Teratoma

Ang teratoma ay isang germogenic neoplasm, na nabuo sa panahon ng intrauterine na panahon mula sa mga embryonic cell. Ang istraktura ng tumor ay kinabibilangan ng mga elemento ng mga embryonic layer na nakahiwalay sa mga zone ng tinatawag na "gill" slit at sa junction ng furrows ng embryonic.

Ang Teratoma bilang isang germogenic tumor ay maaaring mabuo sa mga glandula ng kasarian - mga ovary at testicle, pati na rin sa rehiyon ng sacrococcygeal, sa mga extragonadal zone, tulad ng mga sumusunod:

• Ang retroperitoneal zone.
• Presacral area.
• Sredostenie.
• Plexus ng ventricles ng utak, sa pituitary.
• Head - ilong, tainga, orbit, leeg.
• Bibig na lukab.

Tulad ng ibang mga tumor ng mikrobyo, ang teratoma ay tumataas at lumalaki nang magkakasabay sa paglago ng buong organismo at manifestly clinically depende sa pag-uuri ng tumor - benign o malignant, at din mula sa site ng lokalisasyon.

Teratoma: ICD Code 10

Ang maginoo classifier sakit ICD-10 na kung saan ay isang kasangkapan para sa diyagnosis at tumpak na paglalarawan ng mga kategorya Makitid, teratoma naayos na sa naka-code nomenclature neoplasms loob M906-909 bloke - mikrobyo, zarodyshevokletochnye maga.

Ito ay nangyayari na ang mga doktor upang mag-diagnose ng kanser ay lamang ng isang code, kapag ito ay naglalarawan sa kung ano ang teratoma: ICD-10-O M9084 / 0 - dermoid kato. Sa ilalim ng ang code na ito inilarawan benign tumor, ang istraktura ng kung saan ay binubuo ng mature na mga cell ng lahat ng tatlong mga mikrobyo layers - ectoderm (skin particle, hair, palakasin ang loob tissue), mesoderm (bahagi ng kalansay kalamnan, kartilago, buto, ngipin), endoderm - epithelial bronchi cell ng bituka) .

Dapat pansinin na ang dermoid cyst ay isa lamang sa mga varieties ng teratomas, ngunit hindi isang kasingkahulugan, at higit pa, hindi lamang ang histolohikal na anyo. Mas tumpak ang magiging pinalawak na iba't ibang kahulugan ayon sa rubricator, dahil ang teratoma ay naiiba ayon sa histolohikal na istraktura at maaaring maging mature, immature, malignant.

Teratoma, ICD-10:

• M 9080/0 - Ang teratoma ay benign.
• M 9080/1 - Teratoma nang walang karagdagang paglilinaw (BDU).
• M 9080/3 - nakamamatay na teratoma nang walang karagdagang paglilinaw (BDU).
• M 9081/5 - Teratocarcinoma.
• M 9082/3 - Malignant teratoma ay hindi nalalaman.
• M 9083/3 - Malignant teratoma intermediate.
• M 9084/3 - Teratoma na may malignant na pagbabagong-anyo.

Mga sanhi ng teratoma

Ang etiology at mga sanhi ng teratoma ay hindi tinukoy, mayroong maraming mga teoretikal na mga bersyon, at isa sa kanila ay natagpuan ang mahusay na suporta sa mga pagsasanay ng mga doktor at genetic siyentipiko.

Ang teorya na ito ay nagsasabi na ang mga sanhi ng teratoma ay namamalagi sa germinogenic na katangian ng tumor.

Ang Germinativ o androblastomas ay mga pangunahing, primordial cells sa mikrobyo ng mga gonads ng embryo. Ang mga selulang ito ay bumubuo ng tatlong mga dahon ng embrayo - ang panlabas na (ectoderm cells), ang gitna (mesoderm cells), ang panloob na (endoderm cells). Sa pabor sa bersyon ng germinogenic etiology, ang teratoma ay isang tipikal na lokalisasyon ng mga tumor sa mga genital organ, glandula. Bilang karagdagan, ang isang hindi mapag-aalinlanganan argument ay maaaring isaalang-alang ang isang microscopic istraktura, na kung saan ay pare-pareho para sa lahat ng lokalisasyon ng teratom.

Teratoma nabuo bilang pamamaga ng epithelium ng gonads, na kung saan ay ang panimulang base para sa karagdagang pag-aaral at pag-unlad ng tisyu. Sa ilalim ng impluwensiya ng genetic, somatic, pluripotent epithelium trophoblastic mga kadahilanan na may kakayahang makilala ang pagkakaiba sa kaaya-aya at mapagpahamak neoplasms. Bukol ay may posibilidad na ma-localize sa epithelium ng genital pangsanggol glandula - ovaries o testes, ngunit teratomas ay mas malamang kaysa sa iba pang mga varieties ng mga mikrobyo cell pormasyon, ay matatagpuan sa ibang mga lugar, dahil sa pagka-antala, ang mabagal na pag-usad ng embryonic epithelial cell genetically ilang mga lugar bookmark gonads na ito ay nangyayari sa utero pag-unlad sa 44-45 linggo.

Pamamahagi ng teratom:

• Ang zone ng sacrococcygeal ay 25-30%
• Ovaries - 25-30%
• Mga itlog - 5-7%
• Ang retroperitoneal space ay 10-15%
• Presakralnaya zone - 5-7%
• Mga Pagsusuri - 5%
• Iba pang mga zone, bahagi ng katawan.

Sa pangkalahatan, pinaniniwalaan na ang mga sanhi ng teratoma ay namamalagi sa lugar ng abnormal na embryogenesis (chromosomal abnormality of cells). Ang tanong ng etiologic base, pino at nakumpirma na clinically, at istatistika din, ay nagiging mas kagyat dahil sa ang katunayan na ang benign embryonic tumor ay mas madalas na masuri bawat taon sa pamamagitan ng 2-3%.

[1], [2], [3], [4]

Teratoma sa mga bata

Sa neonatal surgery ng lahat ng mikrobyo cell tumor ay madalas na kumalat benign teratomatous edukasyon at mapagpahamak - teratoblastomy diagnosed na sa 15-20% ng mga kaso. Ang teratoma sa mga bata ay isang depekto sa intrauterine development, embryogenesis at na-localize nang madalas sa sacrococcygeal zone sa lalaki at sa mga obaryo sa mga batang babae. Ang statistical ratio ng nasabing lokalisasyon ay 30% bawat isa. Dagdag dito, ang retroperitoneal na espasyo ay matatagpuan sa listahan ng mga teratoma zone, mas madalas, 5-7% lamang ang tumor sa mga testicle ng male fetus, napaka-bihirang sa mediastinum.

Sa clinically, ang teratoma sa mga bata ay maaaring mahayag sa iba't ibang oras. Ang Teratom sacrum ay maaaring makita halos sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, bilang karagdagan, maaari itong matukoy gamit ang ultrasound bago ang kapanganakan ng bata. Ang ovarian ternate ay nagpapakita mamaya, madalas sa panahon ng pubertal, kapag ang mga pagbabago ay nangyari sa hormonal system.

1. Ipinakikita ng mga istatistika na ang teratoma ng coccyx ay kadalasang nabuo sa mga batang babae at may isang mahilig na kurso, sa kabila ng isang malaking sukat. Mas malaking bukol ay mas genera, ngunit kung ang formation ay pumupuno sa pelvic lukab at hindi makapinsala sa buto istraktura, ang kanais-nais kinalabasan ng ang paghahatid ng daloy (caesarean seksyon ay nagpapakita ng pagtanggal ng bukol at ang ikalawang buwan ng buhay). Ang istraktura ng teratoma ay maaaring magkakaiba at binubuo ng mga particle ng bituka ng epithelium, buto ng tisyu, at kahit na mga elemento ng panimula.
2. Tulad ng para sa mga teratoma ng ovarian, sila ay mas madalas malignant kaysa sa mga katulad na dermoids sa mga babaeng may sapat na gulang. Ang mga teratoblastomas ay mabilis na mapaminsala, mukhang ganito ang multicameral cysts na may mga embryonic growths. Tumor ang metastasiya sa mga baga at may di-kanais-nais na pagbabala.
3. Ang teratoma sa mga batang lalaki, ang germinogenous testicular tumor ay diagnosed na sa edad na 2 taon dahil sa visual na pagpapakita nito. Hindi tulad ng mga neoplasms sa ovaries, ang testicular teratomas ay kadalasang mabait at bihirang mapaminsala. Mayroong mga paglalarawan ng bihirang mga malalang tumor ng testicles sa mga lalaki ng panahon ng pagbibinata, ngunit ang mga katulad na pormasyon ay hindi pangkaraniwan.
4. Germinogenic tumors ng retroperitoneal zone, mesenteric teratomas ay diagnosed sa isang maagang edad na hanggang sa 2 taon. Ang ganitong mga pormasyon ay mas madalas na masuri sa istatistika sa mga batang babae at medyo malaki. Ang teratoma ng retroperitoneal space ay 95% benign sa likas na katangian at dapat na radically tinanggal.
5. Ang teratoma ng oral cavity ay tinatawag ding pharyngeal polyps. Ang sakit na ito ay masuri sa panahon ng intrauterine o kaagad pagkatapos ng panganganak. Tumor ay umabot sa isang malaking sukat ay maaaring gumawa ng mahirap na panganganak at nagdadala ang panganib ng pag-inis isang sanggol, ngunit ang mga ito ay bihirang mapagpahamak at kaukulang kirurhiko, obstetrical mga pagpapatakbo, ang kinalabasan ay maaaring maging kanais-nais sa 90% ng mga kaso.
6. Ang mga teratoma ng utak sa 45-50% ay mapagpahamak, na naisalokal sa lugar ng base ng bungo, ay maaaring magpapalusog sa mga baga. Ang mga benign teratoma ng ganitong uri ay maaaring maging malignisation, lalo na sa mga lalaki (sinamahan ng mga pathological endocrine disorder)
7. Ang pinaka-mapanganib at, sa kasamaang-palad, hindi kanais-nais na pagbabala ay teratoblastomas, malaking policystic tumor, at solid teratomas na naglalaman ng mga hindi pa tapos na, di-defiberted embryonic tissues. Ang ganitong mga tumor ay mabilis na binuo at sinamahan ng metastases. Ang paggamot, na kinabibilangan ng teratoma sa mga bata, ay upang alisin ito. Pagkatapos, pagkatapos ng isang morpolohiya na pag-aaral ng tumor tissue, hindi na kailangan ang benign treatment, at ang mga malignant na tumor ay itinuturing nang naaayon. Ang mga modernong pagpapaunlad sa larangan ng pediatric oncology ay posible upang makamit ang isang mas mataas na rate ng kaligtasan ng buhay ng mga bata na may teratoblastomas kaysa sa 20 taon na ang nakalilipas. Ang pagbabala ay depende sa teratoblastoma lokalisasyon zone, ang edad ng bata at ang magkakatulad pathologies.

Teratoma sa sanggol

Ang pangsanggol na teratoma sa lahat ng uri ng mga germongogenogenic neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sapat na malaking porsyento ng kanais-nais na daloy, samakatuwid ito ay tinukoy bilang isang benign embryonic tumor. Tumor ay binuo sa unang bahagi ng yugto ng embryogenesis bilang isang resulta ng chromosomal abnormalities kapag mikrobyo layers tipiko cell migrate sa normal na pag-unlad zone, lalo na sa tinaguriang "hasang" gap at merging embryonic furrows.

Ang pinaka-karaniwang teratoma sa sanggol at mga bagong silang sa coccyx, sacrum, ang mga pormasyong ito ay diagnosed sa 40% ng lahat ng mga kaso ng mga natagpuan na mga tumor. Ang hindi bababa sa karaniwang teratoma ay nabuo sa rehiyon ng leeg - lamang 4-5% ng mga kaso, maaari rin itong bumuo sa mga ovary o testicles, sa utak, mediastinum, retroperitoneum. Maaari itong ituring bihirang teratoma, na matatagpuan sa lugar ng mukha o sa lymph nodes, bilang isang panuntunan, tulad ng edukasyon, kung sila ay visually tinutukoy sa ibang pagkakataon, sa ibang edad dahil sa ang pag-unlad at ang pagtaas ng tumor.

Kadalasan, diagnosed ang pangsanggol na teratoma sa rehiyon ng sacrococcygeal - CKT (sacrococcygeal teratoma). Ang tumor na ito ay nabuo sa utero at 1 kaso para sa bawat 40,000 births. Ratio ayon sa kasarian - 80% ng mga batang babae, 20% ng mga lalaki. Ang mga teratoma ng kola ay medyo malalaking mga cyst na may mucoid o serous na mga nilalaman. Ang laki ng tumor ay nag-iiba mula sa 1 sentimetro hanggang 30 sentimetro, ang pinakakaraniwang pormasyon ay 8-10 sentimetro. Kabilang sa mga CCTs, isang mababang porsyento ng mga malignancies, ngunit isang mataas na panganib ng magkakatulad na patolohiya ng bato (hydronephrosis), tumbong at yuritra. Bilang karagdagan, ang CCP ay nangangailangan ng nadagdagan na supply ng dugo, na humahantong sa mabilis na tibok ng puso ng sanggol at nagdadala ng panganib ng pagpalya ng puso. Posible rin ang kalapitan ng malapit na mga bahagi ng katawan, ang kanilang mga anomalya ay nakasalalay sa direksyon ng pag-unlad at pag-unlad ng teratoma (pantog, tumbong o puki). Ang porsyento ng di-kanais-nais na kinalabasan ay napakataas, higit sa kalahati ng mga sanggol na namamatay dahil sa pagkabigo sa puso.

Ang diagnosis ng CCT ay tumpak na sapat, ang coccyx teratoma ay maaaring napansin na sa 22-1 linggo ng pagbubuntis, kapag ang ultrasound ay nakikita nang karaniwang pinalaki na matris, katulad ng polyhydramnios. Ang resulta ay nagbibigay ng karagdagang pagsusuri sa ina at sanggol.

Ang tumor ng cystic structure ay napapailalim sa prenatal puncturing at emptying. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Inirerekomenda din na magsagawa ng teratoma na pagbutas pagkatapos lamang mabuo ang baga. Kung minsan ang mga doktor ay nagpasiyang obserbahan ang teratoma hanggang sa kapanganakan, na ginagampanan ng paraan ng seksyon ng caesarean. Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, agad silang nagpapatakbo at nagsasagawa ng pagsusuri ng morphological ng inalis na materyal.

Teratoma sa sanggol, istatistika:

• Ang Teratoma ay diagnosed na 1.5 beses na mas madalas sa babaeng kasarian.
• Benign organoleid teratomas ng fetus account para sa 73-75% ng lahat ng mga napansin na prenatal tumor.

Pagbubuntis at teratoma

Ang Teratoma, kahit na itinuturing na karamihan sa mga benign tumor na sakit, ay maaaring maging isang seryosong balakid - hindi gaanong para sa pagbubuntis para sa pagsilang ng isang sanggol. Kadalasan, ang neoplasm ay nabuo sa mga ovaries ng isang babae katagal bago ang paglilihi, kadalasang ipinakikita lamang sa panahon ng pagbabago ng hormonal - pubertal period, na may menopause, at din sa panahon ng pagbubuntis.

Ang etiology ng germinogenic formations ay hindi pa tinukoy, ngunit ito ay naniniwala na ang sanhi ay maaaring maging chromosomal cell anomalya. Mula sa uri ng mga cell ay depende sa kung ano ang teratoma ay magiging - wala pa sa gulang o mature. Alinsunod dito, ang "kapitbahay" - pagbubuntis at teratoma - ay bubuo. Kung ang tumor ay naglalaman ng pangsanggol tisyu (magpalakas ng loob, taba, buto, kalamnan), ito ay tinutukoy bilang mature teratoma kung nedeferintsirovanny cell at morphologically tinukoy, - walang maturidad tulad na ay madaling kapitan ng mapagpahamak pagbabagong-anyo (pagbabagong-anyo sa isang mapagpahamak tumor).

Mature neoplasms ay karaniwang benign, ngunit parehong uri ng hayop kailangan radical pagtanggal, walang iba pang mga paraan upang pagalingin teratoma.

Ang obulasyon na may teratoma ay hindi nagdurusa, at sa gayon ang isang ganap na normal na kuru-kuro ay nangyayari. Ngunit kapag nangyari ang pagbubuntis, at patuloy na lumalaki ang teratoma, ang mga malubhang komplikasyon ay posible, kahit hanggang matapos ang sanggol. Kabilang sa mga pangunahing panganib, ang mga doktor ay tala ang mga sumusunod:

• Isang matinding pagtaas sa laki ng tumor, dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan at iba pang mga kadahilanan.
• Presyon sa mga kalapit na organo.
• Ang pamamaluktot ng mga binti ng cystic teratoma, klinikal na larawan ng "talamak na tiyan".

Mga sintomas ng teratoma

Klinikal sintomas lilitaw teratomas pati na rin ang mga palatandaan ng anumang iba pang uri ng mikrobyo cell pormasyon, ang lahat ng ito ay depende sa lokasyon, laki at oras ng pamamaga ng bituin sa panahon embryogenesis. Ang mas maaga ang teratoma ay nagsisimula, ang mas maraming potensyal na panganib para sa pagpapaunlad ng organismo sa pagkabata at ang panganib ng pagkapahamak ng tumor sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Sintomas teratoma matukoy ang lugar ng lokasyon nito, na madalas ay sacrococcygeal lugar, maselang bahagi ng katawan gland, retroperitoneal lugar, base ng bungo, midyestainum, bibig, bihira - ang utak. 1.

CKT - teratoma sacrococcygeal. Ang "tumungo" sa tumor na ito sa statistical primacy, ay nasuri mula sa mga unang araw ng kapanganakan, pangunahin sa mga batang babae. Ang neoplasm ay may isang bilugan na hugis, maaaring ito ay matatagpuan sa likod ng sacral zone, sa likod ng coccyx. Ang CCP ay kadalasang malaki - hanggang 30 sentimetro, sa panahon ng intrauterine ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa pagpapaunlad ng sanggol, ngunit ang pinakamalaking panganib ng teratoma ay para sa kapanganakan mismo. Dahil ang CCP ay tinutukoy ng ultrasound bago ang oras ng paghahatid, iyon ay, sa fetus, hindi posible na ilarawan ang symptomatology. Ang teratoblastomy coccyx ay napakabihirang, ang mga ito ay dahan-dahan, hindi nakikita. Ang pangunahing panganib ng teratoblast ay asymptomatic development. Ang malignant tumor ay nagsisimula upang ipakita lamang sa entablado kapag oncoprocess ay nagsimula na. Ang unang signal ng alarma ay maaaring masira ang paggalaw ng bituka at pag-ihi (sakit). 2.

Ang ukit ng obaryo ay randomized sa mga batang babae, mga batang babae. Ang asymptomatic development ng tumor ay isang tampok na katangian ng teratoma, ito ay lubhang bihirang magkaroon ng damdamin katulad ng premenstrual, o heaviness sa lower abdomen. 3.

Ang teratoma ng testicle ay mas madalas na tinutukoy kaysa germinogenic ovarian formations sa mga kababaihan para sa mga lubos na maliwanag na dahilan - visual na mga palatandaan. Ang tumor ay nangyayari sa mga lalaki, mga kabataang lalaki sa ilalim ng edad na 18-20 taon. Kabilang sa lahat ng mga tumor ng testicles, ang teratoma ay higit sa 50%. Ang pagbuo ng tumor ay nangyayari sa utero, madalas na nakikita agad pagkatapos ng kapanganakan ng batang lalaki. Dapat pansinin na ang maagang pagsusuri ng testicular teratoma ay nagbibigay-daan upang magsalita tungkol sa 85-90% ng mga matagumpay na resulta matapos ang pagtanggal nito. Ang pagtuklas ng tumor sa kalaunan ay nagdudulot ng panganib ng pagkapinsala, simula sa panahon ng pubertal, ang posibilidad ng pagkabulok ng teratoma sa malignant formation ay tumataas sa bawat taon. Ang daloy ng asymptomatic, halos walang mga palatandaan ng sakit sa unang panahon ng pagbuo at pag-unlad ng teratoma ay mga tipikal na pag-aari ng naturang mga tumor. Ang sakit sa apektadong testicle ay maaaring pag-usapan ang pagkawasak ng teratoma at ang posibleng pagkasira nito. 4.

Ang teratoma ng mediastinum sa proseso ng pag-unlad ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit sa puwang ng vaginal dahil sa presyon sa pleural cavity. Bilang karagdagan, ang mga ritmo ng paggulo sa puso, lagnat, igsi ng paghinga ay maaaring ang unang mga palatandaan ng pagtaas ng tumor. 5.

Ang bibig lalamunan, lalamunan, o congenital polyp ay diagnosed na sa pagkabata, madalas sa intrauterine na panahon sa tulong ng ultrasound. Ang mga polyp ay maaaring malaki at nagiging sanhi ng ilang mga kahirapan sa proseso ng panganganak (asphyxiation ng bata). 6.

Retroperitoneal teratoma nangyayari pinakamadalas sa mga bata at manifests sintomas na nagpapahiwatig ng Gastrointestinal sakit - transient sakit sa gitna ng tiyan, pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, bihirang - sakit sa puso. Ang Teratoma ay matatagpuan malapit sa dayapragm, kaya maaaring maging sanhi ng kakulangan ng hangin, kakulangan ng paghinga, lalo na sa mga tumor ng malalaking sukat. 7.

Ang teratoma ng utak ay madalas na napansin sa pituitary o sa base ng bungo. Ang mga sintomas ng teratoma ay katulad ng sa mga endocrine disorder, ang klinika ay nasira ng mga istraktura ng utak, na sanhi ng compression ng tisyu at ng vascular system.

Sa pagbubuod ng mga clinical manifestations ng teratomas, dapat ito ay mapapansin na ang mga bukol na hindi sila ay diagnosed na sa simula nya, asymptomatic, hindi nakakagulat na sila ay tinatawag na "silent" bukol. Ang pagpapakita ng klinika, bilang panuntunan, ay nagsasalita ng isang pagtaas sa teratoma at isang makabuluhang pagpitin ng mga kalapit na organo, at ang matinding sakit ay maaaring magpahiwatig ng isang mapaminsalang kurso ng proseso.

Mga uri ng teratoma

Ang histolohikal na istraktura ng teratoma ay maaaring matukoy ang mga species nito - mature, immature o teratom na may malignant na pagbabagong-anyo.

May mga sumusunod na uri ng teratoma:

• Ang matatandang teratoma ay isang tumor na binubuo ng iba't ibang tisyu ng mga embryonic layer (isa o tatlong sa isang pagkakataon). Ang pinaka-mature na teratomas ay diagnosed na dermoid cysts. Ang dermoid cyst, iyon ay, isang mature tumor naman ay nahahati sa cystic o solid.
• Ang isang solid teratoma ay halos isang 95% benign neoplasm na may isang makinis, mas madalas na bumpy na ibabaw. Ang istraktura ng isang mature solid teratoma ay maaaring kabilang ang mga particle ng kartilago, tulang embryonic tissue, bituka epithelial cells, at maraming maliit na cavities (cysts) na naglalaman ng uhog.
• Ang cystic teratoma ay malaki sa laki, makinis na ibabaw. Ang istraktura ay maaaring iba-iba, ngunit kadalasan ay naglalaman ng 1-2 full-blown cysts, sa loob nito ay mga embryonic na particle ng sebaceous, fat glands. Sa pagitan ng mga cyst sa loob ng teratoma, ang buhok at ang kanilang mga follicle, mga elemento ng ngipin, cartilaginous, kalamnan tissue, tisyu ng utak ay inihayag.

Ang tumor, na tinukoy bilang isang maliit na teratoma, ay isang neoplasma na ang istraktura ay kinabibilangan ng mga elemento ng lahat ng tatlong embryonic, embryonic leaflet. Kadalasan, ang hindi pa natatapos na teratoma ay nabuo sa yugto ng organogenesis, kapag ang mga cell ay nagsisimula lamang sa proseso ng pagkita ng kaibhan. Ang mga sukat ng kulang na neoplasma ay maaaring magkakaiba, ang pagkakapare-pareho ay multilayered, mahirap na makita ang mikroskopiko. Karamihan sa mga madalas na wala sa gulang na teratoma ay mayroong foci ng flat epithelium, focal inclusion ng respiratory, mga selula ng bituka. Ang isang tampok na katangian para sa mga formasyon ng ganitong uri ay ang pagkakaroon ng neurogenic epithelial cells, na nagpapahiwatig ng posibleng pagbuo ng neuroblastoma. Kadalasan, ang isang maliit na tumor ay pinagsama sa histolohiya, ibig sabihin, naglalaman ito ng mga bahagi ng tisyu ng isang mature solid teratoma. Ito ay pinaniniwalaan na ang maliit na uri ng neoplasm ay potensyal na mapanganib sa kahulugan ng pagbabagong-anyo sa isang nakamamatay na tumor. Ang metastasis ng malignant teratomas ay nangyayari sa pamamagitan ng lymph o daloy ng dugo.

Ang teratoma na may malignant na pagbabagong-anyo ay masuri bilang isang napakabihirang sakit, na kadalasang binago sa squamous cell carcinoma, melanoma o adenocarcinoma.

Bihirang mga uri ng teratoma, na may kaugnayan sa monodermal formation. Ito ay isang ovarian carcinoid, isang ovarian tumor lamang o kumbinasyon sa bawat isa. Sa isang teratoma, na nasuri bilang isang struma, ang mga tisyu ng mga glandula ng endocrine, karaniwan sa thyroid gland, ay naglalaman. Ang nagpapakilala ng struma ay katulad ng clinical manifestations ng hyperthyroidism.

Ovarian Terratoma

Ang teratoma ng obaryo ay isang germogenic tumor na may dalawang uri - isang mature teratoma at isang maliit na teratoma. Ang tumor ay nabuo mula sa mga selula ng embryonic leaflets, na dahan-dahan ay matatagpuan at naisalokal sa hindi tipikal para sa normal na pag-unlad ng mga lugar ng katawan. Ang isa sa mga karaniwang etiolohikal na sanhi ng pagbuo ng ovarian teratoma ay ang mga anomalya sa kromosoma sa panahon ng embryogenesis.

Ang ovarian tearatotype, na tinukoy bilang mature, ay itinuturing na isang benign formation, ito ay tinatawag na dermoid cyst.

Ang mga wala pa sa gulang na teratoma ay madalas na madaling kapitan ng sakit sa pagbabagong-anyo sa isang nakamamatay na tumor, sinamahan ng metastases at may hindi nakapanghihina na pagbabala.

Teratoma ng testicle

Sa mga germectic testicular tumor sa mga lalaki, halos 40% ang ginagawa ng teratoma ng testicle. Ito ay pinaniniwalaan na ang karamihan sa mga tumor ng male genital glands ay nabuo mula sa mga embryonic cell, potensyal na nakalaan para sa produksyon ng tamud (germino ay isang binhi). Ang mga istatistika ay nagsasabi na ang tungkol sa 5 taon ng teratoma ng testicle ay maaaring bumuo ng asymptomatically kung ito ay maliit na sukat. Ang mga mas malalaking tumor ay natagpuan sa panahon ng prenatal sa tulong ng ultrasound ng sanggol, o kaagad pagkatapos ng pagsilang ng bata, dahil ang kanilang visual na pagsusuri ay hindi mahirap.

Kadalasan, ang teratoma ay nagsisimula sa pagtaas sa panahon ng pubertal at diagnosed na sa mga kabataan na lalaki, ang mga naturang kaso ay nagkakaroon ng tungkol sa 40% ng lahat ng mga detected gland tumor sex. Sa mga may sapat na gulang, ang teratoma ay napakabihirang - hindi hihigit sa 5-7% ng kabuuang bilang ng mga tumor. Tulad ng ovarian teratoma sa mga kababaihan, ang testicular tumor ay nahahati sa species - mature, immature at madaling kapitan ng sakit sa malignant pagbabagong-anyo.

1. Ang matatandang teratoma ng testicle ay binubuo ng malinaw na histolohikal na tisyu na tinukoy, ito ay hindi madaling kapitan ng sakit sa karangalan, bihirang metastasizes at ay itinuturing na isang benign neoplasm
2. Ang hindi pa tapos na testicular tumor ay may mataas na panganib na labis na lumalaki sa kanser, kadalasang metastasizing. Bukod pa rito, kahit na matapos ang matagumpay na paggamot sa chemotherapy, ang maliit na anyo ng teratoma ay madaling kapitan ng pag-ulit
3. Malignant teratoma ng testis - isang mapagpahamak na uri ng teratoma ay isang pambihira at maaaring mangyari sa mga kabataang lalaki sa isang testicle na hindi na-bukas sa scrotum. Symptomatically, tulad ng isang teratoma ay hindi lilitaw, ang tanging pag-sign sa unang yugto ay isang pagtaas sa isang testicle. Ang sakit ay isang palatandaan ng kapabayaan ng proseso, kadalasang nagpapahiwatig ng terminal stage.

Ang teratoma ng testicle ay maaaring matagumpay na gamutin sa ilalim ng kondisyon ng maagang pag-diagnosis, sa mga naturang kaso ang kaligtasan ng buhay rate ay halos 90%. Sa metastasis, ang pagbabala ay mas kanais-nais, lamang 70-72% ng mga pasyente ang nakataguyod.

Ang mga istatistika ng edad na tukoy sa pagkalat ng teratoma sa mga lalaki ay ang mga sumusunod:

Uri ng teratoma	Dalas	Ang edad kung saan ang isang teratoma ay masuri
Mature teratoma	32-35%	Mas madalas - 14-16 taon, mas madalas - 25-40 taon
Mga pinaghalong species: seminoma - teratoma	14-15%	20-40 taong gulang
Malignant teratoma	2-7%	35-50 taong gulang

Kipchikova teratoma

Ang organominoid teratoma ng coccyx ay kadalasang nasuri sa panahon ng intrauterine o kaagad pagkatapos ng kapanganakan (maliit na sukat). Sa mga batang babae, ang teratoma ng coccygeal ay matatagpuan sa 80% ng lahat ng inihayag na CKT (sacrococcygeal teratoma).

Mga lokalisasyon zone - ang lugar ng sacrum, pigi, coccyx sa direksyon ng puki. Ang tumor ay may isang bilugan na hugis, maaaring maabot ang isang higanteng laki - 25-30 sentimetro, pinunan ang buong puwang sa pagitan ng mga buto ng maliit na pelvis sa sanggol, na pinapawi ang mga panloob na organo, tumbong at anus.

Ang paglalarawan ng klinika ng coccygeal teratoma ay mas malamang na mga visual na palatandaan at pamamaraan ng diagnosis, dahil ang tumor ay madalas na napansin gamit ang ultrasound sa utero. Karaniwang lokalisasyon, maliwanag na sukat, kawalaan ng simetrya na may paggalang sa vertebral column, heterogeneity ng istraktura - ito ang katangian ng CCP sa mga batang wala pang isang taon. Sa medikal na pagsasanay, bihirang mga kaso kapag diagnosed ang coccygeal teratoma sa ibang edad.

Ang istraktura ng teratoma ay ang mga embrayono na selula ng mga dahon ng embrayo, ang mga elemento ng tisyu at mga organo. Ang teratoma ay unti-unting bubuo, ang pagtaas nito ay depende sa rate ng likido na pagpuno ng mga cavities ng cystic, hindi pa tapos na mga teratoma na lumalaki nang mas mabilis

Symptomatically, ang tumor ay maaaring manifest bilang bituka sagabal at pinahina ng pag-ihi sa sanggol.

Ang coccygeal teratoma ay ginagamot higit sa lahat sa pamamagitan ng operasyon sa edad na hanggang anim na buwan, o madali, ngunit hindi mas maaga kaysa 1 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay nagdudulot ng isang panganib sa buhay ng bata, ang mga benepisyo nito at ang potensyal para sa isang kanais-nais na resulta ay lumampas sa panganib.

[5], [6]

Krestzova-kipchikova teratoma

Ang CKT o sacrococcygeal teratoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng mga congenital tumor, sa kabutihang-palad, hindi madalas na masuri, isang kaso lamang para sa bawat 35-400000 na kapanganakan. Sa mga batang babae, mas karaniwan ang CCP, sa 80% ng mga kaso, sa mga lalaki, ayon sa pagkakabanggit, mas madalas.

Sacrococcygeal teratoma na binubuo ng cysts, mataba napuno elemento, sires likido, kung saan may mga specks ng nervous cell system - glia, balat particle, kalamnan cell, bituka epithelial elemento cartilage. Madalang na natagpuan sa cyst ng twin embryo.

Ang sukat ay maaaring masukat mula sa isang sentimetro hanggang tatlumpung, kadalasan ay lumalampas o naghahambing sa laki ng sanggol. Ang kumplikado ay kumplikado sa pamamagitan ng magkakatulad na mga pathology na intrauterine, at nakakaapekto rin sa pag-unlad. Dahil sa presyon sa mga malapit na organo sa pangsanggol, ang teratoma ng coccyx ay nagpapatunay ng hydronephrosis, urethral atresia, buto tissue dysplasia, at rectal displacement. Sa mga lalaki bilang isang resulta ng binuo teratoma maaaring maging isang pagkaantala ng pagbaba ng testicles sa isang eskrotum. Bilang karagdagan, ang isang malaking sukat ng CCP ay nangangailangan ng mas matinding supply ng dugo, na humahantong sa kabiguan ng puso.

Ang teratoma sacrococcygeal ay nahahati sa 4 na uri:

1. Panlabas na teratoma, na may kaunting presacral bias.
2. Mixed, panlabas na panloob na teratoma.
3. CCP, na matatagpuan sa halos lahat ng bahagi ng tiyan.
4. Presacral teratoma.

Ang CCP, bilang isang patakaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang takot na kurso na may sapat na mga pagkilos sa panahon ng pagbubuntis at sa proseso ng pangangalaga ng obstetric. Ang panganganak ay maaaring kumplikado nang malaki kung ang teratoma ay malaki, bukod pa rito, ang isang di-kanais-nais na pagbabala ay nauugnay sa traumatiko na likas na katangian ng operasyon, na kung saan ay hindi imposible ang paggamot ng CCP.

Lethality sanggol na may CCV ay tungkol sa 50%, ito ay nauugnay sa intrauterine binuo, pathologies, kundisyon, at din na may isang agwat sa teratoma sa panahon ng paghahatid, na nagreresulta sa anemia, pagpalya ng puso, baga hypoplasia. Bukod pa rito, ang panganib ng kabagsikan at operasyong panghihimasok ay mataas, ngunit ang potensyal na iligtas ang bata ay lumampas sa panganib ng kanyang pagkawala.

Teratoma ng leeg

Ang teratoma ng leeg o dermoid cyst ay na-diagnose sa unang oras pagkatapos ng kapanganakan, napakababa ang tumor ay napakaliit na hindi ito natutukoy sa paningin at nagsisimula na tumaas sa ibang pagkakataon. Kung ang tumor ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang taong gulang, maaari itong maging sanhi ng kahirapan ng bata sa pagkain, dysphagia. Bilang isang tuntunin, walang mga sintomas ng sakit, ngunit ang unang hindi kasiya-siya na mga sensasyon ay maaaring magpahiwatig ng pagbabagong-anyo ng teratoma sa isang mapaminsalang anyo.

Mga katangian ng teratoma:

• Ang teratoma ng leeg ay maaaring magkaroon ng sukat mula 3 hanggang 12-15 sentimetro.
• Localization - anterior o posterior triangle ng leeg, bihira sa kumbinasyon sa base ng bungo (cervical teratomas).
• Ang istraktura ay siksik, mas madalas na semi-likido, maluwag.
• Kasalukuyang asymptomatic.
• Nespayannost sa balat.
• Mabagal na paglago.

Mga posibleng sintomas ng isang binuo teratoma ng leeg:

• Stridoroznoe na hininga (sipol, ingay).
• Sianosis ng balat dahil sa compression ng trachea.
• Pagkakatulog.
• Disphagia.

Ang teratoma sa leeg ay napakabihirang at may mga 0.5% lamang ng lahat ng mga tumor na nakita sa lugar na ito. Sa ngayon, walang higit sa 200 detalyadong mga paglalarawan ng gayong mga bukol, na maaaring magpahiwatig ng maliit na pag-aaral ng teratoma na ito, o mga kanais-nais na resulta ng napapanahong paggamot sa maagang pagkabata.

Ang mapagpahamak na kurso ay pangkaraniwan para sa mga pasyente ng mga may sapat na gulang, sa mga ganitong kaso, ang paggamot ay hindi gumagana at ang pagbabala ay hindi nakapanghihilakbot.

Teratoma ng gitna

Ang mediastinal theratoma ay isang abnormality ng pagpapaunlad ng embrayono, kapag ang mga tisyu ng mga dahon ng embrayono ay lumipat sa mga atypical zone para sa embryogenesis. Ang mga katulad na germinogenous na mga bukol ay bihirang napansin sa maagang pagkabata, habang nagkakaroon sila ng asymptomatically. Localized teratomas sa nauunang bahagi ng mediastinum, sa harap ng pericardium at pangunahing (pangunahing) mga sisidlan. Ang pagtaas, ang pagpindot sa tumor sa pleura cavity, ay nagbabago sa likod ng mediastinum.

Mga katangian ng mediastinal teratoma:

• Tumors, cysts.
• Diameter hanggang 20-25 sentimetro.
• Mabagal na pag-unlad, ang pagpapakita ng mga clinical manifestations sa pubertal period, sa panahon ng pagbubuntis.
• Species - epidermoid cyst, dermoid, embryo.

Mga sintomas:

• Ang unang yugto ay asymptomatic.
• Ang mga sintomas ng cardiovascular - sakit sa puso, tachycardia, mga atake sa atay, pati na rin ang paghinga ng hininga, pag-ubo ng dugo.

Kung ang teratoma ay pumasok sa bronchi, pleura, ang klinika ay ang mga sumusunod:

• Pagdugo ng baga.
• Pakiramdam ng pneumonia.
• Ang pag-iral ng sakit sa leeg, balikat na lugar.
• Ichota.
• Chest bulging.
• Sianosis ng balat.
• Pamamaga ng mukha.
• Hyperthermia.
• Pagkakatulog.

Ang pagkakakilanlan ng mediastinal teratoma, bilang isang panuntunan, ay di-sinasadya, ang tumor ay masuri kapag lumalabas ang radiography sa iba't ibang mga okasyon. Ang Teratoma ay may hugis o bilog na hugis, naglalaman ng mga selula ng buto, taba at kartilago tissue. Ang teratoma ng mediastinum ay madaling kapitan sa suppuration dahil sa malapit sa pleural cavity, diaphragm. Bilang karagdagan sa X-ray, ang ganitong uri ng tumor ay nagpapakita ng pneumography at test ng dugo para sa alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin.

Ang kirurhiko paggamot, na may napapanahong mga hakbang na kinuha at ang benign kalikasan ng tumor, ang pagbabala ay lubos na kanais-nais. Malignant mediastinal teratomas, ang porsyento nito ay 20 hanggang 25% ng lahat ng mga tumor sa zone na ito, ay hindi kanais-nais.

Teratoma ng anterior mediastinum

Ang Mediastinum ay isang zone ng dibdib na may mga hangganan - ang sternum, costal cartilage. Ang mediastinum fasciastium, ang anterior ibabaw ng thoracic spine, ang cervical ribs, ang prefetal fascia, pleura leaves, ang diaphragm ay limitado din.

Ang teratoma ng mediastinum ay madalas na nailagay sa isang tipikal na zone - ang nauunang bahagi, ang base ng puso, sa harap ng pericardium at mga pangunahing vessel. Ang isang katulad na uri ng tumor ay maaaring mahayag sa isang batang edad, mas madalas pagkatapos ng 40 taon, anuman ang sex. Gayunpaman, ang teratoma ng anterior mediastinum ay dahan-dahan na lumalaki, gayunpaman, ang mga teratoma ng cystic ay madaling madagdagan at malignisasyon, ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 25-30% ng mga kaso ng mga diagnosed na tumor ng rehiyong ito.

Ang pagpapakita ng clinical manifestations ng teratoma ay maaaring makapagpukaw ng mga panahon ng pagbibinata o pagbabago sa hormonal na may kaugnayan sa pagbubuntis, menopos. Gayundin, ang isa sa mga posibleng mga kadahilanan na panggagaling ay itinuturing na isang trauma sa dibdib.

Ang mga sintomas na maaaring magpakita ng teratoma ng nauuna na mediastinum ay depende sa laki nito, at madalas ay ang mga sumusunod:

• Pagkakatulog.
• Vypiranie tambak ng mga selula (madalas sa mga bata).
• Tachycardia dahil sa malapit sa base ng puso, mga vessel ng puno ng kahoy.
• Sianosis at pamamaga ng mukha.
• Kung mataas ang aktibidad ng hormonal, posibleng madagdagan ang mga glandula ng mammary sa mga babae, sa mga lalaki - gynecomastia.
• Ubo, madalas na may dugo.
• Posibleng pulsation sa sternum na may malaking halaga ng teratoma.

Ang mga medikal na theratoma, tulad ng iba pang katulad na mga tumor ng iba pang mga localization, ay nahahati sa 2 species - hindi pa luma (teratoblastoma) at mature. Ang pinakakaraniwang mature mediastinal teratomas ay tinukoy sa 90%, ang natitirang 10% ay mga teratoblastomas o mga wala sa gulang na teratoma.

Ang paggamot ay binubuo sa operative removal ng tumor, na dapat gawin sa lalong madaling panahon. Ang napapanahong operasyon ay isang pangako upang mabawasan ang panganib ng teratoma malignisasyon, pati na rin ang neutralisasyon ng potensyal na panganib ng compression syndrome.

Teratoma ng baga

Ang teratoma ng baga ay karaniwang isang dermoid cyst o isang embryo. Ang neoplasm ay ang akumulasyon ng mga selula ng mga dahon ng embrayo na inilipat sa panahon ng embryogenesis sa mga zone na hindi normal para sa normal na pag-unlad ng pangsanggol. Structurally teratoma baga ang hitsura ng isang lukab na naglalaman ng isang bahagi ng tela ng iba't ibang mga uri - mga glandula ng mataba, cartilage, buhok, ngipin, ang epithelium ng bituka, taba, neurocytes.

Ang cyst ay may isang siksik na kapsula, maaari itong lumaki hanggang 10 sentimetro, ngunit ito ay napakabihirang sa mga baga - lamang 1-1.5% ng lahat ng mga proseso ng tumor sa zone na ito. Ang baga ng baga ay maaaring napansin sa mga kabataan hanggang sa 3-35 taong gulang, sa mas matanda na edad ang teratoma ng baga ay malignant at tinukoy bilang teratoblastoma. Ang madalas na lokalisasyon ay ang itaas na umbok ng kaliwang baga, ang paligid.

Ang mga sintomas ng teratoma ay hindi lilitaw na masyadong mahaba, maaaring ito ay diagnosed lamang sa random sa kurso ng klinikal na pagsusuri. Ang klinika ay nagpapakita ng mga tagumpay sa mga cyst mula sa pleural cavity, sa bronchi, na may suppuration, abscess teratoma. Kapag nag-diagnose, ang tertastastal tertum, iba pang mga uri ng mga tumor, na katulad din sa symptomatology, ay dapat na hindi kasama.

Mga sintomas ng advanced na teratoma:

• Ang patuloy na sakit sa retina, sa likod.
• Trichophysis ay isang sindrom ng wet hair.
• Ulo ng dugo.
• Nabawasan ang timbang ng katawan.
• Bronchiectasis.

Malignant (hindi pa tila) teratoma ng baga ay mabilis na transformed sa sarcoma at may isang napaka-nakapipinsala prognosis.

Presacral teratoma

Ang ganitong uri ng teratoma ay napakabihirang sa mga bata, 1 ay diagnosed para sa 3,500-4,000 mga bagong panganak na sanggol at madalas sa lahat ng mga permanenteng carcinomas sa mga matatanda. Ang presakralnaya tumor ay isang congenital neoplasm na may iba't ibang uri - mula sa dermoid cysts hanggang immature teratomas.

Kabilang sa lahat ng germinogenic neoplasms, ang mga teratoma ng presbandral na zone ay sumasakop sa unang lugar sa mga tuntunin ng dalas at pagkalat.

Sa kabila ng ang katunayan na ang unang paglalarawan ng tumor na ito ay natupad sa likod ng ika-17 siglo ng obstetrician Philippe Pe, ang etiology ng teratomas ay hindi pa nai-clarified. Naniniwala na ang germinogenic formations ay isang produkto ng may kapansanan na embryogenesis, kapag ang mga cells ng mikrobyo ay inihatid ng dugo sa mga hindi kinakalawang na zone para sa kanila. Sa kaibahan sa CKT - terakoma sacrococcygeal, ang presakralnaya tumor ay hindi nakikita at bubuo nang walang clinical manifestations. Ang pagpapakita ng klinika ay binubuo ng mga pansamantalang puson sa ibabang bahagi ng tiyan, sa rehiyon ng coccyx. Ang karagdagang symptomatology ay maaaring ipahayag sa anyo ng mauhog, purulent discharge mula sa tumbong, madalas at hindi matagumpay na paghimok sa defecate, madalas na pag-ihi.

Para sa pangangalagang medikal, ang mga pasyente ay ginagamot kapag lumalaki ang tumor sa malalaking sukat at mayroong mga ganyang mga palatandaan:

• Fistula sa tumbong.
• Pag-iwas sa bituka.
• Neuralgic manifestations.
• Malubhang sakit.
• Pagbabawas ng timbang.

Ang lahat ng teratomas ng fiber ng lugar na prescalar ay napapailalim sa paggamot ng kirurhiko.

Ang tumor ay inalis, pinatuyo, ang mga sugat ay sinulid.

Ang prognosis para sa napapanahong pagsusuri ay kanais-nais sa 75-80% ng mga kaso. Posible ang pagkamagagalit sa mga matatanda, na napapabayaan ang mga teratoma, paggamot sa sarili at sa mga kaso kung ang teratoblastoma ay lumalabas sa selulusa.

Teratoma ng utak

Teratoma ng utak, intracranial pamamaga ng slope patungo sa malignant course at malignant sa 50-55% ng lahat ng mga kaso.

Ang congenital teratoma ng utak ay isang pambihira, ang dalas ng kanilang pagtuklas ay maliit, ngunit itinatatag ang istatistika na sa karamihan ng kanyang teratoma ang utak ay nakakaapekto sa mga lalaki sa ilalim ng edad na 10-12 taon.

Ang teratoma ng utak - ang dermoid cyst, ay nabuo sa utero, kapag ang mga embryonic cell, na ang gawain upang paghiwalayin at "lumikha" ng facial tissue, lumipat sa ventricles ng utak. Ang dahilan ng patolohiya na ito ay hindi nilinaw hanggang ngayon, pinaniniwalaan na ang etiology ng lahat ng germogenic tumor ay may koneksyon sa mga chromosomal abnormalities.

Ang mga sintomas sa unang panahon ay hindi ipinapakita, kung gayon ang mga bata ay maaaring magreklamo ng pagduduwal, pagkahilo, sakit ng ulo. Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng endocrine disorder, tulad ng wala pa sa panahon, hindi katangian ng panahon ng edad, pagbibinata.

Ang paggamot ng kato ng utak ay kirurhiko, ang kinalabasan ay depende sa lokasyon, laki ng teratoma, istraktura at kasama ng mga sakit ng bata.

Mature teratoma

Ang isang tipikal na kanser sa germ cell ay isang mature na teratoma.

Ang mga mature teratoma ay nabuo sa mga formations na walang mga cysts - solid, at cystic - dermoid cyst. Ang ganitong mga neoplasms ay tipikal para sa mga bukol ng mga kabataan, para sa mga bata sa oncology. Mature cyst ay natagpuan kahit na sa panahon ng pangsanggol pag-unlad, na nagsisilbing isang argument pabor sa isang germinogenic bersyon ng pinagmulan ng naturang mga bukol. Gayundin, ang mga mature dermoids ay maaaring makilala sa klinikal na kahulugan at mamaya, sa panahon ng pagbubuntis o menopos, na dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Ang teratoma, isang dermoid cyst ay binubuo ng embryonic differentiated cells ng tatlong embryonic layers. Ang tumor ay isang siksik na guwang capsule na puno ng mga bahagi ng balat, elemento ng buto, mataba, cartilaginous tissue, kaliskis ng dermis (balat) at kahit mga particle ng ngipin at buhok. Kadalasan, ang istraktura ng dermoids ay kinabibilangan ng mga derivatives ng ectoderm (balat, buto, cartilaginous tissue).

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang isang mature terat surgically, walang ibang paraan ay maaaring makatulong sa neutralisahin ito. Dermoid hindi kailanman maglaho kumpleto sa maipaliliwanag dahilan: siksik, fibro-adipose capsule istraktura ay hindi magamot, saka na nilalaman ng buto cysts, buhok at ngipin particle dissolve medicamental pamamaraan ay hindi posible.

Ang matatandang teratoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaaya-ayang kurso at isang kanais-nais na pagbabala, tulad ng mga cysts ay bihirang transformed sa oncoprocesses at halos hindi nagbibigay ng relapses pagkatapos ng operasyon. Ang mga dermoid cyst, mature ovarian teratoma ay hindi nakakasagabal sa pagbubuntis, pagbubuntis. Pagkatapos ng pag-alis, ang isang semi-taunang, mas madalas, taunang panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangan upang maibalik ang pag-andar ng obaryo at ang babae ay muling magkakaanak. Mature cyst sa mga bata ay napapailalim sa pag-alis ng mga indikasyon ng pop, ngunit kung hindi ito tumaas at hindi nagdadala ng isang functional na pagbabanta, ito ay sinusunod at hindi hinawakan.

Mahusay na teratoma

Halos lahat ng mga mapagkukunan ay naglalaman ng impormasyon na nagpapahiwatig na ang wala sa gulang na teratoma ay isang nakamamatay na neoplasma. Sa katunayan, ang teratoblast - isang maliit na teratoma ay madaling kapitan ng sakit dahil sa istraktura nito. Gayunpaman, ang modernong medisina ay natuto nang lubos na matagumpay na gamutin ang tumor na ito sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong pagsusuri.

Wala pa sa gulang teratoblastoma naglalaman ng mga elemento ng tatlong embryonic (embryonic) layer, na kung saan ay inilipat sa zone "hasang" ng slits sa embryonic bahagi sumanib cavities, grooves, maikli, hindi tipiko para sa normal na pag-unlad ng ang bahagi ng katawan. Teratoblastoma hindi sinasadyang tumawag ito na, ito ay isang paglabag sa chromosomal Union, pathological pagbabago sa dibisyon ng blastomeres humantong sa pagbubuo ng teratomas.

Ang mga wala sa gulang na teratoma ay mas karaniwan kaysa sa mga mahihirap na neoplasms, gayon pa man sila ay nananatiling ang pinaka-mapanganib, dahil mabilis silang bumubuo at aktibo din ang metastasize. Bilang karagdagan, ang di-kanais-nais na pagbabala ng teratoblast ay dahil sa late detection, ang tumor ay lumalaki nang walang clinical prolongation, ang sakit ay nagsisilbing isang signal ng halos terminal na yugto ng proseso.

Ang paggagamot ng mga hindi pa gaanong gulang na teratoma ay dapat na maging komprehensibo hangga't maaari, ang diskarte at pamamaraan ay depende sa lokasyon, edad, kasarian, estado ng kalusugan ng pasyente, at antas ng panganib sa panahon ng operasyon. Bilang isang tuntunin, ang pag-alis ng tumor ay hindi nagbibigay ng epekto at isang mabilis na resulta, ang radiation o pinagsamang chemotherapy ay kinakailangan, marahil ay isang kumbinasyon ng mga ito.

Mahirap na mahulaan ang kinalabasan ng therapy, ngunit mas maaga ang paggamot ay nagsimula, mas mahaba ang inaasahang buhay ng pasyente.

Malignant teratoma

Ang nakamamatay na teratoma o teratoblastoma ay isang embryonic tumor, na tinukoy bilang isang unripe teratoma. Ito ay binubuo ng kanilang epithelial, mesenchymal na mga selula, ang antas ng kanilang kapanahunan ay depende sa oras ng pagbubuo ng teratoblastoma sa panahon ng embryogenesis. Bilang isang patakaran, ang malignant teratoma ay napakalaki, hanggang sa mga parameter ng ulo ng tao. Mabigat ang anyo, ang kulay ay maaaring mag-iba mula sa isang maputi-dilaw na kulay-dilaw hanggang sa isang kulay na kulay dahil sa pag-agos ng dugo sa capsule ng tumor.

Ang istraktura ng teratoblastoma ay maaari ring iba - solid, cystic (bihira), pinagsama - cystic.

Ang masalimuot na edukasyon ay masuri sa edad na 25-30 taon, ito ay mabilis na lumalaki at sprouts na may metastases sa mga organo na matatagpuan malayo mula sa tumor. Ang landas ng metastasis ay lymphatic at sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang pagsisimula ng teratoblastoma development ay asymptomatic, ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 5 taon. Ang manifestation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pansamantalang karamdaman, sakit, kahinaan. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng ESR. Ang malakas na masakit na sensations ay katangian ng terminal yugto ng oncoprocess at nagsasalita ng isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang diagnosis ng isang nakamamatay na teratoma ay maaaring itatag sa pamamagitan ng histological examination, kapag ang tumor ay tumatakbo na.

Paggamot lamang sa kirurhiko na may kasunod na mga hakbang sa pagpapahinto - radiotherapy, chemotherapy. Dapat pansinin na ang ilang mga teratoblastomas ay pumapayag sa paggamot, ang lahat ay depende sa zone ng kanilang lokalisasyon at ang antas ng metastasis. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga nakamamatay na teratoma ay may hindi magandang prognosis.

Kinesthetic teratoma

Ang teratoma cystosum o mature cystic teratoma ay isang dermoid cyst, na itinuturing na pinakakaraniwang bukol sa mga bata at kabataan. Ang katotohanan na ang dermoids ay natagpuan kahit na sa mga bagong panganak na sanggol, nagsasalita ng kanilang teratogenic kalikasan, bagaman ang etiology ng teratoma ay hindi pa tinukoy. Sa karagdagan, ang cystic teratoma ay maaaring napansin sa mga kababaihan sa menopause, malamang na dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nagdudulot ng paglaki ng tumor at pagpapakita ng mga klinikal na sintomas.

Ang cystic teratoma o dermoid cyst ay isang tumor na naglalaman ng mga nagmula na elemento ng tatlong embryonic leaflet, kung saan ang ectoderm cells ay namamayani. Ito ay ang ektodermal bahagi na ang dahilan upang tawagan ang cystic teratom "dermoid" (dermis - balat).

Ang isang katulad na teratoma ay palaging binubuo ng isang kamara, sa 95% ng mga kaso na ito ay benign, ang pagkasira ay napakabihirang.

Mga katangian ng cystic teratoma:

• Siksik na fibrous capsule.
• Makinis na ibabaw.
• Ang komposisyon - mga cell ng sebaceous, neurocytes, glands, taba, buhok, particle ng buto tissue ng ngipin, ngunit mas madalas - mga antas ng balat.

Diagnosis ng dermoid cysts ay hindi mahirap, bilang isang patakaran na sila ay nakita biswal kung sila ay matatagpuan sa ilalim ng balat. Tinutukoy ang mga internal na cyst gamit ang ultrasound, computer tomogram, angiography.

Ang Cystic teratoma ay bihirang maligns, ngunit dapat itong alisin upang maiwasan ang panganib ng pagbabagong-anyo sa isang mapaminsalang proseso. Ang kinalabasan ng paggamot ay karaniwang kanais-nais, lalo na sa mga pagpapatakbo ng pagkabata.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pagkasira ng teratoma

Bago ang pagsisimula ng pagbubuntis, ito ay pinaka makatwirang upang sumailalim sa isang kumpletong komprehensibong pagsusuri at, kung lumilitaw ang isang teratoma, dapat itong alisin nang maaga. Ang operasyon para sa paglabas ng tumor ay maaaring gampanan sa tulong ng laparoscopy, at sa iba pang mga pamamaraan na umaasa sa mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri. Kung ang ovary o bahagi nito ay nananatiling ligtas pagkatapos ng pag-alis, posible ang pagbuo at pagbubuntis.

Kung ang pagbubuntis at ang teratoma ay tinutukoy nang sabay-sabay (kapag nagrerehistro at angkop na pagsusuri, mga hakbang sa diagnostic), pagkatapos ay sa loob ng tatlong buwan ang tumor ay napapailalim sa pagmamasid. Naniniwala ang mga doktor na ang mga neoplasma hanggang 6 na sentimetro ang laki ay madalas na hindi na lumalaki, kahit na sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang mga naturang teratoma ay hindi makagambala sa pagdadala ng sanggol, at ang normal na panganganak ay normal, ngunit ang tumor ay dapat alisin sa anumang kaso, sa postnatal stage.

Kung ang teratoma ay malaki, ang laki nito ay lumampas sa 6-7 sentimetro, ito ay madaling kapitan ng sakit sa aktibong paglago, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Ang operasyon ay ipinahiwatig alinman sa isang naka-iskedyul na batayan sa ikalawang trimester o mapilit, na may pagwawakas ng pagbubuntis dahil sa panganib ng teratoma rupture at isang banta sa buhay ng isang babae. Mahigpit din na maalis at tumor sa pangatlong trimester, mas mabuti, kung ito ay malapit sa petsa ng kapanganakan. Sa ganitong mga kaso, isang seksyon ng caesarean ay ginaganap, sabay-sabay na ito ay excised at teratom.

Sa pangkalahatan, ang teratom ay hindi maaaring ituring na isang sakit na hindi kaayon ng pagbubuntis, na may napapanahon na pagtuklas ng tumor at sapat na, magkakasamang pagsisikap ng doktor at babae mismo, ang forecast ay lubos na kanais-nais.

Diagnosis ng teratoma

Sa pagsusuri ng teratoma, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng pagsusuri ng ultrasound, screening, natupad kahit na sa paglaki ng pangsanggol. Ang maagang pagsusuri ng teratoma ay ang susi sa isang kanais-nais na resulta ng kanyang paggamot. Tinutulungan ng ultrasound na kilalanin ang tumor, lokasyon ng lokalisasyon nito, hugis at sukat, pati na rin ang istraktura, na isa sa mga parameter para sa pagtukoy ng malignant o benign na katangian ng neoplasma. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay nakakakita ng posibleng metastasis, lalo na kung diagnosed ang ovarian cyst, isang testicular testicle o isang retroperitoneal tumor.

Kasama rin sa pagsusuri ng isang teratoma ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:

• X-ray - isang pangkalahatang-ideya, dalawang-proyektong pamamaraan, angiography, radiopaque method. Ang X-ray ay ipinahiwatig para sa diagnosis ng mediastinal tertum at CCT - sacrococcygeal teratoma.
• CT ay computer tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin, tukuyin ang pagkakaroon ng metastases, ang kanilang kondisyon.
• Ang biopsy bilang isang diagnosis ng teratoma ay ginagawa sa pamamagitan ng puncturing. Dagdag dito, ang materyal ay pinag-aralan ng microscopically, na ginagawang posible upang matukoy ang likas na katangian ng neoplasma, ang antas ng pagkalito nito.
• Isang pagsusuri ng dugo para sa antas ng alpha-fetoprotein at chorionic gonadotropin. Ang diagnosis ng teratoma ay isinasagawa ayon sa mga indicasyon at isang tumpak na pamamaraan, dahil ang tumor ay makakapag-synthesize ng fetal protein at placenta hormone.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Paggamot ng teratoma

Ang paggamot ng teratoma sa 90% ay ginagawa sa pamamagitan ng surgically. Kung ang teratoma ay masuri bilang malignant, ito ay aalisin kasama ng mga malapit na tisyu at mga lymph node, matapos na ang lahat ay magagamit at angkop sa edad, ang mga kondisyon ng kondisyon ng pasyente - radiation therapy, chemotherapy

Ang paggamot ng teratoma, na masuri bilang isang benign tumor, ay isang radikal na pagtanggal ng edukasyon. Ang saklaw at pamamaraan ng mga pagkilos sa pagpapatakbo ay depende sa laki ng teratoma, lokasyon nito, edad ng pasyente at ang posibleng kasama na mga pathology.

Narito ang ilang mga pagpipilian na iminungkahing sa teratotherapy:

1. Teratoma ng obaryo. Ang pag-alis ng tumor sa loob ng mga hangganan ng malusog na tissue ay ipinapakita, pati na rin ang resection ng ovary o pagtanggal ng matris, mga appendage sa mga kababaihan sa menopause. Ang pagpili ng paraan ay depende sa kondisyon ng kato, ang edad ng pasyente. Bilang tuntunin, sinusubukang gawin ng mga kabataang babae ng edad ng paggawa ng kabataan ang mga naturang operasyon, na nagpapanatili ng kakayahang mag-isip at magsanay. Sa pangkalahatan, ang benign teratoma ng obaryo (dermoid cyst) ay hindi isang contraindication sa pagbubuntis at panganganak.
2. Ang teratoma ng testiks ay kadalasang nakamamatay, kaya ang tumor ay inalis, at pagkatapos ay ang pagtigil ng mga panukala ay isinasagawa - radiotherapy, ang paggamit ng mga antitumor na gamot.

Ang pagbabala ng paggamot sa tumor ay depende sa histolohikal na istraktura nito, lokasyon ng lokalisasyon. Kadalasan, sa napapanahong pagsusuri at paggamit ng sapat na therapy, ang resulta ay kanais-nais. Ang mga wala sa gulang na teratoma ay mas mapanganib, ngunit ang mga ito ay pinangangasiwaan din ng mga modernong paraan ng paggamot. Ang pinaka-kalaban kurso at resulta ng paggamot sa pinagsamang mga form - teratoma at chorionic epithelioma, teratoma at seminoma at iba pang mga kumbinasyon.