Talamak na sinusitis

Ang talamak na sinusitis ay isang talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng isa o higit pang paranasal sinuses.

ICD-10 code

• J01 Talamak na sinusitis.
• J01.0 Acute maxillary sinusitis (acute antritis).
• J01.1 Talamak na frontal sinusitis.
• J0.2 Talamak na ethmoid sinusitis.
• J01.3 Talamak na sphenoidal sinusitis.
• J01.4 Talamak na pansinusitis.
• J01.8 Iba pang talamak na sinusitis (talamak na sinusitis na kinasasangkutan ng higit sa isang sinus, ngunit hindi pansinusitis).
• J01.9 Talamak na sinusitis, hindi natukoy.

Epidemiology ng talamak na sinusitis

Ang mga nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses ay itinuturing na isa sa mga pinaka-pindot na problema ng otolaryngology. Sa mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot sa mga ospital ng otolaryngology, mula 15 hanggang 36% ay mga taong dumaranas ng sinusitis.

Ang sinusitis ay bumubuo ng mas malaking porsyento ng mga outpatient na sakit sa upper respiratory tract. Ayon sa National Center for Disease Statistics, ang sinusitis ay naging pinakakaraniwang malalang sakit sa Estados Unidos noong 1994. Halos bawat ikawalong tao sa Estados Unidos ay may sinusitis; noong 1998, 34.9 milyong tao sa Estados Unidos ang nagkaroon ng sinusitis.

Sa Germany, sa nakalipas na dekada, nasa pagitan ng 7 at 10 milyong tao ang na-diagnose na may talamak at talamak na sinusitis.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot ng rhinosinusitis ngayon ay itinuturing na isa sa mga pinaka-pagpindot na problema ng otolaryngology. Kaya, sa USA noong 1996, ang mga gastos na nauugnay sa pagsusuri at paggamot ng sinusitis ay umabot sa 5.8 bilyong dolyar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng Acute Sinusitis

Ang pag-unlad ng pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinuses ay pinadali ng mga kondisyon ng parehong pangkalahatan at lokal na kalikasan. Kasama sa mga pangkalahatang kondisyon ang mga estado ng indibidwal na reaktibiti, mga kinakailangan sa konstitusyon, mga puwersa ng immune ng katawan, pati na rin ang iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran. Kabilang sa mga lokal na kadahilanan, ang pamamaga sa sinuses ay madalas na pinadali ng mga kung saan ang pag-andar ng paagusan ng mga pagbubukas ng outlet, bentilasyon ng sinuses at ang gawain ng mucociliary transport system ay nagambala.

Talamak na Sinusitis - Mga Sanhi at Pathogenesis

[ 9 ]

Mga sintomas ng talamak na sinusitis

Ang talamak na sinusitis ay hindi lamang isang lokal na sugat, ngunit isang sakit ng buong katawan na may reaksyon ng maraming mga sistema at organo. Ang mga manifestations ng isang pangkalahatang reaksyon sa pamamaga ng paranasal sinuses, sa partikular, ay isang lagnat na estado at tipikal na mga pagbabago sa dugo (sa talamak at exacerbations ng talamak sinusitis), pati na rin ang pangkalahatang karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo. Dahil ang mga sintomas na ito ay kasama rin ng iba pang mga focal infection, ang mga lokal na manifestations ng pamamaga ay nakakakuha ng pangunahing kahalagahan sa pagsusuri ng sinusitis.

Talamak na Sinusitis - Mga Sintomas

Pag-uuri ng talamak na sinusitis

Ayon sa lokalisasyon ng proseso, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• talamak na maxillary sinusitis;
• talamak na etmoiditis;
• talamak na frontal sinusitis;
• talamak na sphenoiditis.

Kung ang lahat ng paranasal sinuses ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang isang diagnosis ng pansinusitis ay ginawa; kung kalahati lamang ng mga sinus ang kasangkot, ang isang diagnosis ng hemisinusitis ay ginawa.

Ayon sa etiological factor, ang viral at bacterial sinusitis ay nakikilala, ayon sa pathophysiological factor - catarrhal at purulent sinusitis. Kadalasan, ang viral sinusitis ay tumutugma sa catarrhal form, bacterial - sa purulent.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Screening

Ang pag-screen para sa talamak na sinusitis ay nagsasangkot ng pagsusuri sa X-ray ng mga paranasal sinuses sa mga pasyenteng may acute respiratory disease. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng ultratunog ay maaaring gamitin bilang alternatibo sa X-ray.

Diagnosis ng talamak na sinusitis

Ang malaking kahalagahan sa pagtuklas ng sinusitis ay ang sunud-sunod na pagganap ng anterior, middle at posterior rhinoscopy. Ang mga palatandaan ng rhinoscopic ng sinusitis ay kinabibilangan ng: paglabas sa mga daanan ng ilong, hyperemia, edema at hyperplasia ng mucous membrane.

Ang pathological discharge sa gitnang daanan ng ilong (anterior rhinoscopy), bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng posibleng sugat ng frontal at maxillary sinuses, anterior at middle cells ng ethmoid labyrinth, sa superior nasal passage (posterior rhinoscopy) - isang posibleng sugat ng posterior cells ng ethmoid labyrinth at sphenoid sinus. Gayunpaman, ang kawalan ng pathological discharge sa nasal cavity ay hindi nagbubukod ng isang sakit ng sinuses. Sa partikular, maaaring walang discharge (pana-panahon o palagian) kung ang patency ng junction ng mga apektadong sinuses na may nasal cavity ay may kapansanan o kung ang discharge ay masyadong malapot.

Ang pinakakaraniwang reklamo na may pamamaga ng paranasal sinuses ay: pananakit ng ulo, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, abnormal na paglabas mula sa ilong at nasopharynx, at mga sakit sa olpaktoryo.

Talamak na Sinusitis - Diagnosis

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga indikasyon para sa ospital

• Malubhang klinikal na kurso ng talamak na sinusitis, hinala ng mga komplikasyon.
• Talamak na sinusitis laban sa background ng malubhang magkakatulad na patolohiya o immunodeficiency.
• Ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga espesyal na invasive na manipulasyon sa isang setting ng outpatient.
• Mga indikasyon sa lipunan.

Talamak na Sinusitis - Paggamot

Mga layunin sa paggamot para sa talamak na sinusitis

• Paglisan ng pathological discharge mula sa paranasal sinuses.
• Pag-aalis ng pinagmulan ng impeksiyon at pamamaga.
• Pagpapanumbalik ng normal na pagpapatuyo at pag-aeration ng paranasal sinuses.

Pag-iwas sa talamak na sinusitis

Ang napakaraming karamihan ng talamak na rhinosinusitis ay sanhi ng impeksyon sa sinus dahil sa rhinitis. Samakatuwid, ang pangunahing direksyon sa pag-iwas ay napapanahon at sapat na therapy ng mga acute respiratory disease at acute rhinitis (unloading therapy, pagpapanumbalik ng aeration ng paranasal sinus drainage).

Sa kaso ng odontogenic maxillary sinusitis, ang pag-iwas ay binubuo ng napapanahong kalinisan ng mga ngipin ng itaas na panga.

Ang mga anatomikal na depekto ng lukab ng ilong (curvature ng nasal septum, hypertrophy ng nasal turbinates) ay maaari ding humantong sa talamak na sinusitis; ang tanong ng surgical correction ng mga depekto na ito ay itinaas lamang kapag ang talamak na sinusitis ay bubuo.

Pagtataya

Sa sapat na therapy ng talamak na sinusitis, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang kumpletong pag-aalis ng proseso ng pathological ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw. Sa hindi sapat at hindi napapanahong paggamot, ang proseso ay maaaring lumipat sa isang talamak na yugto.

[ 20 ]