Acute rhinitis (acute runny nose) - Paggamot at pag-iwas

Mga layunin ng paggamot para sa talamak na rhinitis

Ang paggamot sa talamak na rhinitis ay naglalayong mapawi ang mga nakababahalang sintomas ng talamak na rhinitis at bawasan ang tagal ng sakit.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang talamak na rhinitis ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa mga bihirang kaso ng malubhang rhinitis na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, inirerekomenda ang bed rest. Mas mainam na maglaan ng isang silid na may mainit at humidified na hangin para sa pasyente, na binabawasan ang masakit na pakiramdam ng pagkatuyo, pag-igting at pagkasunog sa ilong. Hindi ka dapat kumain ng maanghang, nakakainis na pagkain. Kinakailangan na subaybayan ang pagiging maagap ng mga pag-andar ng physiological (dumi, pag-ihi). Sa panahon ng pagsasara ng mga sipi ng ilong, hindi mo dapat pilitin na huminga sa pamamagitan ng ilong, dapat mong hipan ang iyong ilong nang walang labis na pagsisikap at sa isang pagkakataon lamang sa pamamagitan ng kalahati ng ilong, upang hindi itapon ang pathological discharge sa pamamagitan ng auditory tubes sa gitnang tainga.

Hindi gamot na paggamot ng talamak na rhinitis

Ang abortive course ng acute catarrhal rhinitis ay maaaring mapadali sa mga unang araw sa pamamagitan ng paggamit ng thermal, distracting at diaphoretic procedures. Ang isang mainit na pangkalahatang o paa (kamay, lumbar) na paliguan ay inireseta, kaagad pagkatapos kung saan ang pasyente ay umiinom ng mainit na tsaa, pagkatapos ay kumukuha siya ng 0.5-1.0 g ng acetylsalicylic acid na natunaw sa tubig o 1.0 g ng paracetamol nang pasalita. Pagkatapos ang pasyente ay dapat humiga sa isang mainit na kama, na nakabalot sa isang kumot. Upang maimpluwensyahan ang mga reaksyon ng neuroreflex sa lugar ng ilong, ang ultraviolet irradiation ng mga talampakan ng paa (sa mga erythemal na dosis), mga plaster ng mustasa sa mga lugar ng guya, ultraviolet irradiation, UHF o diathermy sa ilong, atbp. Ang lahat ng mga paraan na ito ay mas epektibo sa 1st stage ng acute catarrhal rhinitis, ngunit ang kanilang kapaki-pakinabang na epekto ay maaaring maging kapaki-pakinabang din sa ika-2 yugto.

Paggamot ng droga ng talamak na rhinitis

Ang paggamot sa droga ay may ilang mga pagkakaiba sa mga bata at matatanda. Sa mga sanggol, mula sa unang araw ng talamak na nasopharyngitis, ang pinakamahalagang gawain ay ang pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong sa panahon ng pagpapasuso, na hindi lamang tinitiyak ang normal na nutrisyon, ngunit pinipigilan din ang pagkalat ng pamamaga sa mga tubo ng pandinig at gitnang tainga, pati na rin ang mas mababang respiratory tract. Para sa layuning ito, bago ang bawat pagpapakain, kinakailangang sipsipin ang uhog mula sa bawat kalahati ng ilong ng bata gamit ang isang lobo. Kung may mga crust sa vestibule ng ilong, maingat silang pinalambot ng matamis na almond oil o langis ng oliba at tinanggal gamit ang cotton ball. 5 minuto bago ang pagpapakain, 2 patak ng vasoconstrictor ay ibinuhos sa magkabilang kalahati ng ilong: 0.01-0.02% epinephrine solution at 2 patak ng 1% boric acid solution (maaaring magkasama). Sa pagitan ng pagpapakain, 4 na patak ng 1% collargol o silver proteinate solution ang ibinubuhos sa bawat kalahati ng ilong 4 beses sa isang araw. Ang sangkap na ito, na bumabalot sa mauhog lamad ng ilong at bahagi ng pharynx, ay may astringent at antimicrobial effect, na binabawasan ang dami ng discharge at may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit. Maaari ding gumamit ng 20% na solusyon ng albucid. Ang isang 1% na solusyon ng ephedrine at iba pang mga gamot na may magkatulad na pagkilos ay may magandang vasoconstrictor effect,

Sa mga matatanda, ang pangunahing layunin ng paggamot sa yugto 1 ng rhinitis ay itinuturing na pag-iwas sa pagsalakay ng viral at pagtitiklop nito sa mga epithelial cells ng nasal mucosa. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-activate ng mga di-tiyak na mga kadahilanan ng lokal na proteksyon (mucociliary transport, secretory antibodies, immunocompetent cells, atbp.) at ang paggamit ng mga antiviral na gamot.

Mga gamot na antiviral:

• natural na interferon (human leukocyte interferon);
• recombicant interferon (interferon alpha-2, atbp.);
• interferon inducers [tilorone (pasalita), meglumine acridonacetate (gel sa ilong mucosa)]:
• antiviral immunoglobulins;
• Ang Oxolin ay isang virucidal na gamot na sumisira sa mga extracellular form ng herpes virus at rhinoviruses at ginagamit bilang prophylactic agent;
• aktibo ang rimantadine laban sa mga virus ng influenza A;
• Ang acyclovir ay piling nakakaapekto sa mga herpes virus:
• Ang aminocaproic acid ay nagbubuklod sa mga receptor ng mga target na selula, nakakagambala sa pakikipag-ugnayan ng katawan at ng virus. Ginagamit ito para sa patubig ng mauhog lamad ng ilong at lalamunan,

Gayunpaman, ang pangunahing paggamot para sa rhinitis sa yugtong ito, pati na rin sa iba pang mga yugto, ay itinuturing na mga vasoconstrictor. Ang iba't ibang uri ng mga vasoconstrictor ay ginagamit upang mapawi ang kasikipan ng ilong. Para sa sinusitis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga lokal na vasoconstrictor ng ilong. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

• alpha1-andrenergic receptor agonists (phenylephrine);
• alpha2-adrenergic receptor agonists (xylometazoline, naphazoline, oxymetazoline);
• alpha, beta-adrenergic receptor agonists (epinephrine);
• mga gamot na nagtataguyod ng pagpapalabas ng norepinephrine (ephedrine);
• mga ahente na pumipigil sa paggamit ng norepinephrine (cocaine).

Ang Phenylephrine, na may banayad na epekto ng vasoconstrictor, ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa daloy ng dugo sa ilong mucosa, samakatuwid ang therapeutic effect nito ay hindi gaanong binibigkas at mas maikli ang pangmatagalang. Ang mga derivatives ng Oxymetazolium ay may mas malinaw na therapeutic effect kumpara sa iba pang mga vasoconstrictor. Ang mas mahabang epekto ng alpha2-adrenoreceptor agonists ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mabagal na pag-alis mula sa lukab ng ilong dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mauhog lamad. Kasabay nito, ang mga gamot na ginawa sa anyo ng mga spray ng ilong ay mas maginhawa para sa praktikal na paggamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang kabuuang dosis ng ibinibigay na gamot dahil sa mas pare-parehong pamamahagi nito sa ibabaw ng mauhog na lamad. Ang epinephrine at cocaine ay halos hindi ginagamit sa pang-araw-araw na medikal na kasanayan.

Ang mga pagbubuhos ng mga paghahanda sa gamot ay ginagawa 3 beses sa isang araw, 5 patak sa bawat kalahati ng ilong o sa isang kalahati (sa kaso ng isang unilateral na proseso). Bago ang pagbubuhos at 5 minuto pagkatapos gamitin ang mga patak, inirerekumenda na hipan nang maayos ang iyong ilong. Mas mainam na itanim ang mga patak sa isang nakahiga na posisyon na ang ulo ay itinapon pabalik. Tinitiyak ng posisyon na ito ang mas mahusay na pagtagos ng gamot sa mga anastomoses ng paranasal sinuses, ang kanilang pagbubukas at, samakatuwid, mas epektibong pagpapatuyo ng mga nilalaman. Ang mga panandaliang kurso ng paggamot na may mga lokal na vasoconstrictor ay hindi humahantong sa mga functional at morphological na pagbabago sa ilong mucosa. Ang pangmatagalang (mahigit sa 10 araw) na paggamit ng mga ahente na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hyperreactivity ng ilong, mga pagbabago sa histological na istraktura ng mauhog lamad, iyon ay, maging sanhi ng pag-unlad ng rhinitis na dulot ng droga. Kung kinakailangan, mas mahusay na palitan ang mga patak ng vasoconstrictor na may mga astringent (3% na solusyon ng collargol o silver proteinate, na ginagamit sa parehong paraan tulad ng mga patak).

Pinapayagan na gumamit ng systemic vasoconstrictors (phenylephrine, phenylprolanolamine, ephedrine, pseudoephedrine). Ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng rhinitis na dulot ng droga. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, dahil sa nakapagpapasigla na epekto sa alpha1-adrenoreceptors ng vascular wall, mayroong isang pagpapaliit ng mga sisidlan, isang pagbawas sa kanilang pagkamatagusin at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, na tumutulong upang mapadali ang paghinga ng ilong.

Ang indibidwal na pagpapaubaya ng mga alpha1-adrenoreceptor agonist ay malaki ang pagkakaiba-iba. Dapat pansinin na ang phenylephrine ay may kanais-nais na profile sa kaligtasan kapag ginamit sa mga inirerekomendang dosis kumpara sa iba pang mga vasoconstrictor. Kaya, ang pseudoephedrine ay maaaring maging sanhi ng tachycardia at arterial hypertension, pati na rin ang pagtaas ng vascular resistance ng cerebral arteries, na lalong mapanganib sa mga matatanda at senile na pasyente. Bilang karagdagan, ang phenylpropanolamine at pseudoephedrine ay maaaring magdulot ng arrhythmia, panginginig, pagkabalisa, at mga abala sa pagtulog. Sa kabaligtaran, ang paggamit ng phenylephrine sa mga therapeutic dose ay hindi nagiging sanhi ng gayong mga epekto. Ito ay lalong mahalaga upang ayusin ang dosis batay sa edad. Kaya, ang karaniwang dosis ng pseudoephedrine na kinukuha tuwing 6 na oras ay 15 mg para sa mga batang 2-5 taong gulang, 30 mg para sa mga bata 6 hanggang 12 taong gulang, 60 mg para sa mga matatanda. Ang mga katulad na pharmacokinetics ay katangian ng phenylpropanolamine. Ang mga side effect ay dapat na asahan pangunahin sa mga indibidwal na may glaucoma, ritmo ng puso, arterial hypertension, at gastrointestinal motility disorder.

Sa ika-3 panahon ng talamak na rhinitis, ang mga asosasyon ng viral-microbial ay gumaganap ng isang nangungunang papel, samakatuwid, ang mga lokal na antibacterial na gamot ay nangunguna sa paggamot. Sa rhinitis, ang mga gamot para sa lokal na pangangasiwa ay pangunahing ginagamit. Hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng mga lokal na glucocorticoids. Ang mupirocin ay ginawa sa anyo ng isang antibacterial ointment na inangkop para sa paggamit ng ilong. Ginagamit ito 2-3 beses sa isang araw. Ang Framinetin ay ginagamit bilang pang-ilong spray 4-6 beses sa isang araw. Ang gamot na Polydex na may phenylephrine ay naglalaman din ng dexamethasone, neomycin, polymyxin B. Ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng isang spray ng ilong. Ang Bioparox ay naglalaman ng bacteriostatic antibiotic fusafungine. Ito ay ginagamit 4 beses sa isang araw.

Ang paghuhugas ng lukab ng ilong ng mainit na 0.9% na solusyon sa sodium chloride na may pagdaragdag ng mga antiseptic agent, tulad ng miramistin, dioxidine, octenisept, atbp. (ang tinatawag na nasal douche) ay epektibo.

Karagdagang pamamahala

Ang mga pasyente na may talamak na rhinitis ay dapat kilalanin bilang pansamantalang walang kakayahan. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang propesyon. Ang mga pasyente na ang trabaho ay nauugnay sa sektor ng serbisyo, mga produkto ng pagkain, pati na rin sa pagtuturo, pag-awit o may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho, sa panahon ng talamak na rhinitis ay dapat na palayain sa trabaho nang hanggang 7 araw.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa talamak na catarrhal rhinitis sa mga matatanda ay karaniwang kanais-nais, bagaman sa mga bihirang kaso ang impeksiyon ay maaaring kumalat mula sa ilong hanggang sa paranasal sinuses o sa mas mababang respiratory tract, lalo na sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa baga. Ang isang madalas na paulit-ulit na talamak na proseso ay maaaring maging talamak. Sa pagkabata, ang talamak na nasopharyngitis ay palaging mapanganib, lalo na para sa mga mahihinang bata na predisposed sa iba't ibang pulmonary, allergic at iba pang komplikasyon. Sa mas matatandang mga bata, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Pag-iwas sa talamak na rhinitis (talamak na runny nose)

Upang maiwasan ang talamak na rhinitis, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang na naglalayong dagdagan ang pangkalahatan at lokal na paglaban ng katawan sa masamang mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang isang malaking papel dito ay nilalaro ng unti-unting pagtigas ng katawan sa paglamig at sobrang pag-init, kahalumigmigan at tuyong hangin. Ang hardening ay dapat isagawa nang sistematiko sa buong taon sa anyo ng mga aktibidad sa palakasan o paglalakad sa sariwang hangin, mga pamamaraan ng tubig upang sanayin ang thermoregulatory, pati na rin ang respiratory, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan. Napakahalaga na ang pananamit ay tumutugma sa panahon sa iba't ibang oras ng taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]