Talamak na hepatitis C: mga sintomas

Panmatagalang hepatitis C sintomas ay hindi maaaring maging, ibig sabihin ay magpatuloy ganap na asymptomatic, at ang diagnosis ay karaniwang itakda sa panahon ng pagsusuri ng mga donor ng dugo o para sa routine biochemical pag-aaral. Ang mga pasyenteng ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na panahon ng normal na serum transaminase activity, sa kabila ng pagkakaroon ng histologically confirmed chronic hepatitis. Ang pagtitiyaga ng serum HCV-RNA ay maaaring mapapansin.

Ang kahinaan ay ang pangunahing sintomas ng talamak na hepatitis C. Panaon, nabanggit ang mahinang kalusugan.

Ang tinutukoy na interogasyon ay maaaring makilala ang mga kadahilanang panganib tulad ng pagsasalin ng dugo o paggamit ng intravenous na gamot. Maaaring walang indikasyon ng mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga sintomas ng malalang hepatitis C ay mabagal at sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa aktibidad ng mga transaminase sa maraming taon. Ang bawat pagtaas sa aktibidad ng transaminase ay malamang na sumasalamin sa isang episode ng viremia, na maaaring dahil sa iba't ibang mga uri ng species. Ang kakulangan ng atay ay bubuo lamang pagkatapos ng 10 taon o higit pa mula sa simula ng sakit. Bago iyon, maraming pasyente, lalo na yaong mga nagdadala ng pagsasalin ng dugo, ay namatay mula sa ibang mga sanhi. Ang mga malinaw na palatandaan ng portal hypertension ay bihirang, splenomegaly sa panahon ng paggamot ay nakita lamang sa kalahati ng mga pasyente. Ang pagdurugo mula sa varicose-dilated esophagus veins ay katangian ng late stage ng sakit. Ang thrombocytopenia ay lumalaki na may pagtaas sa spleen.

Sa pamamagitan ng obhetibong eksaminasyon, panandaliang paninilaw ng balat, mga hemorrhagic phenomena (hemorrhagic rash sa balat), nakita ang temperatura ng subfebrile. Kapag sinusuri ang mga organo ng cavity ng tiyan, nakita ang hepatomegaly (ang pinalaki na atay ay siksik at masakit), kadalasang splenomegaly.

Ang clinical larawan ng talamak hepatitis C ay dapat isaalang-alang ang maraming mga extrahepatic sintomas (vasculitis, may lamad-proliferative glomerulonsfrit, cryoglobulinemia, baga fibrosis, ni Sjogren syndrome, tardive cutaneous porphyria, uveitis, keratitis). Sa mga nakaraang taon, ang mga ulat tungkol sa pag-unlad ng utak ng buto aplasia sa hepatitis C, higit sa lahat sa mga pasyente na may mga Asyano. Extrahepatic sintomas ng talamak hepatitis C na dulot ng hepatitis C virus kakayahan upang extrahepatic pagtitiklop, at sakit sa bato - lipat dugo HCV-Ag-na naglalaman ng immune complexes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Extrahepatic sintomas ng talamak na hepatitis C

Ang mga sintomas ng malalang hepatitis C ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa immune.

Humigit-kumulang sa isang-katlo ng mga pasyente na may mahahalagang halo-halong cryoglobulinemia ang nakita ng mga marker ng impeksiyon ng HCV. Ang serum ay naglalaman ng mga complex na kasama ang HCV at HCV virions antigen-antibody. Ang HCV-antigen ay matatagpuan din sa mga tisyu ng atay at balat. Sa clinically, ang impeksiyon ng HCV ay nagpapakita ng sistematikong vasculitis sa purpura, neuropathy at Raynaud's syndrome (sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente). Ang ilang mga pasyente ay tumutugon sa interferon therapy.

Sa lamad na glomerulonephritis, ang glomerular immune complex na naglalaman ng HCV, anti-HCV, IgG, IgM at rheumatoid factor ay napansin. Maaaring maging epektibo ang therapy ng interferon.

Ang lymphocytic sialadenitis, na kahawig ng Sjogren's syndrome, ay inilarawan, ngunit walang sintomas ng dry syndrome.

May kaugnayan sa thyroiditis, kahit sa mga pasyente na hindi ginagamot sa interferon.

Nagkaroon din ng isang malapit na koneksyon sa huli ng balat porphyria; Ang HCV ay maaaring maging sanhi ng pag-trigger sa mga taong may sakit na ito.

Ang Red flat lichen ay nauugnay sa mga talamak na sakit sa atay, kabilang ang hepatitis C.

Ang kumbinasyon ng mga nakakalason na sakit sa atay ay nahayag sa pamamagitan ng mas matinding viremia at mas matinding pinsala sa atay.

[7], [8], [9], [10], [11]