Talamak na non-ulcer colitis: sintomas

Ang talamak na kolaitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na naisalokal higit sa lahat sa mas mababang tiyan, sa rehiyon ng flank (sa mga lateral na bahagi ng tiyan), i.e. Sa projection ng malaking bituka, mas madalas sa paligid ng pusod. Ang pananakit ay maaaring may iba't ibang kalikasan, hangal, sakit, paminsan-minsan na paroxysmal, spastic type, busaksak. Ang isang tampok na katangian ng mga pagdurusa ay ang pagbaba ng mga ito pagkatapos na makatakas ang gas, pagdumi, pagkatapos ng paglalapat ng init sa tiyan ng rehiyon, at pagkatapos ay kumuha ng antispasmodics. Tumaas na sakit kapag pagkuha ng mga tala magaspang gulay fiber (repolyo, mansanas, pipino, atbp Fruits at gulay), gatas taba, pritong pagkain, alak, champagne, carbonated inumin.

Sa pag-unlad ng pericolitis at mezadenitis, ang sakit ay nagiging pare-pareho, nagdaragdag sa jerking, paglukso, pagkatapos ng paglilinis ng enema.

Sa maraming mga pasyente ang kasidhian ng sakit ay sinamahan ng paghihimok para sa defecation, rumbling at pagbuhos sa tiyan, isang pandamdam ng bloating, at busaksak ng tiyan.

Mga disyerto ng dumi

Ang talamak na kolaitis ay sinamahan ng mga sakit sa dumi sa halos lahat ng mga pasyente. Ang kalikasan ng mga karamdaman na ito ay naiiba at ay sanhi ng isang karamdaman ng motor function ng bituka. Kadalasan mayroong isang unformulated na likido o malambot na dumi na may isang admixture ng uhog. Sa ilang mga pasyente, hinihimok na mag-defecate sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain (gastrointestinal o gastro-intestinal reflex). Sa ilang mga kaso mayroong isang sindrom ng hindi sapat na paglisan sa bituka. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglabas sa panahon ng pagdumi ng isang maliit na halaga ng malambot o likido feces, kung minsan sa isang admixture ng pinalamutian hiwa, madalas na may uhog, tulad ng dumi ng tao ay ilang beses sa isang araw. Kaya ang mga pasyente ay nagreklamo ng pandamdam na hindi sapat ang pag-alis ng bituka ng isang bituka matapos ang isang defecation.

Kapag ang nakararami distal bahagi ng colon ay apektado, lalo na kapag kasangkot sa pathological proseso ng anus, madalas na gumiit sa defecate, tenesmus, ang release ng maliit na halaga ng dumi at gas. Maaaring may mga maling pagnanasa para sa defecation, na halos walang dumi, lamang ng isang maliit na dami ng gas at uhog ay inilabas.

Ang mga diarrheas na may labis na talamak na kolaitis ay bihirang at naobserbahan pangunahin sa parasitic colitis.

Ang talamak na kolaitis ay maaari ring sinamahan ng paninigas ng dumi. Ang matagal na pagpapanatili ng dumi sa mga mas mababang bahagi ng colon ay nagiging sanhi ng pangangati ng mucosa, nadagdagan ang pagtatago at pangalawang pagbabalat ng mga dumi. Hindi pagkadumi maaaring mapalitan para sa 1-2 araw na may mga madalas na defecation unang paghihiwalay ng solid dumi ( "fecal plug"), at pagkatapos ay likido, foam, o malodorous putrefactive pagbuburo masa ( "pag-lock pagtatae"). Sa ilang mga pasyente, constipation alternates na may pagtatae.

Dyspeptic Syndrome

Ang dyspeptic syndrome ay madalas na sinusunod, lalo na sa panahon ng pagpapalabas ng talamak na kolaitis, at manifests mismo sa pamamagitan ng pagduduwal, isang pagbaba sa gana sa pagkain, isang pakiramdam ng lasa ng metal sa bibig.

Asthenoneurotic manifestations

Ang mga asthenoneurotic manifestations ay maaaring maipahayag nang lubos na maliwanag, lalo na sa matagal na kurso ng sakit. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, mabilis na pagkahapo, sakit ng ulo, nabawasan ang pagganap, mahinang pagtulog. Ang ilang mga pasyente ay lubhang kahina-hinala, magagalitin, nagdurusa sa carcinophobia.

Data mula sa isang layunin na klinikal na pag-aaral ng mga pasyente

Ang pagbaba ng timbang ay hindi katangian ng hindi gumagaling na kolaitis. Ang pagkawala ng timbang, gayunpaman, ay maaaring sundin sa ilang mga pasyente, kapag sila ay bumaba nang malaki ang halaga ng pagkain na kinuha dahil sa nadagdagan na mga manifestinal na bituka ng sakit pagkatapos kumain. Posible na itaas ang temperatura ng katawan sa mga subfebrile digit sa panahon ng exacerbation ng sakit, pati na rin ang pag-unlad ng pericolitis, mesadenitis.

Ang dila sa mga pasyente na may malalang kolaitis ay sakop ng isang greyish-white coating, basa-basa.

Kapag palpation ng tiyan ay nagpapakita ng sakit at densification ng alinman sa buong malaking bituka, o higit sa lahat ang isa sa kanyang departamento. Katangian din ang pagkakita ng mga zone ng balat hyperesthesia (ang Zakharyin-Ged zone). Ang mga zones na ito ay matatagpuan sa iliac at lumbar regions (ayon sa pagkakabanggit, 9-12 panlikod na mga segment) at madaling makilala sa pamamagitan ng pagdikit ng balat na may isang karayom o pagkolekta ng balat sa isang fold.

Gamit ang pag-unlad ng mga di-tiyak na mezadenita lambing sapat na ipinahayag, ay hindi limitado sa colon, tulad ng tinukoy sa paligid ng pusod at sa mesenteric lymph nodes - medially mula sa cecum at sa gitna ng linya na magdurugtong sa tiyan ng dulo ng intersection ng kaliwang midclavicular linya at costal arko.

Gamit ang pag-unlad ng ang kakabit ganglionitis (paglahok sa nagpapasiklab proseso ng solar sistema ng mga ugat) ay lumilitaw matalim sakit sa malalim na pag-imbestiga sa epigastryum at sa kahabaan ng linea alba.

Kadalasan sa talamak na kolaitis, ang palpation ay nagpapakita ng paghahalili ng spasms at dilated na mga bahagi ng malaking bituka, kung minsan "splash ingay".

Sa tinaguriang pangalawang colitis sanhi ng iba pang mga Gastrointestinal sakit, layunin pagsusuri ng mga pasyente ay nagpapakita klinikal na mga palatandaan ng sakit (talamak hepatitis, pancreatitis, ng apdo lagay sakit at iba pa.).

Klinikal na Sintomas ng Segmental na Kolaitis

Ang segmental colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng namamalaging pamamaga ng alinman sa malaking bituka. May mga tiflit, traversis, sigmoidite, proctitis.

Ang tiflit ay ang pangunahing pamamaga ng cecum (right-sided colitis).

Ang mga pangunahing sintomas ng tiflitis ay:

• sakit sa kanang bahagi ng tiyan, lalo na sa kanang ileal region, lumalawak sa kanang binti, singit, minsan ay bababa sa likod;
• sakit sa dumi (madalas na pagtatae o paghahalili ng pagtatae at paninigas ng dumi);
• spasm o pagpapalaki at lambing sa palpation ng cecum;
• limitasyon ng likido ng cecum na may pag-unlad ng peritiflita;
• sakit sa loob ng cecum at sa peripodal region kapag nonspecific mezadenitis ay bubuo.

Transversitis - pamamaga ng transverse colon. Ito ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• sakit, rumbling at bloating higit sa lahat sa gitna bahagi ng tiyan, na may sakit na lumalabas sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain;
• paghahalili ng paninigas ng dumi at pagtatae;
• Mahigpit na pagganyak para sa defecation pagkatapos kumain (gastro-transversal reflux);
• Ang lambot at pagpapalapad ng transverse colon (ipinahayag ng palpation), sa ilang mga pasyente spasms o alternation ng spasms at pinalaki na mga lugar ay maaaring tinutukoy.

Ang angulitis ay isang nakahiwalay na pamamaga ng pali anggulo ng transverse colon ("kaliwa hypochondria syndrome"). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• malubhang sakit sa kaliwang hypochondrium, kadalasang nagliliwanag sa kaliwang kalahati ng dibdib (madalas sa puso), pabalik;
• pinabalik na sakit sa puso;
• panlasa ng raspiraniya, presyon sa kaliwang hypochondrium o sa kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan;
• tympanitis na may pagtambulin ng kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan;
• sakit sa palpation sa lugar ng splenic flexure ng transverse colon;
• hindi matatag na katangian ng dumi (alternating diarrhea at constipation).

Sigmoiditis ay isang pamamaga ng sigmoid colon. Ito ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa kaliwang rehiyon ng iliac o mas mababang tiyan sa kaliwa, lumalaki na may matagal na paglalakad, nakakarera, pisikal na aktibidad. Ang sakit ay kadalasang lumilipat sa kaliwang inguinal na rehiyon at perineyum;
• panlasa ng presyur at pagluwang sa kaliwang ileal na rehiyon;
• malubhang pag-urong at sakit ng sigmoid colon sa panahon ng palpation, at kung minsan ang pagpapalawak ng sigmoid colon ay natutukoy. Sa ilang mga kaso, ang makakapal na fecal masa ay lumikha ng isang sensation ng density at tuberosity ng sigmoid colon sa panahon palpation, na nangangailangan ng kaugalian diagnosis sa tumor. Matapos ang paglilinis ng enema, ang density at tuberosity mawala.

Ang proctosigmoiditis ay pamamaga sa mga lugar ng sigmoid at tumbong.

Ang proctosigmoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• sakit sa anus sa panahon ng pagdumi;
• mga maling pagnanasa para sa defecation sa pagtakas ng mga gas, minsan mucus at dugo (sa pagkakaroon ng erosive sphincteritis, mga basag sa anus, hemorrhoids);
• pakiramdam ng mga bukas na bituka pagkatapos ng paggamot ng bituka;
• pangangati at "basa" sa anal area;
• feces tulad ng "tupa" (naka-segment) na may isang admixture ng uhog, kadalasang dugo;
• kapag ang daliri sa pagsusuri ng tumbong, ang spasm ng spinkter (sa panahon ng pagpapalabas ng proctosigmoiditis) ay maaaring matukoy.

Ang diagnosis ng proctosigmoiditis ay madaling ma-verify gamit ang isang sigmoidoscopy.

Pag-uuri ng matagal na kolaitis

1. Sa etiology:
   1. Nakakahawa.
   2. Parasitic.
   3. Alimentary.
   4. Nakakainis.
   5. Ischemic.
   6. Radiation.
   7. Allergy.
   8. Colitis ng mixed etiology.
2. Sa pamamagitan ng pangunahing lokalisasyon:
   1. Kabuuang (pancolite).
   2. Segmental (tiflit, transversitis, sigmoiditis, proctitis).
3. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological:
   1. Catarrhal.
   2. Erosive.
   3. Ulcerative.
   4. Atrophic.
   5. Mixed.
4. Sa pamamagitan ng kalubhaan:
   1. Banayad na form.
   2. Ng katamtaman ang kalubhaan.
   3. Malakas na anyo.
5. Sa kurso ng sakit:
   1. Pabalik-balik.
   2. Walang pagbabago, tuloy-tuloy.
   3. Mag-intermittent, paulit-ulit.
6. Para sa mga phases ng sakit:
   1. Exacerbation.
   2. Pagpapaubaya:
      1. Bahagyang.
      2. Kumpletuhin.
7. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng functional disorder:
   1. Pag-andar ng motor:
      1. Mga karamdaman ng uri ng hypomotor.
      2. Mga paglabag sa uri ng hypermotor.
      3. Walang gulo ng pag-andar ng motor.
   2. Sa pamamagitan ng uri ng dyspepsia ng bituka:
      1. Gamit ang phenomena ng dyspepsia pagbuburo.
      2. Gamit ang phenomena ng mixed dyspepsia.
      3. Gamit ang phenomena ng putrefactive dyspepsia.
      4. Kung wala ang mga phenomena ng bituka dyspepsia
8. Sa pagkakaroon o kawalan ng isang allergic syndrome

[1], [2], [3], [4]