Talamak na rhinitis (talamak na rhinitis): paggamot at pag-iwas

Mga layunin ng paggamot ng talamak na rhinitis

Ang paggamot ng talamak na rhinitis ay naglalayong pag-aresto sa masakit na sintomas ng talamak na rhinitis, pagbawas sa tagal ng sakit.

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang acute rhinitis ay karaniwang itinuturing bilang isang outpatient. Sa mga bihirang kaso ng isang malubhang malamig na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, inirerekomenda ang isang pahinga sa higaan. Mas mabuti para sa pasyente na maglaan ng isang silid na may mainit at basa na hangin, na binabawasan ang masakit na pakiramdam ng pagkatuyo, pag-igting at pagkasunog sa ilong. Huwag kumain ng maanghang, nanggagalit na pagkain. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang pagiging maagap ng mga bagay na physiological (dumi ng tao, pag-ihi). Sa panahon ng panahon ng pagsasara ng daanan sa ilong ay hindi kinakailangan na puwersahang huminga sa pamamagitan ng ilong, suminga ay dapat na walang gaanong pagsisikap at sabay-sabay sa pamamagitan lamang ng isang kalahati ng ilong, sa gayon ay hindi zybrasyvat abnormal discharge sa pamamagitan ng pandinig tube sa gitna tainga.

Paggamot ng hindi gamot sa matinding rhinitis

Abortifacient panahon ng talamak na catarrhal rhinitis unang araw ay maaaring facilitated sa pamamagitan ng paglalapat ng init, distracting at sweatshops procedure. Magtalaga ng hot kabuuang o paa (ng kamay, panlikod) bath kaagad pagkatapos kung saan ang mga pasyente na inumin mainit na tsaa at pagkatapos ay ingests 0.5-1.0 g dissolved sa tubig o acetylsalicylic acid 1.0 g ng paracetamol. Kung gayon ang pasyente ay dapat mahiga sa isang mainit na kama, na nakabalot sa isang kumot. Upang maka-impluwensya sa neuro-reflex kasagutan sa ilong na lugar ay ginagamit din ultraviolet na pag-iilaw talampakan ng mga paa (sa erythemal dosis), ang mustasa sa bisiro rehiyon, ultraviolet pag-iilaw, UHF o diathermy ilong at iba pa. Ang lahat ng mga ahente ay mas nagpapakita ng epekto nito sa 1 yugto ng talamak na catarrhal rhinitis, gayunpaman ang kanilang kapaki-pakinabang na epekto ay maaaring maging kapaki-pakinabang din sa ikalawang yugto.

Medikal na paggamot ng talamak na rhinitis

Drug paggamot ay may ilang mga pagkakaiba sa mga bata at matatanda. Sa mga sanggol mula sa unang araw ng talamak rhinopharyngitis itinuturing na pinaka-mahalaga sa pagpapanumbalik ng ilong paghinga sa pagpapasuso panahon na nagbibigay-daan hindi lamang para sa isang normal na diyeta, ngunit din counteracts ang pagkalat ng pamamaga sa pandinig tube at gitnang tainga, pati na rin ang mas mababang mga dibisyon ng respiratory tract. Sa pagtatapos na ito, bago ang bawat pagpapakain spray sipsipin uhog mula sa bawat kalahati ng ilong ng bata. Kung sa bisperas ng ilong ay may takip, malumanay mapahina ang mga ito na may langis ng matamis pili o olive oil at alisin ang cotton ball. 5 minuto bago pagpapakain sa dalawang halves ng ilong 2 patak ibinuhos vasoconstrictive sangkap: 0.01-0.02% epinephrine solusyon at 2 patak ng 1% solusyon ng boric acid (maaaring pinagsama). Sa pagitan ng feedings sa bawat kalahati ay ibinuhos ilong 4 drops 1% solusyon ng isang colloid pilak o pilak proteinate 4 na beses bawat araw. Ang sangkap enveloping ang ilong mucosa at lalaugan bahagyang, mahigpit at antimicrobial aksyon, na kung saan binabawasan ang dami ng discharge at may kapaki-pakinabang epekto sa kurso ng sakit. Ito ay maaaring gamitin at 20% Albucidum solusyon. Magandang vasoconstrictor epekto ng ephedrine magbigay ng isang 1% solusyon, at iba pang mga gamot magkapareho pagkilos

Sa mga matatanda, ang pangunahing layunin ng paggamot sa unang yugto ng rhinitis ay itinuturing na pigilan ang pagsalakay ng virus at ang pagtitiklop nito sa mga epithelial cells ng ilong mucosa. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-activate ng mga hindi nonspecific local defense factors (mucociliary transport, secretory antibodies, immunocompetent cells, atbp.) At paggamit ng antiviral drugs.

Mga antiviral na gamot:

• natural interferons (human leukocyte interferon);
• recombinant interferons (interferon alfa-2, atbp.);
• interferon inducers [tilorone (sa loob), meglumine acridon acetate (gel sa ilong mucosa)]:
• antiviral immunoglobulins;
• Ang oxoline - isang paghahanda ng virucidal, destroys extracellular mga uri ng mga virus herpes at rhinoviruses, ay ginagamit bilang isang preventive agent;
• Ang rimantadine ay gumaganap sa mga virus ng trangkaso A;
• Pinipili ng Acyclovir ang herpesviruses:
• Ang aminocaproic acid ay nagbubuklod sa mga receptor ng mga target cell, nakakaapekto sa pakikipag-ugnayan ng katawan at ng virus. Ginagamit para sa patubig ng ilong mucosa at pharynx,

Gayunpaman, ang pangunahing paraan ng paggamot ng rhinitis dito, gayunpaman, pati na rin sa mga natitirang yugto, ay itinuturing na mga vasoconstrictors. Upang alisin ang nasal congestion mag-apply ng iba't ibang vasoconstrictor. Sa sinusitis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga lokal na gamot ng ilong vasoconstrictor. Ang grupong ito ng mga pondo ay kabilang ang:

• agonists alpha1-ndrenorceptives (phenylephyrine);
• agonists alpha2-adrenoreceptor (xylometazoline, nafazoline, oxymetazoline);
• alpha, beta-adrenoreceptor agonists (epinephrine);
• mga gamot na nagtataguyod ng pagpapalabas ng norepinephrine (ephedrine);
• gamot na pumipigil sa pag-recycle ng noradrenalia (kokaina).

Ang Phenylephrine, na may banayad na vasoconstrictive effect, ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbawas sa daloy ng dugo sa ilong mucosa, kaya ang nakakagamot na epekto nito ay mas malinaw at mas mahaba. Ang higit pang maliwanag na therapeutic effect kumpara sa iba pang mga vasoconstrictive na gamot ay may oxymetazolium derivatives. Ang mas matagal na epekto ng α2-adrenoreceptor agonists ay maiugnay sa kanilang naantalang clearance mula sa ilong lukab dahil sa nabawasan ang daloy ng dugo sa mucosa. Kaya para sa mga praktikal na application mas maginhawang paghahanda na ginawa sa anyo ng ilong sprays, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang kabuuang dosis ng gamot dahil sa mas pare-pareho sa pamamahagi sa mucosal ibabaw. Ang epinephrine at cocaine ay hindi ginagamit sa araw-araw na medikal na kasanayan.

Ang mga infusions ng droga ay 3 beses sa isang araw para sa 5 patak sa bawat kalahati ng ilong o sa isang kalahati (sa isang one-way na proseso). Bago ang pagbubuhos at pagkatapos ng 5 minuto pagkatapos mag-apply ng mga patak, inirerekomenda itong hipan nang mabuti ang iyong ilong. Ang patak ay dapat na buried sa nakahiga posisyon sa ulo itinapon likod. Ang posisyon na ito ay nagbibigay ng isang mas mahusay na pagpasok ng gamot sa sinuses ng paranasal sinuses, ang kanilang pambungad at, dahil dito, mas epektibong pagpapatuyo ng mga nilalaman. Ang mga maikling kurso ng paggamot sa mga lokal na vasoconstrictors ay hindi humantong sa functional at morphological pagbabago sa ilong mucosa. Long-matagalang (mahigit sa 10 araw) paggamit ng mga ahente ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pang-ilong giperreaktnvnosti, pagbabago sa histological istraktura ng mucosa, iyon ay, maging sanhi ng pag-unlad ng bawal na gamot-sapilitan rhinitis. Kung kinakailangan, mas mahusay na upang palitan ang drop pagniniting vasoconstrictor droga (3% solusyon ng isang colloid pilak o pilak proteinate, na gamitin ang parehong bilang patak).

Katanggap-tanggap na paggamit ng systemic vasoconstrictors (fenilefril, fenilprolanolamin, ephedrine, pseudoephedrine). Ang mga gamot na ito ay hindi nagdudulot ng pagbuo ng rhinitis sa droga. Sa ilalim ng impluwensiya dahil sa kanilang stimulating epekto sa alpha-1-adrenergic receptors ng vascular pader nangyayari vasoconstriction, bawasan ang kanilang pagkamatagusin at, dahil dito, ang pagbawas sa pamamaga ng ilong mucosa, na tumutulong sa alleviate ilong paghinga.

Ang indibidwal na pagpapaubaya sa alpha 1-agrenoceptor agonists ay nag-iiba nang malaki. Dapat itong mapansin ang kanais-nais na profile ng kaligtasan ng phenylephrine. Kapag ginagamit ito sa inirerekomendang dosis kumpara sa iba pang mga vasoconstrictors. Kaya, ang pseudoephedrine ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng tachycardia at hypertension, pati na rin ang pagtaas ng vascular resistance ng mga arterya sa tisyu, na lalo na mapanganib sa mga matatanda at mga pasyente. Bilang karagdagan, ang phenylpropanolamine at pseudoephedrine ay maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias, tremors, damdamin ng pagkabalisa at abala sa pagtulog. Sa kabaligtaran, ang paggamit ng phenylzrin sa mga therapeutic doses ng naturang mga epekto ay hindi sanhi. Ito ay lalong mahalaga upang ayusin ang dosis na may edad. Kaya, ang karaniwang dosis ng pseudoephedrine na kinuha tuwing 6 na oras ay 15 mg para sa mga bata 2-5 taon, 30 mg para sa mga bata 6-12 taon, 60 mg para sa mga matatanda. Ang isang katulad na pharmacokinetics ay katangian din ng phenylpropanolamine. Ang mga manifestation ng mga side effect ay dapat na inaasahan lalo na sa mga indibidwal na may glawkoma, puso ritmo disturbances, arterial hypertension, mga paglabag sa likot ng gastrointestinal tract,

Sa ika-3 na panahon ng talamak na rhinitis, ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga virus-microbial association, samakatuwid, sa paggagamot, ang mga lokal na gamot na antibacterial ay nakikita. Kapag ang rhinitis ay pangunahing ginagamit na paghahanda para sa pangangasiwa ng pangkasalukuyan. Ito ay hindi kanais-nais na gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng mga lokal na glucocorticoid, ang Mupirocin ay inilabas bilang antibacterial ointment, inangkop para sa pangangasiwa ng ilong. Gumamit ng 2-3 beses sa isang araw. Ang Freiminetin ay ginagamit bilang isang spray ng ilong 4-6 beses sa isang araw. Ang paghahanda ng polidex na may phenylephrine ay naglalaman din ng dexamethasone, neomycia, polymyxin B. Ito ay ginawa bilang isang spray ng ilong. Ang Bioparox ay naglalaman ng bacteriostatic antibiotic na fusafungin. Ito ay ginagamit 4 beses sa isang araw.

Na mahusay na pang-ilong lavage na may mainit-init na 0.9% sosa klorido solusyon pupunan na may antiseptics, hal miramistina, dioksidina, Octenisept et al. (Kaya tinatawag na pang-ilong douche)

Ang karagdagang pamamahala

Ang mga pasyente na may talamak na rhinitis ay dapat makilala bilang pansamantalang kawalang-kakayahan. Kasabay nito, dapat isaalang-alang ng isa ang propesyon. Ang mga pasyente na ang mga gawa snizana sa ang nasasakupan ng serbisyo, pagkain, at lecturing, pagkanta o nakapanghihina ng loob kondisyon ng pagtatrabaho, sa panahon ng isang talamak rhinitis ay kailangang inilabas mula sa trabaho para sa hanggang sa 7 araw.

Pagtataya

Ang pagbabala ng talamak catarrhal rhinitis sa mga may gulang, sa pangkalahatan ay kanais-nais, kahit sa bihirang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring pumasa mula sa ilong sa sinuses o sa mas mababang respiratory tract, lalo na sa mga taong mataas ang tsansa sa sakit sa baga. Kadalasan ang paulit-ulit na proseso ng talamak ay maaaring pumunta sa isang hindi gumagaling na form. Sa pagkabata, ang talamak na nasopharyngitis ay palaging mapanganib, lalo na para sa mga bata na humina, na nakakasama sa iba't ibang mga baga, alerdyi at iba pang mga komplikasyon. Sa mas matatandang mga bata, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Pag-iwas sa talamak na rhinitis (matinding lamig)

Para sa pag-iwas sa talamak na rhinitis, kinakailangan upang isakatuparan ang mga panukala na naglalayong pagtaas ng pangkalahatang at lokal na paglaban ng organismo sa mga kalaban sa kapaligiran. Ang isang malaking papel sa ito ay ang unti-unti hardening ng katawan para sa paglamig at overheating, kahalumigmigan at air dryness. Ang hardening ay dapat gawin nang sistematiko sa buong taon sa anyo ng mga aktibidad sa isport o panlabas na paglalakad, mga pamamaraan ng tubig para sa layunin ng pagsasanay sa thermoregulatory, pati na rin ang respiratory, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan. Napakahalaga na ang mga damit ay tumutugma sa lagay ng panahon sa iba't ibang oras ng taon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]