Tendinitis ng supraspinous na kalamnan

Ang tendonitis ng supraspinous na kalamnan (na kilala rin bilang "brachial cuff tendonitis") ay pamamaga o pangangati ng mga tendon ng mga kalamnan na bumubuo sa cuff ng balikat. Ang balikat cuff ay isang pangkat ng apat na kalamnan at ang kanilang mga tendon na pumapalibot at nagpapatatag ng magkasanib na balikat. Ang mga kalamnan at tendon na ito ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng pag-andar at kadaliang kumilos ng magkasanib na balikat.

Ang tendonitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring mangyari dahil sa pinsala, labis na paggamit o pag-iipon, kapag ang mga tendon ay nagsisimulang pagod o maging hindi gaanong nababanat. Ang pangangati at pamamaga ng mga tendon ay maaaring humantong sa sakit, kakulangan sa ginhawa at paghihigpit na paggalaw sa balikat. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paulit-ulit na paggalaw ng itaas na labis na labis, pinsala, o simpleng may edad.

Ang mga sintomas ng tendonitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring kasama ang:

• Sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat, lalo na kapag pinalaki ang braso sa itaas ng ulo o may mga paggalaw ng pag-ikot.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos sa balikat.
• Kahinaan sa balikat.
• Sa ilang mga kaso, pamamaga o pamamaga sa lugar ng balikat.

Mahalagang makita ang isang manggagamot upang mag-diagnose at gamutin ang supraspinous tendonitis. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pahinga, pisikal na therapy, mga gamot na anti-namumula, mga iniksyon ng corticosteroid, at sa mga bihirang kaso, operasyon. Mahalagang simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang kondisyon mula sa lumala at ibalik ang pag-andar sa magkasanib na balikat.

Mga sanhi tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Ang mga sanhi ng tendonitis ng supraorbital na kalamnan ay maaaring isama ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Overexertion: Ang labis na paggamit ng balikat at itaas na braso, tulad ng paulit-ulit na pag-angat ng mga timbang, paulit-ulit na galaw sa palakasan o sa trabaho, ay maaaring maging sanhi ng tendonitis.
2. Trauma: Ang mga contusions, falls, bumps at iba pang mga traumatic na pinsala sa balikat ay maaaring humantong sa traumatic tendinitis ng supraspinous na kalamnan.
3. Hindi wastong pamamaraan ng paggalaw: hindi wastong pag-angat, pagkahagis o iba pang mga diskarte sa paggalaw ay maaaring dagdagan ang stress sa tendon ng supraspinous na kalamnan at maging sanhi ng tendonitis.
4. Edad: Habang tumatanda tayo, ang antas ng pagkalastiko at lakas ng mga tendon ay maaaring bumaba, na ginagawang mas madaling kapitan ng pamamaga.
5. Mga Karamdaman at Kondisyon ng Medikal: Ang ilang mga sakit tulad ng sakit sa buto, diyabetis, at ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng tendonitis.
6. Mga kadahilanan ng genetic: Ang namamana na predisposition sa tendonitis ay maaari ring maglaro sa pag-unlad nito.

Mga sintomas tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Narito ang ilan sa mga pangunahing sintomas ng tendonitis ng supraorbital na kalamnan:

1. Sakit: Ang pangunahing sintomas ng tendonitis ay sakit sa tuktok ng balikat at sa paligid ng kasukasuan. Ang sakit ay maaaring katamtaman hanggang sa malubhang at karaniwang pagtaas ng paggalaw ng braso, lalo na kapag ang pag-angat at pag-ikot ng balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Ang tendinitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring maging sanhi ng limitasyon ng paggalaw sa magkasanib na balikat. Ang mga pasyente ay maaaring nahihirapang itaas ang braso, lalo na sa itaas ng antas ng balikat, at pag-on ang braso.
3. Pamamaga at pamamaga: Ang pamamaga ng tendon ng supraorbital na kalamnan ay maaaring humantong sa pamamaga sa lugar ng balikat at itaas na braso.
4. Mahina ang pakiramdam: Ang mga pasyente ay maaari ring makaramdam ng kahinaan sa balikat at braso, lalo na kapag sinusubukang magsagawa ng mga paggalaw ng timbang.
5. Pag-crunching at pag-crack: Sa ilang mga kaso, ang isang crunching o cracking tunog ay maaaring marinig kapag inililipat ang balikat o braso, na dahil sa pangangati at pinsala sa tendon.
6. Sakit sa gabi: Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay maaaring tumaas sa gabi, na maaaring makagambala sa normal na pagtulog.

Mga yugto

Ang tendinitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad, bagaman ang eksaktong bilang at likas na katangian ng mga yugto ay maaaring magkakaiba-iba depende sa mapagkukunan ng impormasyon. Ang mga sumusunod na pangunahing yugto ng supraspinatus tendonitis ay karaniwang kinikilala:

1. Pamamaga o pangangati: Sa paunang yugto na ito, ang tendon ng supraspinous na kalamnan ay nagiging namumula. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat o itaas na braso, lalo na kapag gumagalaw.
2. Fibrosis: Sa yugtong ito, ang tendon ay pampalapot at nagpapalapot dahil sa patuloy na pamamaga at mga pagbabago sa tisyu. Ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang mas makabuluhang sakit at limitasyon ng paggalaw.
3. Degeneration o degenerative tendonitis: Sa yugtong ito, mayroong isang unti-unting pagkasira ng istraktura ng tendon, na maaaring humantong sa pagkawala ng pagkalastiko at pagkasira ng pag-andar ng kalamnan. Ang sakit at paghihigpit ng paggalaw ay maaaring tumaas.
4. Pagkalkula: Sa ilang mga kaso, ang mga deposito ng calcium ay maaaring mabuo sa tendon sa panahon ng talamak na tendonitis, na maaari ring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
5. Rupture ng Tendon: Sa mga pinaka-seryosong kaso, kung ang tendonitis ay naiwan na hindi na-ginaw at patuloy na umunlad, ang tendon ay maaaring masira nang lubusan o bahagyang, na nangangailangan ng mas masinsinang paggamot at sa ilang mga kaso ng operasyon.

Mahalagang tandaan na ang mga pasyente ay maaaring umunlad mula sa isang yugto patungo sa isa pa, at ang kalubhaan ng tendonitis ay maaaring magkakaiba.

Mga Form

Mayroong iba't ibang mga uri ng tendonitis na nakakaapekto sa supraspinous na kalamnan ng balikat at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga katangian at sanhi.

1. Pag-calcify ng tendinitis ng supraspinous na kalamnan:

   • Ito ay isang anyo ng tendonitis kung saan ang mga deposito ng calcium (concretions) ay bumubuo sa tendon ng supraspinous na kalamnan.
   • Ang sanhi ng mga deposito ng calcium ay maaaring magkakaiba, ngunit madalas ito dahil sa talamak na pamamaga at pagbabago ng tisyu.
   • Kasama sa mga sintomas ang sakit at paghihigpit ng paggalaw ng balikat, lalo na sa ilang mga posisyon at naglo-load.
   • Ang paggamot ay maaaring magsama ng pisikal na therapy, ultrasound therapy at kung minsan ang pag-alis ng operasyon ng mga deposito ng calcium.

2. Osteophytic tendonitis ng supraspinous na kalamnan:

   • Ang Osteophytic tendonitis ay nauugnay sa pagbuo ng mga osteophytes, o paglaki ng bony, sa tendon ng supraspinous na kalamnan.
   • Ito ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng magkasanib na pagkabulok at mga pagbabago sa magkasanib na balikat.
   • Kasama sa mga sintomas ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat, lalo na kapag gumagalaw.
   • Ang paggamot ay maaaring magsama ng gamot sa sakit, pisikal na therapy at kung minsan ang pag-alis ng kirurhiko ng mga osteophyte.

3. Degenerative tendinitis ng supraspinous na kalamnan ng balikat:

   • Ang degenerative tendonitis ay nauugnay sa unti-unting pagsusuot at luha ng tendon ng supraorbital na kalamnan, na maaaring mangyari sa edad.
   • Ang ganitong uri ng tendonitis ay madalas na tinutukoy bilang "tendinosis" at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pagkalastiko at mga pagbabago sa istruktura sa tendon.
   • Kasama sa mga sintomas ang sakit at paghihigpit na paggalaw sa lugar ng balikat.
   • Kasama sa paggamot ang pisikal na therapy, pagrerelaks at mga hakbang sa kaluwagan ng sakit, pati na rin ang mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan at mapabuti ang kakayahang umangkop.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng supraspinous na kalamnan tendonitis ay maaaring isama ang sumusunod:

1. Talamak na sakit: Kung ang tendinitis ay hindi maayos na ginagamot o sapat na na-rehab, maaari itong maging talamak, na nagreresulta sa patuloy na sakit at pangmatagalang kakulangan sa ginhawa sa balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Ang pamamaga at sakit na nauugnay sa supraspinous tendonitis ay maaaring limitahan ang paggalaw sa magkasanib na balikat. Maaari itong makaapekto sa kakayahan ng pasyente na magsagawa ng mga normal na gawain at aktibidad, kabilang ang pag-aangat at pagdadala ng mga timbang.
3. Kahinaan ng kalamnan: Ang mga pasyente na may supraspinous tendonitis ay maaaring bumuo ng kahinaan ng kalamnan sa balikat at itaas na braso dahil sa paghihigpit na paggalaw at sakit, na maaaring makaapekto sa kanilang kakayahang magsagawa ng mga gawaing gawa.
4. Rupture ng Tendon: Kung ang tendonitis ay hindi napapansin o napapailalim sa pangmatagalang pinsala, ang tendon ng supraspinous na kalamnan ay maaaring masira. Nangangailangan ito ng operasyon at pangmatagalang rehabilitasyon.
5. Pangalawang Pagbabago: Ang pangmatagalang pamamaga at pinsala sa tendon ay maaaring humantong sa pangalawang pagbabago sa istraktura at pag-andar ng balikat, kabilang ang pag-unlad ng balikat ng sakit sa balikat.
6. Mga epekto sa sikolohikal: Ang matagal na sakit at paghihigpit na paggalaw ay maaaring magkaroon ng sikolohikal na epekto sa pasyente, kabilang ang pagkalumbay at pagkabalisa, lalo na kung ang kondisyon ay tumatagal ng mahabang panahon.
7. Pagkawala ng pagganap: Ang tendinitis ng supraorbital na kalamnan ay maaaring mabawasan ang pagganap sa trabaho o pang-araw-araw na buhay dahil sa sakit at mga limitasyon sa paggalaw.

Diagnostics tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Ang pag-diagnose ng supraspinatus tendonitis ay nagsasangkot ng maraming mga hakbang at pamamaraan na makakatulong sa doktor na matukoy ang pagkakaroon ng kondisyong ito at kalubhaan nito. Narito ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng supraspinatus tendonitis:

1. Physical Exam: Ang doktor ay magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit kung saan maaaring masuri niya ang lugar ng balikat at itaas na braso, suriin ang sakit, pamamaga, paghihigpit na paggalaw, at iba pang mga sintomas.
2. Anamnesis (Kasaysayan ng Medikal): Itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas, kapag nagsimula sila, kung ano ang sanhi ng mga ito, at mga kadahilanan ng peligro tulad ng mga pinsala o labis na paggamit sa lugar ng balikat.
3. Mga Paraan ng Imaging:
   1. A. X-ray: Ang X-ray ay maaaring magamit upang mamuno sa iba pang mga problema, tulad ng mga bali o sakit sa buto, na maaaring gayahin ang mga sintomas ng tendonitis ngunit karaniwang hindi ipinapakita ang pamamaga ng tendon mismo.
   2. B. Ultrasound (pagsusuri sa ultrasound): Ang ultrasound ay makakatulong na mailarawan ang tendon, masuri ang kondisyon nito, at makita ang mga palatandaan ng pamamaga tulad ng pamamaga at pampalapot.
   3. C. MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ang isang MRI ay maaaring magbigay ng isang mas detalyadong imahe ng magkasanib na balikat at tendon, na makakatulong sa pagtukoy ng lawak ng pinsala.
4. Mga Pagsubok sa Laboratory: Karaniwan walang tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo upang mag-diagnose ng tendonitis, ngunit ang dugo ay maaaring iguguhit upang mamuno sa iba pang mga nagpapaalab o nakakahawang kondisyon.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng supraspinatus tendonitis ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang posibleng mga sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat at itaas na braso. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng supraspinatus tendonitis at nangangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Forearm Syndrome: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa itaas na bisig at maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng supinator tendonitis, cervical radiculopathy o iba pang mga problema sa neurological.
2. Arthritis ng magkasanib na balikat: Ang pamamaga ng magkasanib na balikat ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit na paggalaw, na maaaring maging katulad sa mga sintomas ng tendonitis.
3. Ang pagpapalaki ng leeg ng balikat: Ang pagpapalaki ng leeg ng balikat o bursitis ng leeg ng balikat ay maaari ring maging sanhi ng sakit at pamamaga sa lugar ng balikat.
4. Shoulder Tunnel Syndrome: Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng sakit at pamamanhid sa balikat at braso at maaaring nakalilito sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.
5. Nerve compression syndrome: Nerve compression syndromes, tulad ng wing bone syndrome o sternal arch syndrome, ay maaari ring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng tendonitis ng supraspinous na kalamnan.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng pagkakaiba-iba at matukoy ang sanhi ng sakit sa balikat at kakulangan sa ginhawa, dapat gawin ang isang medikal na pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang pisikal na pagsusuri, radiography, MRI (magnetic resonance imaging), ultrasound (ultrasound) at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Paggamot tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Ang paggamot para sa supraspinatus tendonitis ay maaaring kasangkot sa iba't ibang mga pamamaraan, at ang pagpili ng ilang mga pamamaraan ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon, sintomas, at mga rekomendasyon ng doktor. Narito ang ilang mga karaniwang paggamot para sa suprapelvic tendonitis:

1. Pahinga: Ang unang hakbang sa paggamot ng tendonitis ay upang limitahan ang mga aktibong paggalaw at mga aktibidad na maaaring magpalala ng kondisyon ng tendon. Ang pasyente ay maaaring payuhan na pansamantalang maiwasan ang mabibigat na pag-aangat at paulit-ulit na paggalaw.
2. Application ng Ice: Ang paglalapat ng yelo sa lugar ng balikat ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. Ang yelo ay dapat mailapat sa loob ng 15-20 minuto nang maraming beses sa isang araw.
3. Paggamit ng mga anti-pain at anti-namumula na gamot: Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na kumuha ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID), tulad ng ibuprofen, upang mabawasan ang sakit at pamamaga.
4. Physical Therapy: Ang pisikal na therapy ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng tendonitis. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring bumuo ng isang programa ng mga pagsasanay at pamamaraan upang palakasin ang mga kalamnan, mapabuti ang kakayahang umangkop, at ibalik ang paggalaw.
5. Ang pag-unat at pagpapalakas ng mga pagsasanay: Ang isang pisikal na espesyalista sa therapy ay maaari ring magturo sa iyo kung paano magsagawa ng pag-uunat at pagpapalakas ng mga pagsasanay upang mapagbuti ang kondisyon ng tendon at maiwasan ang mga pag-ulit.
6. Mga Iniksyon: Sa ilang mga kaso, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang mga iniksyon ng corticosteroid sa lugar ng tendon upang mabawasan ang pamamaga at sakit.
7. Tape application: Ang mga espesyal na teyp ay maaaring mailapat upang suportahan at patatagin ang balikat at tendon.
8. Surgery: Kung ang tendinitis ay nagiging talamak at hindi tumugon sa konserbatibong paggamot, maaaring kailanganin ang operasyon upang suriin at, kung kinakailangan, ayusin ang tendon.

Mga pagsasanay para sa tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Maaaring makatulong na palakasin ang mga kalamnan, mapabuti ang kadaliang kumilos ng balikat at mabawasan ang sakit. Gayunpaman, bago ka magsimulang mag-ehersisyo, mahalaga na kumunsulta sa iyong doktor o pisikal na therapist upang mairerekomenda nila ang pinakamahusay na plano sa ehersisyo para sa iyong indibidwal na sitwasyon. Nasa ibaba ang ilang mga karaniwang pagsasanay na maaaring makatulong para sa mga pasyente na may supraspinous tendonitis:

1. Pagsasanay upang palakasin ang supraspinous na kalamnan:

   • Ang Vertical braso ay nagtataas ng mga dumbbells o goma band. Itaas ang iyong braso nang diretso mula sa iyong katawan ng tao, na pinapanatili ang iyong siko nang diretso.
   • Vertical at pahalang na mga extension ng braso na may mga dumbbells.
   • Ang pag-aangat ng mga braso na may dumbbells o banda pasulong at sa mga gilid.
   • Ang mga pagsasanay na may kagamitan sa ehersisyo na partikular na idinisenyo upang palakasin ang supraspinous na kalamnan.

2. Mga pagsasanay upang mapagbuti ang kadaliang kumilos:

   • Pag-unat ng supraspinous na kalamnan: Tumayo nang diretso, i-cross ang iyong mga braso sa iyong dibdib at malumanay na itulak ang iyong mga siko pasulong, na lumilikha ng isang bahagyang pag-igting sa lugar ng balikat. Hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 20-30 segundo.
   • Pag-unat sa harap at likod ng balikat: Kunin ang braso mula sa kabaligtaran na balikat at malumanay na hilahin ito patungo sa iyong dibdib, pagkatapos ay hilahin ang braso sa iyong likuran. Hawakan ang bawat posisyon para sa 20-30 segundo.
   • Pag-ikot ng balikat: Paikutin ang iyong balikat sa mga bilog pabalik-balik upang mapagbuti ang kadaliang kumilos.

3. Gawain ng goma: Gumamit ng isang banda ng goma upang maisagawa ang iba't ibang mga pagsasanay tulad ng extension ng braso, pagbaluktot at pagpapalawak ng siko, at iba pang mga paggalaw upang palakasin ang supraspinous na kalamnan.

4. Mga Pagsasanay sa Pag-stabilize ng balikat: Ang mga pagsasanay na nakatuon sa pagpapalakas ng mga kalamnan na nagpapanatili ng magkasanib na magkasanib na balikat ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng muling pinsala.

5. Physical Therapy: Ang isang pisikal na therapist ay maaaring bumuo ng isang indibidwal na programa ng mga ehersisyo at therapeutic manual na pamamaraan upang gamutin ang tendonitis ng supraspinous na kalamnan.

Ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay dapat iwasan kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo. Kung ang isang ehersisyo ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit, itigil ang paggawa nito at kumunsulta sa iyong doktor. Unti-unting pagtaas ng intensity at dami ng ehersisyo ay makakatulong sa iyo na makamit ang pinakamahusay na mga resulta at mapabilis ang proseso ng pagbawi.