Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na kabiguan sa bato: diagnosis
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Inspection at Physical Examination
Sa terminal yugto ng talamak na kabiguan ng bato, ang mga pasyente ay tamad, walang pakundangan. Ang balat ay maputla, tuyong, mas matagal, na may kulay-abo na kulay (anemya at paglamlam sa mga urochromes), na may mga pagdurugo, mga pasa at mga bakas ng mga scrapings. Sa pamamagitan ng pericarditis makinig sa ingay ng alitan ng pericardium.
Laboratory Diagnosis ng Malalang Pagkabigo ng Bato
Ang maagang pagsusuri ng talamak na kabiguan ng bato ay batay sa mga pamamaraan ng laboratoryo.
Pumapabor sa talamak na kabiguan ng bato show polyuria na may nocturia lumalaban Alta-presyon pinagsama sa anemia, pangalawang sintomas ng malubhang kabag at gota, hypocalcemia na may hyperphosphatemia.
Ang pinaka-nakapagtuturo at maaasahang pagpapasiya ng maximum na kamag-anak o osmolarity ng ihi, ang magnitude ng CF at ang antas ng creatinine ng dugo. Ang depression ng maximum relative relative density ng ihi sa ibaba 1018 sa trial ni Zimnitsky na may pagbaba sa CF sa ibaba 60-70 ML / min ay nagpapahiwatig ng unang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang paraan ng pagkalkula ng CF ng formula Cockroft-Gault ay mas tumpak, dahil tinitingnan nito ang edad, timbang ng katawan at kasarian ng pasyente.
KF (para sa mga lalaki) = (140 - edad, taon) x m: (72 х Cr), KF (para sa mga babae) = (140 - edad, taon) x m x 0.85: (72 х Cr)
Kung saan m ang timbang ng katawan, kg; Cr - creatinine ng dugo, mg / dl.
Ang Azotemia (creatinine higit sa 1.5 mg / dl) ay natagpuan sa isang mas huling yugto ng talamak na pagkabigo ng bato - na may pagbaba sa CF sa 30-40 ML / min. Ang talamak na kabiguan ng bato sa diabetic nephropathy ay mas mahirap na magpatingin sa doktor kaysa sa mga diabetic nephropathies. Ang diagnosis ng talamak na pagkabigo ng bato sa tulong ng pagsubok ni Zimnitsky ay mahirap dahil sa glucosuria. Bilang karagdagan, na may malubhang diyabetis na kakulangan sa kalamnan mass at steatosis, ang antas ng creatinine at urea ay hindi sumasalamin sa kalubhaan ng hindi gumagaling na kabiguan ng bato. Ang isang impormasyon na pagkalkula ng halaga ng CF ng formula ng Cockroft-Gault.
Sa uremic hyperparathyroidism, ang hyperphosphatemia at hypocalcemia ay napansin, isang pagtaas sa antas ng bahagi ng buto ng APF at PTH ng dugo. Ang mga pang-matagalang paglabag sa nutritional status dahil sa talamak na pagkabigo ng bato ay ipinahiwatig ng hypoproteinemia, hypoalbuminemia.
Ang diagnosis ng instrumento ng talamak na kabiguan ng talamak
Ang pagbaba ng katangian sa sukat ng mga bato ayon sa ultrasound o isang pangkalahatang-ideya ng X-ray ng mga bato.