Talamak na hindi tiyak na tonsilitis

Ang malubhang nonspecific angina ay isang sakit na nakakaapekto sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan at mga may sapat na gulang (mas madalas) hanggang sa 35-40 taon. Mayroong minarkahang pana-panahong pagtaas sa panahon ng tagsibol at taglagas. Ang Angina ay 1.5-2 beses mas madalas na may sakit sa mga malalaking lungsod na may binuo pampublikong transportasyon kaysa sa maliit na bayan at rural na lugar.

Ayon B.S.Preobrazhenskogo (1956), talamak nonspecific namamagang lalamunan ay isang napaka-pangkaraniwan na sakit, bilang ebedensya sa pamamagitan ng ang average na saklaw ng angina sa USSR noong 1954 (39.17 kaso sa bawat 1000 mga naninirahan). Ang pagtaas sa ang saklaw ng angina ay nakakaapekto sa pagsisikip ng malalaking grupo (Kindergarten, paaralan, Hostel, militar yunit), lalo na sa mga bagong likhang mga koponan, kapag ito ay cross-impeksyon ng mga miyembro ng mga kaugnay na microorganisms. Ang isang mahalagang papel na ginagampanan dito ay nilalaro sa pamamagitan ng hindi magandang mga kondisyon ng ekolohiya, at ilang mga peligro sa industriya (atmospheric, radiation, atbp.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiology

Ang impeksiyon na may mga pathogenic microorganisms sa kaso ng angina sakit ay nangyayari sa dalawang paraan - exogenous at endogenous. Kasama sa unang ruta ang airborne and alimentary infection. Sa pamamagitan ng airborne infection, ang saklaw ng talamak na nonspecific angina sa mga malalaking grupo ay may katangian ng mga lokal na "epidemya". Ang alimentary pathway ay posible sa paggamit ng mga nahawaang pagkain, sa partikular na gatas mula sa mga baka na naghihirap mula sa streptococcal udder disease. Gayundin, nalalapat ito sa mga sanggol, mga ina sa pag-aalaga na dumaranas ng mastitis.

Endogenous Impeksiyon ay nangyayari kapag larga pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit laban sa mga tiyak na panganib kadahilanan - ang mga lokal at pangkalahatang paglamig, bitamina kakulangan, kakulangan ng protina sa diyeta (amino acid "pag-aayuno"), propesyonal at sambahayan hazards, allergy. Sa kasong ito, ang mga indibidwal na saprophytic microorganisms kumuha ng pathogenic ari-arian, nagiging sanhi ng pamamaga sa kani-kanilang mga istraktura ng lalaugan tindig nakahahawang-allergic kalikasan. Ang pinakamahalaga sa paglitaw ng endogenous infection ay nakakabit sa talamak na tonsilitis. Sa kasong ito ay karaniwang lumabas dahil paulit-ulit o pabalik-balik talamak nonspecific angina katangi-decompensated mga form ng sakit ng tonsils. Tulad ng nabanggit B.S.Preobrazhensky (1954), anghina frequency talamak tonsilitis dahil rec sakit na ito ay karaniwang hanggang sa 75% ng carrier potensyal na lason microbiota, lalo na hemolytic streptococcus, vegetating sa tonsillar crypts.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na nonspecific angina?

Sa mga pinaka-karaniwang anyo ng anghina (catarrhal, follicular at lacunar) bilang kanilang kausatiba ahente iba't ibang pyogenic cocci (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), at lebadura-tulad ng fungi ng genus Candida n iba. Isang mahalagang papel sa paglitaw ng talamak nonspecific angina maaaring maglaro anaerobic impeksyon, adenoviruses, trangkaso virus, at ang simbiyos sa iba pang mga pathogens. Ang source ng impeksiyon ay maaaring maging purulent sakit ng ilong at paranasal sinuses.

Sa pathogenesis ng angina-play ang isang makabuluhang papel predisposing kadahilanan tulad ng mga lokal at kabuuang katawan labis na lamig, hyperthermia, mapanganib na kemikal ahente at dust, atmospheric, binawasan reaktibiti, hypo at manas, minsan mechanical trauma (hal, pag-iiniksyon tinik ng isda) palatin tonsil. Ang pathogenesis ay malapit na nauugnay na mga pathological pagbabago, ang likas na katangian nito ay tinutukoy ng mga klinikal na anyo ng angina. Ang pinaka-karaniwan ay ang tinatawag na bulgar (karaniwan, banal) talamak na nonspecific angina. Tulad ng nabanggit sa itaas, nakikilala bilang angina, na magmumula sa panahon talamak na nakahahawang sakit (measles, scarlet fever, dipterya, at iba pa), sakit ng Dugo (agranulocytosis, lymphocytic lukemya, atbp), At mga espesyal na mga paraan ng angina, anghina hal Simanovsky - Plaut - Vincent. Para sa bawat isa sa mga form na ito ay katangian ng sarili nitong pagaloanatomical larawan.

Imunolohikal na katangian

Bulgar sakit angina ay hindi lumikha ng anumang mga paulit-ulit na kaligtasan sa sakit, madalas na ang iba pang mga paraan sa paligid (autosensitization at cross sensitization): matapos sumasailalim sa isang namamagang lalamunan ay dapat na isang serye ng mga namamagang lalamunan na sanhi ng iba pang mga microorganisms. Sa isang banda, ito ay dahil sa mababang kaligtasan sa sakit dahil sa inililipat angina, sa kabilang - isang hindi pangkaraniwang bagay ng sensitization ng mga lokal na mga entity limfoadenoidnyh lalaugan sa coccal antigens at ang pag-unlad ng katawan allergic tugon paghahanda para sa parehong endogenous at exogenous microorganisms. Sa ibang salita, talamak nonspecific namamagang lalamunan ay bukas ang gate para sa pagpapakilala sa katawan at i-activate ang mga pathogens na sanhi sa ilang mga kaso, hindi lamang ang pangyayari ng mga lokal na pag-ulit, ngunit din ng isang pangkaraniwang nakakahawang-allergic status, ipinahayag pathological proseso sa interstitial at nag-uugnay tissue (rheumatoid sakit sa buto, endo - at myocarditis, iba pang mga uri ng collagenosis).

Kabilang sa mga bulgar na angina, catarrhal, follicular, lacunar at phlegmonous ay nakikilala.