Triple-negative na kanser sa suso

Ang triple-negative na kanser sa suso ay isang patolohiya na may agresibong kurso at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng ganitong uri ng oncology at ang pagbabala.

Ang immunohistochemistry ay ginagamit upang matukoy ang mga pangunahing receptor ng kanser. Ang pagsusuri ay nagbibigay ng impormasyon sa estrogen receptors (ER), sensitivity sa herceptin (her2neu), at progesterone receptors (PR). Karamihan sa mga tumor ay may positibong tugon sa lahat ng tatlong mga receptor. Kung ang kanser ay hindi sensitibo sa herceptin (ER0, PR0, her2neu 0-1), ito ay nagpapahiwatig ng TNBC.

Ang kanser na ito ay kabilang sa isang hiwalay na grupo ng mga sakit, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso kumpara sa iba pang mga malignant na sugat ng mammary gland. Ito ay may tiyak na histological structure (basal-like form). Ang squamous cell at apocrine carcinomas ay maaaring matagpuan sa grupong ito. Ang TNBC ay nangyayari sa 10-20% ng lahat ng mga kaso ng kanser. Ang mga babaeng kumukuha ng oral contraceptive, mga pasyente na may namamana na predisposisyon at mga African American ay madaling kapitan sa patolohiya.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor ay nasuri sa mga advanced na yugto. Ang oncology ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab. Maraming namamana na anyo ng sakit ang nabibilang sa kategoryang ito. Mayroon itong iba't ibang mga subtype at grupo na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang mekanismo ng pag-unlad nito nang mas detalyado at gumawa ng isang epektibong plano sa paggamot. Ang oncology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong pagbabala. Ngunit sa napapanahong therapy at ang kawalan ng mga relapses sa loob ng limang taon, ang pagbabala ng kaligtasan ay pareho sa iba pang mga anyo ng malignant na mga sugat ng mga glandula ng mammary. Ngunit sa 80% ng mga kaso, ang sakit ay umuulit sa unang 1-2 taon pagkatapos ng radical therapy.

ICD-10 code

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang triple-negative na kanser sa suso ay karaniwan sa ating bansa. Ang sakit ay kabilang sa isang heterogenous na grupo ng mga tumor.

Upang masuri ang patolohiya, ginagamit ang ICD 10 code; ang sakit ay kabilang sa kategorya II neoplasms.

C50 Malignant neoplasm ng dibdib:

• C50.0 Nipple at areola.
• C50.1 Gitnang bahagi ng mammary gland.
• C50.2 Upper inner quadrant ng mammary gland.
• C50.3 Lower inner quadrant ng mammary gland.
• C50.4 Upper outer quadrant ng mammary gland.
• C50.5 Lower outer quadrant ng mammary gland.
• C50.6 Axillary posterior part ng mammary gland.
• C50.8 Patong-patong na sugat ng dibdib.
• C50.9 Mammary gland, hindi natukoy na bahagi.

Ang molecular genetic classification ay nagpapahiwatig ng apat na grupo ng cancer, bawat isa ay may indibidwal na epidophysiological properties, tipikal na klinikal na larawan at pagbabala.

Mga Sanhi ng Triple Negative Breast Cancer

Ang etiology ng oncological lesyon ng mga glandula ng mammary ay nauugnay sa iba't ibang mga pagbabago sa katawan. Ang mga sanhi ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa hormonal - menopause (nababawasan ang produksyon ng mga estrogen at progesterone, ang mga ovary ay napupunta sa passive mode of operation), maagang regla o mga karamdaman sa menstrual cycle. Ang labis na mga sex hormone ay lumilikha ng isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng sakit. Ang pagbubuntis, paggagatas at pagpapalaglag ay lumilikha din ng hormonal surge, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng patolohiya.

Para sa isang kumpletong pagtatasa ng panganib, ang pinakamahalagang salik ay isinasaalang-alang:

• Maagang menarche at late menopause
• Late first birth at nulliparous na mga babae
• Babaeng mahigit 50 taong gulang
• Kasaysayan ng kanser
• Namamana na predisposisyon
• Mga mutasyon sa mga gene ng BRCA-1, BRCA-2, at BRCA-3
• Atypical hyperplasia ng tissue ng mammary gland
• Pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive
• Hormone replacement therapy
• Iba't ibang mga pinsala at pinsala sa mga glandula ng mammary

Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa itaas ay hindi isang direktang banta sa kanser, ngunit makabuluhang pinatataas ang panganib ng pag-unlad nito. Ngunit ang kawalan ng mga salik na ito ay hindi isang garantiya ng kumpletong kalusugan. Huwag kalimutan na ang iba't ibang mga benign na sugat sa dibdib (fibrocystic mastopathy, intraductal papillomatosis, fibroadenosis) ay lumikha ng isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng tumor. Ang labis na katabaan ng konstitusyon at pag-iilaw ng dibdib sa iba pang mga sakit (kanser sa baga, pinsala sa lymphatic system) ay nagpapataas ng panganib ng sakit.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng triple-negative na kanser sa suso ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi na nagpukaw nito. Ang pathogenesis ay nauugnay sa akumulasyon ng mga negatibong selula na nagdudulot ng paglaki ng tumor. Ang mga natitirang viral disease ay itinuturing na pangunahing stimulator ng paglaki ng tumor. Ang isang viral cell, iyon ay, isang antigen, ay naglalaman ng impormasyon na banyaga sa istruktura ng gene ng katawan ng tao. Nagdudulot ito ng tugon mula sa immune system - ang paggawa ng mga antibodies. Kung ang katawan ay hindi makagawa ng mga antibodies at alisin ang mga nakakapinsalang selula mula sa katawan, kung gayon ang kanilang akumulasyon ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang tumor ay inuri depende sa pagkakaroon ng HER2 receptors, estrogen at progesterone. Kung ang tumor ay negatibo para sa lahat ng tatlong mga receptor, ang kanser ay triple negatibo. Ang form na ito ay itinuturing na napaka-agresibo, na may mataas na panganib ng metastasis at isang negatibong pagbabala sa kaligtasan.

Mga Sintomas ng Triple Negative Breast Cancer

Ang mga klinikal na pagpapakita ng malignant na sakit ay nakasalalay sa mga salik na sanhi ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga sintomas ng triple-negative na kanser sa suso ay nauugnay sa isang tiyak na istraktura ng histological.

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi naiiba sa iba pang mga anyo ng oncology. Una sa lahat, ang mga ito ay masakit na sensasyon sa dibdib, ang hitsura ng isang compaction ng isang siksik na pare-pareho, na kung saan ay walang sakit sa una. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang isang katangian na pagbawi ng utong, duguan o purulent discharge, at pagpapapangit ng glandula.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing klinikal na katangian ng TNBC:

• Bihirang pangyayari 10-20% ng lahat ng malignant na sugat sa suso.
• Edad ng mga pasyente: 40-60 taon (premenopause, menopause).
• Namamana na predisposisyon.
• Ang hitsura ng isang tumor-tulad ng node ng siksik na pare-pareho (walang sakit).
• Inflammatory o inflammatory-infiltrative form, na humahantong sa maling diagnosis na may mastitis.
• Ayon sa histological structure, ang tumor ay kinakatawan ng basaloid cancer.
• Maagang metastasis, ang hitsura ng malayong at rehiyonal na metastases.
• Mabilis at agresibong pag-unlad.
• Mahirap na paggamot dahil sa mababang sensitivity sa mga gamot.
• Madalas na pag-ulit pagkatapos ng radical therapy.

Ang symptomatic complex na ito ay makabuluhang nagpapadali sa proseso ng diagnostic, na nagpapahintulot sa napapanahong paggamot ng patolohiya na magsimula.

Mga unang palatandaan

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga oncological lesyon ng mammary gland ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ang mga unang palatandaan ay malabo, na makabuluhang kumplikado sa proseso ng diagnosis at paggamot. Ang neoplasm ay maaaring pinaghihinalaan kapag ang mga sintomas tulad ng:

• Isang maliit na compaction ng siksik na pagkakapare-pareho
• Pagbabago ng hugis ng utong
• Pagpapakapal ng balat ng glandula dahil sa kapansanan sa lymph drainage
• Pamamaga
• Paglabas ng utong
• Ang balat sa itaas ng apektadong lugar ay kumukuha ng isang mapula-pula, inflamed na kulay.
• Pinalaki ang mga axillary lymph node

Sa mga unang yugto, ang bukol ay mobile at maliit ang laki. Ngunit mabilis itong lumaki at nagiging masakit kapag napalpasi. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng kanser at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Napakahalaga na tumugon sa mga sintomas sa isang napapanahong paraan at humingi ng tulong medikal.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga kahihinatnan

Anumang anyo ng oncology, anuman ang yugto at lokasyon nito, ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay kapansin-pansin. Ang balat ay nagbabago ng hitsura nito, ang buhok ay nalalagas dahil sa chemotherapy at radiation, ang nervous system ay nabasag at naubos. Ang kirurhiko paggamot ng kanser ay nag-iiwan din ng negatibong sikolohikal na epekto. Ang radical therapy ay nag-iiwan ng marka sa katawan ng pasyente, na nangangailangan ng reconstructive plastic surgery.

Ang resulta ay binubuo ng ilang posibleng komplikasyon at epekto na lumitaw sa panahon ng proseso ng paglaki ng tumor, pagsusuri, at paggamot. Ang mga karaniwang komplikasyon ng triple-negative na kanser sa suso ay kinabibilangan ng:

• Compression at pagkasira ng malusog na tissue ng gland at milk ducts dahil sa paglaki ng tumor.
• Isang malakas na proseso ng nagpapasiklab na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic.
• Metastasis sa malapit at malalayong organ at system.
• May kapansanan sa daloy ng lymph dahil sa pagtanggal ng mga axillary lymph node kasama ng dibdib.
• Pagkalagas ng buhok, tuyo at patumpik-tumpik na balat dahil sa chemotherapy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga komplikasyon

Ang triple negative cancer ay may masamang epekto sa katawan ng pasyente. Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng paggamot na pinili at ang kalubhaan ng oncology. Maaaring kabilang dito ang madalas na pagdurugo mula sa mga neoplasma at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Ang mga komplikasyon ay lumitaw din kapag ang tumor ay nag-metastasis. Kaya, ang mga bali ng buto, pleurisy na may akumulasyon ng likido, bato at hepatic failure ay nangyayari sa metastasis zone.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nailalarawan din ng ilang mga kahihinatnan. Ito ay pamamaga ng postoperative surface, matagal na lymphorrhea, pamamaga ng mga paa't kamay, matagal na pagpapagaling ng sugat. Ang kakulangan sa paggamot o huli na therapy ay nangangako ng pinakamalubhang komplikasyon na humahantong sa kamatayan. Ngunit kahit na may napapanahong therapy, ang TNBC ay umuulit sa loob ng 1-2 taon, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

[ 7 ]

Diagnosis ng triple negatibong kanser sa suso

Ang pagtuklas ng oncology ay batay sa mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang mga diagnostic ay binubuo ng ilang mga pamamaraan, na nagbibigay-daan para sa maaasahang pagkilala sa sakit. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng mikroskopiko at immunohistochemical na pagsusuri ng mga apektadong tisyu. Ang dahilan para sa pagsusuri ay iba't ibang mga seal at masakit na sensasyon sa dibdib.

• Ang babae ay sumasailalim sa isang mammogram, ibig sabihin, isang X-ray ng mga glandula ng mammary at, kung kinakailangan, isang ultrasound. Nagbibigay-daan ito na matukoy ang pinakamaliit na pagbabago sa tissue ng glandula.
• Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay sumasailalim sa isang biopsy. Tinutukoy ng pag-aaral ang benign o malignant na katangian ng neoplasma.
• Ang ilang mga pasyente ay binibigyan ng ductography, na isang X-ray na may radiopaque substance na iniksyon sa mga duct. Ang pamamaraang ito ay maaaring makakita ng mga intraductal papilloma na maaaring maging kanser.

Kung ang mga resulta ng mga pamamaraan at sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng oncology, pagkatapos ay isinasagawa ang mga karagdagang pag-aaral. Una sa lahat, ito ay isang ultrasound ng axillary lymph nodes upang makita ang mga metastases, X-ray at ultrasound ng cavity ng tiyan at dibdib ng dibdib upang ibukod ang malayong metastasis.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa mga marker ng tumor (mga protina na ginawa ng tumor). Para sa mga sugat ng mammary gland, ito ay Ca 15.3 na may pinababang halaga ng diagnostic. Upang makilala ang isang triple-negatibong anyo ng kanser, ang isang pagsusuri ng mga tisyu ng tumor para sa mga receptor ng hormone ay inireseta - progesterone, estrogen, Her2neu. Para sa napapanahong pagkilala sa mga pathology, inirerekomenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mammography.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga pagsubok

Ang diagnosis ng anumang sakit ay nagsasangkot ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kinakailangan ang mga pagsusuri upang matukoy ang mga marker na nauugnay sa tumor sa differential diagnostics at preoperative examination. Ang CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 ay mga marker na nagpapatunay ng kanser sa suso.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa cytology, na isinasagawa sa pagkakaroon ng pathological discharge mula sa utong. Sa tulong ng mga pagsusuri, posibleng matukoy ang mga istruktura ng papillary sa intraductal papillomas at malignant na mga selula ng kanser. Ang pagkuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Ang fine needle aspiration biopsy ay isang diagnostic at therapeutic measure sa parehong oras. Ginagawa ito kapag pinaghihinalaang may cyst at kapag ipinahiwatig ang pneumocystography.
• Trepan biopsy - ang tissue sampling ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na karayom, na nagbibigay-daan sa pagkuha ng kumpletong histological na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya at ang antas ng pagkita ng kaibhan. Upang pag-aralan ang mga non-palpable formations, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound.
• Isinasagawa ang surgical biopsy kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagpapatunay (nagbubukod) ng isang malignant na proseso.

Para sa isang komprehensibong pagtatasa ng patolohiya, ginagamit ang isang triple test. Ang pamamaraang ito ay isang kumbinasyon ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang konklusyon ay ginawa batay sa kabuuan ng mga puntos para sa bawat pagsusuri.

Uri ng pagsusuri	Mga resulta	Mga puntos
Klinikal na pagsusuri	Mabait	1
	Naghihinala para sa cancer	2
	Malignant	3
Mammography	Mabait	1
	Naghihinala para sa cancer	2
	Malignant	3
Fine needle aspiration biopsy	Mabait	1
	Naghihinala para sa cancer	2
	Malignant	3

Marka ng pagsusulit:

• 3-4 puntos - benign neoplasm;
• 5 puntos - hindi tiyak na mga pagbabago na nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic;
• 6-9 puntos - malignant na sugat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang pagtuklas ng basal-like na kanser sa suso ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang pamamaraan. Ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa na may naaangkop na mga klinikal na indikasyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing instrumental na pamamaraan:

• Mammography – ginagamit upang pag-iba-iba ang kanser at mga pormasyon na parang tumor. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga di-nararamdamang pagbabago sa tissue ng dibdib. Sa kawalan ng mga klinikal na sintomas ng oncology, ito ay isinasagawa bilang isang pag-aaral sa screening.
• Ang ultratunog, CT, MRI ay mga pantulong na pamamaraan para sa pag-detect ng mga pangunahing tumor, metastases at pagtatasa ng kondisyon ng mga lymph node at panloob na organo.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, maaaring isagawa ang isotope scan. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang makita ang mga subclinical metastases sa mga advanced na yugto ng cancer.

Differential diagnostics

Dahil ang triple-negative na kanser sa suso ay katulad ng mga sintomas nito sa iba pang mga malignant na sugat, maraming iba't ibang paraan ang ginagamit upang makita ito. Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga sakit tulad ng:

• Dishormonal disorder – tumaas na density, granularity o lobularity ng glandular tissue. Ang mga sintomas ay cyclical, tumindi bago ang regla.
• Ang Fibroadenoma ay isang mobile neoplasm na may malinaw na mga contour. Upang maiba ito sa cancer, isinasagawa ang ultrasound at fine-needle aspiration biopsy.
• Ang subareolar abscess ay isang masakit na pamamaga sa ilalim ng areola na may hyperemia sa balat. Ginagawa ang biopsy at screening na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Ang cyst ay isang neoplasma na masakit kapag napalpasi. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, maraming cystic foci ang nakita.
• Intraductal papilloma - nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang paglabas mula sa duct. Para sa pagkita ng kaibhan, isinasagawa ang ductography at cytological examination.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paggamot ng triple negatibong kanser sa suso

Upang maalis ang basal-like form ng malignant na mga sugat sa suso, ang mga modernong pamamaraan at teknolohiya lamang ang ginagamit. Ang paggamot sa triple-negative na kanser sa suso ay batay sa mga resulta ng diagnostic. Ang form na ito ng oncology ay kasama sa isang hiwalay na grupo, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso kumpara sa iba pang mga uri ng kanser. Ang ganitong mga tumor ay naiiba sa histological na istraktura, samakatuwid, nangangailangan sila ng tiyak na paggamot.

Kadalasan, ang TNBC ay napansin sa mga huling yugto, na sinamahan ng isang matinding proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang patolohiya ay namamana, ay maaaring mangyari sa mga pasyente sa lahat ng edad, ngunit kadalasan sa mga carrier ng BRCA-1 at BRCA-2 gene mutations.

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng therapy:

• Walang pare-parehong pamantayan para sa paggamot ng negatibong kanser. Ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, na inireseta pagkatapos ng radikal na pag-alis ng glandula.
• Kung hindi posible ang paggamot sa kirurhiko, pagkatapos ay inireseta ang chemotherapy o radiation upang bawasan ang laki ng tumor.
• Kung mas mahusay na tumugon ang tumor sa chemotherapy, mas mahusay ang pagbabala para sa kaligtasan.

Kung ang triple-negative na cancer ay hindi sensitibo sa chemotherapy, ang mga bagong protocol ay ginagamit na may kasamang operasyon, ang paggamit ng taxanes at anthracyclines. Ang operasyon ay nagsasangkot ng bahagyang pagtanggal ng suso, pag-iilaw ng tumor, lymphatic drainage o kumpletong pagtanggal ng glandula. Sa kaso ng mga relapses, ang pangalawang kurso ay isinasagawa, na may mga platinum na gamot (Cisplatin, Carbaplatin), taxanes at xelodes. Ang ganitong uri ng paggamot ay epektibo para sa mga pasyente na may BRCA gene mutation.

Mga regimen sa paggamot para sa triple negatibong kanser sa suso

Kapag natukoy ang kanser sa suso, sinusuri at inuuri ang tumor batay sa pagkakaroon ng progesterone, HER2, at estrogen receptors. Kung ang tumor ay negatibo para sa lahat ng tatlong mga receptor, ito ay tinatawag na triple-negative na kanser. Ang form na ito ay itinuturing na pinaka-agresibo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng metastasis at mababang kaligtasan ng buhay kumpara sa iba pang mga anyo ng kanser sa suso.

Ang mga regimen sa paggamot para sa triple-negative na kanser sa suso ay binuo para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ibig sabihin, walang iisang pamantayan ng paggamot. Ngunit sa kabila ng mahinang pagbabala, ang kanser ay sensitibo sa maraming regimen. Maaaring binubuo ang Therapy ng mga gamot na naglalaman ng anthracycline at taxane. Ngayon, sinusuri ng mga doktor ang mga alternatibong chemotherapeutic agent: mga platinum compound, antiangiogenics, topoisomerase inhibitors.

Mga gamot

Ang isa sa mga problema sa paggamot sa triple-negative na kanser ay ang itinuturing na pinaka-agresibong anyo ng oncology at mahirap gamutin. Pinipili ang mga gamot batay sa mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo at instrumental. Ang kakaiba ng patolohiya ay hindi ito sensitibo sa mga hormone na progesterone at estrogen, walang mga receptor ng HER2. Ang naka-target na therapy, iyon ay, ang mga gamot na kumikilos lamang sa mga selula ng kanser at hindi nakakaapekto sa malusog na tisyu, ay hindi ginagamit. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang tumor ay may mahinang pagbabala.

Ang internasyonal na protocol para sa paggamot ng TNBC ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot mula sa taxane group. Ang ganitong mga gamot ay nagbabawas sa panganib ng pagbabalik sa dati at mapabuti ang pagbabala. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha kapag gumagamit ng mga gamot ayon sa Dose-dense protocol. Kabilang dito ang paggamit ng mga cytostatic na gamot tuwing dalawang linggo na may unti-unting pagdaragdag ng mga gamot mula sa pangkat ng taxon ayon sa scheme 4 AC (Adriamycin at Cytoxan) + 4 Taxol (taxanes) na may pahinga ng 2 linggo. Ang tagal ng naturang therapy ay mga 4 na buwan.

Kung naapektuhan ng kanser ang mga lymph node, ang Carboplatin o Cisplatin ay inireseta sa pangunahing pamamaraan. Ang ganitong paggamot ay epektibo sa pagkakaroon ng BRCA1 gene mutation. Kung ang sakit ay umuulit, ang mga gamot na pumipigil o nagpapabagal sa pag-unlad ng cell ay idinagdag sa scheme ng paggamot, iyon ay, mga inhibitor - Ixempra, Xeloda, platinum na gamot at antimetabolites.

Ang bagong henerasyon ng mga gamot ay kinakatawan ng mga sumusunod na paghahanda:

• Bevacizumab - hinaharangan ang paglaki ng network ng daluyan ng dugo ng neoplasma. Dahil ang mga malignant na selula ay aktibong dumarami, kailangan nila ng patuloy na nutrisyon. Binabawasan ng gamot ang bilang ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang supply ng enerhiya ng tissue ng tumor, na humahantong sa pagkawasak nito. Ang gamot na ito ay napatunayan ang sarili sa kumbinasyon ng Taxol.
• Nexavar – ginagamit sa mga kaso ng Her1 growth factor receptor positive. Ginagamit lamang sa kumbinasyon ng Cisplatin.
• Iniparib - ang gamot na ito ay nasa mga klinikal na pagsubok pa rin. Ngunit ayon sa mga pag-aaral, ito ay makabuluhang nagpapataas ng kaligtasan.
• Ang Eribulin ay isang non-taxane microtubule inhibitor. Napatunayan nito ang sarili sa paggamot sa mga huling yugto ng TNBC. Ginagamit lamang ito nang may espesyal na pahintulot na medikal, dahil nasa yugto pa ito ng pananaliksik.

Bilang karagdagan sa mga gamot na inilarawan sa itaas, ang isang pagbabago tulad ng pagbabakuna ay ginagamit upang labanan ang triple-negative na kanser. Ang pamamaraang ito ay batay sa katotohanan na mas madaling maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot nito. Dahil ang form na ito ng patolohiya ay madalas na masuri sa mga huling yugto. Makakatulong ang pagbabakuna sa mga babaeng nasa panganib. Ang Vaxon Biotech ay gumagawa at sumusubok sa Vx-001 na bakuna, na nagpaplanong ipakilala ang gamot sa 2020.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga malignant na sakit ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte. Ang tradisyonal na paggamot ay ginagamit kasama ng mga klasikal na pamamaraan ng therapy. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan ng alternatibong therapy:

• Kung may mga contraindications sa kirurhiko paggamot, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang birch mushroom. Ang halaman ay dapat na gadgad at infused sa maligamgam na tubig 1:5 para sa 2-3 araw. Ang natapos na tincture ay kinuha 2-3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang produkto ay maaaring maiimbak sa refrigerator, ngunit hindi hihigit sa 4 na araw.
• Upang sirain ang mga malignant na selula, inirerekumenda na gumamit ng propolis. Ang mga ointment at tincture ay inihanda mula sa halaman, na nagpapabagal sa paglaki ng mga neoplasma at nagpapagaan ng mga sintomas ng kanser. Kapag ginagamit ang produktong ito, dapat mong malaman na kung ito ay pinainit sa itaas ng 50 degrees, mawawala ang mga nakapagpapagaling na katangian nito.
• Sa mga paunang yugto, maaari kang gumamit ng isang decoction ng oats. Upang ihanda ito, paghaluin ang isang baso ng halaman na may isang litro ng tubig at pakuluan ng 50-60 minuto. Ang decoction na ito ay epektibong nag-aalis ng mga lason mula sa katawan na nabuo sa panahon ng sakit. Ang gamot ay nagbibigay sa mahinang katawan ng mga bitamina B, A, E, PP at mga amino acid.
• Maaari kang gumawa ng mga healing poultices mula sa bawang at sibuyas. Maglagay ng isang bag ng tela na may tinadtad na bawang at mga sibuyas sa mga apektadong tisyu. Mas mainam na ilapat ang pantapal sa gabi, ang kurso ng paggamot ay 6-7 na pamamaraan.
• Upang mapawi ang masakit na mga sintomas, ilapat ang mga compress ng balat ng oak sa namamagang dibdib. Upang ihanda ang lunas, paghaluin ang isang kutsarang puno ng durog na balat ng oak at ibuhos ang malamig na tubig dito sa magdamag. Pakuluan ang pagbubuhos sa umaga, palamig ito at pakuluan muli. Ang pagbubuhos ay dapat tumayo ng 3-4 na oras, pagkatapos ay maaari kang gumawa ng mga compress mula dito sa loob ng 20-30 minuto.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Herbal na paggamot

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang sirain ang mga selula ng kanser, ngunit ang herbal therapy ay nararapat na espesyal na atensyon. Ang herbal na paggamot ay may isang minimum na contraindications at side effect, ngunit sa parehong oras ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Upang piliin ang tamang damo at ang pamamaraan ng aplikasyon nito, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng:

• Lokalisasyon at yugto ng kanser, ginanap ang paggamot.
• Ang pagkakaroon o kawalan ng metastases, ang kanilang lokalisasyon.
• Sumasailalim sa chemotherapy o radiation.
• Pangkalahatang kondisyon ng pasyente bago at pagkatapos ng pangunahing therapy.

Ang tamang pagpili ng mga halamang gamot at ang mga resulta ng naturang therapy ay nakasalalay sa mga salik na inilarawan sa itaas.

Ang mga makamandag na halamang gamot ay maaaring gamitin upang sirain ang mga selula ng kanser. Ngunit ang kanilang hindi wastong paggamit ay nagdudulot ng malaking pinsala hindi lamang sa mga malignant na selula, kundi pati na rin sa buong katawan. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga herbalista ang paggamit ng gayong mga tincture sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal.

Mga nakakalason na halamang gamot:

• Hemlock - isang tincture ay inihanda mula sa halaman, na may binibigkas na mga katangian ng pag-alis ng sakit. Upang ihanda ito, gumamit ng tatlong litro na bote. Ang lalagyan ay dapat na 1/3 na puno ng halaman at ibinuhos ng vodka sa itaas. Ang lunas ay inilalagay sa loob ng 2-3 linggo, pana-panahong nanginginig ang garapon. Sa unang araw, uminom ng isang baso ng tubig na may isang patak ng tincture, sa pangalawang dalawang patak, at iba pa hanggang sa 40 patak. Pagkatapos nito, ang dosis ay dapat mabawasan, bumalik sa isang patak. Bilang isang tuntunin, 2-3 buong bilog ang kailangan upang makamit ang pangmatagalang resulta.
• Aconitum dzungarianum – kumuha ng 20g ng ugat ng halaman at ibuhos ang 500 ML ng vodka. Ang timpla ay dapat na infused para sa 14 na araw, pagkatapos ay pilitin na rin. Ang gamot ay kinuha 30 minuto bago kumain, diluted sa isang baso ng tubig. Ang scheme ng aplikasyon ay katulad ng inilarawan sa itaas, tanging ang konsentrasyon ay dapat dalhin sa 10 patak at sa reverse order. Pagkatapos ng pahinga ng 2-3 linggo, ang kurso ay paulit-ulit.
• Siberian agaric (tuyo) - ang halaman ay durog at inilagay sa isang madilim na bote ng baso, pinupuno ito sa tuktok ng vodka. Ang timpla ay inilalagay sa loob ng 15 araw sa isang madilim, malamig na lugar. Ang natapos na tincture ay kinuha 30-40 patak 3 beses sa isang araw, ang kurso ng therapy ay 3 buwan.

Bilang karagdagan sa mga nakakalason na halaman, ang mas ligtas na mga halaman ay ginagamit din para sa paggamot:

• Gilingin ang 500 g ng mga ugat ng burdock, pisilin ang juice mula sa nagresultang masa. Ang lunas ay dapat ayusin at ang sediment ay dapat na pinatuyo, magdagdag ng 250 g ng pulot (bakwit) at ang juice ng 3 lemon. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong mabuti at ibinuhos sa isang madilim na sisidlan ng salamin. Ang lunas ay kinukuha sa gabi, 1 kutsara sa loob ng 12 araw.
• Ibuhos ang dalawang litro ng gatas ng kambing sa ilang dakot ng mga batang cherry branch. Pakuluan ang lunas sa mahinang apoy sa loob ng 6 na oras. Uminom ng gamot ½ tasa 2-3 beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain, ang kurso ng therapy ay 70 araw.
• Kolektahin ang mga bulaklak ng patatas at patuyuin ang mga ito. Maghanda ng pagbubuhos mula sa halaman: ibuhos ang 1 kutsara ng mga bulaklak na may 500 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 3-4 na oras. Kunin ang pagbubuhos ½ tasa 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng therapy ay 3 linggo.

Homeopathy

Ang paggamot sa isa sa mga pinaka-agresibong anyo ng kanser sa suso ay medyo mahaba at kumplikado. Ginagamit ang homeopathy bilang karagdagang therapy para sa triple-negative na cancer. Ang panganib ng sakit ay ang mga selula ng kanser ay hindi tumutugon sa karaniwang hormonal at HER2 na mga regimen sa paggamot. Ang mga homeopathic na remedyo ay ginawa mula sa mga bahagi ng halaman na may mapanirang epekto sa tumor. Ang mga sumusunod ay ginagamit mula sa tradisyonal na homeopathic na paghahanda:

• Ang Alumen ay isang matagal na kumikilos na antipsoric agent.
• Argentum metallicum – tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng katawan.
• Ang arsenicum album ay isang pampakalma na lunas na nagpapababa ng masakit na mga sintomas.
• Arsenicum Iodatum – pinipigilan ang paglaki ng mga malignant na selula.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – inaalis ang mga masakit na sintomas, ibinabalik ang normal na hitsura ng glandula.

Ang Chinese herbal remedy curcumin ay nakakaapekto sa paglaki ng mga malignant na selula. Pinipigilan ng halaman ang pagpapahayag ng EGFR, epidermal growth factor, at pinapabagal ang paglaki ng tumor. Ang mga gamot mula sa mga panggamot na mushroom na Ganoderma lucidum, Trametes versicolor, at Phellinus linteus ay may mabisang katangian. Binabawasan nila ang paglaki at pagpaparami ng cell at itinataguyod ang kanilang kamatayan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pag-opera sa pagtanggal ng tumor sa kanser sa suso ay isang radikal na therapy. Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot gamit ang ilang mga pamamaraan. Pinahihintulutan ng modernong gamot ang mga operasyong nagpepreserba ng organ na maisagawa nang may mataas na resulta.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng operasyon:

• Ang lumpectomy ay isang operasyon na nagpepreserba ng organ, kung saan ang tumor at ang mga katabing tissue ay tinanggal. Ginagawa ito sa mga unang yugto ng sakit, pagkatapos nito ang pasyente ay sumasailalim sa radiation therapy.
• Quadrantectomy - sa panahon ng operasyon, ang isang-kapat ng dibdib na may tumor ay inalis at isinasagawa ang pag-iilaw.
• Modified radical mastectomy – ginagawa kapag ang tumor ay nag-metastasize sa mga lymph node. Sa panahon ng operasyon, ang tumor at lymph node ay tinanggal.
• Ang segmentectomy ay ang pagtanggal ng tumor at bahagi ng malusog na tissue sa paligid nito, na sinusundan ng radiation at chemotherapy.
• Radical mastectomy - hindi lamang ang tumor at mga lymph node ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga kalamnan ng dibdib na matatagpuan sa ilalim ng dibdib.

Maaaring magdulot ng mga side effect at komplikasyon ang surgical treatment. Kadalasan, ito ay pamamanhid ng balat sa lugar ng paghiwa, ngunit sa unti-unting pagpapanumbalik ng mga nerbiyos, ang sensitivity ay bumalik sa normal. Sa ilang mga kaso, may panganib ng impeksyon sa lugar ng paghiwa. Ang impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pamamaga ng balat, iyon ay, ang pamumula nito, pamamaga at pananakit. Ang isang pagtaas sa temperatura ng balat ay sinusunod sa lugar ng sugat. Kung mayroong suppuration, pagkatapos ay lagnat, panginginig, nadagdagan ang pagpapawis ay lilitaw. Upang maalis ito, ang sugat ay binuksan, hugasan ng isang antiseptiko at pinatuyo. Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics.

Pag-iwas

Maraming paraan ang ginagamit upang maiwasan ang triple-negative na kanser sa suso. Ang pag-iwas ay batay sa maagang pagtuklas ng tumor. Humigit-kumulang 1 milyong kaso ng sakit na ito ang naitala sa buong mundo bawat taon. Ayon sa mga medikal na istatistika, 30% ng mga kababaihan na may oncology ay higit sa 45 taong gulang.

Pagsusuri sa sarili bilang isang hakbang sa pag-iwas:

• Maingat na suriin ang iyong mga suso araw-araw, na binibigyang pansin ang kanilang hugis at simetrya.
• Upang makita ang iba't ibang mga seal, maingat na palpate ang mga glandula. Salit-salit na hawakan ang dibdib gamit ang isang kamay, palpate sa kabilang clockwise.
• Kung mayroong anumang mga bukol o pamamaga na hindi nawawala pagkatapos ng regla, kung gayon ito ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor.
• Bigyang-pansin ang mga nipples, kung mayroong anumang discharge na hindi nauugnay sa paggagatas, agarang makipag-ugnay sa isang mammologist. Ang balat ay nangangailangan din ng pansin, kung may pamamaga, pagbabalat o basa na mga lugar ng pagguho, kung gayon ito ay nangangailangan din ng medikal na atensyon.

Bilang karagdagan sa mga regular na check-up, kinakailangang pumili ng damit na panloob nang tama. Ang isang bra na hindi tamang sukat ay nakakairita sa mga glandula ng mammary at nakakagambala sa kanilang anatomical na posisyon. Ang isa pang mahalagang paraan ng pag-iwas sa kanser ay wastong nutrisyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing sanhi ng oncology ay mga libreng radical.

Ang isang malusog na diyeta ay dapat magsama ng maraming prutas, gulay, gulay, cereal at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na aktibidad. Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong na mapanatiling maayos ang iyong katawan. Ang pisikal na ehersisyo ay inireseta bilang isang mandatoryong paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng chemotherapy o operasyon. Ang mga babaeng may family history ay dapat magbigay ng espesyal na atensyon sa pag-iwas sa kanser.

Pagtataya

Ang kanser na hindi sensitibo sa hormonal at iba pang klasikal na therapy ay nailalarawan hindi lamang ng isang agresibong kurso, kundi pati na rin ng isang negatibong resulta. Ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto kung saan nakita ang patolohiya, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at iba pang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit ito ay lumala nang malaki kung ang kanser ay napansin sa mga huling yugto at nag-metastasize hindi lamang sa mga rehiyonal na lymph node, kundi pati na rin sa malalayong mga organo at sistema.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kaligtasan

Ang triple-negative na kanser ay ang pinakamalubha at kumplikadong anyo ng oncology. Ang kaligtasan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay may 5 beses na mas mataas na panganib ng metastasis sa iba pang mga sistema at organo sa loob ng 5 taon, hindi tulad ng iba pang mga anyo ng oncology. Kadalasan, ang mga malignant na selula ay kumakalat sa mga mahahalagang organo gaya ng baga at utak.

Ang triple-negative na kanser sa suso ay may panganib ng metastasis at pag-ulit sa loob ng 2-5 taon, kahit na pagkatapos ng paunang radikal na paggamot. Upang maiwasan ang pag-ulit at metastasis, ang pasyente ay sumasailalim sa radiation, radiotherapy, o chemotherapy. Pinapataas nito ang mga pagkakataong hindi na mauulit sa loob ng limang taon mula nang matukoy ang sakit. Ngunit karamihan sa mga kababaihang may TNBC ay nakakakuha ng mga paulit-ulit na kaso ng patolohiya at mga kanser na tumor sa ibang mga organo.