Talamak na rhinitis (talamak na rhinitis): diagnosis

Para sa tamang diagnosis ay dapat na maingat na nakolekta kasaysayan - ito ay mahalaga upang malaman ang oras at likas na katangian ng ang pangyayari, tagal at dynamics ng mga sintomas sa itaas, kung ang isinasagawa bago ang pagsusuri at paggamot, kabilang ang mga independiyenteng, ang kaugnayan nito at ang pagkabisa.

Pisikal na pagsusuri

Sa kaso ng pisikal na eksaminasyon matukoy:

• pagharang ng paghinga ng ilong (sample na may balahibo ng tupa);
• ang pagkakaroon ng paglabas mula sa ilong (ang likas na katangian ng pagdiskarga, ang halaga, amoy, atbp.):
• isang kondisyon ng isang mauhog lamad ng isang ilong sa isang pasulong rhinoscope (isang hyperemia, isang syanosis, isang pala, isang puffiness, isang hypertrophy, atbp):
• ang pagkakaroon ng mga crust, ang kanilang kalikasan, lokalisasyon at pagkalat;
• pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy;
• pagbabago sa mauhog lamad ng ilong lukab (sample na may anemia 0.1% solusyon ng epinephrine);
• Kasabay ng talamak at talamak na patolohiya ng ENT organs (ang pagkakaroon ng sinusitis, adenoids, kurbada ng septum ng ilong, atbp.).

Talamak na catarrhal rhinitis

Sa rhinoscopy, ang mauhog lamad ay namamaga at namamaga, na may kaunting pag-aanak pangunahin sa mas mababang shell at ang nauunang dulo ng gitnang shell. Ang mucous membrane ng cavity ng ilong ay sobra-sobra na may isang syanotic shade. Ang hyperemia at cyanosis ay mas malinaw sa lugar ng bulok at gitnang ilong concha. Gayunpaman, ang huling namamaga, ay nagpapaikli ng mga sipi ng ilong, sila, bilang isang patakaran, ay hindi lubos na sumasakop sa kanila. Ang mga pader ng ilong ng ilong ay karaniwang sakop ng uhog. Sa pangkalahatang pagpapakalat ng ilong, nakilala ang isang purulent purulent discharge, na umaagos sa ilalim ng ilong ng ilong, kung saan ang kanyang kasikipan ay partikular na binibigkas. Ang nababakas na madaling marka, ngunit sa lalong madaling panahon ay muling pumupuno sa mga sipi ng ilong.

Talamak na hypertrophic rhinitis

Ang pagsisiyasat ng rinoscopic ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa mga shell (nagkakalat o limitado). Ang overgrowth at thickening ng nasal mucosa ay naobserbahan pangunahin sa lugar ng mababa ang ilong concha at, sa isang mas maliit na lawak, sa gitna, iyon ay, sa mga lugar ng localization ng luntiang tissue. Gayunpaman, ang hypertrophy ay maaaring mangyari sa iba pang mga bahagi ng ilong, lalo na sa vomer (sa posterior margin), sa naunang third ng septum ng ilong. Ang ibabaw ng hypertrophied na mga lugar ay maaaring makinis, matigtig, at sa rehiyon ng posterior o anterior dulo ng shell - magaspang. Ang mauhog lamad ay karaniwang puno ng dugo, bahagyang syanotic o purple-syanotic, kulay-abo-pula, sakop ng mucus. Kapag ang papillomatous form ng hypertrophy sa mucosa ay lumilitaw ang papillae, na may polypoid na dulo ng shell na kahawig ng isang polyp. Nasal passages sa lahat ng mga kaso narrowed dahil sa pagtaas sa ang laki ng mga shell. Sa pamamagitan ng diffusive pagtaas sa mga shell, ang likas na katangian ng mga pagbabago ay tinutukoy sa pamamagitan ng probing sa kanila, pati na rin sa pamamagitan ng lubricating sa 0.1% solusyon ng epinephrine. Kapag anemiko, at tukuyin ang limitadong mga lugar ng hyperplasia, na nakikita laban sa background ng isang nabawasan na mauhog lamad.

Talamak na atrophic rhinitis

Kapag ang harap at likod rinoskopii nakikita, depende sa antas ng pagkasayang vyrazhennnosti higit pa o mas malawak na pang-ilong sipi, binawasan sa dami ng shell pinahiran maputla matuyo-tuyo manipis mucosa, na minsan ay may alisan ng balat o malapot na uhog. Sa anterior rhinoscopy, pagkatapos alisin ang mga crust, maaari mong makita ang posterior wall ng pharynx.

Vasomotor rhinitis

Ang mga rhinoskopiko palatandaan ng vasomotor rhinitis ay ang pamamaga at pamumutla ng ilong mucosa, asul (mala-bughaw) o puting spot dito. Ang parehong mga pagbabago ay sinusunod sa rehiyon ng posterior dulo ng ilong concha. Kung minsan ang mga lugar na may kulay ng tsyano ay lumilitaw sa lalaugan, mas madalas sa larynx. Sa labas ng pag-atake, isang rhinoscopic larawan ay maaaring ganap na normalize.

Pananaliksik sa laboratoryo

Bilang clinical (complete blood count, urinalysis, dugo biochemical analysis, pagpapasiya ng IgE sa dugo at iba pa.), At bacteriological imbestigasyon ng discharge mula sa ilong (matukoy species komposisyon ng microflora, antibyotiko sensitivity) pati na rin histological pagsusuri ng mucosa ng ilong lukab.

Nakatutulong na pananaliksik

Magsagawa ng radiographs ng paranasal sinuses ng ilong (ayon sa indications ng CT), endoscopic pagsusuri ng cavity ng ilong lukab, at din ang rhinopneumometry.

Iba't ibang diagnosis ng talamak na rhinitis

Ang talamak na rhinitis ay naiiba sa talamak na rhinitis, allergic rhinitis, paranasal sinus disease, tuberculosis, syphilis, scleroma, granulomatosis ng Wegener.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Sa talamak na rhinitis, kinakailangan ang allergist na konsultasyon sa kaso ng pinaghihinalaang allergic rhinitis, at mga konsultasyon din ng iba pang mga espesyalista upang matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]