Talamak na rhinitis (talamak na runny nose) - Diagnosis

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, kinakailangan na maingat na mangolekta ng anamnesis - mahalagang malaman ang oras at likas na katangian ng paglitaw, tagal at dinamika ng pag-unlad ng mga sintomas sa itaas, kung ang pagsusuri at paggamot ay isinagawa nang mas maaga, kabilang ang independyente, ang kasapatan at pagiging epektibo nito.

Pisikal na pagsusuri

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, natutukoy ang mga sumusunod:

• kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong (cotton wool test);
• pagkakaroon ng nasal discharge (kalikasan ng discharge, dami, amoy, atbp.):
• kondisyon ng ilong mucosa sa panahon ng anterior rhinoscopy (hyperemia, cyanosis, pamumutla, pamamaga, hypertrophy, atbp.):
• ang pagkakaroon ng mga crust, ang kanilang kalikasan, lokalisasyon at pagkalat;
• pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na amoy;
• mga pagbabago sa mauhog lamad ng lukab ng ilong (pagsubok na may anemia na may 0.1% epinephrine solution);
• magkakasamang talamak at talamak na patolohiya ng mga organo ng ENT (ang pagkakaroon ng sinusitis, adenoids, curvature ng nasal septum, atbp.).

Talamak na catarrhal rhinitis

Ang rhinoscopy ay nagpapakita ng pastosity at edema ng mauhog lamad, bahagyang pampalapot pangunahin sa lugar ng inferior turbinate at ang nauuna na dulo ng gitnang turbinate. Ang mauhog lamad ng lukab ng ilong ay hyperemic na may cyanotic tint. Ang hyperemia at cyanosis ay pinaka-binibigkas sa lugar ng inferior at middle turbinates. Ang huli ay namamaga, ngunit pinaliit ang mga sipi ng ilong, sila, bilang panuntunan, ay hindi ganap na isinara ang mga ito. Ang mga dingding ng lukab ng ilong ay karaniwang natatakpan ng uhog. Sa karaniwang daanan ng ilong, tinutukoy ang mucopurulent discharge, na dumadaloy sa ilalim ng lukab ng ilong, kung saan ang akumulasyon nito ay lalo na binibigkas. Ang discharge ay madaling pumutok, ngunit sa lalong madaling panahon ay pinupuno muli ang mga daanan ng ilong.

Talamak na hypertrophic rhinitis

Ang pagsusuri sa rhinoscopic ay nagpapakita ng paglaki ng mga turbinate (nagkakalat o limitado). Ang overgrowth at pampalapot ng nasal mucosa ay sinusunod pangunahin sa lugar ng inferior turbinate at, sa isang mas mababang lawak, ang gitnang turbinate, ibig sabihin, sa mga lugar kung saan ang cavernous tissue ay naisalokal. Gayunpaman, ang hypertrophy ay maaari ding mangyari sa ibang bahagi ng ilong, lalo na sa vomer (sa posterior edge nito), sa anterior third ng nasal septum. Ang ibabaw ng hypertrophied na mga lugar ay maaaring makinis, hindi pantay, at magaspang na butil sa lugar ng posterior o anterior na dulo ng turbinate. Ang mucosa ay karaniwang full-blooded, bahagyang cyanotic o purple-blue, gray-red, natatakpan ng mucus. Sa papillomatous form ng hypertrophy, lumilitaw ang mga papillae sa mucosa, habang sa polypoid form, ang dulo ng turbinate ay kahawig ng isang polyp. Ang mga daanan ng ilong ay makitid sa lahat ng mga kaso dahil sa pagpapalaki ng mga turbinates. Sa kaso ng nagkakalat na pagpapalaki ng mga turbinate, ang likas na katangian ng mga pagbabago ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanila at pagpapadulas sa kanila ng isang 0.1% na solusyon ng epinephrine. Sa kaso ng anemia, ang mga limitadong lugar ng hyperplasia ay napansin din, na nakikita laban sa background ng kinontratang mucous membrane.

Talamak na atrophic rhinitis

Sa anterior at posterior rhinoscopy, depende sa antas ng pagkasayang, higit pa o hindi gaanong malawak na mga daanan ng ilong ang nakikita, ang mga turbinate ay nabawasan sa dami, na natatakpan ng isang maputla, tuyo, manipis na mucous membrane, kung saan mayroong mga crust o malapot na uhog sa mga lugar. Sa anterior rhinoscopy, pagkatapos alisin ang mga crust, makikita ang posterior wall ng pharynx.

Vasomotor rhinitis

Ang mga rhinoscopic na palatandaan ng vasomotor rhinitis ay kinabibilangan ng pamamaga at pamumutla ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, mala-bughaw (asul) o puting mga spot dito. Ang parehong mga pagbabago ay sinusunod sa lugar ng posterior dulo ng ilong conchae. Ang mga cyanotic-whish spot ay minsan ay nakikita sa pharynx, mas madalas sa larynx. Sa labas ng isang pag-atake, ang rhinoscopic na larawan ay maaaring ganap na mag-normalize.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa (pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagpapasiya ng mga antas ng IgE sa dugo, atbp.), Isang pagsusuri sa bacteriological ng paglabas ng ilong (matukoy ang komposisyon ng mga species ng microflora, pagiging sensitibo sa mga antibiotics), pati na rin ang isang histological na pagsusuri ng mauhog lamad ng lukab ng ilong.

Instrumental na pananaliksik

Nagsasagawa sila ng radiography ng paranasal sinuses (tulad ng ipinahiwatig ng CT), endoscopic examination ng nasal cavity, at rhinopneumometry.

Differential diagnosis ng talamak na rhinitis

Ang talamak na rhinitis ay naiiba sa talamak na rhinitis, allergic rhinitis, mga sakit ng paranasal sinuses, tuberculosis, syphilis, scleroma, granulomatosis ng Wegener.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa kaso ng talamak na rhinitis, ang isang konsultasyon sa isang allergist ay kinakailangan kung ang allergic rhinitis ay pinaghihinalaang, pati na rin ang mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista upang matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]