng iba't ibang quasispecies. Ang pagkabigo sa atay ay bubuo lamang pagkatapos ng 10 taon o higit pa mula sa pagsisimula ng sakit. Bago ito, maraming mga pasyente, lalo na ang mga sumailalim sa pagsasalin ng dugo, ay namamatay mula sa iba pang mga sanhi. Ang mga malinaw na palatandaan ng portal hypertension ay bihira; Ang splenomegaly ay napansin sa kalahati lamang ng mga pasyente sa oras ng paggamot. Ang pagdurugo mula sa esophageal varices ay katangian ng huling yugto ng sakit. Ang thrombocytopenia ay bubuo na may pinalaki na pali.

Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng panandaliang jaundice, hemorrhagic phenomena (hemorrhagic rash sa balat), at subfebrile na temperatura ng katawan. Ang pagsusuri sa mga organo ng tiyan ay nagpapakita ng hepatomegaly (ang pinalaki na atay ay siksik at masakit), at kadalasang splenomegaly.

Sa klinikal na larawan ng talamak na hepatitis C, maraming mga extrahepatic na sintomas ang dapat isaalang-alang (vasculitis, membranoproliferative glomerulonephritis, cryoglobulinemia, pneumofibrosis, Sjogren's syndrome, late cutaneous porphyria, uveitis, keratitis). Sa mga nagdaang taon, ang pagbuo ng bone marrow aplasia sa hepatitis C ay naiulat, pangunahin sa mga pasyente na nagmula sa Asya. Ang mga extrahepatic na sintomas ng talamak na hepatitis C ay dahil sa kakayahan ng hepatitis C virus sa extrahepatic replication, at ang pinsala sa bato ay dahil sa HCV-Ag na naglalaman ng mga immune complex na umiikot sa dugo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Extrahepatic na sintomas ng talamak na hepatitis C

Ang mga sintomas ng talamak na hepatitis C ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa immune.

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente na may mahalagang halo-halong cryoglobulinemia ay may mga marker ng impeksyon sa HCV. Ang serum ay naglalaman ng mga complex kabilang ang HCV virions at HCV antigen-antibody. Ang HCV antigen ay matatagpuan din sa tissue at balat ng atay. Sa klinikal na paraan, ang impeksyon sa HCV ay nagpapakita bilang systemic vasculitis na may purpura, neuropathy, at Raynaud's syndrome (sa maliit na bahagi ng mga pasyente). Ang ilang mga pasyente ay tumutugon sa interferon therapy.

Sa membranous glomerulonephritis, ang mga glomerular immune complex na naglalaman ng HCV, anti-HCV, IgG, IgM, at rheumatoid factor ay nakita. Maaaring maging epektibo ang interferon therapy.

Ang lymphocytic sialadenitis ay inilarawan, na kahawig ng Sjogren's syndrome, ngunit walang mga tampok ng dry syndrome.

Ang isang kaugnayan sa thyroiditis ay nabanggit, kahit na sa mga pasyente na hindi ginagamot ng interferon.

Ang isang malapit na kaugnayan sa porphyria cutanea tarda ay natagpuan din; Maaaring maging trigger ang HCV sa mga indibidwal na may predisposed.

Ang lichen planus ay nauugnay sa malalang sakit sa atay, kabilang ang hepatitis C.

Ang kumbinasyon na may alkohol na sakit sa atay ay ipinakita sa pamamagitan ng mas malinaw na viremia at mas matinding pinsala sa atay.

[ 4 ], [ 5 ]