Tendinitis ng supraspinous na kalamnan

Ang tendonitis ng supraspinous na kalamnan (kilala rin bilang "brachial cuff tendonitis") ay pamamaga o pangangati ng mga tendon ng mga kalamnan na bumubuo sa balikat ng balikat. Ang shoulder cuff ay isang grupo ng apat na kalamnan at ang kanilang mga litid na pumapalibot at nagpapatatag sa magkasanib na balikat. Ang mga kalamnan at tendon na ito ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng pag-andar at kadaliang kumilos ng kasukasuan ng balikat.

Ang tendonitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring mangyari dahil sa pinsala, labis na paggamit o pagtanda, kapag ang mga litid ay nagsimulang masira o nagiging mas nababanat. Ang pangangati at pamamaga ng mga tendon ay maaaring humantong sa sakit, kakulangan sa ginhawa at paghihigpit sa paggalaw sa balikat. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng paulit-ulit na paggalaw sa itaas na bahagi ng paa, pinsala, o sa pamamagitan lamang ng edad.

Ang mga sintomas ng tendonitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring kabilang ang:

• Sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat, lalo na kapag itinataas ang braso sa itaas ng ulo o may mga paikot na paggalaw.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos sa balikat.
• Panghihina sa balikat.
• Sa ilang mga kaso, pamamaga o pamamaga sa bahagi ng balikat.

Mahalagang magpatingin sa doktor upang masuri at magamot ang supraspinous tendonitis. Maaaring kabilang sa paggamot ang pahinga, physical therapy, mga anti-inflammatory na gamot, corticosteroid injection, at sa mga bihirang kaso, operasyon. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang paglala ng kondisyon at maibalik ang paggana sa kasukasuan ng balikat.

Mga sanhi tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Ang mga sanhi ng tendonitis ng supraorbital na kalamnan ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Overexertion: Ang sobrang paggamit ng balikat at itaas na braso, tulad ng paulit-ulit na pagbubuhat ng mga timbang, paulit-ulit na galaw sa sports o sa trabaho, ay maaaring magdulot ng tendonitis.
2. Trauma: Ang mga contusions, falls, bumps at iba pang traumatikong pinsala sa balikat ay maaaring humantong sa traumatic tendinitis ng supraspinous na kalamnan.
3. Hindi wastong pamamaraan ng paggalaw: Ang hindi tamang pag-angat, paghagis o iba pang mga diskarte sa paggalaw ay maaaring magpapataas ng stress sa tendon ng supraspinous na kalamnan at magdulot ng tendonitis.
4. Edad: Habang tumatanda tayo, maaaring bumaba ang antas ng elasticity at lakas ng mga tendon, na nagiging mas madaling kapitan sa pamamaga.
5. Mga sakit at kondisyong medikal: Ang ilang partikular na sakit gaya ng arthritis, diabetes, at ilang nakakahawang sakit ay maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng tendonitis.
6. Mga salik ng genetiko: Ang namamana na predisposisyon sa tendonitis ay maaari ding maglaro ng isang papel sa pag-unlad nito.

Mga sintomas tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Narito ang ilan sa mga pangunahing sintomas ng tendonitis ng supraorbital na kalamnan:

1. Pananakit: Ang pangunahing sintomas ng tendonitis ay pananakit sa tuktok ng balikat at sa paligid ng kasukasuan. Ang pananakit ay maaaring katamtaman hanggang matindi at kadalasang tumataas sa paggalaw ng braso, lalo na kapag iniangat at iniikot ang balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Ang tendinitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring maging sanhi ng limitasyon ng paggalaw sa kasukasuan ng balikat. Maaaring nahihirapan ang mga pasyente sa pagtaas ng braso, lalo na sa itaas ng antas ng balikat, at pagpihit ng braso.
3. Pamamaga at pamamaga: Ang pamamaga ng tendon ng supraorbital na kalamnan ay maaaring humantong sa pamamaga sa bahagi ng balikat at itaas na braso.
4. Pakiramdam ng kahinaan: Ang mga pasyente ay maaari ring makaramdam ng panghihina sa balikat at braso, lalo na kapag sinusubukang magsagawa ng mga paggalaw na nagpapabigat.
5. Crunching at cracking: Sa ilang mga kaso, maaaring marinig ang isang crunching o cracking sound kapag ginagalaw ang balikat o braso, na dahil sa pangangati at pinsala sa tendon.
6. Pananakit sa gabi: Sa ilang mga pasyente, maaaring tumaas ang pananakit sa gabi, na maaaring makagambala sa normal na pagtulog.

Mga yugto

Ang tendinitis ng supraspinous na kalamnan ay maaaring dumaan sa ilang yugto ng pag-unlad, bagaman ang eksaktong bilang at katangian ng mga yugto ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa pinagmulan ng impormasyon. Ang mga sumusunod na pangunahing yugto ng supraspinatus tendonitis ay karaniwang kinikilala:

1. Pamamaga o pangangati: Sa unang yugtong ito, ang litid ng supraspinous na kalamnan ay nagiging inflamed. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang sakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat o itaas na braso, lalo na kapag gumagalaw.
2. Fibrosis: Sa yugtong ito, ang litid ay lumalapot at lumalapot dahil sa patuloy na pamamaga at pagbabago sa tissue. Maaaring mapansin ng mga pasyente ang mas makabuluhang sakit at limitasyon ng paggalaw.
3. Pagkabulok o degenerative tendonitis: Sa yugtong ito, mayroong unti-unting pagkasira ng istraktura ng litid, na maaaring humantong sa pagkawala ng pagkalastiko at pagkasira ng paggana ng kalamnan. Maaaring tumaas ang pananakit at paghihigpit sa paggalaw.
4. Calcification: Sa ilang mga kaso, ang mga deposito ng calcium ay maaaring mabuo sa litid sa panahon ng talamak na tendonitis, na maaari ring magdulot ng pananakit at kakulangan sa ginhawa.
5. Pagkaputol ng litid: Sa mga pinaka-seryosong kaso, kung ang tendonitis ay hindi ginagamot at patuloy na umuunlad, ang litid ay maaaring ganap o bahagyang mapunit, na nangangailangan ng mas masinsinang paggamot at sa ilang mga kaso ay operasyon.

Mahalagang tandaan na ang mga pasyente ay maaaring umunlad mula sa isang yugto patungo sa isa pa, at ang kalubhaan ng tendonitis ay maaaring mag-iba.

Mga Form

Mayroong iba't ibang uri ng tendonitis na nakakaapekto sa supraspinous na kalamnan ng balikat at maaaring may iba't ibang katangian at sanhi.

1. Calcifying tendinitis ng supraspinous na kalamnan:

   • Ito ay isang anyo ng tendonitis kung saan nabubuo ang mga deposito ng calcium (concretions) sa litid ng supraspinous na kalamnan.
   • Ang sanhi ng mga deposito ng calcium ay maaaring mag-iba, ngunit kadalasan ito ay dahil sa talamak na pamamaga at mga pagbabago sa tissue.
   • Kasama sa mga sintomas ang pananakit at paghihigpit sa paggalaw ng balikat, lalo na sa ilang mga posisyon at pagkarga.
   • Maaaring kabilang sa paggamot ang physical therapy, ultrasound therapy at kung minsan ay surgical na pagtanggal ng mga deposito ng calcium.

2. Osteophytic tendonitis ng supraspinous na kalamnan:

   • Ang Osteophytic tendonitis ay nauugnay sa pagbuo ng mga osteophytes, o bony growths, sa tendon ng supraspinous na kalamnan.
   • Madalas itong nangyayari bilang resulta ng pagkabulok ng magkasanib na bahagi at mga pagbabago sa kasukasuan ng balikat.
   • Kasama sa mga sintomas ang pananakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat, lalo na kapag gumagalaw.
   • Maaaring kabilang sa paggamot ang gamot sa pananakit, physical therapy at kung minsan ay pag-opera sa pagtanggal ng mga osteophytes.

3. Degenerative tendinitis ng supraspinous na kalamnan ng balikat:

   • Ang degenerative tendonitis ay nauugnay sa unti-unting pagkasira ng tendon ng supraorbital na kalamnan, na maaaring mangyari sa edad.
   • Ang ganitong uri ng tendonitis ay madalas na tinutukoy bilang "tendinosis" at nailalarawan sa pagkawala ng pagkalastiko at mga pagbabago sa istruktura sa litid.
   • Kasama sa mga sintomas ang pananakit at paghihigpit sa paggalaw sa bahagi ng balikat.
   • Kasama sa paggamot ang pisikal na therapy, pagpapahinga at mga hakbang sa pag-alis ng sakit, pati na rin ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan at pahusayin ang kakayahang umangkop.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng supraspinous muscle tendonitis ang mga sumusunod:

1. Panmatagalang pananakit: Kung ang tendinitis ay hindi maayos na ginagamot o sapat na na-rehabilitate, maaari itong maging talamak, na magreresulta sa patuloy na pananakit at pangmatagalang kakulangan sa ginhawa sa balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Maaaring limitahan ng pamamaga at pananakit na nauugnay sa supraspinous tendonitis ang paggalaw sa joint ng balikat. Maaari itong makaapekto sa kakayahan ng pasyente na magsagawa ng mga normal na gawain at aktibidad, kabilang ang pagbubuhat at pagdadala ng mga timbang.
3. Panghihina ng kalamnan: Ang mga pasyente na may supraspinous tendonitis ay maaaring magkaroon ng panghihina ng kalamnan sa balikat at itaas na braso dahil sa paghihigpit sa paggalaw at pananakit, na maaaring makaapekto sa kanilang kakayahang magsagawa ng mga functional na gawain.
4. Tendon rupture: Kung ang tendonitis ay hindi ginagamot o napapailalim sa pangmatagalang pinsala, ang tendon ng supraspinous na kalamnan ay maaaring pumutok. Nangangailangan ito ng operasyon at pangmatagalang rehabilitasyon.
5. Mga pangalawang pagbabago: Ang pangmatagalang pamamaga at pinsala sa litid ay maaaring humantong sa pangalawang pagbabago sa istraktura at paggana ng balikat, kabilang ang pag-unlad ng shoulder arthritis.
6. Mga epekto sa sikolohikal: Ang matagal na pananakit at paghihigpit sa paggalaw ay maaaring magkaroon ng sikolohikal na epekto sa pasyente, kabilang ang depresyon at pagkabalisa, lalo na kung ang kondisyon ay tumatagal ng mahabang panahon.
7. Pagkawala ng Pagganap: Ang tendinitis ng supraorbital na kalamnan ay maaaring mabawasan ang pagganap sa trabaho o pang-araw-araw na buhay dahil sa sakit at mga limitasyon sa paggalaw.

Diagnostics tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Ang pag-diagnose ng supraspinatus tendonitis ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang at pamamaraan na makakatulong sa doktor na matukoy ang pagkakaroon ng kondisyong ito at ang kalubhaan nito. Narito ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng supraspinatus tendonitis:

1. Pisikal na Pagsusuri: Ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na eksaminasyon kung saan maaari niyang tasahin ang bahagi ng balikat at itaas na braso, tingnan kung may sakit, pamamaga, paghihigpit sa paggalaw, at iba pang mga sintomas.
2. Anamnesis (medical history): Tatanungin ka ng iyong doktor ng mga tanong tungkol sa iyong mga sintomas, kung kailan nagsimula ang mga ito, kung ano ang sanhi ng mga ito, at mga kadahilanan ng panganib tulad ng mga pinsala o sobrang paggamit sa bahagi ng balikat.
3. Mga pamamaraan ng imaging:
   1. a. X-ray: Maaaring gamitin ang mga X-ray upang alisin ang iba pang mga problema, tulad ng mga bali o arthritis, na maaaring gayahin ang mga sintomas ng tendonitis ngunit kadalasan ay hindi nagpapakita ng mismong pamamaga ng tendon.
   2. b. Ultrasound (ultrasound examination): Makakatulong ang ultratunog na makita ang tendon, masuri ang kondisyon nito, at makakita ng mga palatandaan ng pamamaga tulad ng pamamaga at pampalapot.
   3. c. MRI (magnetic resonance imaging): Ang isang MRI ay maaaring magbigay ng mas detalyadong larawan ng joint ng balikat at litid, na makakatulong sa pagtukoy sa lawak ng pinsala.
4. Mga pagsusuri sa laboratoryo: Karaniwang walang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo upang masuri ang tendonitis, ngunit maaaring kumuha ng dugo upang maalis ang iba pang nagpapasiklab o nakakahawang kondisyon.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng supraspinatus tendonitis ay kinabibilangan ng pagtukoy at pagkilala sa kundisyong ito mula sa iba pang posibleng dahilan ng pananakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat at itaas na braso. Nasa ibaba ang ilan sa mga posibleng kundisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng supraspinatus tendonitis at nangangailangan ng differential diagnosis:

1. Forearm syndrome: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pananakit at kakulangan sa ginhawa sa itaas na bisig at maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan tulad ng supinator tendonitis, cervical radiculopathy o iba pang mga problema sa neurological.
2. Arthritis ng kasukasuan ng balikat: Ang pamamaga ng kasukasuan ng balikat ay maaaring magdulot ng pananakit at paghihigpit sa paggalaw, na maaaring katulad ng mga sintomas ng tendonitis.
3. Paglaki ng leeg ng balikat: Ang pagpapalaki ng leeg ng balikat o leeg ng balikat bursitis ay maaari ding magdulot ng pananakit at pamamaga sa bahagi ng balikat.
4. Shoulder Tunnel Syndrome: Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng pananakit at pamamanhid sa balikat at braso at maaaring nakakalito sa differential diagnosis.
5. Nerve compression syndrome: Ang mga nerve compression syndrome, tulad ng wing bone syndrome o sternal arch syndrome, ay maaari ding magdulot ng mga sintomas na katulad ng tendonitis ng supraspinous na kalamnan.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng pagkakaiba-iba at matukoy ang sanhi ng pananakit at kakulangan sa ginhawa sa balikat, dapat magsagawa ng medikal na pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang pisikal na pagsusuri, radiography, MRI (magnetic resonance imaging), ultrasound (ultrasound) at iba pang diagnostic procedure.

Paggamot tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Ang paggamot para sa supraspinatus tendonitis ay maaaring may kasamang iba't ibang pamamaraan, at ang pagpili ng ilang mga pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng kondisyon, sintomas, at mga rekomendasyon ng doktor. Narito ang ilang karaniwang paggamot para sa suprapelvic tendonitis:

1. Pahinga: Ang unang hakbang sa paggamot ng tendonitis ay upang limitahan ang mga aktibong paggalaw at aktibidad na maaaring magpalala sa kondisyon ng tendon. Maaaring payuhan ang pasyente na pansamantalang iwasan ang mabigat na pagbubuhat at paulit-ulit na paggalaw.
2. Paglalapat ng yelo: Ang paglalagay ng yelo sa bahagi ng balikat ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at mapawi ang pananakit. Ang yelo ay dapat ilapat sa loob ng 15-20 minuto ilang beses sa isang araw.
3. Paggamit ng mga anti-pain at anti-inflammatory na gamot: Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), gaya ng ibuprofen, upang mabawasan ang pananakit at pamamaga.
4. Physical therapy: Maaaring maging epektibo ang physical therapy sa paggamot sa tendonitis. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring bumuo ng isang programa ng mga ehersisyo at mga diskarte upang palakasin ang mga kalamnan, mapabuti ang flexibility, at ibalik ang paggalaw.
5. Mga Ehersisyo sa Pag-stretching at Pagpapalakas: Ang isang physical therapy specialist ay maaari ding magturo sa iyo kung paano magsagawa ng stretching at strengthening exercises upang mapabuti ang kondisyon ng tendon at maiwasan ang mga pag-ulit.
6. Mga iniksyon: Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga corticosteroid injection sa lugar ng tendon upang mabawasan ang pamamaga at pananakit.
7. Application ng Tape: Maaaring ilapat ang mga espesyal na tape upang suportahan at patatagin ang balikat at litid.
8. Surgery: Kung ang tendinitis ay nagiging talamak at hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot, maaaring kailanganin ng operasyon upang suriin at, kung kinakailangan, ayusin ang litid.

Mga ehersisyo para sa tendonitis ng supraspinous na kalamnan

Maaaring makatulong na palakasin ang mga kalamnan, mapabuti ang paggalaw ng balikat at bawasan ang pananakit. Gayunpaman, bago ka magsimulang mag-ehersisyo, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor o physical therapist upang mairekomenda nila ang pinakamahusay na plano sa ehersisyo para sa iyong indibidwal na sitwasyon. Nasa ibaba ang ilang karaniwang ehersisyo na maaaring makatulong para sa mga pasyenteng may supraspinous tendonitis:

1. Mga ehersisyo upang palakasin ang supraspinous na kalamnan:

   • Pagtaas ng patayong braso gamit ang mga dumbbells o rubber band. Itaas ang iyong braso nang tuwid mula sa iyong katawan, panatilihing tuwid ang iyong siko.
   • Vertical at horizontal extension ng braso na may mga dumbbells.
   • Pag-angat ng mga braso gamit ang mga dumbbells o banda pasulong at sa mga gilid.
   • Mga ehersisyo na may kagamitan sa ehersisyo na partikular na idinisenyo upang palakasin ang supraspinous na kalamnan.

2. Mga ehersisyo upang mapabuti ang kadaliang mapakilos:

   • Pag-unat sa supraspinous na kalamnan: Tumayo nang tuwid, i-cross ang iyong mga braso sa iyong dibdib at dahan-dahang itulak ang iyong mga siko pasulong, na lumilikha ng bahagyang pag-igting sa bahagi ng balikat. Hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 20-30 segundo.
   • Pag-unat sa harap at likod ng balikat: Kunin ang braso mula sa tapat na balikat at dahan-dahang hilahin ito patungo sa iyong dibdib, pagkatapos ay hilahin ang braso sa iyong likod. Hawakan ang bawat posisyon sa loob ng 20-30 segundo.
   • Pag-ikot ng Balikat: I-rotate ang iyong balikat sa mga bilog pabalik-balik upang mapabuti ang kadaliang kumilos.

3. Paggawa ng rubber band: Gumamit ng rubber band upang magsagawa ng iba't ibang ehersisyo tulad ng extension ng braso, pagbaluktot ng siko at extension, at iba pang mga paggalaw upang palakasin ang supraspinous na kalamnan.

4. Mga ehersisyo sa pagpapatatag ng balikat: Ang mga ehersisyo na nakatuon sa pagpapalakas ng mga kalamnan na nagpapanatili sa kasukasuan ng balikat ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng muling pinsala.

5. Physical Therapy: Ang isang physical therapist ay maaaring bumuo ng isang indibidwal na programa ng mga ehersisyo at therapeutic manual technique upang gamutin ang tendonitis ng supraspinous na kalamnan.

Ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay dapat na iwasan kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo. Kung ang isang ehersisyo ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit, itigil ang paggawa nito at kumunsulta sa iyong doktor. Ang unti-unting pagtaas ng intensity at dami ng ehersisyo ay makakatulong sa iyong makamit ang pinakamahusay na mga resulta at mapabilis ang proseso ng pagbawi.