Talamak at talamak na stenosis ng larynx at trachea - Mga sintomas

Anuman ang sanhi ng talamak na stenosis, ang mga sintomas ng laryngeal stenosis ay pare-pareho. Ang isang matalim na negatibong presyon sa mediastinum sa panahon ng matinding inspirasyon at hypoxia ay nagdudulot ng isang katangian na kumplikadong sintomas: isang pagbabago sa ritmo ng paghinga, pagbawi ng supraclavicular fossae at pagbawi ng mga intercostal space, isang sapilitang posisyon ng pasyente na ang ulo ay itinapon pabalik, pagbaba ng larynx sa panahon ng inspirasyon at pagtaas sa panahon ng pag-expire. Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng talamak at talamak na stenosis ay nakasalalay sa likas na katangian ng traumatikong epekto sa katawan, ang antas ng pinsala sa mga guwang na organo ng leeg, ang haba ng stenosis, ang tagal ng pagkakaroon nito, indibidwal na sensitivity (paglaban) sa hypoxia, at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang pagkagambala ng laryngeal innervation ay humahantong sa malubhang functional disorder; mga pagbabago sa mga pattern ng paghinga; organ, tissue, at cellular hypoxia. Ang pinsala sa peripheral nerve ay mas karaniwan kaysa sa gitnang pinsala at naiiba sa kanila sa mga klinikal na pagpapakita at pagbabala.

Ang pangunahing sintomas ng talamak at talamak na pagkabigo sa paghinga ay dyspnea. Depende sa kalubhaan nito, ang mga sumusunod na antas ng pagkabigo sa paghinga ay nakikilala:

• Stage I - ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap:
• Stage II - ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa kaunting pisikal na pagsusumikap (mabagal na paglalakad, paghuhugas, pagbibihis);
• Grade III - igsi ng paghinga sa pamamahinga.

Batay sa klinikal na kurso at laki ng lumen ng daanan ng hangin, apat na yugto ng laryngeal at tracheal stenosis ay nakikilala.

• Yugto ng kabayaran. Nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal at mas malalim na paghinga, mas maikli o nawawalang mga paghinto sa pagitan ng paglanghap at pagbuga, at pagbaba ng tibok ng puso. Ang laki ng glottis ay 6-8 mm, o ang lumen ng trachea ay pinaliit ng 1/3 ng diameter. Walang kakulangan ng paghinga sa pahinga, lumilitaw ang igsi ng paghinga kapag naglalakad.
• Yugto ng subcompensation. Nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory dyspnea kasama ang pagsasama ng mga accessory na kalamnan sa pagkilos ng paghinga, pagbawi ng mga intercostal space, malambot na tisyu ng jugular at supraclavicular fossae, stridor (maingay) na paghinga sa pahinga, pamumutla ng balat. Ang presyon ng dugo ay nananatiling normal o nakataas; ang laki ng glottis ay 4-5 mm, ang lumen ng trachea ay pinaliit ng 1/2 ng diameter o higit pa;
• Yugto ng decompensation. Ang madalas na mababaw na paghinga, binibigkas na apnea, sapilitang posisyon sa pag-upo ay katangian. Ang larynx ay gumagawa ng pinakamataas na ekskursiyon. Ang mukha ay nakakakuha ng isang maputla-asul na kulay, nadagdagan ang pagpapawis, acrocyanosis, tachycardia, threadlike pulse, arterial hypotension ay nabanggit. Ang glottis ay 2-3 mm, ang lumen ng trachea ay parang slit.
• Asphyxia. Karaniwan ang pasulput-sulpot o paghinto ng paghinga. Ang glottis at/o tracheal lumen ay 1 mm. Biglang pagsugpo sa aktibidad ng puso. Ang pulso ay madalas, parang sinulid, at kadalasang hindi matukoy. Ang balat ay maputlang kulay abo dahil sa pulikat ng maliliit na ugat. Ang pagkawala ng malay, exophthalmos, hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi, at pag-aresto sa puso ay posible. Ang mabilis na pag-unlad ng stenosis ay nagpapalubha sa kalubhaan ng kondisyon, dahil ang mga mekanismo ng kompensasyon sa ganitong sitwasyon ay walang oras upang bumuo.

Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa organ sa stenosis ng larynx at trachea ay nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]