Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Talamak na sinusitis: sanhi at pathogenesis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng Talamak na Sinusitis
Ang pagpapaunlad ng pamamaga ng mucous membrane ng paranasal sinuses ay ginagampanan ng mga kondisyon ng parehong pangkalahatang at lokal na kalikasan. Kasama sa pangkalahatang kalagayan ang estado ng indibidwal na reaktibiti, mga kinakailangan sa konstitusyon, mga pwersang immune ng katawan, pati na rin ang iba't ibang di-kanais-nais na mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran. Kabilang sa mga lokal na kadahilanan na madalas na pamamaga sa sinuses ay na-promote ng mga kung saan ang pagpapatapon ng tubig function ng butas ng discharge ay nabalisa, sinergi bentilasyon at ang gawain ng sistema ng transportasyon mucociliary.
Mga dahilan dysfunction outlet openings ng paranasal sinuses ay maaaring systemic (hal, allergy) at lokal (hal, hypertrophy turbinates). Lokal, sa turn, ay nahahati sa anatomiko at pathophysiological. Ang dating isama ang isang kurbada, spike at ridges ng ilong tabiki, turbinates hypertrophy, hyperplasia o mucosal polyps, iba't-ibang mga bukol. Ito ay natagpuan na ang mga kadahilanang ito hindi lamang lumalabag sa paagusan at bentilasyon function ng likas na anastomosis, ngunit din sa pang-matagalang pag-iral, lalo na sa pagkabata, magbigay ng kontribusyon sa abnormal na pag-unlad ng paranasal sinuses sa kanilang sarili (hugis, laki, ng lapad ng anastomosis at stroke).
Ang pinagmulan ng parehong talamak at talamak sinusitis impeksiyon ng pangunahing kahalagahan, matalim sa sinuses ng ilong, ngipin dahil sa pinsala sa ilong o sa pamamagitan ng dugo mula sa malayong focus. Sa axils ng mga increasingly paghahanap coccal flora (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), bihira gramo at gramo-positive bacillus, trangkaso virus, parainfluenza, adenovirus, fungal flora. Kadalasan, ang mga bakteryang anaerobiko ay naihasik. Talamak sinusitis madalas ay may posibilidad na ang pagkakaroon ng isa lamang pathogen, talamak - polymicrobial flora.
Ang pathogenesis ng talamak na sinusitis
Sa pamamagitan ng pathophysiologic mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga pamamaga sa paranasal sinuses ay ang mga sumusunod: pagputol ng mga glandula ng ilong mucosa, na humahantong sa labis na akumulasyon o kakulangan ng pagtatago, pagbabago sa jet direksyon ng paglanghap at pagbuga ng hangin sa ilong lukab, na nagreresulta sa kapansanan gas exchange sa isang paranasal sinuses, pagsugpo function ciliary epithelium ng mucosa.
Mahirap o, kabaligtaran, mas malaya kaysa sa normal, ang pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng ilong ng ilong ay humahantong sa isang pagbabago sa bentilasyon sa sinuses. Gayunpaman, ang paglabag sa bentilasyon ng mga paranasal sinuses at presyon ng hangin sa kanila ay humantong sa edematous na pamamaga ng mga pagbabago sa mucous membrane, na higit pang nakakagambala sa palitan ng hangin at pagpapatapon ng sinuses. Ang naturang mga pagbabago, natural, ay maaaring maging isang kanais-nais na background para sa pagpapaunlad ng iba't ibang anyo ng sinusitis.
Ang paranasal sinuses dahil sa ang pagsasara ng natural anastomosis ay nangyayari pagwawalang-kilos ng mauhog glands pagtatago, pagbabago sa pH, metabolismo mucosal disorder may pilikmata epithelium function ay maaaring maging aktibo nang may pasubali pathogenic microorganisms.
Pantay mahalaga sa pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological ng ilong lukab at paranasal sinuses ay ang pag-andar ng ciliated epithelium. Dahil sa mahigpit na ritmo ng paggalaw ng cilia ng mga selyula, ang pagtatago ng mucous membrane at iba't ibang mga banyagang particle mula sa lukab ng ilong at paranasal sinuses ay dinadala sa nasopharynx. Ang epekto ng iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, mekanikal, pisikal, kemikal, biyolohikal, nakagagambala sa pag-andar ng ciliated epithelium, at ang silya mismo ay nawasak.
Sa talamak na pamamaga, ang mga proseso ng exudative ay namamayani. Sa mga unang yugto ng exudate serous, pagkatapos ay mucoid-serous, at sa pagdaragdag ng bacterial impeksyon ay nagiging purulent, na may isang malaking bilang ng mga leukocytes at detritus. Ang mga vessel ng dugo ay lumadlad, ang pagkamatagusin ng mga capillary ay tumataas at ang edema ng mauhog na lamad ay bumubuo.
[