Talamak na nonobstructive bronchitis - Diagnosis

Mga diagnostic sa laboratoryo at instrumental

Pagsusuri ng dugo

Ang Catarrhal endobronchitis ay karaniwang hindi sinamahan ng diagnostically makabuluhang pagbabago sa klinikal na pagsusuri ng dugo. Ang katamtamang neutrophilic leukocytosis na may shift sa leukocyte formula sa kaliwa at isang bahagyang pagtaas sa ESR, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng purulent endobronchitis.

Ang pagtukoy sa mga antas ng serum ng mga acute phase protein (alpha1-antitrypsin, alpha1-glycoprotein, a2-macroglobulin, haptoglobulin, ceruloplasmin, seromucoid, C-reactive protein), pati na rin ang kabuuang mga fraction ng protina at protina, ay may diagnostic na halaga. Ang pagtaas sa mga antas ng acute phase proteins, a-2- at beta-globulins ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi.

Pagsusuri ng plema

Sa mababang aktibidad ng pamamaga, ang mga exfoliated bronchial epithelial cells ay nangingibabaw sa mucous sputum (mga 40-50%). Ang bilang ng mga neutrophil at alveolar macrophage ay medyo maliit (mula 25% hanggang 30%).

Sa katamtamang aktibidad ng pamamaga, bilang karagdagan sa mga bronchial epithelial cells, ang mga nilalaman ng bronchial ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga neutrophil (hanggang sa 75%) at alveolar macrophage. Ang plema ay kadalasang mucopurulent.

Sa wakas, ang matinding pamamaga ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga neutrophil (mga 85-95%), nakahiwalay na alveolar macrophage at dystrophically altered na mga cell ng bronchial epithelium sa mga nilalaman ng bronchial. Ang plema ay nagiging purulent.

X-ray na pagsusuri

Ang kahalagahan ng pagsusuri sa X-ray ng mga pasyente na may talamak na non-obstructive bronchitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa posibilidad na hindi kasama ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na may katulad na mga klinikal na pagpapakita (pneumonia, kanser sa baga, tuberculosis, atbp.). Ang anumang partikular na pagbabagong katangian ng talamak na non-obstructive bronchitis ay hindi matukoy sa X-ray na mga imahe. Ang pattern ng pulmonary ay kadalasang bahagyang nagbabago, ang mga pulmonary field ay transparent, walang focal shadows.

Pag-andar ng panlabas na paghinga

Ang pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga pasyente na may talamak na non-obstructive bronchitis sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling normal kapwa sa yugto ng pagpapatawad at sa yugto ng pagpalala. Ang isang pagbubukod ay isang maliit na kategorya ng mga pasyente na may talamak na non-obstructive bronchitis, kung saan sa panahon ng isang binibigkas na pagpalala ng sakit ay maaaring makita ang isang bahagyang pagbaba sa FEV1 at iba pang mga tagapagpahiwatig kumpara sa mga inaasahang halaga. Ang mga karamdaman ng pulmonary ventilation ay lumilipas at sanhi ng pagkakaroon ng malapot na plema sa lumen ng respiratory tract, pati na rin ang bronchial hyperreactivity at isang pagkahilig sa katamtamang bronchospasm, na ganap na hinalinhan pagkatapos ng aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi.

Ayon kay LP Kokosov et al. (2002) at NA Savinov (1995), ang mga naturang pasyente na may functionally unstable na brongkitis ay dapat na uriin bilang isang pangkat ng panganib, dahil sa paglipas ng panahon sila ay nagkakaroon ng mga nakahahadlang na karamdaman sa bentilasyon nang mas madalas. Posible na ang inilarawan na bronchial hyperreactivity at ang kanilang functional destabilization sa panahon ng exacerbation ng bronchitis ay batay sa isang patuloy na impeksyon sa viral (trangkaso, RS-virus o impeksyon sa adenovirus).

Bronchoscopy

Ang pangangailangan para sa endoscopic na pagsusuri sa mga pasyente na may talamak na non-obstructive bronchitis ay maaaring lumitaw sa panahon ng matinding paglala ng sakit. Ang pangunahing indikasyon para sa bronchoscopy sa mga pasyente na may talamak na non-obstructive bronchitis ay ang hinala ng purulent endobronchitis. Sa mga kasong ito, ang kondisyon ng bronchial mucosa, ang kalikasan at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagkakaroon ng mucopurulent o purulent na nilalaman sa bronchial lumen, atbp.

Ang bronchoscopy ay ipinahiwatig din sa mga pasyente na may masakit na paroxysmal whooping cough, ang sanhi nito ay maaaring hypotonic tracheobronchial dyskinesia ng grade II-III, na sinamahan ng expiratory collapse ng trachea at malaking bronchi, na nag-aambag sa pag-unlad ng obstructive ventilation disorder sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente na may purulent bronchitis non-obstructive pamamaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]